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OBJETIVOS: O crescimento de um rim em resposta à perda do outro rim recebe o nome de hipertrofia renal compensatória. Entretanto, os mecanismos que regulam esse processo ainda não foram esclarecidos. Neste estudo, avaliaram-se os efeitos da icterícia obstrutiva na morfologia e na função do rim remanescente após nefrectomia unilateral. MÉTODOS: Foram estudados 40 ratos Wistar (250g-300 g), distribuídos nos seguintes grupos: Grupo 1 - operação simulada; Grupo 2 - nefrectomia direita; Grupo 3 - ligadura do ducto biliar; Grupo 4 - ligadura do ducto biliar e nefrectomia direita. Os animais foram mortos após 20 dias, quando foi colhido sangue para exames laboratoriais e feita a retirada dos rins e do fígado. Os rins foram pesados para avaliação do crescimento compensatório. Rins e fígado foram estudados histologicamente por microscopia óptica. RESULTADOS: Não houve diferença no aumento do peso renal relativo entre os animais dos Grupos 2 e 4 (p = 0,4). Os animais submetidos à ligadura do ducto biliar isoladamente (Grupo 3) apresentaram maior peso renal relativo quando comparados com os animais submetidos à operação simulada (Grupo 1) (p = 0,011). As alterações histológicas encontradas foram dilatação capilar da camada medular nos rins hipertrofiados e modificações típicas de colestase nos fígados dos animais ictéricos. Cirrose foi encontrada apenas nos animais submetidos à nefrectomia. CONCLUSÃO: O peso e a função do rim remanescente após nefrectomia unilateral não são afetados pela icterícia obstrutiva.OBJECTIVE: The removal of one kidney results in a compensatory growth of the remnant kidney. However, the mechanism that underlies this hypertrophic response is not understood. In this study we assessed the influence of obstructive jaundice on renal morphology and function after unilateral nephrectomy. METHODS: Forty Wistar rats (250-300 g) were randomly divided into four groups: Group 1 - sham operation, Group 2 - right nephrectomy, Group 3 - common bile duct ligation, Group 4 - common bile duct ligation and right nephrectomy. After 20 days, blood was collected for biochemical studies and the animals were killed. Their kidneys and livers were removed and weighed. Histological evaluation of both organs was carried out. RESULTS: No difference in the kidney/body weight ratio was observed for animals undergoing right nephrectomy (Groups 2 and 4) (p = 0.4). Animals submitted to bile duct ligation only (Group 3) presented a higher kidney/body weight ratio than animals submitted to sham operation (Group 1) (p = 0.011). Vasodilatation was identified in the medulla of the hypertrophied kidneys and histological alterations were found in the livers of the jaundiced animals. Cirrhosis occurred only in nephrectomized rats. CONCLUSION: Cholestasis does not affect the weight, function or the compensatory renal growth of the remnant kidney after unilateral nephrectomy.

Objective To evaluate the effects of angiotensins acting at the rostral ventrolateral medulla (RVLM) on the cardiovascular adjustments following haemorrhage. Deslgn Changes in mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) produced by micro-injections of angiotensin II (Ang II) and angiotensin (Ang)-(1-7) and different angiotensin antagonists into the RVLM of anaesthetized rats submitted to haemorrhage, were determined. Methods Experiments were performed in 79 urethane-anaesthetized male Wistar rats. Ang-(1 -7) (2.5 and 25 pmol), Ang II (25 pmol), [Sar 1 ,Thr 8 ]-Ang II (non-selective angiotensin antagonist, 0.2 nmol), A-779 (Ang(1-7) antagonist, 0.1 nmol), losartan (AT 1 Ang II receptor antagonist, 0.2 nmol) or vehicle (200 nl) were bilaterally micro-injected into the RVLM under basal conditions or 30 min after blood withdrawal (0.6 ml/100 g bodyweight). In additional groups, [Sar 1 ,Thr 8 ]-Ang II, A-779, losartan or vehicle were micro-injected into the RVLM 10 min before bleeding to uncover a possible role of endogenous peptides during haemorrhage. Results The pressor effect produced by Ang II micro-injection was not altered by haemorrhage. Conversely, haemorrhage significantly increased the magnitude and duration of the pressor effect of Ang-(1-7) at the RVLM. The fall in MAP induced by haemorrhage was similar after micro-injection of vehicle or A-779. However, micro-injection of [Sar 1 ,Thr 8 ]-Ang II significantly reduced the fall in MAP after haemorrhage. A similar finding was obtained with micro-injection of losartan. In addition, while RVLM micro-injection of [Sar 1 ,Thr 8 ]-Ang II or losartan 30 min after blood withdrawn produced MAP changes that were similar to that observed in control animals, micro-injection of A-779 did not significantly alter baseline MAP. Conclusions These results suggest that changes in the RVLM reactivity to Ang-(1-7) but not Ang II may contribute to the haemodynamic adjustments triggered by acute reductions in blood volume. The data obtained with [Sar 1 ,Thr 8 ]-Ang II and losartan suggest a primary inhibitory role for endogenous Ang II at the RVLM during haemorrhage.

OBJETIVOS: O crescimento de um rim em resposta à perda do outro rim recebe o nome de hipertrofia renal compensatória. Entretanto, os mecanismos que regulam esse processo ainda não foram esclarecidos. Neste estudo, avaliaram-se os efeitos da icterícia obstrutiva na morfologia e na função do rim remanescente após nefrectomia unilateral. MÉTODOS: Foram estudados 40 ratos Wistar (250g-300 g), distribuídos nos seguintes grupos: Grupo 1 - operação simulada; Grupo 2 - nefrectomia direita; Grupo 3 - ligadura do ducto biliar; Grupo 4 - ligadura do ducto biliar e nefrectomia direita. Os animais foram mortos após 20 dias, quando foi colhido sangue para exames laboratoriais e feita a retirada dos rins e do fígado. Os rins foram pesados para avaliação do crescimento compensatório. Rins e fígado foram estudados histologicamente por microscopia óptica. RESULTADOS: Não houve diferença no aumento do peso renal relativo entre os animais dos Grupos 2 e 4 (p = 0,4). Os animais submetidos à ligadura do ducto biliar isoladamente (Grupo 3) apresentaram maior peso renal relativo quando comparados com os animais submetidos à operação simulada (Grupo 1) (p = 0,011). As alterações histológicas encontradas foram dilatação capilar da camada medular nos rins hipertrofiados e modificações típicas de colestase nos fígados dos animais ictéricos. Cirrose foi encontrada apenas nos animais submetidos à nefrectomia. CONCLUSÃO: O peso e a função do rim remanescente após nefrectomia unilateral não são afetados pela icterícia obstrutiva. OBJECTIVE: The removal of one kidney results in a compensatory growth of the remnant kidney. However, the mechanism that underlies this hypertrophic response is not understood. In this study we assessed the influence of obstructive jaundice on renal morphology and function after unilateral nephrectomy. METHODS: Forty Wistar rats (250-300 g) were randomly divided into four groups: Group 1 - sham operation, Group 2 - right nephrectomy, Group 3 - common bile duct ligation, Group 4 - common bile duct ligation and right nephrectomy. After 20 days, blood was collected for biochemical studies and the animals were killed. Their kidneys and livers were removed and weighed. Histological evaluation of both organs was carried out. RESULTS: No difference in the kidney/body weight ratio was observed for animals undergoing right nephrectomy (Groups 2 and 4) (p = 0.4). Animals submitted to bile duct ligation only (Group 3) presented a higher kidney/body weight ratio than animals submitted to sham operation (Group 1) (p = 0.011). Vasodilatation was identified in the medulla of the hypertrophied kidneys and histological alterations were found in the livers of the jaundiced animals. Cirrhosis occurred only in nephrectomized rats. CONCLUSION: Cholestasis does not affect the weight, function or the compensatory renal growth of the remnant kidney after unilateral nephrectomy.

The removal of one kidney results in a compensatory growth of the remnant kidney. However, the mechanism that underlies this hypertrophic response is not understood. In this study we assessed the influence of obstructive jaundice on renal morphology and function after unilateral nephrectomy.Forty Wistar rats (250-300 g) were randomly divided into four groups: Group 1--sham operation, Group 2--right nephrectomy, Group 3--common bile duct ligation, Group 4--common bile duct ligation and right nephrectomy. After 20 days, blood was collected for biochemical studies and the animals were killed. Their kidneys and livers were removed and weighed. Histological evaluation of both organs was carried out.No difference in the kidney/body weight ratio was observed for animals undergoing right nephrectomy (Groups 2 and 4) (p=0.4). Animals submitted to bile duct ligation only (Group 3) presented a higher kidney/body weight ratio than animals submitted to sham operation (Group 1) (p=0.011). Vasodilatation was identified in the medulla of the hypertrophied kidneys and histological alterations were found in the livers of the jaundiced animals. Cirrhosis occurred only in nephrectomized rats.Cholestasis does not affect the weight, function or the compensatory renal growth of the remnant kidney after unilateral nephrectomy.

Introdução: O crescimento de um rim em resposta à perda do outro rim recebe o nome de hipertrofia renal compensatória. Durante esse processo, ocorrem alterações na morfologia e na função do rim remanescente, que aumenta sua massa tecidual e o ritmo defiltração glomerular. Tais modificações visam à restauração da função renal, embora, em alguns casos, possam ocorrer glomeruloesclerose, fibrose tubular e outras alterações que levam à disfunção renal. Existem muitos estudos a esse respeito, porém o mecanismo de hipertrofia renal compensatória não foi esclarecido. Diversas substâncias estão envolvidas nesse processo, como a angiotensina II, o fator de crescimento endotelial vascular, o hormônio de crescimento e o fator de crescimento hepatocitário, que por sua vez também exerce um papel fundamental na regeneração hepática. Experimentalmente, sabe-se que a função renal sofre influência da função hepática. Na prática clínica, a disfunção hepática também aumenta o risco de disfunção renal, como pode ser observado na insuficiência hepática e na icterícia obstrutiva. Apesar desses conhecimentos, ainda não foi estudado o efeito da icterícia obstrutiva na hipertrofia renal compensatória. Objetivos: Avaliar os efeitos da icterícia obstrutiva na morfologia e na função do rimremanescente após nefrectomia unilateral. Método: Foram estudados 40 ratos (Rattus norvegicus) da raça Wistar, sendo 20 machos e 20 fêmeas, distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos: operação simulada (Grupo 1); nefrectomia direita (Grupo 2); ligadura do ducto biliar (Grupo 3); ligadura do ducto biliar e nefrectomia direita (Grupo 4). Os animais foram mortos após 20 dias, quando foi colhido sangue para exames laboratoriais e feita a retirada dos rins e do fígado. Os rins foram pesados em balança digital de precisão para avaliação do crescimento compensatório. Rins e fígado foram estudados histologicamente por microscopia óptica. Resultados: O crescimento compensatório e a função do rim remanescente não foram afetados pela icterícia obstrutiva. Os animais com ligadura do ducto biliar apresentaram maior peso do rim remanescente em comparação com o Grupo-controle. As alterações histológicas encontradas foram dilatação capilar glomerular nos rins hipertrofiados e modificações típicas de colestase nos fígados dos animais ictéricos. Cirrose foi encontradaapenas nos animais submetidos a nefrectomia. Conclusões: O aumento do peso e as mudanças na função do rim remanescente queocorrem na hipertrofia renal compensatória desencadeada pela nefrectomia unilateral não são afetados pela icterícia obstrutiva. Os rins de ratos submetidos à ligadura isolada de ducto biliar sofrem alterações morfológicas não identificadas no exame histológico e na função renal medida pelos níveis de creatinina sérica, mas representadas por aumento em seu peso.

In this study we explored the possibility that angiotensin-(1–7) (Ang-(1–7)) is involved in the control of blood pressure at the rostral ventrolateral medulla (RVLM) by determining the effect of angiotensin antagonists (DuP 753 and A-779) and the effect of the angiotensin converting enzyme inhibitor, ramiprilat on the pressor action produced by angiotensin I (Ang I). The pressor effect produced by bilateral microinjection of Ang I into the RVLM of anesthetized rats was not significantly altered by DuP 753 or by the ACE inhibitor ramiprilat. Conversely, the Ang-(1–7) antagonist, A-779, reduced significantly the pressor effect produced by Ang I. These data suggest that in our experimental condition Ang I was preferentially converted to Ang-(1–7) at RVLM, or that Ang I and/or one of its fragments acts through a receptor blocked by A-779.

We report the case of a 57-year old patient with complex cystic image in right kidney. Following radical nephrectomy, the pathological study established the diagnosis of renal cholesteatoma. We discuss the frequency, pathogenesis, clinical presentation, propedeutics, histological findings and proposes for intervention observed in the literature.

O câncer da próstata é o segundo tipo mais incidente nos homens em todo o mundo. O Brasil tem registrado significativas taxas de incidência e mortalidade, devido, principalmente, ao envelhecimento populacional. A idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. Com isso, os pacientes podem apresentar outras doenças relacionadas ao envelhecimento, impactando tanto a probabilidade de sobrevida quanto as taxas de mortalidade da doença. Todavia, esses indicadores também dependem da qualidade da assistência oncológica prestada aos pacientes portadores dessa neoplasia no País. Objetivo: Descrever e analisar a sobrevida global e específica, os fatores associados ao risco de óbito e a tendência temporal de mortalidade por câncer da próstata no Brasil e nas cinco regiões geográficas brasileiras. Métodos : Realizou-se dois estudos para alcançar o objetivo almejado nesta investigação. O primeiro foi um estudo retrospectivo, cuja fonte de dados foi a Base Onco, desenvolvida por meio de pareamento determinístico-probabilístico dos sistemas de informação de saúde: ambulatorial (SIA), hospitalar (SIH) e de mortalidade (SIM). A probabilidade de sobrevida global e específica por câncer da próstata foi estimada pelo tempo decorrido entre a data do primeiro tratamento ambulatorial até o óbito dos pacientes ou fim do estudo. O modelo de regressão de riscos competitivos de Fine & Gray foi utilizado na avaliação dos fatores associados ao risco de óbito dos pacientes diagnosticados com câncer da próstata no Brasil. O segundo foi um estudo ecológico de série temporal utilizando dados do SIM e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As taxas de mortalidade foram calculadas para o Brasil e para as regiões geográficas no período de 1980 a 2014. Os modelos idade-período-coorte (APC) foram ajustados para identificar como idade, período e coorte influenciam as taxas de mortalidade. Resultados: No primeiro estudo, a taxa de sobrevida global foi de 0,50 (IC95%: 0,490,52) e a específica por câncer da próstata foi de 0,70 (IC95%: 0,690,71). Os fatores associados ao risco de óbito do paciente foram idade ao diagnóstico (70,5 ± 8,7 anos), estádio III e IV com HR= 1,66 (IC95%: 1,39-1,99) e 3,49 (IC95%: 2,91-4,18), respectivamente; realizar quimioterapia com HR= 2,34 (IC95%: 1,76-3.11)) e ser internado pelo SUS com HR= 1,67 (IC95%: 1,55-1,79). No segundo, as taxas de mortalidade apresentaram tendência de crescimento no Brasil e nas 5 regiões geográficas, principalmente Norte e Nordeste. O efeito idade demonstrou um aumento do risco com o aumento da idade. O efeito período mostrou menor risco de mortalidade para as regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste e maior risco para Norte e Nordeste. O efeito coorte indica um maior risco entre as coortes mais jovens em relação às mais antigas, sobretudo, nascidos na região Nordeste. Conclusão: Os resultados obtidos reforçam a necessidade da implantação efetiva da Política Nacional de atenção Oncológica, para melhorar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento precoce do câncer da próstata e de forma equânime em todo território nacional. Prostate cancer is the second most common kind among men in the whole world. It has been presenting significant mortality incidence rates in Brazil, mainly due to the population ageing. Age is the main risk factor for the development of this cancer, thus the patients may present other ageing related diseases, affecting both survival probability and disease mortality rate. However, these indicators also depend on the quality of the oncologic assistance provided to patients with this neoplasm in the country. Objective: Describe and analyze the global and specific survival, factors associated to death risk and the temporal prostate cancer mortality tendency in Brazil and in the 5 geographic Brazilian regions. Methodology: Two studies were carried out in order to reach this objective. The first was a retrospective study, for which data source was Base Onco, developed by deterministic-probabilistic linkage of the health information systems: outpatient (SIA), hospital (SIH), and mortality (SIM). The global and specific survival probabilities were specified by time passed between the date of the first outpatient treatment, until the death of the patients or end of the study. Fine & gray model of competitive risks regression was used in the evaluation of factors related to specific survival of patients diagnosed with prostate cancer in Brazil. The second study was a temporal series ecologic study, using data from SIM and population data from IBGE, provided by DATASUS. The mortality rates were calculated for Brazil and the geographic regions from 1980 to 2014. APC models were adjusted to identify how age, period and cohort influence the mortality rates. Results: In the first study, the overall survival rate was 0.50 (95% CI: 0.49 to 0.52) and specific for prostate cancer was 0.70 (95% CI: 0.69 to 0.71). Factors associated with risk of death the patients were age at diagnosis (70.5 ± 8.7 years), stage III and IV with HR = 1.66 (95% CI: 1.39 - 1.99) and 3.49 (95% CI: 2.9 - 4.18), respectively; chemotherapy with HR = 2.34 (95% CI: 1,76 - 3.11) and be hospitalized in the SUS with HR = 1.67 (95% CI: 1.55 - 1.79). In the second, mortality rates showed growth trend in Brazil and in 5 geographic regions, especially North and Northeast. The effect of age showed an increased risk with increasing age. The period effect showed lower risk of mortality for the Southeast, South and Midwest and increased risk for North and Northeast. The cohort effect indicates an increased risk among younger cohorts compared to the older, mostly born in the Northeast. Conclusion: These results reinforce the need of effective implantation of the National Oncological Attention Politic, in order to improve access to early diagnosis and treatment of prostate cancer and equally among the entire national territory.

Introdução: A prostatectomia radical é a principal opção terapêutica para controle do câncer de próstata. A incontinência urinária (IU) é uma das comorbidades pós-cirúrgicas mais importantes, tanto pela prevalência quanto pelo impacto negativo na qualidade de vida (QV) de homens pós-prostatectomizados. Os músculos do assoalho pélvico (MAP) são um dos principais responsáveis pelo mecanismo de continência urinária após a prostatectomia radical, principalmente em situações de esforço. Deficiências nos MAP parecem comprometer o bom funcionamento esfíncteriano. As funções dos MAP são potenciais fatores de risco para a gravidade da IU de homens submetidos à prostatectomia radical. Objetivos: Documentar as funções de capacidade de contração, coordenação, força e resistência dos MAP de homens pós-prostatectomizados, investigar a relação entre elas e suas influências na gravidade da IU após a cirurgia de prostatectomia radical. Além de investigar a relação entre gravidade da IU e a QV. Método: Trata-se de um estudo transversal em que dados de 83 homens com IU pós-prostatectomia radical foram levantados em dois hospitais públicos no Brasil. Por aplicação de questionário fechado, análise de registros hospitalares e exame físico, dados sociodemográficos, clínicos e sobre as funções dos MAP foram documentados. Estatística descritiva caracterizou a amostra; testes de correlação e de diferenças testaram a relação entre as funções dos MAP; análises de regressão uni e multivariada testaram 16 potenciais fatores de risco para a gravidade da IU (Pad test 24 h) e com =0,05. Para investigar a influência da gravidade da IU sobre a QV (ICIQ-SF) foi realizada uma análise de regressão. Resultados: Todos os participantes estavam incontinentes quando da avaliação, aproximadamente 18 dias após a cirurgia. A perda urinária média, mensurada pelo Pad test 24 h, foi de 341,85g. Quanto às funções dos MAP, 89,2% apresentavam capacidade de contração e somente 26,5% coordenação, avaliadas por observação. A força média dos MAP, mensurada por perineômetro, foi 101,31 cmH2O e a resistência média dos MAP, mensurada por cronômetro foi de 11,7 segundos. Dentre os oito preditores identificados nas análises univariadas, análises multivariadas selecionaram resistência muscular (p = 0,001) e idade (p = 0,003) ou força muscular (p=0,014) e idade (p=0,001). A QV, mensurada pelo ICIQ-SF, apresentou média de 12,23 e esta relacionada à gravidade da IU. Conclusão: A maioria dos participantes foi capaz de contrair os MAP, entretanto poucos apresentaram coordenação adequada. A força está positivamente relacionada à coordenação e resistência dos MAP. Além da idade, força e resistência dos MAP estão associadas à gravidade da IU, o que reforça a importância destas na continência urinária após a prostatectomia radical. Uma avaliação adequada das funções dos MAP antes de se iniciar o TMAP poderá acelerar o processo de recuperação do paciente além de poupá-lo de condutas desnecessárias. A QV dos pacientes é afetada pela IU e deve ser acompanhada pelo profissional de saúde. Introduction: Radical prostatectomy (RP) is the most common type of surgery performed to treat prostate cancer. Urinary incontinence (UI) after RP is one of the most important comorbidities because of its high prevalence and impact on quality of life affecting patients physical activity and social well-being. The pelvic floor muscles (PFM) are one of the most important structures responsible for the continence mechanism. Impairment of the PFM may lead to deficiency of the sphincteric mechanism. Therefore, functions of the PFM might be associated to the severity of the UI after RP. Objectives: to describe the following PFM functions in men with UI after RP: capacity of contraction, coordination, strengh and endurance; to investigate the association among these functional variables; to develop predictive models for UI severity based on these functional and clinical variables; and finally to investigate the association between the severity of UI and quality of life in men who underwent RP. Method: this cross-sectional study investigated 83 men with UI who underwent RP in two public hospitals in Brazil. Clinical evaluation was performed after catheter removal to investigate PFM functions (capacity of contraction, coordination, strengh and endurance); sociodemografic and clinical data were collected from hospital records and questionnaires. The severity of UI was investigated by the 24-hour pad test. Quality of life was investigated by the ICIQ-SF. Descriptive statistics, tests of correlation and differences; univariate and multivariate analyses tested 16 potential predictors of severity of UI; significance level was set at 5%. Results: all 83 participants were incontinent at the time of data collection which underwent between 18 days after RP. The mean of the 24-hour pad test was 341,85g. Regarding the PFM functions, 89,2% of the participants presented capacity of contraction but only 26,5% presented coordination, both measured by inspection. The mean strengh, measured by a perineometer was 101,31 cmH2O and the mean endurance, measured using a cronometer, was 11,7 segundos. From the eight preditive factors selected by the univariate analisys, multivariate analyses identified the following: endurance of the PFM (p = 0,001) and age (p = 0,003) or strengh of the PFM (p=0,014) and age (p=0,001) as predictive of the severity of UI. The mean score of the ICIQ-SF was 12,23 and it was positively associated (r = 0,57; p < 0,001) with the severity of UI. Conclusion: the majority of participants were able to contract the PFM, however few presented coordination of the PFM. Strengh was positively associated with coordination and endurance of the PFM. Age, endurance and strengh were indetified as predictors of the severity of the UI in men after RP. PFM function differ among individuals, and have major impact on the severity of UI. Attention should be paid on specific evaluation and training of those functions during the PFM training in order to provide effective rehabilitation and to avoid desnecessary disconfort and embarrassment. Patients quality of life is affected and needs to be addressed by the health care providers.

Esta coorte histórica de 15 anos de seguimento teve por objetivos avaliar as características clínicas, laboratoriais e de imagem das crianças e adolescentes portadoras de disfunção do trato urinário inferior (DTUI), avaliar o impacto do tratamento e analisar os fatores de risco para o espessamento da parede vesical e cicatriz renal. Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes e as variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram submetidas à análise univariada e à regressão logística. Participaram do estudo 192 pacientes (123F, 69M) com idade inicial de 0,1 a 16,8 anos, atendidos em um ambulatório universitário, que foram divididos em dois grupos: G1- com espessamento da parede vesical; G2- sem espessamento da parede vesical, analisados à admissão (T0) e ao final do seguimento (T1). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,1%) e do grupo neurológico (60,4%). Os sintomas principais do trato urinário inferior foram a incontinência urinária diurna (82,3%), a enurese noturna não-monossintomática (78,6%), a incontinência fecal (54,2%) e a constipação intestinal (47,9%). O espessamento da parede vesical foi observado em 31,8%, o refluxo vesicoureteral (RVU) em 33,1% e a presença de cicatriz renal em 15,6% dos pacientes. Dentre os 61 pacientes com espessamento da parede vesical à admissão, 55,7% mantiveram esta condição, enquanto em 44,3% houve a regressão do espessamento ao final do seguimento. No entanto, dos 131 pacientes que estavam com bexiga normoespessa à admissão, a maioria (69,5%) manteve-se desta forma e 30,5% espessaram a parede vesical no final do seguimento. As variáveis: sexo masculino (p=0,036), grupo neurológico (p=0,002) e presença de divertículo vesical (p=0,041) foram os fatores de risco para o desenvolvimento do espessamento da parede vesical em crianças e adolescentes com DTUI. O espessamento da parede vesical (p=0,033) e o RVU (p=0,0001) permaneceram como preditores independentes para cicatriz renal à admissão e a presença de RVU (p=0,0001) e de dilatação de pelve e/ou cálices renais (p=0,001) como preditores independentes para cicatriz renal no final do seguimento. O tratamento instituído foi a uroterapia com intervenção comportamental e cognitiva, micção de hora marcada, hidratação oral, dieta laxativa, biofeedback, estimulação nervosa sacral, manobras de esvaziamento vesical, instituição do cateterismo vesical intermitente limpo (CIL), terapia anticolinérgica, enema retal, tratamento da infecção do trato urinário febril (ITU) e, nos casos refratários, procedimentos cirúrgicos tais como a vesicostomia incontinente e continente, a ampliação vesical e o conduto para a realização do enema anterógrado cólico. Detectou-se redução significativa da infecção do trato urinário (ITU, p=0,0027), da incontinência urinária diurna (p