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Introduction: Physical exercise can promote the growth and development of bones and delay bone loss; it is more effective when started young. Objective: This paper analyzes the impact of human exercise on human bone health. Methods: A questionnaire survey was conducted on elementary school students, and basic physical fitness monitoring was conducted. The physical fitness monitoring indicators covered ten items such as height and weight. Results: After the questionnaire survey and physical examination, it was found that there are differences in various physiological indicators between students who exercise frequently compared with students who exercise less frequently. Conclusion: Physical exercise can promote skeletal tissue development, therefore, young people should increase the practice of physical exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results. RESUMO Introdução: O exercício físico pode promover o crescimento e desenvolvimento de ossos e postergar a perda óssea; é mais eficaz quando iniciado na infância. Objetivo: Este estudo analisa o impacto do exercício na saúde óssea humana. Métodos: Um questionário de sondagem foi conduzido com alunos do ensino básico; um monitoramento de preparo físico básico foi feito. Os indicadores do monitoramento de preparo físico cobriam dez itens, como altura e peso. Resultados: Após o questionário de sondagem e exame físico, verificou-se que havia diferenças em vários indicadores fisiológicos entre os alunos que faziam exercícios com frequência e aqueles que se exercitavam com menor frequência. Conclusão: O exercício físico pode promover o desenvolvimento do tecido esquelético. Portanto, jovens devem aumentar a prática de exercícios físicos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos – investigação de resultados de tratamento. RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede promover el crecimiento y desarrollo de huesos y retardar la pérdida ósea, y es más eficaz cuando iniciado en la infancia. Objetivo: Este estudio analiza el impacto del ejercicio físico en la salud ósea humana. Métodos: Se condujo una encuesta de sondeo con alumnos de la enseñanza básica y se hizo un monitoreo de la preparación física básica. Los indicadores del monitoreo de preparación física abarcaban diez ítems, como altura y peso. Resultados: Tras la encuesta de sondeo y examen físico, se verificó que había diferencias en varios indicadores fisiológicos entre los alumnos que hacían ejercicios con frecuencia y aquellos que se ejercitaban con menor frecuencia. Conclusión: El ejercicio físico puede promover el desarrollo del tejido esquelético. Por lo tanto, jóvenes deben aumentar la práctica de ejercicios físicos. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos – investigación de resultados de tratamiento.

Introduction Incomplete skeletal development in adolescents and children depends on several factors such as genetic load, diet, and environment. Appropriate physical exercise can improve youth’s physical fitness, but its effect on bone density is still questioned. Objective Verify the influence of appropriate physical activity on adolescents’ bone development. Methods Among 3240 students aged 12 to 16 years from 4 schools, 96 students (52 males) were selected for observation. They were divided into a control and an experimental group, with a sports activity protocol inserted into the latter. Family and student questionnaires, physical examinations, and X-rays were used for data collection. Statistical analysis of factors including sports and development of adolescents’ height quality was extensively documented. Results The skeletal development in adolescents on regular participation in sports is better than that in adolescents not involved in sports. Conclusion Physical exercise can promote skeletal development in adolescents. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result. RESUMO Introdução O desenvolvimento incompleto do esqueleto de adolescentes e crianças depende de vários fatores como carga genética, alimentação e ambiente. O exercício físico apropriado pode melhorar a aptidão física do jovem, porém ainda há interrogações de seu efeito sobre a densidade óssea. Objetivo Verificar a influência da atividade física apropriada sobre o desenvolvimento ósseo em adolescentes. Métodos Entre 3240 estudantes com 12 a 16 anos de 4 escolas, selecionou-se 96 estudantes (52 homens) para observação. Divididos entre grupo controle e experimental, com protocolo de atividades esportivas inseridos nesse último. Para a coleta de dados foram utilizados questionários familiares e estudantis, exames físicos e radiografia. A análise estatística de fatores como esportes e desenvolvimento da qualidade da altura dos adolescentes foi amplamente documentada. Resultados O desenvolvimento esquelético de adolescentes que participam regularmente de esportes é melhor do que o de adolescentes que não participam de esportes. Conclusão O exercício físico pode promover o desenvolvimento ósseo nos adolescentes. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados. RESUMEN Introducción El desarrollo incompleto del esqueleto de los adolescentes y los niños depende de varios factores como la carga genética, la nutrición y el entorno. Un ejercicio físico adecuado puede mejorar la forma física de los jóvenes, pero su efecto sobre la densidad ósea sigue siendo cuestionado. Objetivo Comprobar la influencia de una actividad física adecuada en el desarrollo óseo de los adolescentes. Métodos Entre 3240 estudiantes de 12 a 16 años de 4 escuelas, se seleccionaron 96 estudiantes (52 varones) para observación. Se dividieron entre los grupos de control y los experimentales, insertando el protocolo de actividad deportiva en estos últimos. Para la recogida de datos se utilizaron cuestionarios de la familia y de los alumnos, exámenes físicos y radiografías. El análisis estadístico de factores como el deporte y el desarrollo de la calidad de la estatura de los adolescentes se documentó ampliamente. Resultados El desarrollo del esqueleto de los adolescentes que practican regularmente un deporte es mejor que el de los adolescentes que no lo practican. Conclusión El ejercicio físico puede promover el desarrollo óseo en los adolescentes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

This study examines the functional model of bone development in peri-pubertal boys and girls. Specifically, we implemented a mixed-longitudinal design and hierarchical structural models to provide experimental evidence in support of the conceptual functional model of bone development, postulating that the primary mechanical stimulus of bone strength development is muscle force. To this end, we measured radial and tibial bone properties (speed of sound, SOS), isometric grip and knee extensors strength, bone resorption (urinary NTX concentration), body mass index (BMI), somatic maturity (years from peak height velocity) and skeletal maturity (bone age) in 180 children aged 8–16 years. Measurements were repeated 2–4 times over a period of 3 years. The multilevel structural equation modeling of 406 participant-session observations revealed similar results for radial and tibial SOS. Muscle strength (i.e., grip strength for the radial and knee extension for tibial model) and NTX have a significant direct effect on bone SOS (β = 0.29 and −0.18, respectively). Somatic maturity had a direct impact on muscle strength (β = 0.24) and both a direct and indirect effect on bone SOS (total effect, β = 0.30). Physical activity and BMI also had a significant direct impact on bone properties, (β = 0.06 and −0.18, respectively), and an additional significant indirect effect through muscle strength (β = 0.01 and 0.05, respectively) with small differences per bone site and sex. Muscle strength fully mediated the impact of bone age (β = 0.14) while there was no significant effect of energy intake on either muscle strength or bone SOS. In conclusion, our results support the functional model of bone development in that muscle strength and bone metabolism directly affect bone development while the contribution of maturity, physical activity, and other modulators such as BMI, on bone development is additionally modulated through their effect on muscle strength., Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada (grant #2015–04424), Canadian Institutes for Health Research (grant #199944), Ontario Graduate Scholarship (OGS) and the Ontario Graduate Scholarship in Science and Technology (OGSST), Undergraduate Summer Research Award from the Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada, Gracia-Marco was funded by “La Caixa” Foundation within the Junior Leader fellowship programme (ID 100010434; code LCF/BQ/PR19/11700007)

Antecedentes: el desarrollo esquelético y dental es una condición determinante como factor principal de mala oclusión e influyen en la evaluación, el diagnóstico, y la planificación de los tratamientos de ortodoncia. Objetivo: estimar la correlación entre la edad cronológica y dental con los estadios de maduración vertebral. Metodología: la edad cronológica y dental se estimó por los métodos de Baccetti y el de Demirjian, con la lectura de 400 radiografías panorámicas y laterales de cráneo de 205 mujeres, y 195 varones, con edades de entre 4 y 17 años. La significancia estadística se estableció con el valor p < 0,05 del coeficiente de correlación de Pearson utilizando el programa SPSS v.24. Resultados: se observó un mayor porcentaje entre el estadio D de Demirjian con el estadio I de MVC de Baccetti, seguido del estadio de calcificación dentaria E con el estadio MVC II. Además, existió una correlación moderada entre el método de Baccetti y el método de Demirjian en la pieza 37 (R2=0,3741) para la apreciación de la EC de un individuo. Conclusión: existe una buena correlación entre la edad cronológica y dental con los estadios de la maduración vertebral cervical, sin existir diferencias significativas por el sexo del individuo. Trabajo de investigación

Low power laser therapy is used as a medical and dental therapeutic resource, in order to enable its therapeutic effect on the body. Experimental tests on laboratory and animal models, with well-defined methodological criteria, suggest that low level laser therapy (LLLT - Low Level Laser Therapy) modulates several biological processes in animal models after being exposed to some trauma. This study aimed to evaluate the biomodulation of osteogenesis, using the infrared laser, in the skull cap of rats after making critical defects. The biological reactions of tissues submitted to laser were analyzed, comparing the intensity of bone neoformation, randomly distributed in four groups. Control groups (GC-I-II) did not receive a laser; the tests (GT-I-II) were treated with infrared laser, both at 2J / cm2 and at 90mW. Animal sacrifice and microscopic analysis, with HE staining, occurred in 07 and 21 days. The descriptive results showed that the groups irradiated with biomodulated laser positively affected the osteogenesis process, as they presented, at 07 and 21 days, a pattern of superior bone neoformation. The statistical analysis showed a superior bone neoformation score in both groups for 21 days, with larger areas of neoformation being observed. From the methodology used and with the radiation parameters used, in addition to the quantitative and histomorphometric descriptive results obtained in this research, it can be concluded that: LLLT can be used as an adjunct in the osteogenesis process in the repair of bone tissue. However, it is necessary to conduct clinical trials that prove its applicability. La terapia con láser de baja potencia se utiliza como recurso terapéutico médico y dental, con el fin de permitir su efecto terapéutico en el organismo. Pruebas experimentales en modelos animales y de laboratorio, con criterios metodológicos bien definidos, sugieren que la terapia con láser de bajo nivel (LLLT - Low Level Laser Therapy) modula varios procesos biológicos en modelos animales después de haber sido expuestos a algún trauma. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la biomodulación de la osteogénesis, utilizando el láser infrarrojo, en el casquete de ratas después de realizar defectos críticos. Se analizaron las reacciones biológicas de los tejidos sometidos a láser, comparando la intensidad de la neoformación ósea, distribuida aleatoriamente en cuatro grupos. Los grupos de control (GC-I-II) no recibieron un láser; las pruebas (GT-I-II) se trataron con láser infrarrojo, tanto a 2J / cm2 como a 90 mW. El sacrificio de animales y el análisis microscópico, con tinción HE, ocurrieron a los 07 y 21 días. Los resultados descriptivos mostraron que los grupos irradiados con láser biomodulado afectaron positivamente el proceso de osteogénesis, ya que presentaron, a los 07 y 21 días, un patrón de neoformación ósea superior. El análisis estadístico mostró una puntuación de neoformación ósea superior en ambos grupos durante 21 días, observándose áreas más grandes de neoformación. De la metodología empleada y con los parámetros de radiación utilizados, además de los resultados descriptivos cuantitativos e histomorfométricos obtenidos en esta investigación, se puede concluir que: La TLBI puede utilizarse como coadyuvante en el proceso de osteogénesis en la reparación del tejido óseo. Sin embargo, es necesario realizar ensayos clínicos que demuestren su aplicabilidad. A laserterapia de baixa potência é utilizada como recurso terapêutico médico e odontológico, com intuito de possibilitar seu efeito terapêutico sobre o organismo. Ensaios experimentais tanto laboratoriais como em modelo animal, com critério metodológico bem delimitado, sugerem que a laserterapia de baixa potência (LLLT – Low Level Laser Therapy) modula diversos processos biológicos em modelos animais depois de expostos a algum trauma. Este estudo teve como objetivo avaliar a biomodulação da osteogênese através do laser infravermelho, na calota craniana de ratos após a confecção de defeitos críticos. Procedeu-se à análise das reações biológicas dos tecidos submetidos ao laser, comparando-se a intensidade de neoformação óssea, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Os grupos controles (GC-I-II) não receberam laser; os testes (GT-I-II), foram tratados com laser infravermelho, em ambos 2J/cm2 e 90mW. O sacrifício dos animais e as análises microscópicas, com coloração de HE, aconteceram em no tempo de 07 e também 21 dias. Os resultados descritivos mostraram que os grupos irradiados com laser biomodularam positivamente o processo da osteogênese, pois apresentaram, aos 07 e aos 21 dias, um padrão de neoformação óssea superior. A análise estatística demonstrou um escore de neoformação óssea superior em ambos grupos de 21 dias, observando-se maiores áreas de neoformação. A partir da metodologia empregada e com os parâmetros de radiação utilizados, além dos resultados descritivos quantitativos e histomorfométricos obtidos nesta pesquisa, pode-se concluir que: a LLLT pode ser utilizada como coadjuvante no processo de osteogênese no reparo do tecido ósseo. Entretanto, faz-se necessário a realização de ensaios clínicos que comprovem a sua aplicabilidade.

Objetivo: Determinar la correlación entre el IMC y la maduración ósea de vértebras cervicales y edad dental de pacientes niños y adolescentes atendidos en la Clínica Odontológica de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann (2011- 2016). Materiales y métodos: El estudio es de tipo retrospectivo, documental y correlacional. La técnica usada fue la revisión documental de 98 historias clínicas. Los datos obtenidos fueron registrados en la ficha de recolección de datos correspondiente a los estadios de maduración ósea de Hassel y Farman, estadios de calcificación dental, según Demirjian, y las tablas de valoración nutricional antropométrica - IMC; según sexo, peso, talla y edad cronológica. Resultados: Los casos de normopeso son más altos en el sexo femenino (68.25%); los casos de obesidad son más altos en el sexo masculino (52.9%). Según el análisis estadístico del IMC y los estadios de maduración ósea evaluados en vértebras cervicales, el 100% de pacientes que se encuentran en la quinta etapa de maduración ósea son obesos. Existen tendencias notorias de normopeso en las primeras etapas de maduración ósea, y obesidad, en la última etapa de maduración ósea evaluada. Respecto al análisis estadístico del IMC y edad dental, se determinó que actúan en forma independiente, dado que se presentan porcentajes similares de índice de masa corporal en todas las edades dentales. Conclusión: Se concluyó que existe una tendencia al adelantamiento de la aparición de los estadios de maduración ósea, hacia el V estadio de maduración, en pacientes con edades cronológicas comprendidas entre los 13 años y 2 meses hasta los 13 años y 8 meses, con obesidad, y principalmente del sexo masculino.

El presente trabajo de tesis consiste en el desarrollo de una ecuación predictiva para la estimación de edad a la muerte en restos óseos humanos adultos. Dicho trabajo fue desarrollado sobre la base del análisis de la validez y el ajuste de diferentes metodologías microscópicas. La originalidad de la propuesta radica en la utilización del análisis microscópico que facilitará las estimaciones en restos óseos fragmentarios procedentes de contextos arqueológicos y/o forenses. La muestra estudiada estuvo conformada por restos óseos pertenecientes a la Colección Osteológica “Prof. Dr. Rómulo Lambre” alojada en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata. Para llevar a cabo este estudio se examinaron 150 fémures de individuos adultos, 54 femeninos y 89 masculinos, entre 22 y 91 años con una media de 69,86. Las secciones histológicas analizadas se obtuvieron a partir de la remoción de tejido cortical de la mitad anterior de la diáfisis femoral tal y como sugiere la bibliografía especifica. Se identificaron y cuantificaron cinco variables microestructurales según criterios previamente publicados por varios autores: nº total de osteonas completas (N.On), número de osteonas fragmentarias (N.On.Fg), diámetro promedio de los conductos de Havers (Can.Hav), porcentaje de osteonas fragmentarias (%On.Fg) y la densidad poblacional osteonal (OPD). Para el análisis microscópico se empleó un Fotomicroscopio Trinocular Nikon (Mod. Eclipse E200) con objetivo 10X y ocular 10X, equipado con cámara digital Nikon (Mod. Coolpix S10). La observación e identificación de las variables se realizó a través de un programa analizador de imágenes, Image Pro Plus 4.5 (Media Cybernetics). Este permitió efectuar las mediciones y conteo sobre cada microfotografía, cuatro por preparado histológico. La mayoría de las variables demostraron una asociación significativa con la edad. El N. On. Fg presentó una alta correlación positiva con la edad (R= 0,779) seguida por la OPD (R= 0,741) y el % On.Fg (R= 0,646), a diferencia del N.On (R= 0,330) que presentó una correlación positiva baja. Contrariamente, el Can.Hav no presentó relación lineal con la edad (R= 0,158; P > 0,187), y por lo tanto dicha variable fue excluida del modelo dada su ineficacia como predictora de la edad. Los análisis estadísticos multivariados nos permiten aseverar que la variable predictiva de la edad para adultos de entre 22 a 91 años es el número de osteonas fragmentarias. Sin embargo, dividiendo la muestra en dos grupos de edad se encontró que: 1) para adultos medios (menores de 49 años) las variables predictivas son el número de osteonas completas y la densidad poblacional osteonal; 2) para adultos mayores (más de 50 años) la variable predictiva es el número de osteonas fragmentarias. Finalmente, la histomorfometría o histología cuantitativa, ofrece estimaciones precisas y efectivas para adultos mayores de 50 años, en contraste con la mayoría de los métodos basados en la morfología macroscópica del esqueleto, en donde el límite de las estimaciones es, precisamente, los 50 años de edad cronológica. La histomorfometría cobra relevancia en aquellos casos en los cuales los restos se encuentran fragmentados o incompletos, y resulta imposible la aplicación de métodos macroscópicos para la estimación de edad. Si bien la utilización de las técnicas histológicas de estimación de edad han presentado cierta incertidumbre respecto de su exactitud y fiabilidad, concordamos con Stout y Crowder (2012) que la identificación de cuestiones metodológicas específicas así como la mejora de los protocolos, harán de la histomorfometría una herramienta útil para el análisis bioantropológico y forense., Facultad de Ciencias Médicas

El Síndrome de Jeune es una distrofia esquelética rara, caracterizada por costillas cortas y alteraciones en extremidades y pelvis. La dificultad respiratoria viene determinada por el grado de estrechez torácica, más tardíamente pueden aparecer insuficiencia pancreática o renal. Se presenta el caso de un lactante de 7 meses que acudió al Hospital Vicente Corral Moscoso por neumonía sin respuesta al tratamiento en hospital cantonal; a su ingreso presenta insuficiencia respiratoria y llama la atención un tórax cilíndrico, marcadamente estrecho y alargado además de micromelia y polidactilia. Se administró soporte ventilatorio y antibióticos teniendo una evolución favorable durante hospitalización. Jeune Syndrome is a rare skeletal dystrophy, characterized by short ribs and alterations in limbs and pelvis. The respiratory distress is determined by the degree of thoracic stricture, and later, pancreatic or renal insufficiency may occur. A case of a 7-months-old infant who came to the Vicente Corral Moscoso Hospital for pneumonia without treatment response in the cantonal hospital was presented. When the patient arrives he presents a respiratory insufficiency and it calls the attention a cylindrical thorax, markedly narrow and elongated in addition of micromelia and polydactyly. A respiratory support and antibiotics were given during hospitalization having a favorable evolution. Cuenca volumen 35, número 2

El objetivo de la presente investigación, surgió por la misma necesidad de contar con un método para la identificación del sexo en metartarsos (huesos del pie), en personas adultas, la idea general es coadyuvar en la identificación en casos, individuos, quemados, descuartizados, mutilados ya sea por acción del hombre o a naturaleza, es por ello que se dispuso de una pequeña colección de restos óseos y casos analizados e identificados, con sexo, talla, edad, lateralidad conocidas. Es conveniente destacar que las investigaciones en el campo de la determinación del sexo, talla y lateralidad, fue abarcado por académicos antropólogos o bioantropólogos, pero como explicaré en el desarrollo de la presente investigación, ello no es ajeno al campo de la biología, siendo esta la base de la antropología forense y la bioantropología. La metodología a utilizar está enmarcada dentro del método cuantitativo por el trabajo en base a ecuaciones discriminantes y regresivas, esto nos ayudará a determinar si existen datos fiables para determinar el sexo en una o demás piezas óseas de los metatarsos; también de análisis e interpretación documental, para cotejar datos encontrados de las muestras a investigar; las bases teóricas consultadas es sobre investigaciones forenses en restos óseos, sobre sexo. Las conclusiones de la presente investigación tienen como objetivo, determinar si mediante los restos óseos en base a los metatarsos será posible determinar el sexo en personas adultas. Tesis

Objetivo: Evaluar un método cuantitativo de maduración ósea en vértebras cervicales en 14 tomografías computarizadas Cone Beam de niños de 9 a 15 años de edad obtenidas del archivo de la Clínica de Imagenología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor San Marcos. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. La muestra fue por conveniencia de 14 tomografías de niños (siete del sexo masculino), éstas fueron imágenes clínicamente justificadas, tomadas previamente con el equipo Picasso Master 3D – FOV 20x15 y procesadas con el software EzImplant; se posicionó la cabeza teniendo como referencia el plano de Frankfort y se realizaron los cortes. Se empleó un método cuantitativo que estableció cuatro estadios de maduración de manera objetiva mediante una ecuación que empleó tres mediciones en las vértebras C2, C3 y C4. Resultados: El mayor porcentaje de niños se encontró en el periodo de desaceleración. En el periodo de alta velocidad, se halló los valores más altos para el sexo femenino con una edad promedio de 11 años. Conclusiones: El método cuantitativo descrito fue sencillo, práctico y aplicable a través de la tomografía computarizada Cone Beam mostrando buenos resultados., Objective: To evaluate a quantitative method of bone maturation in cervical vertebrae in 14 Cone Beam computed tomographies of children aged 9 to 15 years old obtained from the archive of the Radiologic Service of the School of Dentistry at the National University of San Marcos. Methods: A retrospective, descriptive and transversal study was carried out. The sample was for convenience of 14 tomographies of children (seven male), these were clinically justified images, previously taken with the Picasso Master 3D - FOV 20x15 and processed with the EzImplant software; the head was positioned with reference to the Frankfort plane and the cuts were made. We used a quantitative method that established four stages of maturation in an objective way by means of an equation that used three measurements in the vertebrae C2, C3 and C4. Results: The highest percentage of children was found in the deceleration period. In the high-speed period, the highest values were found for the female sex with an average age of 11 years. Conclusions: The quantitative method described was simple, practical and applicable through Cone Beam computed tomography showing good results.

Durante el desarrollo embrionario, los huesos largos se forman mediante un proceso conocido como osificación endocondral.1 Los huesos presentan una estructura cartilaginosa encargada del crecimiento longitudinal, conocida como placa de crecimiento, la cual se divide histológicamente en 3 zonas: la zona de reserva, la zona proliferativa, aquí los condrocitos adquieren una forma aplanada y se caracterizan por su alta tasa de proliferación y su organización columnar y la zona hipertrófica constituida por condrocitos que han detenido el proceso de división y aumentan el volumen celular alrededor de 10 veces.2,3 La morfología y grosor de la placa de crecimiento varían en función del hueso y la edad. De la misma forma, el comportamiento de la placa de crecimiento se encuentra regulado por una compleja interacción de factores bioquímicos y físicos.3 Se han realizado varias aproximaciones teóricas con el fin de entender la regulación mecánica sin embargo no existen reportes del efecto de la distribución de esfuerzos durante el desarrollo, de esta manera en este trabajo se presenta una aproximación computacional del efecto de estos factores sobre la tasa de osificación y dinámica de la placa de crecimiento. Por otra parte, en la literatura se encuentran trabajos de que describen algunos factores bioquímicos que intervienen en el funcionamiento de la placa de crecimiento, sin embargo no incorporan el efecto de las cargas mecánicas sobre estos procesos bioquímicos, siguiendo este esquema se presenta un estudio que incorpora el efecto del bucle regulatorio bioquímico Ihh-PTHrP bajo cargas mecánicas en la transición de condrocitos de la zona proliferativa a hipertrófica. Finalmente, debido a la necesidad de retroalimentar los modelos computacionales existentes sobre el desarrollo óseo, se presenta una descripción completa del desarrollo de huesos largos (fémur y humero) desde etapa embrionaria hasta la madurez sexual en ratones, con el fin de extrapolar estos datos al desarrollo óseo en humanos. En conclusión, tanto la implementación de modelos matemáticos y computacionales, combinados con estudios experimentales, permiten mejorar el entendimiento de procesos biológicos complejos como el desarrollo óseo y la dinámica del crecimiento de los huesos. Lo anterior es importante en pro de diseñar estrategias terapéuticas, en base a la información generada por estos estudios, para contribuir a la solución de diferentes patologías relacionadas con el desarrollo óseo. Abstract. During embryonic development, long bones are formed through a process known as endochondral ossification.1 After ossification, longitudinal bone growth is achieved by a cartilaginous structure known as growth plate. It is divided in three histological zones: reserve, proliferative and hypertrophic. In proliferative zone, chondrocytes acquire a flattened shape and are characterized by their high proliferation rate and their columnar arrangement. On the other side, hypertrophic zone is composed by chondrocytes that have undergone cell cycle arrest and increase their size up to 10 fold. 2,3 Growth plate morphology and thickness varies depending on the bone and the age. Likewise, growth plate behavior is regulated by a complex interaction between biochemical and physical factors. 3 Many theoretical approaches have been made in order to understand mechanical regulation; however there is no information available regarding stress distribution during bone development. Thus, in this work we present a complete study of the mechanical environment of the growth plate during development. Additionally, there are reports in the literature that describe some biochemical factors influencing growth plate behavior, however the effect of mechanical loading on those biochemical processes is not described. Therefore, here it is presented a study that takes into account biochemical regulation performed by the loop Ihh-PTHrP and mechanical loading on proliferative to hypertrophic transition of chondrocytes. Finally, given the importance of biological feedback for computational studies about bone development, here we present a complete description of long bone development in mice (femur and humerus) from gestation to sexual maturity, in order to extrapolate the information obtained to human bone development. In conclusion, implementation of computational mathematical models, as well as experimental studies, allow improving of the understanding of complex biological processes such as bone development. This is important in order to design new therapeutical strategies, based on information derived from such studies, to contribute to solve pathologies affecting bone development. Maestría

Sin resumen

Se realizó un estudio retrospectivo de tipo analítico, en el Hospital Docente Pediátrico del Cerro, en un período de 10 años, del 15 de enero de 1989 al 15 de enero de 1999, con el objetivo de identificar el comportamiento de las alteraciones en la maduración ósea y el crecimiento en niños con diabetes mellitus insulinodependiente, y determinar la relación entre los factores seleccionados. El universo estuvo conformado por todos los niños diabéticos insulinodependientes atendidos en el servicio, quedando constituida la muestra por 45 pacientes. Las variables seleccionadas fueron: edad al inicio de la enfermedad, tiempo de evolución, esquema terapéutico, dosis de insulina, y control metabólico. Se detectó que el 82,2 % de lo niños estudiados no presentaron ninguna afectación, mientras que el 15,6 % presentó afectación en la maduración y el 2,2 % en la maduración y el crecimiento. No se diagnosticó ningún caso con afectación solamente en el crecimiento. Las variables que mostraron relación fueron la edad de inicio de la enfermedad menor de 5 años, tiempo de evolución de más de 10 años, esquemas inadecuados, dosis de insulina insuficiente y mal control metabólico. El comportamiento de las alteraciones en la maduración ósea y el crecimiento fueron poco frecuentes, coincidiendo con los datos de la literatura revisada, que incluye a estas complicaciones como excepcionales.The authors made a retrospective and analytical study in the Children Teaching Hospital of Cerro Municipality, from January 15, 1989, to January 15, 1999, to identify the behaviour of the alterations in bone maturation and growth in insulin-dependent diabetes mellitus children, and to determine the relation among the selected factors. The group was composed of all insulin-dependent sick children seen in our service. The sample included 45 patients. The selected variables were: age at onset of the disease, evolution time, therapeutical scheme, insulin dose and metabolic control. It was oberved that 82,2 % of the studied children had no alterations, while 15,6 % had problems with maturation and 2,2 % in both, maturation and growth. There was not any case with alteration only in growth. The related variables were: age at onset of the disease of less than 5 years, evolution time of more than 10 years, unsuitable schemes, insufficient insulin dose and a poor metabolic control. The alterations in bone maturation and growth were not frequent, coinciding with the data found in the reviewed literature, where these complications are included as something exceptional.

Con el objetivo de evaluar la repercusión del asma bronquial sobre la maduración sexual, se estudiaron en un corte transversal 180 niños asmáticos de uno y otro sexos, entre 7 y 15 años de edad, procedentes de la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana. A todos los niños se les evaluó el peso, la talla, los pliegues grasos y la maduración sexual y esquelética. Las medias de peso, talla y pliegues grasos se correspondieron con valores reportados en niños sanos. No se encontró retardo en la maduración sexual; la mayoría de los niños con estadios puberales avanzados se agruparon en los canales más altos de edad ósea.With the aim of assessing the effects of bronchial asthma on sex maturation, a cross-sectional study was carried out in 180 asthmatic children of both sexes, between 7 and 15 years old, outpatients coming from the Educational Pediatric Hospital at Centro Habana. An evaluation was made to all the children, and it included body weight, body height, skinfold thickness, bone development and sex maturation. Means in weight, height, and skinfold thickness were correspondent with the values reported for healthy children. No retardation was found in sex maturation; most part of the children with advanced pubertal stages were gathered in the highest channels of skeletal age.

The objective of this study was to determine which of the methods used to establish the skeletal maturation is better related with the maturity of the patient, and for that reason is more practical and applicable to the clinical practice. The relationship between three different methods for evaluating the skeletal maturation through the hand-wrist film (Taranger and Hägg, Greulich and Pyle, and Fishman) and the sexual maturity (Tanner and Prader) was searched. A total of 33 patients were studied: 18 male and 15 female, between 8 and 13 years. Healthy children in Tanner I sexual maturity stage was the research criterion for inclusion. The 100% of both samples (masculine and feminine) were located in the F stage of skeletal development. Data were taken every six months during the course of three years (2000- 2002). In the male population there were no associations between the skeletal maturation evaluated according to Greulich and Pyle´s method, and Fishman´s method with the sexual maturity. On the other hand, an association was found between Taranger and Hägg´s method and the sexual maturity (sesamoid-general Tanner during the fourth sample and the middle phalanx of the third finger- right testicular volume during the same sample, as happened with the middle phalanx with both testicular volumes during de fifth sample). In the female population there were statistically significant associations between Fishman´s method and the sexual maturity during the second and sixth samples; also between Greulich and Pyle´s evaluation and the sexual maturity during the sixth sample. There was also an association between Taranger and Hägg´s method in the second, third and sixth samples (sesamoid-Tanner, middle phalanx-Tanner and sesamoid-Tanner respectively).

In order to detect indicators of the onset of the spurt of puberal growth, the IGF-I seric levels were correlated with the age, weight, height, skeletal maturity stage (Hägg and Taranger). Each of the variables were correlated; other variables were included in the study such as general development and sexual maturity (Tanner and, Prader). A total of 33 patients were studied: 18 male and 15 female, between 8 and 12 years. Healthy children in Tanner I sexual maturity stage was the research criterion for inclusion. Blood samples, hand wrist roentgenograms, and general development data were taken every six months during the course of three years (2000- 2002). The general population, mestizo, was 9.48 ± 0.65 years old average, it was in 25-50 percentile range for weight (29.17 ± 6.41 kg) and height (131.50 ± 6.91 cm). At the beginning of the study, the population was in Tanner I sexual maturity stage. There was no sexual difference, with respect to the IGF-I seric level concentration (175 ± 77.06 in boys, and 175.80 ± 88.39 in girls), even though, statistically significant correlations were found in females, between IGF-I and age (r = 0.56, p = 0.031), IGF-I and weight (r = 0.58, p = 0.023). In the boys and the girls, statistically significant correlations were found between age and weight, age and height and height and weight. In males, the right and left testis volumes showed statistically significant correlations with weight (r = 0.60, p = 0.009; r = 0.55, p = 0.017), and with height (r = 0.53, p = 0.023; r = 0.51, p= 0.030 ). RESUMEN: Con el fin de detectar un indicador del inicio del brote puberal se correlacionaron los niveles séricos del IGF-I con la edad, el peso, la talla, el estadio de desarrollo esquelético (Hägg y Taranger) y el de la maduración sexual (Tanner y orquidiometría de Prader), se estudiaron 33 pacientes, 18 de sexo masculino y 15 de sexo femenino, entre los ocho y los once años de edad; el criterio de inclusión fue el de niños sanos con un estadio de maduración sexual de Tanner I. La toma de muestras se realizó cada seis meses durante tres años (2000-2002). La población general, mestiza, con una edad promedio de 9,48 ± 0,65 años, se ubicó en los percentiles 25-50 para peso (29,17 ± 6,41 kg) y talla (131,5 ± 6,91 cm) y en el estadio I de la maduración sexual. El 100% de la muestra tanto femenina como masculina se ubicó en el estadio F del desarrollo esquelético. No hubo diferencia, por sexo, con respecto a la concentración sérica del IGF-I (175,00 ± 77,06 en hombres y 175,80 ± 88,39 en mujeres), a pesar de lo cual en el sexo femenino se encontraron correlaciones, estadísticamente significativas, entre IGF-I y edad (r = 0,56, p = 0,031) y peso (r = 0,58, p = 0,023). Tanto en hombres como en mujeres se observaron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad y el peso, la edad y la talla, y la talla y el peso. Los volúmenes testiculares derechos e izquierdos presentaron correlación con el peso (r = 0,60, p = 0,009; r = 0,55, p = 0,017, respectivamente) y con la talla (r = 0,53, p = 0,023; r = 0,51, p = 0,030, respectivamente). El volumen testicular derecho se correlacionó con el factor de crecimiento insulinoide (r 0,48, p = 0, 045). Finalmente, se observó correlación entre ambos volúmenes testiculares (r = 0,86, p = < 0,001). Los tamaños mamarios derecho e izquierdo presentaron correlación entre sí (r = 1,0, p = < 0,001). En conclusión, la muestra en estudio se encontró en un estadio prepuberal de maduración sexual y desarrollo esquelético y como tal se comportaron las variables de edad, peso y talla; la variable IGF-I presentó un dimorfismo sexual, en niñas este factor se comportó, comparativamente con otras poblaciones, como si estuvieran en estadio puberal.

El objetivo de esta investigación fue determinar el potencial biológico a través de dos procedimientos: el método antropométrico y la maduración esquelética (TW2). Se estudiaron 36 niños y jóvenes de uno y otro sexo 19 hembras y 17 varones, con edades comprendidas entre 9 y 14 años, quienes practican la natación de manera sistemática. Se tomaron las medidas antropométricas para obtener la edad morfológica, y la radiografía de la mano para calcular la edad esquelética por el método TW2. Los resultados indican una fuerte relación lineal positiva entre la edad esquelética y la edad morfológica, en uno y otro sexo (r = 0.92) para los varones y r = (0.85) para las hembras; esta asociación fue alta y significativa (p - < 0.05). Al ajustar, en los varones fue posible explicar el 85% de la variabilidad de la edad esquelética, (r² = 0.85), mientras en las hembras el porcentaje de variación explicado por el ajuste fue ligeramente menor (r² = 0.73). Ambos indicadores tienen una relación directa en la evaluación de maduración biológica, recomendándose su uso en la detección de talento y el control biomédico del entrenamiento de niños y adolescentes que realizan una actividad física intensa, con el objetivo de preservar la salud de los mismos. The objective of this investigation is to determine the biological potential through two procedures, one being that anthropometric and the other skeletal maturation (TW2). 36 children of both genders were measured, 19 females and 17 males whose ages ranged from 9 to 14 years of age, who practiced swimming systematically. They were evaluated by means of anthropometric measurements, to obtain the IDCm and the morphological age, as well as the x-ray of the hand to calculate bone age through TW2 method. The results indicate a strong positive lineal relationship between the bone age and the morphological age in both genders (r = 0.92) for males and r = (0.85) for females. This association was high and significant (p - value < 0.10). When carrying out the adjustment, in the males it was possible to explain 85% of the variability of the bone age approximately (r² = 0.85), while for the girls the variance percentage explained by the adjustment was slightly smaller (r² = 0.73). This concludes that both indicators have a direct relationship in the evaluation of biological maturation, recommending their use in the detection of talents and in the biomedical control of training.