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Objectives: Myringoplasties are frequently performed in pediatric patients, but there is still controversy regarding the best surgical technique and factors influencing its success. The aim of this study is to characterize a population of pediatric patients undergoing myringoplasty and evaluate the following outcomes: perforation closure, audiometric results and factors affecting surgical success. Study Design: Descriptive retrospective study Material and Methods: We evaluated 56 patients (57 ears) with a mean age of 10.4±3.2 years (6-17 years) over a 5-year period (2016-2020) Results: Most perforations occurred after grommet insertion. Retroauricular approach and underlay temporal fascia graft placement technique was used in most cases, with a success rate of 74% after a mean follow-up of 30 months. Pure tone average improved after the procedure. Craniofacial malformations were associated with incomplete air-bone gap closure. Conclusions: Pediatric myringoplasty has a high success rate. Objetivos: As miringoplastias são cirurgias frequentemente realizadas em idade pediátrica, existindo controvérsia quanto à melhor técnica cirúrgica e fatores que influenciam o seu sucesso. O objetivo deste estudo é caracterizar uma população de doentes pediátricos submetidos a miringoplastia e avaliar como desfechos: o encerramento da perfuração, resultado audiométrico e existência de factores determinantes de sucesso cirúrgico. Desenho do Estudo: Estudo retrospectivo descritivo Material e Métodos: Foram avaliados 56 doentes (57 ouvidos) com média de idades de 10,4±3,2 anos (6-17 anos) num período de 5 anos (2016-2020) Resultados: A maioria das perfurações ocorreu após colocação de tubo de ventilação transtimpânico. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a abordagem retroauricular com colocação de fascia temporalis underlay obtendo-se uma taxa de sucesso de 74% após 30 meses de seguimento médio. O limiar tonal médio da via aérea melhorou significativamente após o procedimento. A presença de malformações craniofaciais relacionou-se com um menor encerramento do Rinne audiométrico. Conclusões: As miringoplastias em idade pediátrica têm uma elevada taxa de sucesso.

O cádmio é um metal pesado tóxico e carcinogénico, que representa uma ameaça séria para a saúde humana. A população geral pode encontrar-se exposta ao cádmio por diversas vias e o estudo INSEF-ExpoQuim visou caracterizar a exposição da população portuguesa adulta (28-39 anos ) a este agente químico através de um estudo transversal. Este estudo incluiu 295 indivíduos, os quais reponderam a um questionário (dados sociodemográficos, de estilos de vida e possíveis vias de exposição ) e facultaram uma amostra de urina para quantificação de cádmio por espectrometria de massa com plasma indutivo acoplado ( ICP- -MS ). Observou-se uma média geométrica de 0,092 μg Cd/g creatinina [ IC ( 95%): 0,084-0,101 ], apresentando as mulheres valores mais elevados ( 0,103 vs 0,079 ), bem como os fumadores ( 0,135 vs 0,081). Cadmium is a toxic and carcinogenic heavy metal, that presents a serious threat to human health. The general population can be exposed through several pathways and the study INSEF-ExpoQuim aimed to characterise the exposure of the Portuguese adult population (28-29 years) to this chemical agent through the development of a cross-sectional study. This study has included 295 individuals, that have answered to a questionnaire (sociodemographic characteristics, lifestyle and possible exposure sources) and provided a urine sample for the quantification of cadmium by inductively coupled plasma mass spectrometry ( ICP-MS). A geometric mean of 0.092 μg Cd/g creatinine [ 95%CI: 0.084-0.101 μg Cd/g creatinine ] was observed, with females ( 0.103 vs 0.079) and smokers ( 0.135 vs 0.081) presenting higher values. O estudo INSEF-ExpoQuim foi cofinanciado no âmbito do projeto HBM4EU, que recebeu financiamento do programa de investigação e inovação Horizonte 2020 da União Europeia, ao abrigo da convenção de subvenção n.º 733032. O INSEF foi desenvolvido como parte integrante do projeto Improvement of epidemiological health information to support public health decision and management in Portugal Towards reduced inequalities, improved health, and bilateral cooperation, tendo beneficiado de um apoio financeiro de 1 500 000 euros concedido pela Islândia, Liechtenstein e Noruega, através das EEA Grants. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O arsénio é um elemento naturalmente presente no meio ambiente e que também pode ser libertado em resultado de atividades antropogénicas, podendo encontrar-se na forma de compostos orgânicos ou inorgânicos. O arsénio é considerado pela Organização Mundial de Saúde como um dos dez químicos de maior preocupação para a saúde pública, uma vez que o arsénio e os compostos inorgânicos de arsénio estão classificados como cancerígenos pela Agência Internacional para a Investigação do Cancro. A exposição a arsénio inorgânico ocorre principalmente por via alimentar, através do consumo de água e de alimentos contaminados. Em Portugal são escassos os dados sobre a exposição a arsénio na população geral, pelo que o objetivo do presente estudo é a caracterização da exposição da população adulta portuguesa a arsénio, utilizando amostras de urina colhidas num estudo populacional nacional ( INSEF-ExpoQuim). O presente trabalho incluiu 171 participantes no estudo INSEF-ExpoQuim que forneceram uma amostra de urina para análise da concentração de arsénio total por espectrometria de massa com plasma indutivo acoplado ( ICP-MS ). Observou-se uma média geométrica de 47,1 μg As/L [ IC95%: 41,4-53,5 ] e 8,8% dos indivíduos apresentavam valores de arsénio considerados elevados. Não se observaram diferenças nos níveis de arsénio por sexo, grupo etário, grau de urbanização da área de residência, nível de escolaridade e situação face ao trabalho. Os resultados preliminares obtidos apontam para a necessidade de monitorização dos níveis de arsénio na população portuguesa. Arsenic is an element naturally present in the environment, but it can also be released as a result of anthropogenic activities. In the environment, arsenic can be found in the form of organic compounds and in the form of inorganic compounds. Arsenic is considered by the World Health Organization as one of the ten chemicals of greatest concern for public health, since arsenic and inorganic arsenic compounds are classified as carcinogenic by the International Agency for Research on Cancer. Exposure to inorganic arsenic occurs mainly through food, through consumption of contaminated water and food. In Portugal, data on arsenic exposure in the general population are scarce, so the aim of the present study was to characterize the exposure of the Portuguese adult population to arsenic, using urine samples collected in a national population study ( INSEF-ExpoQuim). The present work included 171 participants in the INSEF-ExpoQuim study who provided a urine sample for analysis of total arsenic concentration by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). A geometric mean of 47.1 μg As/L [ 95% CI: 41.4-53.5 ] was observed and 8.8% of the individuals had arsenic levels considered high. No differences were observed in arsenic levels by sex, age group, degree of urbanization of the area of residence, educational level and employment situation. The obtained preliminary results point to the need to monitor the levels of arsenic in the Portuguese population. O estudo INSEF-ExpoQuim foi cofinanciado no âmbito do projeto HBM4EU, que recebeu financiamento do programa de investigação e inovação Horizonte 2020 da União Europeia, ao abrigo da convenção de subvenção n.º 733032. O INSEF foi desenvolvido como parte integrante do projeto Improvement of epidemiological health information to support public health decision and management in Portugal Towards reduced inequalities, improved health, and bilateral cooperation, tendo beneficiado de um apoio financeiro de 1 500 000 euros concedido pela Islândia, Liechtenstein e Noruega, através das EEA Grants. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A dieta vegetariana é um padrão alimentar que tem ganho popularidade na última década em todo o mundo, por motivos éticos, de saúde, religiosos e também ambientais. No entanto, a preocupação com a escolha desta dieta e a supressão de todas as necessidades nutricionais tem vindo a ganhar relevância. Assim, as carências nutricionais, nomeadamente de iodo, na população vegetariana, têm sido alvo de estudos no sentido de entender se a alimentação, por si só, consegue fornecer os valores diários recomendados para este elemento. Neste estudo, determinou-se o teor de iodo, por espectrometria de massa com plasma indutivo acoplado ( ICP-MS), em 37 alimentos mais consumidos pela população vegetariana. A seleção dos alimentos foi feita tendo por base o Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física. Entre os alimentos analisados as algas Nori apresentam os valores mais elevados de iodo com cerca de 6511 ± 321 μg/100 g, podendo ser um alimento que se consumido na quantidade de cerca de 2,3 g/dia (equivalente a 1 folha) poderá suprir as necessidades nutricionais deste elemento. Também os lacticínios, nomeadamente os queijos (entre 53,4 ± 0,4 e 28,0 ± 0,9 μg/100 g) e os iogurtes (entre 17,2 ± 0,2 e 14,4 ± 0,1 μg/100 g), são alimentos com teores de iodo relevantes. Apenas com a alimentação, a população vegetariana e vegan poderá ter dificuldade em alcançar as necessidades diárias de iodo (150 μg/dia ), sendo assim necessário criar alternativas para aumentar os teores de iodo na alimentação. A fortificação das plantações e também dos alimentos, a utilização de sal iodado na confeção ou, se necessário, a suplementação desta população mais suscetível, são estratégias alternativas possíveis. É essencial perceber mais sobre o padrão de alimentação desta população a fim de perceber a melhor forma de mitigar este tipo de carência. The vegetarian diet is a dietary pattern that has gained popularity in the last decade around the world, due to ethical, health, religious and environmental reasons. However, the concern with the choice of this diet and the suppression of all nutritional needs has gained relevance. Nutritional deficiencies, namely iodine in this population, have been the subject of studies to understand whether diet by itself can provide the recommended daily values for this element. Thus, the iodine content was determined by inductively coupled plasma mass spectrometry ( ICP-MS ) in thirty-seven foods most consumed by the vegetarian population. The selection of foods was based on the National Food and Physical Activity Survey of Portugal. Among the analysed foods, Nori seaweeds have the highest levels of iodine with about 6511 ± 321 μg/100 g, which may be a way to meet the nutritional needs of this element, consuming about 2.3 g/day (equivalent to 1 leaf), followed by dairy products, namely cheeses (between 53.4 ± 0.4 and 28.0 ± 0.9 μg/100 g) and yoghur ts (between 17.2 ± 0.2 and 14.4 ± 0.1 μg /100 g). Just with food, the vegetarian and vegan population may have difficulty to achieve the daily iodine requirement (150 μg/day). Therefore, it is necessary to create alternatives to increase the levels of iodine in the diet, such as, for example, the fortification of crops and also of foods, the use of iodized salt in the preparation of food or, if necessary, through the supplementation of this more susceptible population. It is essential to understand more about the eating pattern of this population in order to understand the best way to mitigate this type of deficiency. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

There is a wide range of therapeutic approaches to laryngotracheal stenosis (LTS). In this study, all the patients that underwent LTS surgical correction in the ENT department of IPO Lisboa between 2000 and 2020 were identified. Variable studied included patient demographics, etiology of the laryngotracheal pathology, LTS location, previous procedures, type of procedure, post-surgical results and complications and follow-up duration. From 53 patients that were included, mean age 50 years and identical gender distribution, 49,1% have had previous oro-tracheal intubation. First surgery was realized by an external approach in 77,4% of the patients. Restenosis occurred in 47,3% of the studied cases, with a mean of 2,6 surgeries. 32,1% of the patients remain tracheotomy dependent. Tracheomalacia was associated with the impossibility to achieve decannulation (p

Tese de Doutoramento em Ciências Veterinárias na Especialidade de Ciências Biológicas e Biomédicas, área científica - Sanidade Animal ABSTRACT - MOB1 is a conserved protein that regulates cellular proliferation versus apoptosis, centrosome duplication and cellular differentiation in multicellular eukaryotes and also cytokinesis and division axis orientation in unicellular and multicellular eukaryotes. Toxoplasma gondii, an obligate intracellular parasite of veterinary and medical importance, presents one MOB1 protein. T. gondii interconverts between several cellular stages during its life cycle, namely between fast replicating tachyzoite and slow replicating bradyzoite stages during its asexual cycle, a key ability for its success as a parasite. Bradyzoites produce tissue cysts, establishing a chronic infection that enables recrudescence. Conversion is dependent on cell cycle regulation and involves cell differentiation and regulation of replication. This led us to select MOB1 as a strong candidate to be involved in the Toxoplasma replication process. We employed reverse genetics to assess the Mob1 function in T. gondii. In opposition to what was observed in other unicellular eukaryotes, as Tetrahymena and Trypanosoma, Mob1 knockout in T. gondii showed no cytokinesis impairment in its asexual cycle. Instead, we observed an increase in replication, a decrease in parasitophorous vacuole regularity and a significant loss in tachyzoite to bradyzoite conversion. Additionally, recombinant MOB1 accumulates in a midline between the daughter nuclei at the end of mitosis, suggesting MOB1 may be involved in this process. To elucidate how MOB1 acts in T. gondii, we employed a proximity biotinylation method and identified the MOB1 interactome. This analysis detected proteins related to several functional categories, indicating a multivalent role for MOB1 regulated by the ubiquitin proteasome system. We also verified that the Mob1 locus is transcribed from both genomic strands and gives rise to alternatively spliced variants. Our results indicate that MOB1 is tightly regulated along the cell cycle and along the life cycle of T. gondii, contributing to the control of replication and tachyzoite-bradyzoite differentiation. RESUMO - Desvendar o processo de replicação de Toxoplasma gondii através da proteína MOB1 - As proteínas da família monospindle one binder (MOB) são cinases adaptadoras de sinal altamente conservadas em eucariotas que são frequentemente essenciais para a sobrevivência das células e dos organismos. Historicamente, as proteínas MOB foram descritas como ativadoras de cinases que participam nas vias de sinalização mitotic exit network/ septation initiation network (MEN/SIN) que têm papéis centrais na regulação da citocinese, polaridade celular, proliferação celular e destino celular para controlar o crescimento e a regeneração dos órgãos. Nos metazoários, as proteínas MOB atuam como adaptadores centrais de sinal do módulo nuclear de cinases mammalian sterile 20 (MST) 1/2, large tumor suppressor (LATS) 1/2 e nuclear dbf2-related (NDR) 1/2 que fosforilam os co-ativadores transcricionais Yes associated protein (YAP)/ WW domain containing transcription regulator 1 (TAZ), efetores da via de sinalização Hippo. Mais recentemente, as proteínas MOB mostraram também ter parceiros não-cinase e estar envolvidos na biologia dos cílios, indicando que a sua atividade e regulação é mais diversificada do que inicialmente foi admitido. Em particular, as proteínas MOB1 regulam o equilíbrio entre proliferação celular versus apoptose, a duplicação de centrossomas e a diferenciação celular em eucariotas multicelulares mas também a citocinese e a orientação do eixo de divisão em eucariotas unicelulares e multicelulares. Toxoplasma gondii é um parasita intracelular obrigatório de grande importância veterinária e médica, afetando uma grande variedade de espécies animais e estando presente por todo o mundo. A sua distribuição e o facto de poder parasitar potencialmente todos os animais de sangue quente contribuíram para ser considerado o parasita de maior sucesso. Apesar de os seus hospedeiros geralmente não desenvolverem formas clínicas, T. gondii pode causar doença grave em hospedeiros imunocomprometidos e levar a aborto e malformações congénitas se a infeção é adquirida durante a gestação. T. gondii apresenta um ciclo de vida complexo, com uma fase assexuada e uma fase sexuada. Ao longo do seu ciclo de vida, é capaz de interconverter entre vários estádios celulares, nomeadamente entre os estádios de replicação rápida (taquizoítos) e os estádios de replicação lenta (bradizoítos) durante a fase assexuada, uma capacidade fundamental para o seu sucesso como parasita. ... N/A

A Metrologia da Alimentação e Nutrição é uma área recente da Metrologia que, apesar de global, foi impulsionada na União Europeia (UE) em virtude de cada país ter a sua autoridade alimentar e ser necessária uma política europeia que congregue estas vontades. Partindo desta premissa, e dada a singularidade do processo metrológico da alimentação e nutrição, foi criada a METROFOOD-RI – Infraestrutura para a Promoção da Metrologia em Alimentação e Nutrição financiada pela UE, através do programa-quadro de investigação e inovação da Horizonte 2020. Neste artigo é feita uma breve descrição desta infraestrutura, sendo apresentada uma panorâmica da sua estrutura funcional composta por três pilares: metrológico, alimentar e digital. São também descritos os diferentes níveis de conhecimento para as categorias de componentes nos alimentos como consumidos. No âmbito da prevenção do ambiente obesogénico é feita uma breve introdução à importância da rastreabilidade das medições em estudos de obesidade, exemplificando com a aplicação da Metrologia à exatidão das medições exigida aos profissionais de nutrição e alimentação. Estas medições podem estar envolvidas em sistemas de medições, quer antropométricos quer de avaliação nutricional, nomeadamente da quantidade dos alimentos, cruciais na estimativa do aporte nutricional ou da exposição a contaminantes. The Metrology of Food and Nutrition is a recent area of Metrology that, despite being global, was promoted in the European Union because each country has its food authority, and a European policy that brings these wills together is necessary. Based on this premise, and given the uniqueness of the metrological process of food and nutrition, the METROFOOD-RI infrastructure was created - Infrastructure for the Promotion of Metrology in Food and Nutrition financed by the European Union Horizon 2020 research and innovation programme. This article provides a brief description of this infrastructure and presents an overview of its functional structure composed of three pillars: metrological, food and digital. The different levels of knowledge for the categories of components in foods as consumed are also described. Within the scope of preventing the obesogenic environment, a brief introduction is made to the importance of traceability of measurements in obesity studies, exemplifying with the application of Metrology to the accuracy of measurements required of nutrition and food professionals. These measurements may be involved in measurement systems, whether anthropometric or of nutritional evaluation, namely the quantity of food, crucial in estimating the nutritional intake or exposure to contaminants info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objectives: To describe the results of subannullar tube placement in pediatric patients with pars tensa retraction. Study design: Observational transversal retrospective study. Materials and methods: Clinical records of patients submitted to subannullar tube placement between 2008 and 2019 were evaluated for medical history and clinical and audiological outcomes. Results: Fifteen patients (18 ears) were included, with an average age of 9.4 and an average follow-up of 47 months. The most common comorbidities were rhinitis (47%) and palatine cleft (29%). All patients presented pars tensa retraction and 56% had middle ear effusion. Some patients were simultaneously submitted to mastoidectomy with tympanoplasty (50%), tympanoplasty alone (39%) and/or adenoidectomy (33%). Tube extrusion occurred in 44% of ears, on average after 42 months. Tube obstruction (39%), otorrhea (17%) and residual perforation (17%) were the leading complications. Pars tensa retraction resolved in 94%. Air conduction pure tone average improved 8.2dB. Conclusions: Subannullar tubes appear to be a viable alternative for middle ear ventilation. Objetivos: Caracterizar população e resultados da colocação de tubos subanulares (TSA) em doentes pediátricos com retrações da pars tensa. Desenho do estudo: Estudo observacional transversal retrospetivo Material e métodos: Análise do processo clínico de doentes que colocaram TSA entre 2008 e 2019. Avaliaram-se antecedentes, resultados clínicos e audiométricos. Resultados: Incluíram-se 15 doentes (18 ouvidos), com idade média de 9,4 anos (DP=2,7). As comorbilidades mais frequentes foram rinite (47%) e fenda palatina (29%). O tempo médio de seguimento foi de 47 meses. Observou-se retração da pars tensa em todos e efusão em 56%. Simultaneamente, realizou-se mastoidectomia com timpanoplastia de reforço (50%), timpanoplastia de reforço (39%) e/ou adenoidectomia (33%). Das complicações destacam-se: obstrução (39%), otorreia (17%), perfuração timpânica (17%). Os tubos exteriorizaram-se em 44% dos casos, em média após 42 meses. A retração da pars tensa resolveu em 94%. O limiar tonal médio da via aérea melhorou 8,2dB. Conclusões: Os TSA são uma alternativa viável na ventilação de longa duração.

A cavala é uma das espécies de peixe mais abundantes em Portugal, sendo muito rica em diversas vitaminas e micronutrientes. Entre os micronutrientes existentes neste alimento destaca-se o selénio (Se), essencial para o ser humano, mas que se pode tornar tóxico quando ingerido acima da dose diária recomendada. Sendo parte integrante de um conjunto de proteínas com ação antioxidante (as selenoproteínas) um aporte adequado de Se conduz a um melhor desempenho do sistema imunitário, com repercussões positivas no tratamento e/ou prevenção do cancro ou no retardar do desenvolvimento de doenças degenerativas, como o Alzheimer. O organismo humano não sintetiza o selénio sendo a alimentação a fonte que mais contribui para o aporte diário deste elemento. Neste estudo, pretendeu- se estudar o teor de selénio, e de outros micronutrientes, em cavalas da costa portuguesa. Esta análise foi realizada mensalmente, entre março de 2019 e fevereiro de 2020, sendo o Se determinado por espectrometria de massa acoplada a plasma indutivo (ICP-MS), e os restantes micronutrientes (Zn, Fe, Mg, Cu, K, P) por espectrometria de emissão ótica por plasma acoplado indutivamente (ICP-OES). Concluiu-se que a ordem de concentração dos elementos estudados foi estabelecida como K> P> Na> Mg> Fe> Zn. Relativamente à concentração de Se, e por utilização do teste LSD, foram identificadas algumas diferenças significativas ao longo do ano, variando esta entre 451 e 606 μg/ml, excluindo o mês de maio que foi considerado um outlier. Contudo, este resultado poderá dever-se aos hábitos alimentares da cavala e época de desova, pelo que serão necessários mais anos de estudo, de modo, a se verificarem estas conclusões preliminares. Mackerel is one of Portugal's most abundant fish species, being very rich in several vitamins and micronutrients. Among the micronutrients in this food, selenium (Se) stands out, essential for humans, but can become toxic when ingested above the recommended daily dose. As an integral part of a set of proteins with antioxidants action (selenoproteins), an adequate intake of Se leads to a better performance of the immune system, with positive repercussions in the treatment and/or prevention of cancer or in delaying the development of degenerative diseases, such as Alzheimer's. The human organism does not synthesize selenium, so the source that most contributes to this element's daily supply is food. This study intended to evaluate the content of selenium and other micronutrients in mackerel from the Portuguese coast. This analysis was carried out monthly, between March 2019 and February 2020, with the Se being determined by mass spectrometry coupled to inductive plasma (ICP-MS), and the remaining micronutrients (Zn, Fe, Mg, Cu, K, P) by inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP-OES). It was concluded that the order of concentration of the studied elements was established as K> P> Na> Mg> Fe> Zn. Regarding Se content, by the LSD test, some significant differences were identified throughout the year, varying between 451 and 606 μg / ml, excluding May, which was considered an outlier. However, this result may be due to the mackerel's eating habits and spawning season. More years have to be evaluated to verify these preliminary conclusions. Os autores agradecem o apoio financeiro do Projeto NewFood4 Thought – PTDC/ASP-PLA/28350/2017. info:eu-repo/semantics/publishedVersion