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Introduction: dental trauma is an injury that mainly affects children and adolescents. Tooth avulsion is one of the most common causes of trauma, which is the expulsion of the alveolar tooth. The prognosis is due to pulp and support tissue repair, however, it is associated with complications such as functional, aesthetic and psychological problems, and is doubtful and dependent on rapid behavior. Objective: this article aims to demonstrate the approach of a dental alveolar trauma in which dental reimplantation was performed in the Unified Health System (SUS) and referred for long-term follow-up in a University Dental Clinic of Northeast Brazil. Case report: a 7-year-old male patient, referred to the Dental Clinic of Universidade Tiradentes for long-term follow-up of a dental reimplantation of element 11. During the clinical examination, a severe degree of tooth mobility can be observed, in addition to presence of fistula in the gingival mucus line of the tooth. Radiographically, thickening of the periodontal ligament and areas of extensive external resorption were observed. The follow-up of the case lasted approximately 1 year. Conclusion: thus, it is essential that the dental surgeon professional has knowledge for the correct diagnosis and agility in this urgent treatment, in order to preserve the dental organ in the oral cavity for a longer time. Objetivo: este artigo tem como objetivo demonstrar a abordagem de um trauma alveolar dentário no qual o reimplante dentário foi realizado no Sistema Único de Saúde (SUS) e encaminhado para acompanhamento a longo prazo em uma Clínica Odontológica da Universidade do Nordeste do Brasil. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 7 anos, encaminhado à Clínica Odontológica da Universidade Tiradentes para acompanhamento em longo prazo de um reimplante dentário do elemento 11. Durante o exame clínico, observa-se um grau severo de mobilidade dentária, além da presença de fístula na linha do muco gengival do dente. Radiograficamente, observou-se espessamento do ligamento periodontal e áreas de extensa reabsorção externa. O acompanhamento do caso durou aproximadamente 1 ano. Conclusão: portanto, é essencial que o profissional cirurgião-dentista tenha conhecimento para o correto diagnóstico e agilidade neste tratamento urgente, a fim de preservar o órgão dentário na cavidade oral por mais tempo.

Orientador: Felippe Bevilacqua Prado Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O dente e o periodonto são continuamente submetidos a forças mecânicas capazes de estimular processos de remodelação óssea. Entretanto, sobrecargas mecânicas direcionadas aos tecidos periodontais podem promover alterações patológicas, como perda óssea e reabsorção radicular. Com o objetivo de avaliar a resposta mecanobiológica do tecido dental radicular, em primeiro molar inferior de ratos, submetidos à condição experimental de trauma oclusal dental, foram utilizados quinze ratos machos Wistar, aleatoriamente, divididos em dois grupos, sendo um grupo experimental (n=10) e outro o controle (n=5). O grupo experimental recebeu um dispositivo de resina e fragmento de fio ortodôntico em primeiro molar superior direito, para estabelecer condição de trauma oclusal. O grupo experimental foi divido em dois subgrupos, conforme a data da eutanásia, que foi de 7 dias (n=5) e de 14 dias (n=5), após a instalação do dispositivo de trauma. O grupo controle não foi submetido à trauma oclusal e seus indivíduos foram eutanasiados no 14º dia, juntamente com um subgrupo experimental. Foram obtidas amostras histológicas dos primeiros molares inferiores direitos e do periodonto dos ratos. Foi construído o modelo de elementos finitos para simulação de sobrecarga oclusal (40 N) e para simulação de oclusão normal (20 N). Os resultados demonstraram compatibilidade no padrão de reabsorção radicular externa da análise histológica e a análise com elementos finitos. As áreas de cemento mais afetadas foram em região de furca e de raiz distal de primeiros molares inferiores direitos, no grupo experimental. No grupo controle não houve alteração significativa. A presente avaliação mecanobiológica comparativa entre os achados da análise de elementos finitos e os achados histológicos mostram semelhanças entre áreas afetadas pelas deformações, computacionalmente, simuladas e as áreas de reabsorção radicular externa. Além das sobrecargas oclusais, outras variáveis como a morfologia raiz do dente e os movimentos mandibulares parecem interferir nas respostas biomecânicas Abstract: Tooth and periodontium are continuously subjected to mechanical forces capable of stimulating processes of bone remodeling. However, mechanical overloads directed to the periodontal tissues can promote pathological alterations, such as bone loss and root resorption. In order to evaluate the mechanobiological response of dental root tissue in the first molar of rats submitted to the experimental condition of occlusal dental trauma, fifteen male Wistar rats were randomly divided into two groups, an experimental group (n=10) and the control group (n=5). A set of resin and fragment of orthodontic wire was placed in the upper right first molar of each rat of the experimental group, in order to establish occlusal trauma condition. The experimental group was divided into two subgroups, according to the date of euthanasia, which was 7 days (n=5) and 14 days (n=5), after the installation of the traumatic device. The control group was not submitted to occlusal trauma and their subjects were euthanized on the 14th day, together with an experimental subgroup. Histological samples were obtained from the lower right first molars and the periodontium of the rats. The finite element model was used to simulate occlusal overload (40 N) and to simulate normal occlusion (20 N). The results demonstrated compatibility between the pattern of histological external root resorption and the finite element analysis. The most affected areas were furcation region and distal root cementum of lower right first molars, in the experimental group. There was no significant change in the control group. The present comparative mechanobiological evaluation between the findings of the finite element analysis and the histological findings shows similarities between areas affected by high compressive strains, computationally, simulated and the areas of external root resorption. In addition to occlusal overloads, other variables such as tooth root morphology and mandibular movements may interfere with biomechanical responses Doutorado Anatomia Doutor em Biologia Buco-Dental CAPES 1443261

Orientadores: Felippe Bevilacqua Prado, Alexandre Rodrigues Freire Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A homeostase do ligamento periodontal e, consequentemente, a manutenção do espaço periodontal, é atingida através da adaptação do ligamento periodontal às forças aplicadas e a mecanismos celulares que regulam a promoção e supressão da formação de osso, cemento e ligamento periodontal. O presente estudo buscou investigar se um trauma oclusal nos molares superiores em ratos resulta em alterações de expressão proteicas e mecânicas no ligamento periodontal. Foram utilizados 50 ratos machos, 40 no grupo experimental, sendo distribuídos em 4 subgrupos (n=10) de acordo com o período de eutanásia: 7, 14, 21 e 28 dias pós aplicação de resina fotopolimerizável no 1º molar superior, e 10 no grupo controle que foram eutanasiados após 28 dias. Após a eutanásia, as cabeças dos 50 ratos foram destinadas para análise imuno-histoquímica. Os anticorpos primários utilizados foram a Osteoprotegerina (OPG) e Receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL). Foi avaliada a expressão das imunomarcações pela atribuição de diferentes "scores" variando entre marcações leve, moderada, intensa, de acordo com a área das células imunomarcadas para cada período estudado. Para a análise de elementos finitos, uma cabeça do grupo controle e uma do grupo experimental foram escaneadas em um microtomógrafo para a construção da geometria 3D utilizada na simulação computacional. A análise foi realizada para simular uma mordida posterior com a associação entre a ação da musculatura mastigatória de elevação da mandíbula do rato e a força de mordida de 20N aplicada sobre o primeiro molar superior. As deformações relacionadas às alterações na morfologia foram avaliadas pelo cálculo das deformações mínimas principais. A análise imuno-histoquímica apresentou respostas diferentes quanto à expressão de OPG e RANKL, com oscilação na intensidade da marcação de ambas as proteínas no grupo experimental. Entre os grupos controle e experimental, a expressão de OPG foi semelhante no grupo controle e no período de 7 dias com contato prematuro, apresentando predomínio de atividade leve; nos demais períodos houve expressão moderada. Já a expressão de RANKL foi de leve a moderada no grupo controle e intensa no grupo experimental no período de 7, 21 e 28 dias. No grupo experimental, a oscilação na intensidade das marcações ocorreu no período de 14 dias, sendo moderada. Quanto às deformações mínimas principais localizadas no ligamento periodontal do grupo experimental pode-se observar regiões de compressão mais elevadas que do grupo controle, ultrapassando deformações iguais a -3,3e-8 (3,3x10-10) mm/mm. Pode-se concluir que o trauma oclusal causou alterações associadas à atividade das células presentes no ligamento periodontal, ligadas à remodelação óssea, e os estímulos mecânicos, com aumento de compressão e da expressão de RANKL Abstract: Periodontal ligament homeostasis is achieved by adapting the periodontal ligament to applied forces and cellular mechanisms that regulate the promotion and suppression of bone, cementum and periodontal ligament formation. The aim of the present investigation was to evaluate the mechanical and the immunohistochemistry response of PDL of upper first molar of rats with dental traumatic occlusion. Fifty male rats (Rattus norvegicus albinos), Wistar linage, with 2 months of age (weight, 200-250g) were submitted two separate groups for the experiments. In experimental group (n=40), the rats were submitted to unilateral application (right side) of light-cured composite resin on the occlusal face of upper first molar, simulating a dental traumatic occlusion condition. Then these animals were divided into 4 subgroups (n = 10) according to the euthanasia period: 7, 14, 21 and 28 days after application of the resin. In control group (n=10) the dentition was maintained without application of resin and from the early age (two months), the animals were euthanized to 28 days. All the specimens (head of rats) were fixed in formalin. The specimens were dissected and the right maxillary was removed to decalcified and processed to imunohistochemistry analysis. Primary antibodies were used: osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand. The finite element analysis was set to simulate a maxillary molar biting through the rat masticatory muscles activity and the molar bite force with 20 N magnitude on the maxillary molars, which features the normal occlusal contact in physiological condition, i.e. without significant bone remodeling changes. In the experimental condition, the same forces of muscles and molar biting were applied on the resin surface, featuring the dental traumatic occlusion. The immunohistochemical analysis presented different responses regarding the OPG and RANKL expression, which there was oscilation in the intensity in both protein in the experimental group. In periodontal ligament, the control group was observed a medium compressive strain response and in the experimental group the strains presented a medium to high compressive strain response. In conclusion, dental occlusal trauma caused changes associated with the activity of cells present in the periodontal ligament, linked to bone remodeling, and mechanical stimuli Doutorado Anatomia Doutora em Biologia Buco-Dental CAPES

Objetivos: Determinar las características periodontales de piezas con diagnóstico de trauma de oclusión secundario en pacientes atendidos en la Clínica Dental Docente de la Facultad de Estomatología "Roberto Beltrán" de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 2011-2012. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y de corte transversal, con un universo conformado por pacientes con características clínicas de trauma de oclusión secundario recibidos por los estudiantes de pregrado. Resultados: Se incluyeron 110 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de trauma de oclusión secundario, las cuales fueron evaluadas por según los criterios de inclusión y exclusión, quedando 95 casos como referencia para el presente estudio. Las piezas diagnosticadas con trauma de oclusión secundario representan mayor afectación en cuanto a la variable movilidad dental en el 98,09% de los casos, pérdida del nivel de inserción clínica (NIC) moderada (24,2%) y severa (73,7%) y retención dental en el 100% de los casos. El tipo de pieza afectada por trauma de oclusión secundario es variable, con un 51,5% de casos con afección sólo en piezas unirradiculares, 61,54% sólo en piezas multirradiculares y 20,1% en ambos tipos de piezas. Presentándose con mayor prevalencia en los grupos etarios 41-50 (30,5%), 51-60 (27,4%) y 61-70 (24,2%) años. Conclusiones: Las piezas diagnosticadas con Trauma de Oclusión Secundario representan un mayor compromiso en cuanto a la variable movilidad dental y retención dental, así como la pérdida de nivel de inserción clínica (NIC) severa, por lo que es de vital importancia valorar el estado periodontal de las piezas comprometidas con trauma de oclusión secundario para planificar una secuencia de tratamiento apropiada y determinar las posibilidades y limitaciones de la terapia periodontal. Objectives: Determine the characteristics of periodontal diagnosis pieces Occlusion Secondary Trauma in patients treated at the Teaching Dental Clinic of the Faculty of Stomatology "Roberto Beltrán" UPCH during 2011-2012. Material and methods: It was retrospective, descriptive, observational and cross-sectional study, with a universe formed by patients with characteristics of Secondary Occlusal Trauma (Secondary Trauma from Occlusion) received by undergraduates. Results: Clinical history of 110 patients with a diagnosis of secondary occlusal trauma, which went through inclusion and exclusion criteria, leaving 95 cases as a reference for the present study. The teeth diagnosed with secondary occlusal trauma represent more unaffected in tooth mobility variable in the 98.09% of cases, loss of clinical attachment level moderate (24.2%) and severe (73.7%) and dental retention 100% of cases. The type of teeth affected by secondary occlusal trauma is variable, with 51.5% of cases single-rooted, 61.54% multi-rooted and 20.1% in both types. Though the highest prevalence in the 4150 age group (30.5%), 51-60 (27.4%) and 61-70 (24.2%). Conclusions: The teeth diagnosed with secondary occlusal trauma represent more affected evaluated as tooth mobility and tooth retention variable, and the loss of clinical attachment level severe, so it is important to assess the periodontal status of teeth engaged with secondary trauma occlusion to plan a sequence of appropriate treatment and determine the possibilities and limits of periodontal therapy.