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Esse trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de um gel a base de chá verde e ácido hialurônico sobre o reparo alveolar em sítios pós-extração de terceiros molares. Para isso, foram incluídos nesse estudo 22 participantes submetidos a extração dos 4 terceiros molares que foram tratados em modelo de boca dividida. A mucosa oral da ferida cirúrgica dos molares superiores e inferiores do lado teste foi preenchida com gel de chá verde e ácido hialurônico, enquanto que a mucosa oral da ferida cirúrgica dos molares superior e inferior do lado controle foi preenchida com gel placebo. A cicatrização do tecido mole foi avaliada por meio de análises clínicas nos períodos de 3, 7 e 14 dias após o procedimento cirúrgico, onde se avaliou dor, edema, cicatrização e sangramento, além da presença de complicações tais como espículas ósseas e alveolites. Como resultado, o lado teste apresentou uma menor secreção em sítios inferiores aos sete dias, menor edema no pós-operatório e menor frequência de complicações, comparado ao lado controle. Dessa forma, o uso do gel a base de chá verde e ácido hialurônico pode ser benéfico no curso clínico pós operatório de exodontia de terceiros molares, podendo ser uma alternativa de tratamento adjuvante seguro e viável para a auxílio na cicatrização do tecido mole. Um futuro estudo em maior escala é necessário para avaliar melhor os efeitos do gel e consolidar seus resultados e sua aplicação clínica. This study aimed to evaluate the effect of a gel based on green tea and hyaluronic acid on alveolar repair at sites after third molar extraction. For this, 22 participants who underwent extraction of the 4 third molars who were treated in a split-mouth model were included in this study. The oral mucosa of the surgical wound of the upper and lower molars on the test side was filled with green tea and hyaluronic acid gel, while the oral mucosa of the surgical wound of the upper and lower molars on the control side was filled with placebo gel. Soft tissue healing was evaluated through clinical analysis at 3, 7 and 14 days after the surgical procedure, where pain, swelling, healing and bleeding were evaluated, in addition to the presence of complications such as bone spicules and alveolitis. As result, the test side presented less secretion in inferior sites at seven days, less postoperative edema and a lower frequency of complications, compared to the control side. Thus, the use of green tea and hyaluronic acid-based gel can be beneficial in the postoperative clinical course of third molar extraction, and may be a safe and viable adjuvant treatment alternative to aid in soft tissue healing. A future, larger-scale study is needed to better assess the effects of the gel and consolidate its results and its clinical application. Dissertação (Mestrado) 2024-08-12

Orientador: Jose Ranali Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Vários estudos têm demonstrado as vantagens do uso de anestésicos locais de longa duração em cirurgias bucais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anestésica (latência e duração da anestesia pulpar e em tecidos moles) proporcionada pela injeção de 3,6 ml de bupivacaína e ropivacaína na concentração de 0,5% e associadas à epinefrina 1:200.000, no bloqueio do nervo alveolar inferior, para cirurgias de terceiros molares inferiores inclusos, em 30 voluntários sadios. Também foi avaliada a sensibilidade dolorosa ao procedimento anestésico. O estudo foi cruzado e duplo cego, com a seqüência e lado de aplicação das soluções aleatorizados. As avaliações do tempo de latência e duração da anestesia foram feitas através da aplicação de estímulo elétrico ("pulp tester") nos caninos, segundos pré-molares e segundos molares inferiores. A ausência de resposta ao estímulo elétrico máximo do aparelho foi considerada como critério de anestesia pulpar. A Escala Analógica Visual (EAV) foi utilizada para avaliar a sensibilidade dolorosa. Os resultados foram submetidos à análise estatística através do Teste t (p

Orientador: Darcy Flavio Nouer Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: No presente trabalho foi realizado um estudo cefalométrico, objetivando verificar eventuais alterações esqueléticas, dentárias e estéticas, utilizando medidas da análise cefalométrica de TweedMerrifield. Obtiveram-se as medidas das telerradiografias antes e após do tratamento ortodôntico, realizado com exodontia dos quatro primeiros prémolares, de 21 indivíduos brasileiros, leucodermas, na faixa etária entre 11 e 15 anos, sendo IOdo sexo feminino e 11 do sexo masculino, portadores de maloclusão Classe I de Angle. Os dados foram comparados e analisados estatisticamente mediante o teste t para dados pareados. Com base nos resultados obtidos observou-se que ocorreram alterações esqueléticas na maxila , mand~bula , altura facial posterior e altura facial anterior para ambos os sexos, contudo os valores médios obtidos foram maiores para o sexo masculino. Concluiu-se uma correlação positiva entre: altura facial posterior, altura facial anterior e comprimento da maxila e mandíbula, por outro lado a correlação do ângulo interincisivo com o ângulo IMP A foi altamente significativo, e os valores do ângulo Z aumentaram após o tratamento ortodôntico sem distinção de sexo Abstract: In the present paper a cephalometric study was conducted morder to verify possible skeleton, dental and aesthetic alterations usmg measures from the Tweed- Merrifield cephalometric analysis. The measures of the teleradiographys were obtained before and after orthodontic treatment, which used exodontia in the four first premolars of 21 Brazilian leukoderma subj ects aged 11 to 15 ( 10 females and 11 males), all of them having c1ass I Angle maloc1usion. The data wen compared and statistically analysed throung the test t for paired data. Based on tbe results obtained in this study , it was observed that skeleton alterations ocured in the upper and lower jaw , and in posterior and anterior facial heights in both sexes. Nevertheless, the average values obtained were higher in males. A positive correlation was conc1uided among posterior facial height, anterior facial height, and lenght of upper and lower jaw; however, the correlation between the interincisal angle and IMP A was highly significant, and the angle Z values increased after orthodontic treatment regardlees of the sex Mestrado Ortodontia Mestre em Ciência Odontológica

Orientador: Jose Ranali Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A literatura apresenta uma serie de trabalhos, onde os autores comparam os agentes anestésicos locias tradicionais com os denominados de longa duração em intervenções cirurgicas traumaticas em odontologia. Como resultado geral, ficaram estabelecidas as vantagens do uso dos agentes anestésicos locais de longa duração sobre os outros, vantagens essas que justificam a realização ...Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: Not informed. Mestrado Farmacologia Mestre em Ciências

Orientador: Jacks Jorge Junior Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A osteoporose é descrita como uma diminuição progressiva e generalizada da massa óssea que causa diminuição da sua resistência a níveis inferiores àqueles necessários para o suporte mecânico. Estas alterações podem estar associadas à deficiência de estrógeno. Apesar das pesquisas realizadas, os mecanismos pelos quais a depleção deste hormônio ovariano leva à perda óssea não estão totalmente compreendidos. Tem sido sugerida relação entre perda óssea na região oral e deficiência de estrógeno. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da ausência de estrógeno no processo de reparo alveolar pós-exodontia em ratas. Trinta animais com quatro semanas de idade foram submetidos a ooforectomização bilateral (OVX) ou a pseudo-ooforectomização. Três semanas após a OVX, realizou-se exodontia dos primeiros molares inferiores e os animais foram sacrificados por deslocamento cervical 3, 5 ou 7 dias pós-extração. As mandíbulas foram removidas e dissecadas e utilizadas para estudos histomorfométrico, estereométrico e densitométrico. A ausência de estrógeno, no grupo OVX, foi associada à diminuição da quantidade de osteóide formado durante o período de 3 dias pós-exodontia, detectada pelos métodos densitométrico radiográfico bem como estéreo e histomorfométricos. Nos demais períodos analisados o processo de reparo ósseo alveolar não foi significativamente alterado pela ooforectomização Abstract: Osteoporosis is described as a diffuse, progressive reduction of the bone mass, causing the bone to be fragile. These changes are associated with estrogen deficiency. Despite extensive research, the mechanisms by which a depleted estrogen level leads to bone loss are not completely understood. It has been suggested there may be a relationship between bone mass loss of the maxillofacial bone and estrogen deficiency. The purpose of this study was to investigate the effect of absence of estrogen on socket healing of young female rats after tooth extraction. Thirty four-week-old female rats underwent bilateral oophorectomy (OVX) or sham operations. Three weeks latter, first mandibular molar were extracted and the animals were killed by cervical dislocation 3, 5 or 7 days after tooth extraction. The mandibles were removed and dissected for histomorphometric, estereometric and densitometric analysis. The estrogen absence was associated with decrease in the amount of osteoid produced by the third day post-tooth extraction, as detected by densitometric, estereometric and histomorphometric methods. The socket healing was not significantly affected in the other experimental periods Mestrado Estomatologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Maria Elvira Pizzigatti Corrêa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: INTRODUÇÃO: A terapia antifibrinolítica, por via tópica ou sistêmica, é rotineiramente empregada como método hemostático adjuvante para o preparo de extrações dentárias (exodontias) em pacientes portadores de coagulopatias hereditárias (PCH). OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e segurança do uso tópico versus sistêmico do Ácido Tranexâmico (ATX) como método hemostático adjuvante para exodontias em pacientes PCH. O objetivo secundário foi identificar e quantificar a presença do ATX em plasma e saliva após seu uso tópico versus sistêmico. MÉTODOS: Este foi um ensaio clínico de tratamento fase III, prospectivo, paralelo, com dois braços, randomizado controlado, aberto e multicêntrico que recrutou pacientes PCH que necessitavam de exodontias. Cada procedimento de exodontia foi randomizado em dois grupos: Grupo controle ¿ foi prescrito o uso por via oral do ATX (15 mg/Kg), três vezes ao dia, durante sete dias, com início da terapia 24 horas antes da exodontia. Grupo experimental ¿ após a exodontia, foi aplicado por vis tópica o ATX em gel bucal bioadesivo a 8% (Kin Exogel, Laboratórios Kin S.A., Barcelona, Espanha) sobre a ferida cirúrgica. Os participantes receberam a orientação de reaplicar o gel de ATX três vezes ao dia, durante sete dias. Ambos os grupos receberam a terapia de reposição de fatores de coagulação (TRFC) uma hora antes de cada procedimento de exodontia, de acordo com a doença de base. Dados clínicos relacionados aos procedimentos cirúrgicos foram coletados imediatamente após as exodontias (dia D0). No dia D+7, dados clínicos relativos aos episódios de sangramento secundários às exodontias e ao processo de cicatrização da ferida cirúrgica foram coletados. Para o estudo metabolômico do ATX, amostras de sangue periférico e saliva não estimulada foram coletadas pré e pós-exodontia (dia D0). Todas as amostras de plasma e saliva foram posteriormente analisadas por espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN) com o intuito de detectar e quantificar o ATX. RESULTADOS: Vinte e seis participantes com necessidade de exodontias foram recrutados, com uma média de idade de 30 (18-68) anos, sendo quinze (57,7%) participantes do sexo masculino. Trinta e cinco procedimentos de exodontias foram randomizados, 17 (48,6%) no grupo controle e 18 (51,4%) no grupo experimental. Um total de 38 dentes foram extraídos, 19 para cada grupo. Terceiros molares corresponderam a 7/19 (37%) dos dentes extraídos no grupo controle e a 11/19 (58%) no grupo experimental. Apenas 2/35 (5,7%) episódios de sangramento secundários às exodontias foram encontrados, ambos no grupo experimental (p= 0,25). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes em relação à cicatrização da ferida cirúrgica e à incidência de eventos adversos entre os grupos (p> 0,05). Os níveis plasmáticos do ATX se encontraram abaixo do limite de detecção (< 0,2 mg/L) no grupo experimental em ambos os períodos do estudo. No grupo controle, a concentração plasmática média do ATX foi de 2,3 mg/L (0 ¿ 12,1 mg/L) e 1,59 mg/L (0 ¿ 10,9 mg/L), pré e pós-exodontia, respectivamente. Nas amostras de saliva, em ambos os grupos, não foram encontrados níveis detectáveis do ATX no período pré-exodontia. No período pós-exodontia, somente o grupo experimental apresentou níveis detectáveis do ATX, com concentração média de 43,24 mg/L (0 ¿ 268,5 mg/L). CONCLUSÃO: O uso tópico do gel bucal bioadesivo de ATX a 8% apresentou segurança e eficácia comparáveis à terapia sistêmica com o ATX quando utilizado como método hemostático adjuvante para exodontias em pacientes PCH. Mesmo após 24h de uso contínuo por via oral do ATX, nenhuma concentração do medicamento pôde ser detectada na saliva dos participantes do grupo controle. A aplicação tópica do ATX em gel bucal bioadesivo a 8% sobre o local da exodontia foi capaz de dispensar altas concentrações do medicamento na saliva, sem induzir a uma absorção sistêmica a níveis detectáveis pela técnica de espectroscopia de RMN Abstract: INTRODUCTION: Antifibrinolytic therapy, either topically or systemically, is often used as an adjuvant hemostatic method for dental extractions (DE) in patients with inherited bleeding disorders (IBD). OBJECTIVES: To evaluate the safety and efficacy of the topical versus systemic use of tranexamic acid (TXA) as an adjuvant hemostatic method for DE in patients with IBD. The secondary aim was to detect and quantify TXA in plasma and saliva related to its topical versus systemic use. METHODS: This was a prospective phase III clinical trial, parallel, with two arms, randomized-controlled, open-label, multicenter study, which enrolled patients with IBD who needed DE. Each DE procedure was randomized into two groups: Control group ¿ TXA was prescribed orally (15 mg/Kg), starting 24 hours before DE and continued three times daily (TID) for seven days. Experimental group ¿ after DE, an 8% bioadhesive gel of TXA (Kin Exogel? Kin Lab, S.A., Spain) was applied topically on the extraction site. Patients were advised to reapply the TXA gel, TID for seven days. Both groups received replacement factor therapy (RFT) one hour before DE, according to the underlying disease. Clinical data regarding the surgical procedures were collected immediately after DE (day D0). On day D+7, clinical data regarding bleeding episodes related to DE and to the wound healing process were collected. For the metabolomic study of TXA, peripheral blood and non-stimulated saliva samples were collected pre and post-extraction (day D0). All salivary and plasma samples were then analyzed by nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy in order to detect and quantify TXA. RESULTS: Twenty-six patients who needed DE were enrolled, with a mean age of 30 (18-68) years, and fifteen (57.7%) patients were male. Thirty-five DE procedures were randomized, 17 (48.6%) into the control group and 18 (51.4%) into the experimental group. A total of 38 teeth were extracted, 19 for each group. Third molars corresponded to 7/19 (37%) of extracted teeth in the control group, and to 10/19 (53%) in the experimental group. Only 2/35 (5.7%) bleeding episodes secondary to DE were found, both in the experimental group (p= 0.25). No statistically significant differences were observed regarding the wound healing process and to adverse events between the two groups (p> 0.05). Plasma levels of TXA were found below the limit of detection (< 0.2 mg/L) in the experimental group in both studied periods. In the control group, the mean plasma level concentration of TXA was 2.3 mg/L (0 ¿ 12.1 mg/L), and 1.59 mg/L (0 ¿ 10.9 mg/L) pre and post-extraction, respectively. In saliva samples, in both groups, TXA was found below the limit of detection in the pre-extraction period. In the post-extraction period, only the experimental group presented TXA in detectable levels, with a mean concentration of 43.24 mg/L (0 ¿ 268.5 mg/L). CONCLUSION: Topical use of the 8% bioadhesive gel of TXA showed to be equally effective and safe when compared to systemic TXA therapy as an adjuvant hemostatic method for DE in patients with IBD. Even after 24 hours of continuous oral use of TXA, no drug concentration was detected in salivary samples from the control group. Topical use of an 8% bioadhesive gel of TXA was able to deliver higher drug concentrations in saliva, despite no systemic absorption using a NMR-spectroscopy approach Doutorado Estomatologia Doutor em Estomatopatologia

Orientador: Maria Elvira Pizzigatti Correa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Fibrinólise é o processo responsável pelo restabelecimento do fluxo sanguíneo no interior dos vasos, através da dissolução do coágulo formado após uma injúria vascular. Esse processo pode ser influenciado por diferentes fatores, como trauma tecidual e presença de processos inflamatórios ou infecciosos, que podem causar um aumento da atividade fibrinolítica local. Esse aumento, por sua vez, poderia causar a dissolução precoce do coágulo, aumentando o risco de eventos hemorrágicos pós-procedimentos invasivos, como extrações dentárias, principalmente em pacientes cujo processo hemostático encontra-se alterado, como aqueles sob anticoagulação oral. Portanto, o objetivo deste estudo foi o de avaliar a atividade fibrinolítica da cavidade oral de pacientes sob terapia de anticoagulação cumarínica, avaliando também fatores locais que pudessem influenciar esta atividade. Para tanto, foram selecionados 12 pacientes sob terapia de anticoagulação cumarínica com indicação para extrações dentárias, que foram submetidos a 20 procedimentos. Esses pacientes foram também submetidos à avaliação clínica e radiográfica, além de avaliação dos índices de saúde oral (Índice Gengival, índice de Placa e CPOD). Para avaliar a atividade fibrinolítica, foram coletadas amostras de saliva não-estimulada, pré e pós-procedimento de extração dentária, de sangue alveolar e de sangue periférico. Essas amostras de saliva e de sangue foram submetidas à avaliação da atividade fibrinolítica através do teste de Área de Lise em Placa de Fibrina. Para análise do nível de anticoagulação, foram realizados os testes de Tempo de Protrombina e análise da atividade dos fatores da coagulação dependentes de vintamina K (FII, FVII, FIX e FX). Nenhum evento hemorrágico foi observado no período pós-extração dentária. Os resultados do estudo da atividade fibrinolítica no sangue mostraram que esta foi maior na amostra de sangue alveolar, quando comparada ao sangue periférico (p=0,006). Essa atividade, por sua vez, apresentou correlação estatisticamente significativa com os índices de saúde oral (p=0,003/p=0,002). Os resultados do estudo da atividade fibrinolítica salivar mostraram um aumento significativo desta atividade após o procedimento de extração dentária (p=0,002/ p=0,003). Esse resultado, no entanto, não pôde ser correlacionado à variação do fluxo salivar e tampouco aos índices de saúde oral (IG e IP). Quando correlacionados a atividade fibrinolítica do sangue periférico e o nível de anticoagulação, estes não apresentaram correlação positiva (p=0,28). A correlação entre a atividade fibrinolítica do sangue alveolar e o nível de anticoagulação se mostrou limítrofe (p=0,053). A atividade fibrinolítica da cavidade oral parece estar fortemente associada aos fatores locais, como trauma tecidual e eventos inflamatórios, não apresentando a mesma associação com a anticoagulação. Abstract: Fibrinolysis is a part of the haemostatic process that is responsible for reestablish the blood flow, by the dissolution of the fibrin clot formed after a vascular injury. This process can be altered by several factors, such as tissue trauma and presence of inflammatory or infectious process, which can increase the local fibrinolytic activity and, by that, cause precocious clot dissolution. This could increase the hemorrhagic risk after invasive procedures, like teeth extractions, especially in patients under oral anticoagulation. The aim of this study was to evaluate the oral fibrinolytic activity of patients under oral anticoagulation with cumarin agents and also to evaluate the local factors that could be involved on this activity. Twelve patients under oral anticoagulation who needed teeth extractions were enrolled on this study and submitted to twenty teeth extractions. These patients were submitted to clinical and radiographic evaluation and oral health analysis, by the measurement of oral health indexes (Gingival Index, Plaque Index and Decayed, Missing and Filled Teeth). Samples of non-stimulated saliva were collected before and after each procedure and samples of alveolar and peripheral blood were also collected. These samples were submitted to fibrinolytic activity analysis, by the Fibrin Plate Method. For the anticoagulation analysis, prothrombin time assay and analysis of activity of vitamin-K-dependent coagulation factors (II, VII, IX and X) were performed. As result, no hemorrhagic event was observed after the procedures. The results of the blood fibrinolytic activity analysis showed that the alveolar blood presented a higher fibriolytic activity than the peripheral blood (p=0,006). This activity also showed a positive correlation with the oral health indexes (p=0,003 - GI/ p=0,002 - PI). The salivary fibrinolytic activity showed a significant increase after the tooth extraction (p=0,002 - supernatant fraction/p=0,003 - precipitated fraction). This activity, however, could not be associated with the oral health indexes. The level of anticoagulation showed no correlation with the fibrinolytic activity of peripheral blood (p=0,28) and showed a bordering correlation with the fibrinolytic activity of the alveolar blood (p=0,053). The fibrinolytic activity of the oral cavity seems to be strongly associated to local factors, such as local trauma and local inflammatory conditions, not showing the same association to the oral anticoagulation itself. Mestrado Patologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Luciana Asprino Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Um dente retido é caracterizado por não atingir sua posição no arco dentário dentro do período esperado. O terceiro molar, por ser o último a erupcionar, representa a maioria dos dentes retidos, tornando esta exodontia um dos procedimentos mais realizados na odontologia. Seja por razões profiláticas ou devido a sintomatologia, sua remoção é passível de complicações pós-operatórias. Este estudo retrospectivo avaliou as complicações decorrentes da extração de terceiros molares na Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da FOP/UNICAMP, entre os anos de 2014 a 2018. Foram avaliados 959 prontuários de pacientes (2.469 dentes) sendo que 6,6% apresentaram as seguintes complicações: infecção (3,2%), fratura radicular (1%), alveolite (0,9%), parestesia transitória do nervo alveolar inferior (0,4%), parestesia transitória do nervo lingual (0,3%), comunicação bucosinusal (0,3%), deiscência (0,2%) e hemorragia pós-operatória (0,1%). Não foi observado nenhum relato de parestesia permanente. As intercorrências encontradas não tiveram relação estatística no que diz respeito as variáveis gênero, idade, raça, sintomatologia prévia a cirurgia, classificação de Pell e Gregory ou nível de formação dos operadores. A chance de complicações em dentes inferiores é cerca de quatro vezes maior do que em dentes superiores, sendo a relação de proximidade do dente com o canal mandibular fator preponderante. A extração de terceiros molares é um procedimento com baixo índice de complicações, desde que respeitado um protocolo clínico rigoroso Abstract: A retained tooth is characterized by not reaching its position in the dental arch within the expected period. The third molar, being the last to erupt, represents the majority of the retained teeth, making this extraction one of the most performed procedures in dentistry. Whether for prophylactic reasons due to symptomatology, its removal is subject to postoperative complications. This retrospective study evaluated the complications resulting from the extraction of third molars extraction in the oral and maxillofacial surgery division of piracicaba dental school, from 2014 to 2018. A total of 959 patients (2,469 teeth) were evaluated and 6.6% had the following complications: infection (3.2 %), root fracture (1%), alveolitis (0.9%), transient lower alveolar nerve paresthesia (0.4%), transient lingual nerve paresthesia (0.3%), bucosinusal communication (0.3%), dehiscence (0.2%) and postoperative bleeding (0.1%). No reports of permanent paresthesia were observed. The complications found were not statistically related regarding the variables gender, age, race, symptoms prior to surgery, Pell and Gregory classification or degree of training of the operators. The chance of complications in lower teeth is about 4 times higher than in upper teeth, and the relationship between the tooth and the mandible canal is a major factor. Extraction of third molars is a procedure with low complication rate, as long as a strict clinical protocol is respected Mestrado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Mestre em Clínica Odontológica CNPQ 132739/2018-6

Orientador: Christiano de Oliveira Santos Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Algumas condições sistêmicas afetam o processo de remodelação óssea favorecendo a atividade osteoclástica e, portanto, são caracterizadas por uma perda óssea excessiva. Dentre elas podemos citar osteoporose, doença de Paget, e tumores metastáticos ou hipercalcemia associada a tumores malignos. Drogas antirreabsortivas atuam na supressão da atividade osteoclástica (reabsorção óssea) e são indicadas para o tratamento destes pacientes. Entretanto, o uso de drogas antirreabsortivas tem sido relacionado a um efeito colateral severo caracterizado por necrose óssea, conhecido por osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (ONMIM). Até o presente momento, a literatura aponta para uma grande dificuldade clínica em determinar uma distinção efetiva entre características imaginológicas precoces associadas ao desenvolvimento desta condição. Portanto, a identificação das características radiográficas que podem servir como fatores preditores de ONMIM, e as condições associadas ao seu desenvolvimento, são relevantes para diagnóstico e tratamento precoces. Desta maneira, o objetivo do presente estudo foi comparar os preditores radiográficos de ONMIM em locais de extração dentária, em pacientes oncológicos sob terapia antirreabsortiva. Quarenta e um pacientes oncológicos submetidos a tratamento com droga antirreabsortiva, com história de extração dentária visualizada por imagem panorâmica, foram incluídos retrospectivamente neste estudo. Foram selecionados como controles (n=57) pacientes saudáveis com imagens panorâmicas disponíveis, com idade, sexo e dentes extraídos pareados com os pacientes oncológicos. Um total de 288 sítios de extração foram avaliados independentemente por dois radiologistas orais, com avaliação de oito características radiográficas distintas. As características radiográficas dos locais de extração foram anotadas para permitir a comparação entre e dentre indivíduos, em relação à cicatrização e ao desenvolvimento da osteonecrose. A associação entre os achados radiográficos, condição dentária e ONMIM também foi testada. O nível de significância foi fixado em 5%. Os pacientes sob tratamento com drogas antirreabsortivas apresentaram aumento do espaço do ligamento periodontal, espessamento da lâmina dura, padrão ósseo esclerótico, perda óssea horizontal e radiolucência periapical com reação óssea (p?0.05). O desenvolvimento de ONMIM foi associado à alteração do padrão ósseo, perda óssea angular, envolvimento da furca e tratamento endodôntico insatisfatório (p?0.05). Também foi encontrada associação entre ONMIM e a condição dentária, especialmente as lesões periapicais e ocorrência concomitante de doenças endodônticas e periodontais (p?0.05). Em conclusão, os preditores radiográficos de desenvolvimento de ONMIM em sítios de extração incluem padrão ósseo heterogêneo, perda óssea angular e envolvimento de furca. Os locais de extração com alterações ósseas subjacentes relacionadas às doenças periapicais e periodontais são mais propensos ao desenvolvimento de ONMIM Abstract: Some systemic conditions affect the process of bone remodeling favoring osteoclastic activity and, therefore, are characterized by excessive bone loss. Among them we can mention osteoporosis, Paget’s disease, metastatic tumors, and hypercalcemia associated to malignant tumors. Antiresorptive drugs act on the suppression of osteoclastic activity (bone resorption) and are indicated for the treatment of these patients. However, the use of antiresorptive drugs has been related to a severe side effect characterized by bone necrosis, known as medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ). To date, the literature points to a great difficulty in determining an effective distinction between early imaging characteristics associated with the development of this condition, and without tangible clinical application. Therefore, the identification of radiographic characteristics that can serve as predictors of MRONJ, and the conditions associated with its development, are relevant for early diagnosis and treatment. Thus, the aim of the present study was to compare radiographic predictors of MRONJ in dental extraction sites of oncologic patients under antiresorptive therapy. Forty-one oncologic patients undergoing intravenous antiresorptive treatment, with history of dental extraction visualized by panoramic imaging were retrospectively included in this study. Age-, gender-, and extracted tooth-matching healthy patients with panoramic imaging were selected as controls (n=57). A total of 288 extraction sites were independently evaluated by two oral and maxillofacial radiologists with assessment of eight distinct radiographic features. Radiographic features of extraction sites were noted to allow comparison between and within subjects, regarding healing and osteonecrosis development. The association between radiographic findings, underlying dental disease and MRONJ was also tested. The level of significance was set at 5%. Patients under antiresorptive presented widening of the periodontal ligament space, thickening of lamina dura, sclerotic bone pattern, horizontal bone loss and periapical radiolucency with bone reaction (p?0.05). MRONJ development was associated with altered bone pattern, angular bone loss, furcation involvement and unsatisfactory endodontic treatment (p?0.05). Also, association between MRONJ and previous dental disease was found, especially for periapical lesions and conjunction of endodontic and periodontal diseases (p?0.05). In conclusion, radiographic predictors of further development on MRONJ in extraction sites include heterogeneous bone pattern, angular bone loss and furcation involvement. Extraction sites with underlying bony changes related to periapical and periodontal disease are more prone to development of MRONJ Doutorado Radiologia Odontológica Doutor em Radiologia Odontológica CAPES 88887.364874/2019-00

A ergonomia aplicada à atividade odontológica visa racionalizar os procedimentos, evitando fadigas e desgastes desnecessários aos profissionais, ao mesmo tempo em que oferece segurança e conforto ao paciente. A exodontia, dentre os diversos procedimentos cirúrgicos, é considerada aquele que ocasiona maior desgaste e fadiga ao cirurgião-dentista. Visando minimizar essas dificuldades, Pece e Naressi (1995) desenvolveram uma sistemática exodôntica diferenciada/ergonômica e respectivo instrumento, um fórceps (Ergofórceps). Este trabalho tem por objetivo comparar cinético-funcionalmente a atividade de exodontia quando realizada com fórceps convencional e com fórceps ergonômico. Para esta pesquisa, vinte voluntários do curso de odontologia da Universidade Federal do Paraná foram analisados durante a realização da atividade de exodontia via alveolar. Imagens fotográficas e filmagens serviram de base na aplicação das ferramentas ergonômicas RULA e Moore Garg (Strain Índex), além da aplicação de um questionário aos participantes. Estas ferramentas foram selecionadas por terem sido consideradas as mais adequadas para avaliar, de forma específica, os esforços realizados nos membros superiores. A empunhadura utilizada com o fórceps convencional foi a reversa, que apresenta vantagens biomecânicas sobre a tradicional. Os resultados obtidos com o método RULA com os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 70% escore 5 (risco moderado) e 30% escore 6 (risco moderado). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps foram: 70% escore 4 (baixo risco) e 30% escore 3 (baixo risco). Com o método Moore Garg as pontuações para os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 30% escore foi 3 (duvidoso) e 70% escore 4,5 (duvidoso). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps as pontuações foram: 90% o escore foi 1 (baixo risco) e em 10% foi 2 (baixo risco). Os resultados sugerem que o risco do desenvolvimento de lesões ocupacionais em dentistas é menor quando o profissional utiliza o Ergofórceps. Ergonomics applied to the dental activity aims to rationalize the procedures, avoiding unnecessary fatigue to the professional, while still offering safety and comfort to the patient. The extraction, among the several surgical procedures, is considered to cause increased wear and fatigue. To minimize these difficulties, Pece and Naressi (1995) developed a systematic and differentiated extraction technique and the corresponding instrument, a forceps named Ergoforceps. This study aims to compare kinetically and functionally the activity of extraction with the conventional forceps and the ergonomic forceps. For this research, twenty volunteers from the dentistry course of UFPR were analyzed during the activity of alveolar extraction. Photographic images and footage formed the basis for the application of RULA and MOORE GARG (Strain Index) tools. A questionnaire was also applied to the volunteers. These ergonomic analysis tools were selected since they were considered the most suitable to assess the effort made by the upper limbs. The grip used with the conventional forceps was the reverse, which has biomechanical advantages over the traditional. The results obtained with the RULA method for the extraction forceps were: 70% score 5 (moderate risk) and 30% score 6 (moderate risk). In contrast, when the Ergoforceps was used: 70% score 4 (low risk) and 30% score 3 (low risk). With the Moore Garg tool, the score of the volunteers when using the extraction forceps were: 30% score 3 (doubtful) and 70% score 4.5 (doubtful). In contrast, when the Ergofórceps was used the score was: 90% score 1 (low risk) and 10% score 2 (low risk). The results suggest that systematic extraction undergone with the Ergoforceps has ergonomic advantages and reduces the risk of developing occupational injuries among dentists.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-05Bitstream added on 2014-06-13T18:41:38Z : No. of bitstreams: 1 colli_vc_dr_araca.pdf: 1176842 bytes, checksum: 7b5e4f64a86568d1041b8b5218994711 (MD5) A ação da ocitocina (OT) como regulador direto da massa óssea foi reportada em roedores jovens e este efeito anabólico foi atribuído à ação periférica deste hormônio. O objetivo deste estudo foi investigar a ação periférica de OT no processo de reparo alveolar de ratas Wistar de 12, 18 e 24 meses. Ratas de 12 meses com ciclo estral normal e ratas de 18 e 24 meses em diestro permanente receberam duas injeções intra-peritoniais (12 horas de intervalo) de salina (NaCl 0,15M – grupos controle) ou OT (134g/Kg – grupos tratados). Sete dias após, o incisivo direito foi extraído e as análises foram realizadas com 28 dias de reparo alveolar (35 dias após administração de salina ou OT). Os resultados plasmáticos de cálcio e fósforo não diferiram entre os grupos. Os marcadores bioquímicos sistêmicos de formação óssea, fosfatase alcalina (FAL) e osteocalcina (OC), não revelaram diferença significativa de valores na comparação entre grupos controle e tratado de 12 meses, porém esta diferença foi significativa para os dois marcadores quando os animais tratados de 18 e 24 meses foram comparados com os respectivos controles. A análise histomorfométrica e a reação de imunohistoquímica contra OC confirmaram estes resultados mostrando que o tratamento com OT, promoveu maior formação óssea nos animais de 18 e 24 meses. O marcador sistêmico de reabsorção óssea, fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) não foi estatisticamente diferente entre animais dos grupos controle e tratado de 12 e 18 meses, porém nos de 24 meses este valor foi significativamente menor nos animais tratados indicando diminuição de reabsorção por ação de OT nos animais desta idade. A imunomarcação para TRAP realizada nos cortes alveolares confirmou os... The action of oxytocin (OT) as a direct regulator of bone mass has been reported in young rodents and this anabolic effect was attributed to the peripheral action of this hormone. The aim of this study was to investigate the peripheral action of OT in the process of alveolar repair of Wistar rats with 12, 18 and 24 months. Rats of 12 months with normal estrous cycle and rats with 18 and 24 months in permanent diestrus received two intra-peritoneal injections (12 hours apart) of saline (NaCl 0.15 M - control group) or OT (134  g / kg - treated groups). Seven days later, the right incisor was extracted and the analyzes were performed with 28 days of alveolar repair (35 days after administration of saline or OT). The plasma results of calcium and phosphorus did not differ between groups. The systemic biochemical bone formation markers, alkaline phosphatase (ALP) and osteocalcin (OC), revealed no significant difference of values in animals of 12 months, but this difference was significant for both markers when treated animals of 18 and 24 months were compared to controls. The histomorphometric analysis and immunohistochemical reaction against osteocalcin confirmed these results showing that treatment with OT, promoted greater bone formation in animals with 18 and 24 months. The systemic marker of bone resorption, tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) was not statistically different between animals of the control and treated groups of 12 and 18 months, but in 24 months the values were significantly lower in treated animals indicating decreased resorption action of OT in animals of this age. The immunostaining for TRAP performed on alveolar cuts confirmed the results of the results of systemic markers in groups of 12 and 24 months... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-25Bitstream added on 2014-06-13T19:01:26Z : No. of bitstreams: 1 pereira_ccs_dr_araca.pdf: 2797360 bytes, checksum: 8e541aa2583339f19774f548ff235f8c (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica de etiologia multifatorial, com altos índices de complicações, como doenças cardiovasculares e renais, que tornam essa entidade um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Sabe-se que esta patologia altera o padrão de regulação de cálcio induzindo a perda óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o processo de reparo alveolar em ratos espontaneamente hipertensos (SHR) e Wistar e o efeito do losartan, droga inibidora dos receptores AT1 da angiotensina II na dinâmica óssea. Um total de 60 ratos foram divididos em 4 grupos com 3 períodos de avaliação: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar tratado com losartan (30 mg/kg/dia); D:SHR tratado. Submetidos a exodontia do incisivo superior direito com eutanásia no 7º, 14º e 28º dia de pós-operatório. A análise dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo alveolar foi obtida pela histomorfometria e imunoistoquímica por meio da expressão das proteínas OPG, RANKL, TRAP e PECAM envolvidos na dinâmica do metabolismo ósseo. Os resultados foram submetidos a teste não paramétricos de Kruskal Wallis, seguido de Mann Whitney para comparação das amostras nos diferentes períodos. O grupo SHR apresentou atraso na cronologia do reparo alveolar. O losartan influenciou processo de reparo em Wistar e SHR, acarretando maior formação óssea, assim como maior espessura do trabeculado. Além disso, pode-se constatar que as referidas proteínas marcadas participam ativamente da dinâmica óssea, sofrendo ação do medicamento anti-hipertensivo proposto. Assim, sugere-se que o sistema renina-angiotensina interfere no metabolismo ósseo por meio da ação da angiotensina II Hypertension is a multifactorial clinical condition, with high rates of complications, such as cardiovascular and renal disease, that make this organization one of the greatest public health problems worldwide. It is known that this disease alters the pattern of calcium regulation by inducing bone loss. The aim of this study was to comparatively evaluate the process of alveolar repair in spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar and the effect of losartan (30 mg / kg / day), a drug inhibiting the angiotensin II AT1 receptors in bone dynamics. A total of 60 rats were divided into 4 groups with 3 evaluation periods: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar treated; D: SHR treated. The rats underwent dental extraction of the upper right incisor, was proceeded euthanasia on the 7th, 14th and 28th day after surgery. The analysis of the biological mechanisms involved in alveolar repair was obtained by histomorphometry and immunohistochemistry through the expression of OPG protein, RANKL, TRAP and PECAM dynamics involved in bone metabolism. Results were submitted to nonparametric test of Kruskal Wallis followed by Mann Whitney test for comparison of samples in different periods. The SHR was late in the chronology of alveolar repair. Losartan influenced repair process in Wistar and SHR, resulting in increased bone formation, as well as greater trabecular thickness. Moreover, it can be seen that these tagged proteins actively participate in the dynamic bone, suffering the action of the antihypertensive drug proposed. Thus, it is suggested that losartan and the renin-angiotensin interfere with bone metabolism through the action of angiotensin II

Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de diferentes tipos de membranas na infiltração de tecido conjuntivo em alvéolos de ratos pós-exodontia. Material e métodos: utilizaram-se 36 ratos divididos em quatro grupos (controle-GC, membrana teflon-GT, membrana de polipropileno-GP e membrana de celulose impregnada com doxiciclina-GCD). Os incisivos centrais superiores direito de cada animal foram extraídos e recobertos com a membrana selecionada exceção o controle onde não se utilizou membrana. Os animais foram sacrificados e obtiveram-se lâminas da região da exodontia. Após a digitalização das amostras mensurou-se a profundidade de tecido conjuntivo invaginado. Resultado: não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,0856) com desempenho superior das membranas de teflon em relação às demais. Conclusão: apesar de não haver diferença estatística significante, todas as membranas apresentaram um comportamento semelhante, onde se observou uma tendência de redução da profundidade de infiltração de tecido conjuntivo. Destacou-se o menor grau de infiltração observado no grupo das membranas de teflon. Objective: the aim of this study was to compare the behavior of different kinds of membrane over conjuntive tissue infiltration in the rat¿s aoveolus after extractions. Materials and methods: it was used 36 rats randomly divided in four groups (control-GC, Teflon membrane-GT, Polypropylene membrane-GP, Cellulose impregnated with doxiciclina-GCD). The upper right central incisor to each animal were extracted and recovered with selected membrane, excepted to control group where none membrane were used. The animals were sacrificed and laminas were obtained from each animal. After image digitalization the conjuntive invatination deep were measured. Results: there wasn¿t significative difference between groups (p value = 0,0856). Conclusion: All the membranes have reduced the depth of tissue infiltration. It should be noted the lowest degree of infiltration observed in the group of Teflon membrana.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-15Bitstream added on 2014-06-13T20:08:54Z : No. of bitstreams: 1 nogueira_rm_me_jabo.pdf: 1080031 bytes, checksum: adf4ca9f9ad7055c2162da1293bd97e1 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A fístula oronasal é uma comunicação anormal entre a cavidade oral e nasal. É ocasionada normalmente por doença periodontal avançada, onde o vértice alveolar, principalmente do canino superior, sofre processo de degeneração resultando na injúria; também pode ser causada por traumas, corpos estranhos, extrações dentárias inadequadas, cirurgias na cavidade oral, choques elétricos e atropelamentos. Nos cães, as fístulas acarretam vários sinais clínicos como espirros, secreção nasal, sinusites, rinites, infecções no trato respiratório e até pneumonias aspirativas. Devido à periodontites crônicas e o pouco tecido circunjacente, são de difícil reparação, sendo o pós-operatório problemático pela ocorrência de deiscência de sutura e recidiva com concomitante processo inflamatório e infecção. O látex da seringueira (Hevea brasilienses) mostrou em vários outros experimentos seu poder angiogênico e cicatrizante na formação tecidual. Este experimento teve por finalidade utilizar fração proteica purificada do látex de seringueira no reparo de comunicações oronasais provocadas, para simulação experimental de fístula, após exodontia de caninos superiores de cães. Foram obtidos como resultados uma melhor qualidade na cicatrização, menor processo inflamatório ao final de 21 dias, menor ocorrência de deiscência de sutura e maior quantidade de tecido ósseo no alvéolo, concluindo-se que a utilização do fator proteico auxilia no processo de reparo, tornando-o mais rápido e eficiente The oronasal fistula is an abnormal communication between oral and nasal cavities. It is generally caused by advanced periodontal disease, where the alveolar vertex, especially from the superior canine tooth, become degenerated resulting in that injury; it can either be caused by trauma, foreign bodies, inappropriate dental extractions, surgeries in the oral cavity, electric shock and car run over. In dogs, fistulas may cause several clinical signs as sneeze, nasal secretion, sinusitis, rhinitis, respiratory tract infection and even aspiration pneumonia. Because of chronic periodontitis and little tissue surrounding the fistulas, they are hard to repair; with difficult post-operative period due to the occurrence of suture dehiscence and fistulae recurrence with concomitant inflammatory process and infections. In others several experiments the rubber tree latex (Hevea brasiliensis) showed its angiogenic and healing power in tissue growth formation. The purpose of this experiment was to use a purified protein fraction from rubber tree latex to repair an oronasal communication induced for experimental simulation of the fistula, after extraction of superior canines in dogs. The obtained results corresponded to better healing quality, less inflammatory process after 21 days, less suture dehiscence and more alveolar bone tissue, concluding that the utilization of the protein factor helps in the repair process, making it faster and efficient

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A biocompatibilidade de um material depende de suas características, como também da espécie e do ambiente receptor. A fim de avaliar a resposta biológica da hidroxiapatita sintética (HAP-91) nos alvéolos dos felinos, essa foi implantada após exodontia do terceiro pré- molar inferior direito e mantida por meio de uma membrana de celulose bacteriana. No lado esquerdo, os alvéolos foram apenas recobertos com a membrana de celulose bacteriana, formando o grupo controle. Para tal, foram utilizados doze gatos, compondo dois grupos de igual número, o grupo tratado (n=12) e o grupo controle (n=12), realizados na mesma unidade animal. Foram realizadas avaliações clínicas diárias por uma semana e, após esse período, a cada 15 dias até a completa cicatrização. Foram realizadas também avaliações radiográficas logo após a cirurgia e aos 8, 21, 30 e 50 dias. Para realização da histologia e histomorfometria, os grupos foram divididos em três subgrupos. No grupo 1, foi realizada a biópsia aos oito dias após a implantação; no grupo 2 aos trinta dias e no grupo 3 aos 50 dias. Clinicamente os animais voltaram a comer normalmente ração úmida logo após a recuperação anestésica, sem sinais de dor ou desconforto após os procedimentos cirúrgicos. A cicatrização da ferida cirúrgica ocorreu de forma satisfatória, sendo que a membrana de celulose bacteriana auxiliou a reparação da gengiva e evitou a saída precoce da hidroxiapatita, permanecendo na maioria dos animais até o 8o dia. Radiograficamente aos 50 dias todos apresentaram radiopacidade óssea homogênea. À análise histológica e histomorfométrica, observou-se um adiantamento do processo do reparo do osso alveolar nos 8 primeiros dias no grupo tratado quando comparado ao grupo controle, e um atraso aos 30 dias; porém, aos 50 dias, ambos apresentavam uma porcentagem de tecido ósseo semelhantes e morfologicamente normal. Nas condições de trabalho conclui-se que a HAP-91 é biocompatível e integra-se ao tecido ósseo alveolar, podendo ser utilizado em felinos. The biocompatibility of a material depends on their characteristics, as well as of the species and of the environment recipient. In order to evaluate the biological response of the synthetic hydroxyapatite in dental alveoli of felines, that was implanted in the right inferior third premolar tooth after extraction and maintained through a bacterial cellulose membrane. In the left side, the alveoli were just covered with a bacterial cellulose membrane (designed as a control group). For the present study, twelve cats were used. The animals were arranged into two groups, the treated group (n=12) and the control group (n=12), accomplished in the same animal unit. Daily clinical evaluations were took over for a week. Afterwards, clinical evaluations were carried out at 15 days intervals until complete cicatrisation. Also, radiographics evaluations were carried out after the surgery and at 8, 21, 30 and 50 days post surgical. For the histological and histomorfometrical analysis, the groups were divides in three subgroups. In the group 1, the biopsies were carried out eight days followed the implantations; while in the group 2 were done at 30 days post surgery and in the group 3 at 50 days. The animals started to eat wet feedstuff soon after the anesthetic recovery time, without clinical signs of pain or discomfort. The healing of the surgical wound happened in a satisfactory way, and the bacterial cellulose membrane aided the repairing of the gum and it avoided the lost of the hydroxyapatite, it remained in the majority of the animals until the 8 th days. Radiographs taken 50 days post surgery presented homogeneous bone radiopacity. The histological and histomorfometrical analysis showed an improvement of the process of the alveolar repair in the first 8 days in the treated group when compared to the control group and a delay to the 30 days, however to the 50 days both presented a percentage of bone tissue similar and morphologically normal. Under the study conditions, the conclusion is that the HAP-91 is biocompatible and it integrates into the alveolar bone, so it could be used in felines.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-18Bitstream added on 2014-06-13T19:23:15Z : No. of bitstreams: 1 santos_jrp_dr_araca.pdf: 710758 bytes, checksum: 70aa13eb1e528fa40aed546d99cf3bf3 (MD5) O propósito deste estudo foi avaliar a movimentação dentária fisiológica no arco inferior após as extrações dos primeiros pré-molares. A amostra consistiu de 11 indivíduos, 7 meninos e 4 meninas, com idade média de 14,4 anos que apresentavam má oclusão Classe I com apinhamento severo tratados com extração dos quatro primeiros pré-molares. Com exceção das extrações, nenhum outro tratamento no arco inferior foi realizado. Os registros utilizados foram radiografias panorâmicas, telerradiografias laterais e modelos de gesso realizados antes das extrações, três e seis meses após as extrações. Os resultados não demonstraram diferença significante na angulação mesial dos primeiros molares e do segundo pré-molar direito, somente para o segundo pré-molar esquerdo nos primeiros três meses. Houve uma suave diminuição nas larguras intermolares e interpré-molares nos primeiros três meses. Os caninos demonstraram a maior angulação distal e um suave aumento na largura intercaninos durante os três primeiros meses após as extrações dos pré-molares. Os incisivos mostraram inclinação lingual e diminuição no índice de irregularidade durante o período de avaliação. Os espaços das extrações diminuíram durante o período avaliado. The purpose of this study was to evaluate the tooth physiologic drift in the lower arch following the extraction of first premolars. The sample consisted of 11 subjects, 7 boys and 4 girls, mean age 14.4 years who had Class I malocclusion with severe crowding had been treated by the extraction of four first premolars. Except for the extractions, no other lower arch therapy was rendered. The records used were panoramic radiographs, lateral cephalometric radiographs and dental casts that were taken before the extractions, three and six months after the extractions. The results showed no significant difference in mesial tipping of the first molars and the right second premolar, only for the left second premolar in the first three months. There was slight decrease in intermolar and interpremolar widths in the first three months. Canines showed the greatest distal tipping and slight increase in the intercanine with during the first three months following premolar extractions. Incisor showed lingual tipping and decrease in the irregularity index during the evaluated period. The extraction spaces decreased during the evaluated period.

Introduction: Considering the potential risks and damage arising from the indiscriminate use of antimicrobial agents, one measure of fundamental importance in order to restrain the progressive resistance to these drugs is the rational use of them by health care professionals . Guidelines based on wellconducted studies have not been sufficient to make professionals put them in practice, so it is necessary to find strategies to make it possible to occur in a more complete way. Aim: Get acquainted with the conduct of dentists of Uberlândia, Minas Gerais, concerning the use of antimicrobial prophylaxis in the third molar surgery and, particularly, their adherence to the guidelines set down by the Regional Odontology Association (ABO-Uberlândia). Material and method: the study was carried out in two stages with assessment by means of interviews interposed by guidelines being sent to the dentists (intervention). From a list provided by the Regional Council of Odontology cotaining 880 registered general dental practioners and 29 specialists in Oral and Maxillofacial Surgery, 450 general dental practioners were inicially selected at random, and 220 of them confirmed, via telephone, being engaged in the performance of exodontia of third molar. Out of these, 100 were selected at random to be interviewed and, subsequently, be sent the guidelines, and another 100 to just be sent the guidelines. After the correspondence was sent by ABO, for second stage of the assessment, 50 general dental practioners were selected at random out of those who had already been interviewed, and 50 others out of those to whom only the guidelines had been sent. All of the specialists in Oral and Maxillofacial Surgery were included in the study, and they were interviewed during the two stages of assessment. A statistical analysis was carried out to assess the conducts of each group of dentists before and after the intervention. Results: considering the general dental practioners and specialists as a whole, it was found that, prior to intervention, of 111 dentists interviewed, 84 (75.7%) recommended antimicrobial prophylaxis as a routine on these surgical procedures, 40 (36.0%) performed it for more than two hours before surgery, and 86 (77.5%) recommended its continuity for a period exceeding 24 hours in the postoperative care. After the intervention, of 101 dentists interviewed, the frequencies of these conducts were respectively 57 (56.4%) (p0.05), and 61 (60.4%) (p0,05) e 61 (60,4%) (p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:23:12Z : No. of bitstreams: 1 simplicio_h_dr_arafo.pdf: 648311 bytes, checksum: c11f23d9cd2dc882b5a66fb889e23bbc (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A reabsorção radicular apical é um dos mais comuns e indesejáveis efeitos colaterais do tratamento ortodôntico sendo motivo de estudos com finalidade de seu entendimento e elaboração de medidas preventivas. Objetivou-se com o presente estudo quantificar radiograficamente a ocorrência de reabsorção radicular nos incisivos após a retração anterior, levando-se em consideração o gênero, arco dentário, alça utilizada na retração anterior e tempo de tratamento. Foram avaliados incisivos superiores e inferiores de 22 pacientes entre 12 e 25 anos, de ambos os gêneros, submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo e extração de pré-molares. A quantificação da reaborção radicular foi realizada pela diferença entre as medidas do comprimento radicular em radiografias periapicais nas fases pré e pós retração de incisivos. O controle da distorção da imagem radiográfica e da alteração na angulação dos incisivos foi realizada utilizando-se o método descrito por Linge e Linge (1983). Com base nos dados obtidos concluiu-se que a reabsorção radicular que ocorreu na fase de retração de incisivos variando de 0,80 mm a 2,22 mm não apresentou relação com o gênero, arco dentário, alça ou tempo de tratamento. Apical root resorption is among the most common and undesirable counterside effects of orthodontic treatment. Thus it has been extensively studied in order to be prevented or minimized. The present research aimed to radiographically quantify root resorption on incisors after retraction of the anterior segment. The root resorption and it's relation to the gender, dental arch, loop used and treatment time were considered. Upper and lower incisors of 12 to 25 years old patients, both gender, orthodontically treated with fixed appliance and premolars extraction were evaluated in the present study. The measurement of root resorption was obtained by the differences between root length on periapical radiographs, before and after incisors retraction. Distortion of the radiographic image and incisors tipping change control were evaluated using the methodology proposed by Linge & Linge (1983). Based on the obtained data it was concluded that the root resorption during incisors retraction movement, varied from 0,80 mm to 2,22 mm and it is not related to the gender, dental arch, loop used and treatment time.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-12-17Bitstream added on 2014-06-13T20:50:50Z : No. of bitstreams: 1 almeidajunior_p_me_araca.pdf: 2659878 bytes, checksum: 7b05cfcaf4408ab253ef351ae3eb5826 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A hemorragia após extração dental constitui-se em uma das complicações mais freqüentes na prática da cirurgia oral. Devido à dificuldade para se exercer manobras como pinçamentos e ligaduras de vasos neste tipo de hemorragias, existe a possibilidade do preenchimento do alvéolo com materiais hemostáticos de ação tópica. O propósito deste estudo foi analisar a influência de três hemostáticos tópicos (Hemostop®, Pro Tape® e ViscoStat®) na cronologia do processo de reparo em feridas de extração dental por meio de uma análise histológica e histométrica. Para tanto foram utilizados 60 ratos (Wistar) machos divididos em quatro grupos de 15 animais cada. Todos os animais foram submetidos à extração do incisivo central superior direito, seguido ou não da colocação de agente hemostático entre o terço médio e apical do alvéolo dental, e posterior sutura com fio reabsorvível. Em grupos de cinco, os animais foram sacrificados aos 7, 14 e 28 dias pós-operatórios por inalação excessiva de éter sulfúrico. Suas maxilas foram separadas, fixadas em formalina, descalcificadas em EDTA e incluídas em parafina. Foram realizados cortes de 6 æm de espessura e corados com Hematoxilina e Eosina, e Tricrômio de Masson. Após a análise histológica, em microscópio óptico; e histometria óssea, com o software ImageLab, os resultados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Pela metodologia aplicada foi possível concluir que: 1) houve atraso na cronologia do processo de reparo alveolar em todos os grupos tratados; 2) os materiais analisados provocaram intensa reação inflamatória no tecido adjacente; 3) em todos os períodos estudados (7, 14 e 28 dias), a análise histométrica revelou maior neoformação óssea nos animais do grupo 1 (controle). No entanto, a análise estatística constatou diferença significante (p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T19:56:28Z : No. of bitstreams: 1 hauy_rr_me_araca.pdf: 592740 bytes, checksum: d53c9e37b5f7ca84dc5bd32e72e0cde7 (MD5) Universidade Estadual Paulista (UNESP) O resente trabalho objetivou avaliar as alterações ocorridas nas posições dos terceiros molares inferiores em pacientes tratados ortodonticamente com extrações dos primeiros prémolares. Utilizou-se 80 ortopantomografias, obtidas no pré e póstratamento ortodôntico corretivo de 40 pacientes, divididos em dois grupos. O Grupo 1 constou de 20 pacientes (13 femininos e 7 masculinos) que se submeteram a tratamento ortodôntico com extrações de primeiros pré-molares; o Grupo 2 foi constituído por 20 pacientes (13 femininos e 7 masculinos) tratados ortodonticamente sem extrações. Foram estabelecidas medidas angulares com o objetivo de avaliar as inclinações e medidas lineares para analisar as modificações no sentido vertical dos terceiros molares. Todos os dados foram mensurados duas vezes, cujos valores médios foram submetidos aos testes t emparelhado e teste t independente. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes (p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-01-21Bitstream added on 2014-06-13T19:56:54Z : No. of bitstreams: 1 an_tl_me_araca.pdf: 3415438 bytes, checksum: a2925d9789a6738fb54d708170273106 (MD5) Objetivou-se avaliar o efeito da retração dentária sobre o ponto A nos sentidos ântero-posterior e vertical, bem como a correlação e a previsibilidade dos comportamentos dessas estruturas. Utilizou-se 60 telerradiogafias em norma lateral, tomadas no início e no final do tratamento ortodôntico corretivo de 30 pacientes (22 femininos e 8 masculinos) entre 10 e 17 anos, com má oclusão de Classe II, divisão 1 e de Classe I, com extração dos primeiros pré-molares superiores. Além das grandezas 1.NA, 1-NA, 1.PP e 1-A, distâncias lineares horizontais e verticais foram mensuradas utilizando como referência uma linha horizontal 7o abaixo do plano SN e a sua perpendicular. Sendo normalmente distribuídos, todos os dados foram mensurados duas vezes, cujos valores médios foram submetidos ao teste t emparelhado, testes de correlação e de regressão linear. Em média, o ponto A retraiu 0,71 mm e deslocou para baixo 2,38 mm, acompanhando uma retração do ápice radicular de 1,03 mm e da borda incisal de 4,13 mm e uma extrusão dentária de 2,35 mm. Houve correlação positiva entre a retração do ponto A e do ápice radicular (r=0,75; a

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-04-29Bitstream added on 2014-06-13T20:57:11Z : No. of bitstreams: 1 simplicio_h_me_arafo.pdf: 637896 bytes, checksum: e3c6243c9cc27b8a25e45a8184a39854 (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) A reabsorção radicular apical é um dos mais comuns e indesejáveis efeitos colaterais do tratamento ortodôntico sendo motivo de estudos com finalidade de seu entendimento e elaboração de medidas preventivas. Objetivou-se com o presente estudo determinar e quantificar radiograficamente a ocorrência de reabsorção radicular nos incisivos após a retração anterior, levando-se em consideração o dente estudado e sua relação com a quantidade de movimentação radicular ou modificação na inclinação do incisivo. Foram avaliados incisivos superiores e inferiores de 22 pacientes entre 12 e 25 anos, de ambos os gêneros, submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo e extração de pré-molares. A quantificação da reaborção radicular foi realizada pela diferença entre as medidas do comprimento radicular em radiografias periapicais nas fases pré e pós retração de incisivos.O controle da distorção da imagem radiográfica e da alteração na angulação dos incisivos foi realizada utilizando-se o método descrito por Linge & Linge (1983). Foram utilizadas telerradiografias laterais pré e pós retração de incisivos para relacionar a mudança de inclinação dos incisivos e quantidade de movimento vertical, horizontal e total do ápice radicular com a reabsorção radicular. Com base nos dados obtidos conclui-se que há reabsorção radicular significante na fase de retração de incisivos variando de 1,51 mm a 2,37 mm não relacionada com o movimento ou alteração de inclinação do ápice radicular destes dentes através do osso. Apical root resorption is among the most commom and undesirable counterside effects of orthodontic treatment. Thus it has been extensively studied in order to be prevented or minimized. The present research aimed to radiographically determine and quantify root resorption on incisors after retraction of the anterior segment. The root resoption and it's relation to the root movement or incisors tipping were considered. Upper and lower incisors of 12 to 25 years old patients, both gender, orthodontically treated with fixed appliance and premolars extraction were evaluated in the present study. The measurement of root resorption was obtained by the differences between root length on periapical radiographs, before and after incisors retraction. Distortion of the radiographic image and incisors tipping change control were controled using the methodology proposed by Linge & Linge (1983). Pre and post incisor retraction lateral cephalometric radiographs were used to establish the relation between root resorption and the tipping of the incisors and vertical, horizontal and total movement of the root apex. Based on the obtained data it was concluded that there is significant root resorption during incisors retraction movement, varing from 1.51 mm to 2.37 mm, and it is not related to the movement of root apex or to the tipping change of these teeth through the bone.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1998Bitstream added on 2014-06-13T19:30:05Z : No. of bitstreams: 1 palma_vc_me_araca.pdf: 1901669 bytes, checksum: 33ec6f01ba3fb930bfa9ba761cd9b128 (MD5) O protocolo convencional para que ocorra osseointegração sugere aguardar até 6 meses para o processo de reparo alveolar, antes da colocação de um implante. Os implantes imediatos são implantes colocados em alvéolos preparados imediatamente após a exodontia. Estes implantes apresentam vantagens, pois eliminam o período de reparação do alvéolo e um tempo cirúrgico, diminuindo o período para instalação da prótese. Reduz o custo e preserva altura e largura óssea alveolar, facilitando, desta maneira, a colocação do implante em relação ao seu comprimento, largura e angulação. Neste estudo a possibilidade de colocação de um implante de titânio em alvéolos imediatamente após a extração de pré-molares inferiores foi investigada. Dezesseis implantes (9x4mm) foram colocados em alvéolos preparados imediatamente após a exodontia em oito cães. Oito implantes foram recobertos com membrana reabsorvível e a outra metade não recebeu membrana. Um espaço esteve presente nas margens laterais de todos os implantes. Este espaço foi preenchido por coágulo e sutura oclusiva foi conseguida em todos os animais. Os animais foram sacrificados nos períodos de 40, 60, 90 e 120 dias após a implantação. Avaliações histológicas dos dois grupos mostraram que houve áreas de osseointegração. Conclui-se que o implante deve ficar o máximo em contato com o osso alveolar e que a membrana reabsorvível não promoveu a regeneração óssea guiada; ao contrário, o uso de membranas pode levar a diversas complicações. A partir dos resultados obtidos muitas questões surgem, gerando a possibilidade de vários outros estudos na tentativa de responder às limitações e dúvidas suscitadas pelo presente estudo. The conventional osseointegration protocol calls for waiting up to 6 months for ossification of an extraction socket to heal before placing an endosseous implant. Immediate implants are implants placed into a prepared extraction socket following tooth removal. The advantages of the immediate implants include fewer surgical sessions, elimination of the waiting period for socket healing, shortened edentulous time period, reduced overall cost, as well as preservation of bone height and width. In this study the possibility of placing titanium implant directly into extraction socket immediately after extraction of mandibular premolars was investigated. Sixteen 9x4mm implants were placed into immediate extraction sockets in eight adult dogs. Eight implants were isolated with bioabsorbable membranes and eight sites served as controls. A space was present along the lateral border of all the implants. This gap was filled with clot and a primary flap closure was regarded. The animals were sacrificed 40, 60, 90 and 120 days after the implantations. Histologic evaluation of test and control specimens showed that the implants should be placed as close as possible to the alveolar crest level and the use of membranes did not imply better results; on the contrary, the use of membrane may lead to adverse complications. This study suggests that titanium implants have the potential to integrate when placed immediately after extraction of the teeth and warrants further investigation.

Orientador: Renato Mazzonetto Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A tentativa de se encontrar meios para a redução do desconforto pós-operatório nas cirurgias de terceiros molares, como a dor, o edema e o trismo tem sido objetivo de muitos estudos na literatura odontológica, onde a avaliação de novas drogas anestésicas, analgésicas ou antiinflamatórias, tem sido realizada com este propósito. O objetivo deste trabalho foi comparar, clinicamente, a eficácia de duas drogas de ação antiinflamatória (dexametasona e meloxicam), administradas em dose única pré-operatória, no controle do edema e trismo, após exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados 16 pacientes adultos, com idade variando entre 15 e 27 anos, sem nenhum comprometimento local ou sistêmico, com indicação de exodontia de terceiros molares inferiores inclusos, bilateralmente e em posições similares. As drogas foram administradas, na primeira ou segunda cirurgia, aleatoriamente de forma duplo-cega. Fez-se avaliação do edema através da variação de pontos de referências faciais, e do trismo através da variação da distância interincisal. As mensurações foram registradas nos períodos pré-operatório e pós-operatório de 24 e 48 horas, sendo que os valores obtidos em cada avaliação receberam 9 análise estatística. De acordo com os resultados, concluiu-se que não houve diferença significativa na limitação de abertura bucal, quando se compararam os tratamentos com o meloxicam ou dexametasona. Já em relação ao edema a dexametasona mostrou uma maior eficácia Abstract: The attempt to find ways to reduce postsurgical discornfort pam, swelling and trismus on third molar removal, have been related in many studies. News drugs such: analgesics, anesthetics and anti-inflammatory have been evaluated for this purpose. The aim of this study was to compare clinically the efficiency of two antiinflammatory drugs ''f (Dexamethasone and Meloxicam), which were administered in a presurgical unique dose for control swelling and trismus, afier impacted bilateral mandibular third molar extraction. Sixteen adult patients were selected, with ages varying between 15 and 27 years old, without local and sistemic problems, with indicated extraction and presenting similar teeth positions. They were given drugs aleatorily at the fust or second surgery. The swelling were evaluated through facial references point variation, and trismus was analysed through measuring the incisal distance. AlI these measurements were registered within 24 and 48 hour - postsurgical periods. The results were submitted to statistics analysis. Taking theses results into account, we can conclude that the administration of meloxicam and dexamethasone did not present any difference as to trismus. But dexamethasoneusage showed betler results in the controI of swelling Mestrado Cirurgia Buco-Maxilo-Facial Mestre em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1995-06-08Bitstream added on 2015-01-26T13:30:30Z : No. of bitstreams: 1 000023003.pdf: 1698038 bytes, checksum: 9a64f527d1f1482e2b42efdf16e2132b (MD5) Com a finalidade de analisar os efeitos da Isradipina, recente bloqueador dos canais de cálcio lançado no mercado, no processo de reparo em feridas de extração dental, foram utilizados 48 ratos albinos. Estes animais foram divididos em dois grupos. Os animais do grupo I serviram de controle e, os do grupo II, em seguida à extração dental receberam, por via intraperiotonial, 2, 5 mg/Kg de isradipina (Lomir /Sandoz Pharma) em dose única. De cada grupo, foram sacrificados 4 animais, após 3, 7, 14 e 21 dias pós-operatórios. Os espécimes obtidos foram fixados, descalcificados e incluídos em parafina. Os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina para o estudo morfológico. Com base nos resultados obtidos, concluímos que a isradipina, não afetou a cronologia nem a qualidade do processo de reparo alveolar em feridas de extração dental, em ratos In order to make a histological evaluation of the dental alveolus wound healing in presence of the Isradipine (Lomir/Sandoz Pharma), the new calcium channels blockers, forthy-eight albino rats were utilized. These animals were divided in two groups. The animals of group I were considered as control; in group II, after the dental extractions the rats received intraperitonial injections of 2,5 mg/Kg of isradipine, administered a single dose. From each group of animals were sacrificed at 3, 7, 14 and 21 post-operative days. The pieces were fixed, descalcified and embedded in paraffin. The blocks thus obtained were cut at 6 micrometers thick and sections were stained with hematoxylin and eosin for morphological study. According to the results obtained i t was verified that the treated animals did not alter of wound healing after dental extractions

Orientador: Eduardo Dias de Andrade Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de avaliar,cli- nicamente, os efeitos de uma dose única de uma preparação fa!macêutica convencional de betametasona (4 mg), por via oral, no controle doedema, trismo e dor decorrentes da remoção de terceiros molares inferiores retidos, quando comparados aos de um tratamento com a mesma droga, contudo sob a forma de preparaçao de depósito (6 mg de betametasona) de ação prolongada, por via intramuscular. Foram selecionados 10 pacientes do setor de triagem da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP,- necessitando a remoção bilateral dos terceiros molares inferiores retidos em posições similares. Quando a cirurgia era realizada do lado esquerdo, o paciente recebia uma solução de depósito de betametasona, em dose única, por via intramuscular, meia hora antes da intervenção. Decorridos 3 semanas, o lado direito era operado sendo que neste dia, o mesmo paciente recebia 4 mg do mesmo corticóide por via oral, 1 hora antes da cirurgia. O edema foi avaliado através de um aparato ori ginal idealizado pelo autor. O trismo, mensurado pela variação da distância interincisal e a dor pós-operatória, através do consumo de analgésicos. Os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença significativa em relação ao trismo pós-operatório quando os dois tratamentos foram comparados, nos tempos propostos. Contudo, com relação ao edema e da dor pós-operatória o controle foi mais efetivo quando a preparação de betametasona, via oral, era empregada convencional Diante disso, conclui-se que a administraçã ode uma dose única de 4 mg de betametasona, via oral, atinge seus objetivos profiláticos em relação ao controle do edema, trismo e dor pós-operatória, decorrentes da remoção de terceiros molares mandibulares retidos. Somado a isto, minimiza-se o efeito colateral provocado pela preparação de depósito de betametasona, de ação prolongada, caracterizado pela supressão mais prolongada do eixo hipotálafuo-hípófise-adrenal Abstract: The purpose of this paper was to compare the preventive effect of two betarrethasone preparations on swelling, trismus and pain after removal of impacted mandibular third molars. Ten heal thy indi viduals who needed identical surgical oral procedures were used as sample. Thirty minutes before the first operation (left side of the jaw) they received an "' intramuscular betamethasone depot preparation. For the opposite side it was administered 4 mg of a convencional preparation of the same steroid one hour before surgery, three weeks later. Both surgical procedures took place at 8:00 A.M. Swelling was measured quantitatively with a specially designed apparatus by the author. Trismus was deducible from maximal-mouth-opening. The number of analgesic tablets taken were used to quantify pain. The results showed tha there was no statistically significant difference on trismus when both sides were compared in the post-operatory period. However, there was a reduction on edema and pain on the righ t side in the pos toperatory period. It is concluded that this conventional betamethasone preparation dosage used in the present study is effective on the control of the third molar post - operative complaints. It also seems reasonable that such oral treatment will be always better accepted than that of an intra - muscular preparation. In addition, depot corticosteroid preparation leads to a longer HPA axis suppression Mestrado Farmacologia Mestre em Ciências

Orientador : Darcy Flavio Nouer Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Não informado Abstract: Not informed. Mestrado Ortodontia Mestre em Ciências