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Background and aims: In this study, we show the results of the subset of Spanish patients of the VERIFIE study, the first post-marketing study assessing the long-term safety and effectiveness of sucroferric oxyhydroxide (SFOH) in patients with hyperphosphatemia undergoing dialysis during clinical practice.Patients and methods: Patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis with indication of SFOH treatment were included. Follow-up duration was 12-36 months after SFOH initiation. Primary safety variables were the incidence of adverse drug reactions, medical events of special interest, and variations in iron-related parameters. SFOH effectiveness was evaluated by the change in serum phosphorus levels.Results: A total of 286 patients were recruited and data from 282 were analyzed. Among those 282 patients, 161 (57.1%) withdrew the study prematurely and 52.5% received concomitant treatment with other phosphate binders. Adverse drug reactions were observed in 35.1% of patients, the most common of which were gastrointestinal disorders (77.1%) and mild/moderate in severity (83.7%). Medical events of special interest were reported in 14.2% of patients, and 93.7% were mild/moderate. An increase in ferritin (386.66 ng/mL vs 447.55 ng/mL; P = .0013) and transferrin saturation (28.07% vs 30.34%; P=.043) was observed from baseline to the last visit. Serum phosphorus levels progressively decreased from 5.69 mg/dL at baseline to 4.84 mg/dL at the last visit (P

La Doctrina Social de la Iglesia (DSI) constituye uno de los pilares fundamentales dentro de la orientación misional de la Rectoría Suroccidente UNIMINUTO, resultando de especial importancia que la comunidad universitaria conozca y comparta en el día a día la relación identitaria que aquella implica. Desde un proceso de investigación documental y programático, se recuperaron inicialmente los principales pilares misionales donde igual aparece la DSI en lugar preminente, con base en la compilación de varias fuentes secundarias de información. En un segundo nivel, y generando al mismo tiempo una agenda funcional, se procedió simultáneamente a un plan comunicacional mediante el cual se trasladaron dichos contenidos a la comunidad universitaria, impactando culturalmente en la misma desde los principales pilares institucionales, sus postulados, y desde luego, la DSI. De todo este proceso de estudio e intervención, y como producto del mismo, se derivó el texto que ahora tiene el lector frente a sus ojos.

La cirugía estética es una disciplina de gran antigüedad que ha prosperado y sigue generando cuestiones, intereses y opiniones hasta el actual siglo XXI. La necesidad de preservar la belleza de la juventud durante amplios períodos de tiempo, las disconformidades humanas con la aceptación de su cuerpo y los nuevos avances tecnológicos en materia sanitaria han contribuido al desarrollo de la cirugía estética como especialidad profesional dentro del estudio de la sanidad. Ello ha dado lugar a las continuas demandas que afloran constantemente por parte de los pacientes hacia los galenos y los propios hospitales, debido a la voluntariedad de la práctica y la controvertida y evolutiva responsabilidad civil de estos profesionales. El carácter voluntario de la intervención y la prestación económica que perciben los sanitarios por su realización, excediéndose de la salud pública en muchas ocasiones y sumergiéndose en la sanidad privada, ha conllevado no solo una diligente exigencia de la buena praxis del galeno sino a una mayor responsabilidad del mismo, pudiendo incurrir con mayores facilidades en negligencias médicas al no cumplir con ciertos deberes jurisprudencialmente estipulados, como puede ser informar al paciente de los riesgos de la operación. El presente trabajo pretende realizar un análisis de los diferentes planteamientos jurisprudenciales que se han dado a lo largo de los años y han derivado en la teoría de la obligación de medios acogida en la actualidad, analizando cuestiones matizables, atendiendo a la Medicina satisfactiva y valorando posibles soluciones no judiciales a estos conflictos. Cosmetic surgery is a discipline of great antiquity that has flourished and continues to generate questions, interests and opinions until the current 21st century. The need to preserve the beauty of youth for long periods of time, human disagreements with the acceptance of the body and new technological advances in health have contributed to the development of cosmetic surgery as a professional specialty within the study of health. This has given rise to the continuous demands that patients constantly surface towards physicians and the hospitals themselves, due to the voluntary nature of the practice and the controversial and evolving civil liability of these professionals. The voluntary nature of the intervention and the financial benefit received by health workers for its performance, exceeding public health on many occasions and immersing themselves in private health, has led not only to a diligent demand for good practice from the doctor but to a greater responsibility of the same, being able to incur with greater facilities in medical negligence by not complying with certain jurisprudentially stipulated duties, such as informing the patient of the risks of the operation. The present work aims to carry out an analysis of the different jurisprudential approaches that have been given over the years and have derived in the theory of the obligation of means accepted at present, analyzing nuanced questions taking into account satisfactory Medicine and evaluating possible solutions not judicial to these conflicts.

La atención al alumnado con altas capacidades presenta muchas diferencias en función de las políticas educativas de las distintas Comunidades Autónomas. Existe una amplia variabilidad tanto en la consideración teórica de las altas capacidades intelectuales, como en la atención que recibe este alumnado en el marco autonómico, siendo los programas de detección /enriquecimiento desarrollados, la formación que reciben los docentes (cursos, postgrados, etc) y las actitudes hacia la consideración de la alta capacidad, recursos que suponen una ventaja o una desventaja a la hora de afrontar el reto que supone la identificación y atención a las necesidades educativas de estos alumnos en la escuela inclusiva. Como consecuencia de estas diferencias, el número de alumnos identificados varían sustancialmente entre aquellas comunidades que empezaron en décadas pasadas a invertir recursos en la atención de este alumnado y otras que tienen una menor trayectoria en su inclusión educativa. La normativa vigente en Extremadura plantea a las familias y a los profesionales de la educación dificultades para la atención de las necesidades educativas de este alumnado. Entre ellas podemos encontrar la formación, creencias y actitudes del profesorado y su implicación en la identificación, evaluación y respuesta educativa a estos alumnos. Sin embargo, en los últimos años se observan cambios en este panorama, con distintas acciones a favor de este colectivo, desarrolladas tanto desde la administración educativa como desde movimientos asociativos y entidades privadas. En este trabajo nos proponemos explorar la situación actual de la atención a este alumnado en Extremadura, respecto al de otras comunidades autónomas, exponer y valorar las propuestas que se han desarrollado más recientemente y se han traducido en programas específicos desarrollados por iniciativa de los propios centros educativos, con actuaciones extracurriculares a nivel público y privado que intentan responder a las necesidades específicas de apoyo educativo que presenta este alumnado., Altas Capacidades Intelectuales, {"references":["International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología, Nº1 - Monográfico 2, 2019."]}

J Carlos Villa Guzmán,1 J Espinosa,1 R Cervera,1 M Delgado,2 R Patón,3 JM Cordero García41Department of Medical Oncology, 2Department of Pathology, 3Department of Gastroenterology, 4Department of Nuclear Medicine, University Ciudad Real General Hospital, Ciudad Real, Spain Abstract: Gastrointestinal metastases from breast cancer are not common. We present a 58-year-old female diagnosed with lobular breast cancer some years before whose relapses were gastric and colonic mucosal. Simultaneous metastases are extremely rare. To our knowledge, no cases of initial dual affectation have been reported. The patient also showed gastritis by Helicobacter pylori. Invasive lobular breast carcinoma is the most frequent special type of breast cancer and carries some specific molecular alterations such as loss of expression of E-cadherin. Although underlying mechanisms of metastasization are not entirely known, chemokines as well as inflammatory events seem to be implicated in this process. Interaction between chemokines and their receptors frequently induces cell migration. We hypothesize that H. pylori, inflammatory cells, and chemokines may create a favorable environment attracting tumor cells. Keywords: chemokines, gastrointestinal metastases,H.pylori, lobular carcinoma

Esta investigación pretende determinar sobre qué perfil de la dinámica bullying (Agresor, Victima, Observador) es más relevante una intervención en aprendizaje cooperativo. Mediante pruebas estadísticas de tamaño del efecto. Con el fin de evaluar las conductas de acoso se diseño un instrumento para evaluar el acoso escolar entre Iguales desde la perspectivas del "Agresor, Víctima y Observador". Se trabajó con dos grupos de participantes de 3er ciclo de primaria, un primer grupo de 311 alumnos que utilizamos para el análisis psicométrico del instrumento y un segundo grupo de 110 alumnos para la intervención. Los resultados manifiestan que el tamaño del efecto intergrupo ha sido elevado para el factor de exclusión social para los perfiles observador (d =0.64) y agresor (d =0.65). También, obtiene un tamaño elevado el factor agresiones verbales y físicas directas para el perfil observador (d =0.57). En síntesis, tras el análisis del tamaño del efecto podemos afirmar que el aprendizaje cooperativo es eficaz sobre el perfil agresor y, especialmente, sobre el observador. With this research we try to determine which dynamic profile bullying (Aggressor, Victim, Observer) is more relevant in cooperative learning intervention. We will use evidence of effect size. In order to assess bullying behaviors have designed an instrument "Frequency Scale Peer Bullying. Perspective Aggressor, Victim and Observer". We have worked with two groups of participants in the 3rd cycle of primary, a first group of 311 students we used for the psychometric analysis of the instrument and a second group of 110 students for intervention. Our results show that the inter-group effect size was high for the social exclusion factor for observer profiles (d = 0.64) and aggressor (d = 0.65). Also, get a higher size factor direct verbal and physical attacks on observer profile (d = 0.57). In synthesis, after the analysis of the effect size we found that cooperative learning is effective on the offender profile and especially on the observe.

Intestinal anisakiasis is a rare parasitic disease and difficult to diagnose due to symptoms are not specific, so it is considered an underdiagnosed disease. The clinical suspicion with a correct diagnosis of anisakiasis allows the establishment of a correct treatment; in most cases, the resolution is possible with conservative treatment, avoiding unnecessary surgery to the preoperative differential diagnosis of acute abdomen. We report the case of a patient who required urgent surgery secondary to an exacerbation of chronic anisakiasis. La anisakiasis intestinal es una enfermedad parasitaria rara y de difícil diagnóstico, ya que las manifestaciones clínicas son inespecíficas, por lo que se considera una enfermedad infradiagnosticada. La sospecha clínica junto a un correcto diagnóstico de la anisakiasis permite la instauración de un tratamiento correcto, ya que en la mayoría de los casos es posible la resolución del cuadro con tratamiento conservador, evitando cirugías innecesarias ante el diagnóstico diferencial preoperatorio de abdomen agudo. Presentamos el caso clínico de un paciente que precisó una intervención quirúrgica urgente secundaria a una reagudización de anisakiasis crónica.