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Objective: to describe the profile of the consultations carried by the Family Health Support Centers (NASF) in Barreiro District, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Methods: data were collected from patients records from January to July of 2009, totaling 453 consultations related to 179 patients. Results: there was a higher prevalence of women (58.1%), elderlies (38.5%), patients with musculoskeletal (30.7%) and neurological (25.1%) problems. Of all visits, 38.5% were home care based and 31.3% done by a multidisciplinary team. The discharges due to treatment goals achievement occurred in 34.4% of the cases and 45.8% were referred for rehabilitation services or focused groups of the NASF. Conclusion: the profile of the NASF consultations showed that this strategy contributed to promote the continuity of care in rehabilitation and to enhance the interdisciplinary team work within the primary health care scope.

Justificativa e Objetivos: Contrariando as tendências em âmbito mundial, no Brasil há uma tendência de aumento do número de casos de aids, justificando a realização de estudos epidemiológicos locais que forneçam subsídios para o seu enfrentamento. Objetivou-se analisar o perfil epidemiológico da aids, em Contagem, Minas Gerais, no período de 2007 a 2011, apresentando reflexões sobre práticas educativas para sua prevenção e controle. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de série temporal histórica. Para os 651 novos casos de aids notificados no SINAN, entre 2007 e 2011, foram calculados coeficiente de incidência e taxas médias e realizada análise estratificada por sexo, escolaridade, idade e ano de ocorrência. Resultados: A taxa média anual de incidência de aids e a taxa média anual de óbitos para cada 100.000 habitantes foi de 21,0 e 4,0 casos, respectivamente. A razão de masculinidade (2,16:1) permaneceu significativa (p≤0,05) durante toda a série histórica. Foi verificada a feminilização da doença. Em relação à escolaridade, 11 pessoas (3,7%) eram analfabetos, 162 (54,0%) possuíam até o ensino fundamental, 84 (28,0%) apresentavam até o ensino médio e 43 (14,3%) possuíam até o ensino superior (p≤0,05). Conclusão: No município investigado, a aids apresentou um padrão oscilatório, com aumento do número de casos, relacionado com determinantes sociais. Isso indicou a necessidade de intensificação das ações de prevenção e controle da doença, o que pode ser feito com emprego de abordagens educativas, no âmbito da APS e em instituições de ensino. DESCRITORES: Epidemiologia. Educação em Saúde. Atenção Primária à Saúde. Doenças transmissíveis. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida.

The objective of the present paper was to compare accessibility and utilisation of schistosomiasis diagnostic and treatment services in a small village and the surrounding rural area in northern part of the state of Minas Gerais Brazil. The study included 1,228 individuals: 935 central village residents and 293 rural residents of Sao Pedro do Jequitinhonha. Schistosoma mansoni infection rates were significantly higher in the central village than in the rural area during a survey in 2007 (44.3% and 23.5%, respectively) and during the 2002 schistosomiasis case-finding campaign (33.1% and 26.5%, respectively) (p < 0.001). However, during the 2002-2006 period, only 23.7% of the villagers and 27% of the rural residents obtained tests on their own from health centres, hospitals and private clinics in various nearby towns. In 2007, 63% of the villagers and 70.5% of the rural residents reported never having received treatment for schistosomiasis. This paper reveals considerable variation in the accessibility and utilisation of schistosomiasis-related health services between the central village and the rural area. A combination of low utilisation rates between 2002-2006 and persistently high S. mansoni infection rates suggest that the schistosomiasis control program must be more rapidly incorporated into the primary health services.

This paper examines recent developments in migration studies. It reviews literature related to the potential role of internal population movement in the occurrence of schistosomiasis in Brazil and modifies Prothero's typology of population movement for use in Brazil. This modified classification system may contribute to a better understanding of schistosome transmission as well as improved research and control programs. The results of this study indicate that population movement in Brazil primarily involves economically-motivated rural-urban and interregional movement. However, several movement patterns have become increasingly important in recent years as a result of changing socioeconomic and urbanisation dynamics. These patterns include urban-urban, intracity and urban-rural movement as well as the movement of environmental refugees and tourists. Little is known about the epidemiological significance of these patterns. This paper also highlights the role of social networks in the decision to migrate and to settle. Prothero's classic population movement typology categorises movement as either one-way migrations or circulations and examines them along spatial and temporal scales. However, the typology must be modified as epidemiological information about new patterns becomes available. This paper identifies areas that require further research and offers recommendations that can improve the measurement and spatial analysis of the relationship between population movement and schistosomiasis.

Estudo qualitativo com o objetivo de analisar a participação de populações vulneráveis em pesquisas científicas na saúde. Realizado em Americaninhas, Novo Oriente de Minas, Minas Gerais, com nove voluntários dos ensaios clínicos da vacina contra Ancilostomídeos, desenvolvido por um consórcio internacional de instituições de pesquisa. Os dados foram coletados após os testes da vacina, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas analisadas por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os voluntários, em sua maioria, decidiram participar do estudo motivados pela possibilidade de acesso a atendimento em saúde. Conclui-se que a decisão de participar foi marcada pela vulnerabilidade sócio-econômica e psicossocial da população e pela forma como os voluntários constróem simbolicamente esta vulnerabilidade. O estudo aponta a necessidade do preparo da comunidade para participar da pesquisa por meio de uma educação que se traduza em ação, considerando a necessidade de desenvolvimento da autonomia dos sujeitos participantes This is a qualitative study with the aim to analyze the participation of vulnerable populations in scientific health care research. The study was carried out in Americaninhas, Novo Oriente de Minas, Minas Gerais, Brazil, with nine volunteers enrolled in the clinical trial of a hookworm infection vaccine developed by an international research institution. The data was collected using semi-structured interviews after testing the vaccine and analyzed using Bardin's Content Analysis method. Most volunteers decided to participate in the study motivated by the possibility of receiving access to health care services. We conclude that the decision to participate was influenced by the socio-economic and psychosocial vulnerability of the population and how they symbolically construct this vulnerability. The study points out the need to prepare the community in order to participate in the study through an education translated into action, considering the need for developing autonomy among the participating subjects Estudio cualitativo con el objetivo de analizar la participación de las poblaciones vulnerables incluidas en investigaciones sobre salud. El estudio se desarrolló en Americaninhas, Novo Oriente de Minas, en Minas Gerais - Brasil, con nueve voluntarios de las pruebas clínicas para experimentación de la vacuna contra Ancilostomídeos, realizado por un consorcio internacional de instituciones de investigación. Los datos fueron recogidos después de las pruebas de la vacuna, mediante entrevistas semiestructuradas analizadas por medio del análisis de contenido de Bardin. La mayoría de los voluntarios decidió participar en el estudio motivados por la posibilidad de acceso a la atención de la salud. Se concluye que la decisión de participar en el estudio fue caracterizada por la vulnerabilidad socioeconómica y psicosocial de esa población y por la forma como esos voluntarios construyen simbólicamente esta vulnerabilidad. El estudio indica la necesidad de preparar a la comunidad a participar en el estudio a través de una educación que se traduzca en unaacción dada la necesidad de desarrollo de la autonomía de los sujetos participantes

Justificativa e Objetivos: Apesar de ja existirem recursos tecnologicos capazes de promover o controle da tuberculose (TB), ainda nao ha perspectiva de obter sua erradicacao em futuro proximo no Brasil. Os estudos epidemiologicos podem fornecer importantes subsidios para as politicas de prevencao da doenca. O objetivo foi analisar o perfil epidemiologico da tuberculose no municipio de Contagem, Minas Gerais, entre 2002 e 2011. Metodo: Estudo epidemiologico, longitudinal e descritivo. Os dados foram obtidos no Sistema Nacional de Vigilância Sanitaria. Foram calculados coeficiente de incidencia e taxas medias da tuberculose e realizada analise estratificada por sexo, escolaridade, idade, ano de ocorrencia e aspectos da morbidade. Resultados: 1336 novos casos de tuberculose foram registrados no periodo avaliado. Observou-se maior incidencia da doenca entre homens (2,1:1), individuos com baixa escolaridade e na faixa etaria acima de 60 anos (39/100.000). A tuberculose pulmonar foi a forma mais prevalente (p

Este artigo discute a teoria e prática da educação e saúde. Parte da idéia da hegemonia, na prática pedagógica em saúde, de estratégias ligadas à noção de que a apreensão de saber instituído sempre leva à aquisição de novos comportamentos e práticas. Diferentes axiomas têm norteado as práticas de educação e saúde em momentos distintos e/ou justapostos. O primeiro axioma volta-se para a idéia da superação da relação de determinação dos conhecimentos sobre as práticas; o segundo refere-se à relação de determinação das representações sobre as práticas; o terceiro vincula-se à análise das representações dentro do tradicional quadro de erros e acertos; o quarto trata da relação de reciprocidade entre as representações e as práticas; e o quinto se traduz na importância de se considerarem as práticas como passíveis de reelaboração pelas representações, apontando assim o lugar da experiência no entendimento dos processos de adoecimento dos sujeitos, bem como a forma como culturalmente constroem a doença. O artigo destaca a necessidade de se buscar uma articulação entre as representações sociais e a experiência da doença nas práticas educativas em saúde.This article discusses the theory and practice of health and education, beginning with the notion of the hegemony (in health education practice) of strategies linked to the notion that to grasp established knowledge always leads to the acquisition of new behaviors and practices. Five different axioms have oriented education and health practices, either juxtaposed or at different moments: (1) the notion of overcoming the determination of knowledge over practices; (2) the determination of representations over practices; (3) the analysis of representations within the traditional framework of right and wrong; (4) reciprocity between representations and practices; and (5) the importance of considering practices amenable to re-elaboration through representations, thus situating experience in understanding subjects' illness processes, as well as the way subjects culturally construct illness. The article highlights the need for a link between social representations and illness-as-experience in health education practices.

Backgound and Objectives: Although there are technological resources that can control tuberculosis, there is no perspective of getting its eradication in Brazil in the near future. Epidemiological studies can provide important support for policies for disease prevention. This study analyzed the epidemiology of tuberculosis in the municipality of Contagem, Minas Gerais State, Brazil, between 2002 and 2011. Methods: Epidemiological, longitudinal, descriptive study. Data were obtained from the Brazil National Health Surveillance System. Incidence rate and average rate were calculated and stratified analysis by gender, education, age, year of occurrence and morbidity aspects were conducted. Results: 1336 new cases of tuberculosis were recorded in this period. There was a higher incidence of tuberculosis among men (2.1:1), individuals with low education and age group over 60 years (39/100.000). Pulmonary tuberculosis was the most prevalent form (p < 0.001). An association of TB with other diseases was identified, mainly alcoholism (52.96 %) and SIDA (26.95%). During the period assessed, there has been increasing use of Directly Observed Treatment, with an average percentage of 29.2%. The average cure rate and the abandonment of treatment were 69.12% and 6.19%, respectively. Conclusion: The epidemiology of tuberculosis in the investigated municipality showed that the control of this disease depend on social investments in communities more vulnerable to it, as education programs, improving men access to health services associated with professional training, improvement of the information system about it and better integration of tuberculosis and SIDA programs with the treatment and prevention of alcoholism. KEYWORDS: Neglected Diseases. Primary Health Care. Tuberculosis. Justificativa e Objetivos: Apesar de já existirem recursos tecnológicos capazes de promover o controle da tuberculose (TB), ainda não há perspectiva de obter sua erradicação em futuro próximo no Brasil. Os estudos epidemiológicos podem fornecer importantes subsídios para as políticas de prevenção da doença. O objetivo foi analisar o perfil epidemiológico da tuberculose no município de Contagem, Minas Gerais, entre 2002 e 2011. Método: Estudo epidemiológico, longitudinal e descritivo. Os dados foram obtidos no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Foram calculados coeficiente de incidência e taxas médias da tuberculose e realizada análise estratificada por sexo, escolaridade, idade, ano de ocorrência e aspectos da morbidade. Resultados: 1336 novos casos de tuberculose foram registrados no período avaliado. Observou-se maior incidência da doença entre homens (2,1:1), indivíduos com baixa escolaridade e na faixa etária acima de 60 anos (39/100.000). A tuberculose pulmonar foi a forma mais prevalente (p

O objetivo do estudo foi analisar percepções e experiências em Educação em Saúde de 166 profissionais de equipes de Saúde da Família de Contagem (MG, Brasil), que responderam um questionário sobre práticas de Educação em Saúde. Os participantes consideraram aspectos além da finalidade informativa, ao relatar práticas voltadas à qualidade de vida e à formação humana. Todas as categorias profissionais mencionaram uma maior participação em grupos de controle da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Utilizam a pedagogia de Paulo Freire 4,7% dos entrevistados. Termos que demonstram a intencionalidade política, como “controle social” e “Educação Popular em Saúde” não foram mencionados. Foi constatada a necessidade de processos de educação permanente para os profissionais e implementação da política nacional de Educação Popular em Saúde. The aim of this study was to analyze the perceptions and experiences of Health Education amongst 166 professionals of Family Health teams in the city of Contagem, State of Minas Gerais, Southeastern Brazil. Participants answered a questionnaire about Health Education practices. When reporting practices aimed at quality of life and human education, they considered issues beyond the informational purpose. All professional categories mentioned greater participation in groups for controlling hypertension and diabetes mellitus. Use of Paulo Freire’s pedagogy was reported by 4.7% of the respondents. Terms indicating political intentionality, such as “social control” and “Popular Health Education”, were not mentioned. It was noticed that continuing education processes need to be offered to Family Health professionals and that a national policy for popular Health Education must be implemented. El objetivo del estudio fue analizar percepciones y experiencias en Educación en Salud de 166 profesionales de equipos de Salud de la Familia de Contagem (Estado de Minas Gerais) que respondieron un cuestionario sobre prácticas de Educación en Salud. Los participantes consideraron aspectos más allá de la finalidad informativa, al relatar prácticas enfocadas en la calidad de vida y en la formación humana. Todas las categorías profesionales mencionaron una mayor participación en grupos de control de la hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. El 4,7 % de los entrevistados utilizan la pedagogía de Paulo Freire. No se mencionaron términos que demuestran la intencionalidad política, tales como “control social” y “Educación Popular en Salud”. Se constató la necesidad de procesos de educación permanente para los profesionales e implementación de la política nacional de Educación Popular en Salud.

Este estudo analisou as vulnerabilidades e as necessidades de acesso a saude sob a perspectiva de adolescentes escolares. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa desenvolvida no municipio de Contagem-MG, com 678 adolescentes escolares entre 14 e 15 anos de idade que responderam a um questionario sobre vulnerabilidades e acesso em saude na adolescencia. Realizou-se analise descritiva estratificada por sexo. Do total de adolescentes participantes do estudo, 81,7% consideraram seu estado de saude otimo/bom, 33,8% definiram saude como bem-estar, 27,1% mencionaram ja ter iniciado sua vida sexual, 28,8% informaram nunca/raramente utilizar preservativo, 21,2% declararam utilizacao de tabaco ou bebida alcoolica. Figuraram como prioridades de acesso a saude as consultas medica (51,6%) e odontologica (46,8%), seguidas das acoes geralmente realizadas pela enfermagem, como avaliacao de peso/altura (41,9%), vacinacao (37,9%) e grupos educativos (26,4%). Os resultados demonstram a necessidade de ampliar as acoes realizadas na Atencao Primaria a Saude, para que seja favorecida uma maior adocao de praticas protetoras entre os adolescentes diante dos contextos de vulnerabilidades a saude prevalentes nessa faixa etaria.

The Systematization of Nursing Care (in Portuguese, SAE) allows quality improvement in the care provided by the nursing staff. However, its implementation is still incipient in health services. The objective of this study was to evaluate the SAE implementation process in a pediatrics unit of a university hospital. It was a case study with a quantitative approach. Data was collected from SAE forms and questionnaires completed by the nursing staff. The results revealed that the SAE implementation process faces difficulties, such as the nurses’ heavy workload, the nursing technicians’ lack of knowledge on the subject, and the low involvement of the health workers in the process. The implementation was further impaired by the inadequacies of the institutional forms, associated to their improper completion, and to lack of coordination between phases of the nursing process. The nursing technicians’ inclusion in the execution of the SAE stages needs to be encouraged. Moreover the results demonstrated that the curriculum of technical courses should offer training on nursing processes and SAE, as well as addressing the technicians’ competency. In conclusion, the SAE implementation process should take place in a context of participatory management; it should consider organizational aspects, such as the number of employees and the intensity of care required by the patients in the unit; it should also value the professionals’ qualifications and their awareness about SAE.

OBJECTIVE: to analyze the health vulnerabilities in adolescence associated with socioeconomic conditions, social networks, drugs and violence from the perspective of students. METHOD: cross-sectional study with 678 students between 14-15 years old in Contagem, Brazil. A self-administered questionnaire divided into modules by subject was used. Quantitative, descriptive and stratified analyses were performed by sex. RESULTS: high percentage of adolescents (40.4%) were beneficiaries of Government financial support called "Bolsa Família" and 14.6% had a job, 57.1% and 23.6% had tried alcohol and tobacco, respectively. We identified 15% of aggression and 26.7% of bullying. The majority informed they never/rarely talk to parents about the daily difficulties (64.5%) and 22% reported insomnia and/or feelings of loneliness. CONCLUSION: the results indicated that there is a need to intensify educational activities that seek to develop cognitive, affective and social skills aimed at improving the way adolescents face the vulnerabilities, in these activities, nursing has a fundamental role. OBJETIVO: analizar las vulnerabilidades a la salud en la adolescencia asociadas a las condiciones socioeconómicas, redes sociales, drogas y violencia, en la perspectiva de escolares. MÉTODO: estudio transversal con una muestra de 678 escolares, con edad entre 14 y 15 años, en la ciudad de Contagem, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó un cuestionario autoaplicable dividido en módulos por asunto. Se realizaron análisis cuantitativo y descriptivo, estratificado por sexo. RESULTADOS: un porcentaje elevado de adolescentes (40,4%) eran beneficiados por el Programa Bolsa Familia, 14,6% trabajaban, 57,1% y 23,6% ya habían experimentado bebida alcohólica y tabaco, respectivamente. Se identificaron 15% de relatos de agresión y 26,7% de bullying. La mayoría informó nunca/raramente conversar con los padres sobre las dificultades cotidianas (64,5%) y 22% de las adolescentes relataron insomnio y/o sentimiento de soledad. CONCLUSIÓN: el estudio demuestra la necesidad de intensificar acciones educativas, en las que la enfermería desempeña un papel fundamental, objetivando desarrollar competencias cognitivas, afectivas y sociales que favorezcan un mejor posicionamiento de los adolescentes frente a las cuestiones de vulnerabilidad a la salud. OBJETIVO: analisar as vulnerabilidades à saúde na adolescência, associadas às condições socioeconômicas, redes sociais, drogas e violência, na perspectiva de escolares. MÉTODO: estudo transversal com uma amostra de 678 escolares, com idade entre 14 e 15 anos, de Contagem, Minas Gerais. Utilizou-se questionário autoaplicável dividido em módulos por assunto. Realizaram-se análises quantitativa, descritiva e estratificada por sexo. RESULTADOS: percentual elevado de adolescentes (40,4%) era beneficiado pelo Programa Bolsa Família, 14,6% trabalhava, 57,1% e 23,6% já havia experimentado bebida alcoólica e tabaco, respectivamente. Identificaram-se 15% de relato de agressão e 26,7% de bullying. A maioria informou nunca/raramente conversar com os pais sobre as dificuldades cotidianas (64,5%) e 22% das adolescentes relataram insônia e/ou sentimento de solidão. CONCLUSÃO: o estudo demonstra a necessidade de intensificar ações educativas, nas quais a enfermagem desempenha papel fundamental, visando desenvolver competências cognitivas, afetivas e sociais que favoreçam melhor posicionamento dos adolescentes frente às questões de vulnerabilidades à saúde.

Este estudo avaliou os fatores demográficos, sociais, econômicos, geográficos e dosserviços de saúde relacionados ao acesso e à utilização, pela população, para odiagnóstico e o tratamento da esquistossomose em São Pedro do Jequitinhonha-MG. Participaram do estudo 1.228 pessoas, sendo 935 residentes da vila central e293 da área rural. A coleta de dados envolveu questionário com informaçõesdemográficas, econômicas, sociais e de utilização dos serviços de saúde para odiagnóstico e tratamento da esquistossomose no ano de 2002 (busca ativa) e noperíodo entre 2002 e 2006 (demanda espontânea). Três amostras de fezes foramobtidas de cada pessoa e analisadas utilizando o método Kato-Katz e todos ospositivos para S. mansoni tratados com praziquantel. Foram feitos grupos focais com30 moradores e entrevistas com profissionais de saúde para obter informaçõessobre acesso em saúde e controle da esquistossomose. A análise dos dadosquntitativos envolveu: análise descritiva de acordo com o local de moradia,regressão logística univariada e multivariada com Estimação de EquaçãoGeneralizada. As entrevistas e os grupos focais foram analisados de acordo com aanálise de conteúdo de Bardin. Os resultados mostraram que existe iniqüidade noacesso e na utilização dos serviços de saúde, pela população, para o diagnóstico eo tratamento da esquistossomose. As principais barreiras associadas à baixa taxade utilização espontânea para o diagnóstico e o tratamento da esquistossomose, noâmbito individual, foram às precárias condições econômicas, o baixo nível deconhecimento dos indivíduos sobre a doença e o uso frequente de medicaçãocaseira. Em relação aos serviços de saúde as barreiras foram a falta de uma rotinade coleta de amostras de EPF no serviço local, a centralização do praziquantel nasede municipal e a ausência de um programa de educação em saúde. A busca ativade casos da doença realizada pelo serviço de saúde não atingiu de forma igualitáriaos residentes da vila central e da área rural e não acontece como preconizado peloMinistério da Saúde. As grandes distâncias entre as residências rurais, a barreirageográfica do rio Jequitinhonha e a falta de um transporte público para a sedemunicipal podem ter contribuído para a baixa taxa de utilização do serviço de saúdepara o diagnóstico e tratamento da esquistossomose. Essas barreiras associadas àausência de saneamento básico, além de terem contribuído para a alta prevalênciada esquistossomose em 2007 favorecem a permanência dessa endemia nalocalidade. Esses resultados indicam a necessidade de melhorar a integração dasações do controle da doença no serviço local de Atenção Primária à Saúde edesenvolver um programa educativo com a participação ativa da comunidade. This study examines the relationship between demographic, social, economic,geographic and health service patterns and the utilization of health-care by apopulation in diagnostic and treatment of schistosomiasis in City of São Pedro doJequitinhonha, State of Minas Gerais, Brazil. This study enrolled 1,228 subjects,including 935 residents of the central village, and 293 in rural area. Data collectionconsisted of a questionnaire with demographic, socioeconomic, cultural informationand access and utilization of health services related to diagnosis and treatment ofschistosomiasis in 2002 (active case findings), in addition to the period between 2002and 2006 (passive demand). Three stool test samples were taken from each subject,analyzed using the Kato-Katz method and subjects testing positive for S. mansoniwere treated with praziquantel. Focal groups were conducted with 30 residents andinterviews with health professionals to collect information regarding access to publichealth services and schistosomiasis control. Data analysis involved the following:descriptive analysis according to residence, univariate and multivariate logisticregression with a Generalized Estimation Equation (GEE). The interviews and focusgroups were analyzed according to the analysis of Bardin. Results pointed to aninequity to access and the utilization of health care by the target population in thediagnostic and treatment of schistosomiasis. The main barriers associated with lowutilization rate at the individual level were poor economic conditions, lack ofknowledge by subjects regarding schistosomiasis and a high rate of homemedication consumption. At the health services level, the main barriers were lack ofroutine stool-sample collection testing at local health services, the centralization ofpraziquantel in Jequitinhonha Municipality and the lack of health education programs.Access to the ongoing cases by the health service, in 2002, differed between centralvillage and rural residents, and this strategy for schistosomiasis control does notoccur as directed according to protocol procedures by the Brazilian Ministry ofHealth. The large distances between the rural residences, in addition to thegeographical barrier caused by the Jequitinhonha River, a lack of publictransportation, are such factors that may have contributed to low rate of health-careutilization for diagnostic and treatment of schistosomiasis. These barriers associatedwith lack of sanitation conditions have contributed to high disease prevalence andlack of control of schistosomiasis in this study area. Our results showed majordifferences in perception and knowledge of schistosomiasis control between usersand health services providers. Results suggest the need to accelerate thedissemination of schistosomiasis control program at primary health services in orderto make them more accessible to the at-risk population in the Sao Pedro District. Thismust include a health education program that will focus on health promotion andactive participation of the community.

This article examines changing common knowledge of elementary school children to scientific knowledge related to the relationship between water characteristics and the transmission of schistosomiasis through health education. A review of the literature and two case studies from rural elementary schools in Brazil show how the prevailing concept of dirty and polluted water, which has operated as an epistemological obstacle for acquiring scientific knowledge, may be related to symbolic thought and cultural parameters. Through an educational intervention not commonly applied to health programs involving elementary school students in two schistosomiasis-endemic rural communities in Brazil this paper describes the difficulties researchers encountered in changing the prevailing perception that very dirty and polluted water provides optimal conditions for schistosome transmission, to the scientifically accepted view that transmission occurs most often in visually clean, although fecally contaminated water. This conceptual difficulty may be largely explained in terms of the symbolism involved in clean and dirty water and the life-giving quality of water. Based on our results, we recommend that knowledge about water-related beliefs and concepts among school children should be considered in school-based health education programs in areas of endemic schistosomiasis and possibly other intestinal infections.

The objective of this study was to analyse the effect of using two health education approaches on knowledge of transmission and prevention of schistosomiasis of school children living in a rural endemic area in the state of Minas Gerais, Brazil. The 87 children participating in the study were divided into three groups based on gender, age and presence or absence of Schistosoma mansoni infection. In the first group the social representation model and illness experience was used. In the second group, we used the cognitive model based on the transmission of information. The third group, the control group, did not receive any information related to schistosomiasis. Ten meetings were held with all three groups that received a pre-test prior to the beginning of the educational intervention and a post-test after the completion of the program. The results showed that knowledge levels in Group 1 increased significantly during the program in regard to transmission (p = 0.038) and prevention (p = 0.001) of schistosomiasis. Groups 2 and 3 did not show significant increase in knowledge between the two tests. These results indicate that health education models need to consider social representation and illness experience besides scientific knowledge in order to increase knowledge of schistosomiasis transmission and prevention.

This article discusses the theory and practice of health and education, beginning with the notion of the hegemony (in health education practice) of strategies linked to the notion that to grasp established knowledge always leads to the acquisition of new behaviors and practices. Five different axioms have oriented education and health practices, either juxtaposed or at different moments: (1) the notion of overcoming the determination of knowledge over practices; (2) the determination of representations over practices; (3) the analysis of representations within the traditional framework of right and wrong; (4) reciprocity between representations and practices; and (5) the importance of considering practices amenable to re-elaboration through representations, thus situating experience in understanding subjects' illness processes, as well as the way subjects culturally construct illness. The article highlights the need for a link between social representations and illness-as-experience in health education practices.

Este artigo discute a teoria e prática da educação e saúde. Parte da idéia da hegemonia, na prática pedagógica em saúde, de estratégias ligadas à noção de que a apreensão de saber instituído sempre leva à aquisição de novos comportamentos e práticas. Diferentes axiomas têm norteado as práticas de educação e saúde em momentos distintos e/ou justapostos. O primeiro axioma volta-se para a idéia da superação da relação de determinação dos conhecimentos sobre as práticas; o segundo refere-se à relação de determinação das representações sobre as práticas; o terceiro vincula-se à análise das representações dentro do tradicional quadro de erros e acertos; o quarto trata da relação de reciprocidade entre as representações e as práticas; e o quinto se traduz na importância de se considerarem as práticas como passíveis de reelaboração pelas representações, apontando assim o lugar da experiência no entendimento dos processos de adoecimento dos sujeitos, bem como a forma como culturalmente constroem a doença. O artigo destaca a necessidade de se buscar uma articulação entre as representações sociais e a experiência da doença nas práticas educativas em saúde. This article discusses the theory and practice of health and education, beginning with the notion of the hegemony (in health education practice) of strategies linked to the notion that to grasp established knowledge always leads to the acquisition of new behaviors and practices. Five different axioms have oriented education and health practices, either juxtaposed or at different moments: (1) the notion of overcoming the determination of knowledge over practices; (2) the determination of representations over practices; (3) the analysis of representations within the traditional framework of right and wrong; (4) reciprocity between representations and practices; and (5) the importance of considering practices amenable to re-elaboration through representations, thus situating experience in understanding subjects' illness processes, as well as the way subjects culturally construct illness. The article highlights the need for a link between social representations and illness-as-experience in health education practices.

This study was developed in an endemic area of tegumentary leishmaniasis in Minas Gerais, Brazil, with the objective of analyzing a health education process based on the social representations theory. The educational model was developed in two phases with 34 local residents. In the first phase, social representations of leishmaniasis were identified and analyzed. The second phase was based on the interaction between social representations and scientific knowledge. The results showed that social representations were structured in a central core by the terms "wound" and "mosquito" and in the peripheral system by the terms "mountains", "standing water", and "injection" related respectively to place, transmission, and treatment of the disease. We concluded that tegumentary leishmaniasis is viewed as a wound caused by a mosquito, portrayed by metaphors. The results of the second phase showed that social representations are systems that favor adherence to scientific knowledge, at times more rigidly in the central core, other times more flexibly when linked to the peripheral systems.

Introdução: A educação em saúde representa um importante campo de conhecimento e de prática para os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde, sendo uma atividade central para a promoção da saúde das populações. Parece não ter sido suficiente a intensadifusão no campo teórico de que as práticas coletivas de educação em saúde na Estratégia Saúde da Família devem ser conduzidas de forma dialógica, participativa, suscitando no sujeito a reflexão crítica, capacitando-os para interpretar e agir sobre a realidade de saúde eambiente, pois as ações educativas assistematizadas e/ou pautadas unicamente em informar as pessoas regras para um viver saudável ainda prevalecem. Objetivo: Analisar as práticas coletivas de educação em saúde das Equipes de Saúde da Família do município de Contagem, Minas Gerais. Métodos: Participou do estudo uma amostra estatisticamente significante de 166 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de um questionário, autoaplicável, com questões semiestruturadas que abordaram a percepção dos participantes sobre aspectos referentes à educação em saúde como os objetivos dessa ação, as barreiras e as motivações para a sua realização no âmbito da Atenção Primáriaa Saúde (APS), o autorrelato do nível de conhecimento, concepções metodológicas e de uma experiência significativa de prática coletiva de educação em saúde, além de fatores que estão associados a adesão da comunidade às práticas coletivas de educação em saúde. Resultados: Observou-se um baixo percentual (28,2%) de profissionais das Equipes de Saúde da Família que relataram possuir adequado conhecimento na área de educação em saúde. As práticas coletivas de educação em saúde, em sua maioria, acontecem de forma reprodutiva ou como continuidade de grupos já existentes (35,5%), em 22,3% das repostas houve menção da utilização de livros de técnicas para trabalho em grupo e 21,4% reportaram ausência de um referencial e a utilização da intuição para realizar a educação em saúde. O método PauloFreire foi mencionado em apenas 4,7% das repostas. Os termos e expressões reportados pelos participantes como descritivos da educação em saúde apresentaram aspectos diversos ao atode educar como afetividade, comportamento e comunicação em expressões como sentimento, ética e saber ouvir. Observou-se uma predominância nos temas e na periodicidade de realização das práticas coletivas de educação em saúde, fortemente delimitadas pelas temáticas de programas definidos pelo Ministério da Saúde para a Atenção Primária à Saúde como grupos direcionados para pessoas com diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial. Em menor número, identificaram-se outras iniciativas de caráter menos informativo como os grupos de convivência e de artesanatos, que demonstraram ser indíciosde mudanças na educação em saúde desenvolvidas nas Equipes de Saúde da Família, que buscam ser mais participativas, dialógicas e com abordagem de outras dimensões como afetividade e vínculo. Não foi observado relato de processos educativos para o fortalecimentodo controle social. As dificuldades relatadas pelos participantes do estudo se aglutinaram em torno de um não reconhecimento das práticas educativas coletivas como uma atividade central para a Atenção à Saúde, tanto por parte da gestão, profissionais e comunidade. As motivações para o desenvolvimento da educação em saúde foram descritas por meio do seu potencial de aumentar o empoderamento, favorecer a troca de experiência e melhorar o vínculo e o acessoem saúde. Conclusão: Verificou-se que há necessidade de criação de uma política municipal de educação em saúde, dada a sua importância para os programas e ações da Atenção Primária à Saúde, assim como de maiores investimentos na formação e educação permanentena área de educação em saúde. Sugerem-se novas iniciativas investigativas com uma abordagem voltada para outras categorias profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde e que não foram contempladas nessa investigação. Introduction: Education in health represents an important knowledge field and practice for professionals who work on Health Primary Attention, a core activity for peoples` health promotion. In the theoretical field, the intense diffusion that the collective practices in health education in Family Health Strategy must be conducted in a dialogue and participating way,arising in the individual a critical reflection, enabling them to interpret and react to health reality and the environment, because systematized educative actions and or focused directly on informing people rules on a healthy living still prevail. Objective: To analyze Health Education Practices by Family Health Teams in the city of Contagem, Minas Gerais.Methods: A statistically significant amount of 166 professionals who work on the Family Health Strategy participated in the study. Data were collected by means of a questionnaire which is auto-applicable, containing semi-structured questions that address the perception ofthe participants about aspects related to health education as the objectives of this action, the motivations and barriers to their achievement within the Health Primary Attention, selfreported level of knowledge, pedagogical concepts and report of a significant experience ofhealth educations collective practices, as well as factors that are associated with the accession of the collective community health education. Results: A low percentage (28%) of Family Health Teams professionals who reported having adequate knowledge in health education was observed. Health education collective practices, mostly, are performed in a reproductive way or as a continuity of existing groups (35%), in 23,3% of the answers there was mentioning to the use of books on group working techniques and 21,4% reported lack of reference and the use of only their insight to perform education health. The Paulo Freire Method was mentioned in only 4% of the answers. Terms and expressions reported by the participants as descriptive in health education such as affectionateness, behavior and communication through expressions like "feeling", "ethics" and "know how to listen" presented different aspects to the educating performance. Predominance was observed on the assumptions and on the frequency of the health education collective practices realization, strongly limited by the Health Ministry program approaches to the Health Primary Attention as well as to groups targeted for people with diabetes mellitus and arterial hypertension. In smaller numbers, other initiatives in a lessinformative way were identified such as living groups and handicrafts groups, which presented signs of changes in the health education developed at the Family Health Teams, which is attempting to be more active, and presenting approaches in other dimensions liketenderness and commitment. Reports on educative processes to strengthen social control were not reported. The difficulties reported by the participants of the study came together with a non-recognition of the collective educative practices as a central activity to Health Attentionby the management, professionals and the community as well. Health education development was described by means of its own potential to raise empowerment, support experiences exchange and better entailment and access to health. Conclusion: A necessity to create apolicy on health education in the city was noticed, due to its importance for the Health Primary Attention programs and actions, as well as bigger investments in the formation and permanent education in the health education area. Investigative initiatives on the other professional categories working in the Health Primary Attention were suggested and also on the ones which were not included in this investigation.

A disponibilização dos medicamentos antirretrovirais (ARV) trouxe mudanças positivas no quadro da epidemia da aids no Brasil em relação às complicações pelo HIV e consequente diminuição da mortalidade, transformando a aids em doença crônica. Porém, trouxe, também, desafios para as pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), como a adesão ao tratamento, transformações corporais e mudanças importantes nas interações sociais. Esses desafios podem ser vivenciados de forma diferente pelas PVHA e podem se apresentar como dificuldades que interferem diretamente nas interações sociais. O corpo expresso no social, entendido como corporeidade, permite a constituição da identidade e identificação dos sujeitos. A corporeidade, constituída nas trajetórias de vida contém representações sobre o corpo ao mesmo tempo que as expressa. Apesar da sociologia e da epidemiologia terem avançado, sobremaneira, no conhecimento da experiência social das pessoas infectadas e contribuído para a melhoria da atenção à saúde de PVHA, o conhecimento sobre a vivência do corpo ainda foi pouco explorada. O objetivo do presente estudo foi compreender representações de pessoas com HIV/aids sobre o corpo e suas interações, após o diagnóstico da infecção. A abordagem foi qualitativa e fundamentada na teoria das representações sociais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas em profundidade com PVHA, acompanhadas em serviço de referência em HIV/aids, em Belo Horizonte, Minas Gerais. A interpretação dos dados se deu por meio da análise estrutural de narração que permitiu a construção de três categorias: a) Representações sobre a aids e uso dos atirretrovirais; b) Representações sobre corpo com HIV/Aids; c) Representações sobre corporeidade: interações sociais e corpo, que se agrupam em uma categoria teórica, que foi intitulada Visibilidade e Segredo. A interpretação dos dados apontou a permanência da representação sobre aids de uma doença mortal e transmissível, sobre a qual há culpa e medo de infectar outras pessoas. O medo de mudanças corporais está associado tanto à infecção quanto ao próprio uso dos antirretrovirais, porque podem dar visibilidade à doença. O segredo sobre a doença aparece como garantidor da manutenção das relações familiares, de trabalho, afetivas e sexuais. As representações sobre o corpo infectado ou doente rompem, portanto, com aquelas que fazem com que a pessoa se sinta confiável, bonita e desejável, e, mesmo que não haja transformações aparentes, a corporeidade é modificada ao longo da vivência da doença. The availability of antiretroviral drugs (ARD) has brought positive changes in the framework of the aids epidemic in Brazil in relation to complications with HIV and the consequent decrease in mortality, transforming aids in a chronic disease. However, it has brought, also, challenges for people living with HIV/aids (PLWHA), such as, adherence to treatment, body changes and important changes in social interactions. These challenges are experienced differently by PLWHA and may be presented as difficulties that directly interfere in social interactions. The body expressed in social, understood as corporeality, allows the constitution of identity and identification of the subjects. The corporeality, constituted in the trajectories of life, contains representations on the body at the same time that expresses them. In spite of sociology and epidemiology great advances in the knowledge of social experience of people infected and their contribution to the improvement of health care of PLWHA, the knowledge about the experiences of the body has been little explored. The objective of this study is to understand representations of people with HIV/aids on the body and its interactions, after the diagnosis of infection. The approach was qualitative and based on the theory of social representations. Data collection was performed by in-depth interviews with PLWHA, in a reference service in HIV/aids, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The interpretation of data took place by means of structural analysis of narration, which allowed the construction of three categories: a) Representations on aids and medication use; (b) Representations on infected and sick body; c) Representations on corporeality: social interactions and body; grouped into a theoretical category, that was entitled Visibility and Secret. The interpretation of the data showed the permanence of the representation of aids as a deadly and transmissible disease, on which there is guilt and fear to infect other people. The fear of body changes is associated with both the infection and the use of antiretroviral drugs, because they can give visibility to the disease. The secret about the disease appears as the keeper of family, professional, sexual and affective relations. The representations of the infected or sick body break, therefore, with those that make the person feel reliable, beautiful and desirable, and, even if there are no apparent changes, corporeality is modified along the experience of disease.