Search

International audience; Automated closed-loop (CL) insulin therapy has come of age. This major technological advance is expected to significantly improve the quality of care for adults, adolescents and children with type 1 diabetes. To improve access to this innovation for both patients and healthcare professionals (HCPs), and to promote adherence to its requirements in terms of safety, regulations, ethics and practice, the French Diabetes Society (SFD) brought together a French Working Group of experts to discuss the current practical consensus. The result is the present statement describing the indications for CL therapy with emphasis on the idea that treatment expectations must be clearly defined in advance. Specifications for expert care centres in charge of initiating the treatment were also proposed. Great importance was also attached to the crucial place of high-quality training for patients and healthcare professionals. Long-term follow-up should collect not only metabolic and clinical results, but also indicators related to psychosocial and human factors. Overall, this national consensus statement aims to promote the introduction of marketed CL devices into standard clinical practice.

Objectif : Dans le contexte actuel d’augmentation du nombre d’enfants atteints de maladies chroniques et du nombre de personnes encadrant les activites periscolaires, des difficultes semblent persister malgre l’elaboration de Projets d’Accueil Individualise (PAI). L’etude explore l’accessibilite et l’utilite des informations contenues dans les PAI et l’interet d’un document complementaire.Methodes : A partir de messages-cles identifies par des experts des quatre maladies chroniques les plus frequentes, un questionnaire a ete elabore et envoye aux personnes encadrant des activites periscolaires, dans trois circonscriptions du departement de Saone et Loire. Une analyse statistique descriptive a ete realisee.Resultats : Cinquante-cinq personnes ont participe a l’etude. 30 (54,5 %) avaient deja encadre des enfants atteints de maladies chroniques. Parmi eux, 21 (70 %) avaient pu lire le PAI et 17 (57 %) avaient participe a une reunion d’information. 23 sur 28 (82 %)* ont estime aidantes les informations contenues dans le PAI et 21 (81 %) ont exprime leurs besoins d’informations complementaires. 98 % des repondants ont estime utile de disposer d’un document complementaire au PAI. Les principaux besoins des encadrants correspondaient a trois principales competences d’auto-soins : reperer, analyser, mesurer ; faire face, decider ; resoudre un probleme de prevention.Conclusion : Cette etude confirme l’utilite du PAI mais aussi le manque de preparation des encadrants des activites periscolaires. Elle met en evidence des besoins de formation pour permettre aux encadrants d’assurer la securite des enfants atteints de maladies chroniques.

Technology is evolving to keep pace with patients' and caregivers' needs and advances in research. In diabetology, this progress concerns administration systems, the devices for monitoring blood sugar levels, accessories and technical support, and provides hope for tomorrow. In this context, it is essential that the patient remains at the centre of the nurse-patient relationship and that technology remains simply a source of reference points and comfort.

Background: ln the current context of increasing numbers of children living with a chronic disease and increasing numbers of people supervising extracurricular activities, difficulties appear to persist despite the Personalised Core Project (PCP). This study explores the accessibility and usefulness of the information provided by the Personalised Care Project and the value of complementary support. Methods: Based on the key messages identified by experts in the four most common chronic diseases, a questionnaire was deve/oped and sent to people supervising extracurricular activities in three districts of the Saône-et-Loire department. Descriptive statistical analysis was performed. Results: 55 people participated in the study. 30 (54.5%) had already supervised children with a chronic disease, 21 (70%) of them had been able to read the PCP and 17 (57%) had participated in an information meeting. 23 out of 28 (82%) considered thot the information contained in the PCP was helpful and 21 (81%) expressed their needs for further information. 98% of respondents thought thot additional support would be useful. Their main needs corresponded to 3 main self-core ski/Js: to recognize, analyse and measure; to deal with and decide; to resolve prevention problems. Conclusion: This study confirms the value of the PCP, but also the Jack of preparation of people supervising extracurricu/ar activ ities. lt highlights the need for training to allow these people to ensure the safety of chi /dren living with chronic diseases.

Le pole medico-psychologique de l’enfant et de l’adolescent du centre hospitalier George-Sand a mis en place en septembre 2012, dans le cadre de son activite de secteur, un nouveau dispositif qui vient completer le dispositif existant : il s’agit d’une equipe mobile pour les adolescents en difficulte qui intervient dans deux types de situations. Dans le premier type d’intervention, l’equipe mobile se deplace, sur leur sollicitation, aupres des equipes pedagogiques, educatives ou autres qui ont a faire directement avec un adolescent qui les met en difficulte. Ces interventions se font alors dans le respect de l’anonymat du jeune. Dans le second type d’intervention, l’equipe mobile se deplace aupres du jeune repere par les mediateurs du reseau adolescent cites ci-dessus, apres sollicitation de ses responsables legaux. L’equipe mobile se deplace pour les jeunes qui ne peuvent, pour des raisons geographiques, ou ne veulent venir jusqu’aux differents sites d’accueil du dispositif deja en place sur le departement.

Technology is evolving to keep pace with patients' and caregivers' needs and advances in research. In diabetology, this progress concerns administration systems, the devices for monitoring blood sugar levels, accessories and technical support, and provides hope for tomorrow. In this context, it is essential that the patient remains at the centre of the nurse-patient relationship and that technology remains simply a source of reference points and comfort.

International audience; Background: ln the current context of increasing numbers of children living with a chronic disease and increasing numbers of people supervising extracurricular activities, difficulties appear to persist despite the Personalised Core Project (PCP). This study explores the accessibility and usefulness of the information provided by the Personalised Care Project and the value of complementary support.Methods: Based on the key messages identified by experts in the four most common chronic diseases, a questionnaire was developed and sent to people supervising extracurricular activities in three districts of the Saône-et-Loire department. Descriptive statistical analysis was performed.Results: 55 people participated in the study. 30 (54.5%) had already supervised children with a chronic disease, 21 (70%) of themhad been able to read the PCP and 17 (57%) had participated in an information meeting. 23 out of 28 (82%) considered thot the information contained in the PCP was helpful and 21 (81%) expressed their needs for further information. 98% of respondents thought thot additional support would be useful. Their main needs corresponded to 3 main self-core ski/Js: to recognize, analyse and measure; to deal with and decide; to resolve prevention problems.Conclusion: This study confirms the value of the PCP, but also the Jack of preparation of people supervising extracurricu/ar activities. lt highlights the need for training to allow these people to ensure the safety of chi /dren living with chronic diseases.; Objectif : Dans le contexte actuel d’augmentation du nombre d’enfants atteints de maladies chroniques et du nombre de personnes encadrant les activités périscolaires, des difficultés semblent persister malgré l’élaboration de Projets d’Accueil Individualisé (PAI). L’étude explore l’accessibilité et l’utilité des informations contenues dans les PAI et l’intérêt d’un document complémentaire.Méthodes : À partir de messages-clés identifiés par des experts des quatre maladies chroniques les plus fréquentes, un questionnaire a été élaboré et envoyé aux personnes encadrant des activités périscolaires, dans trois circonscriptions du département de Saône et Loire. Une analyse statistique descriptive a été réalisée.Résultats : Cinquante-cinq personnes ont participé à l’étude. 30 (54,5 %) avaient déjà encadré des enfants atteints de maladies chroniques. Parmi eux, 21 (70 %) avaient pu lire le PAI et 17 (57 %) avaient participé à une réunion d’information. 23 sur 28 (82 %)* ont estimé aidantes les informations contenues dans le PAI et 21 (81 %) ont exprimé leurs besoins d’informations complémentaires. 98%des répondants ont estimé utile de disposer d’un document complémentaire au PAI. Les principaux besoins des encadrants correspondaient à trois principales compétences d’auto-soins : repérer, analyser, mesurer ; faire face, décider ; résoudre un problème de prévention.Conclusion : Cette étude confirme l’utilité du PAI mais aussi le manque de réparation des encadrants des activités périscolaires. Elle met en évidence des besoins de formation pour permettre aux encadrants d’assurer la sécurité des enfants atteints de maladies chroniques.

In order to improve the experience for diabetic children in schools and out-of-school care facilities, a diabetology department and healthcare network undertook a review with the local school medical service. Interviews were carried out to identify the difficulties which can arise and actions were put in place to overcome them. School staff, child care workers and health care professionals worked alongside families in order to facilitate life at school for children with diabetes.

Rationnel Difficultes de l’insertion des enfants ou adolescents diabetiques de type 1 en milieu scolaire et extrascolaire (exclusion aux gouters, aux sorties scolaires, aux activites sportives) ; Manque de communication entre les parents et les accueillants ; Craintes des accueillants. Comment ameliorer leur encadrement en milieu scolaire ? Materiels et methodes Participation de l’IDE du reseau de diabetologie et /ou de la structure de diabetologie a l’elaboration du PAI et a la formation des accueillants et des medecins scolaires. Etablissement d’une collaboration etroite entre la medecine scolaire, le service d’education therapeutique en diabetologie et le reseau de prevention. Evaluation par des questionnaires adresses aux parents sur interet de cette collaboration et sur reponses aux inquietudes, et par des questionnaires aux professionnels (medecins scolaires ou generalistes ; infirmieres scolaires, liberales ou specialisees en psychiatrie infantile, enseignants ; animateurs ; educateurs ; agents restauration, techniques, administratifs ; animateurs) sur l’interet de l’apport d’un savoir, savoir faire en pratique courante et en cas d’urgence, sur les reponses aux inquietudes. Resultats 14 PAI, informations diabete et animations dans les classes sur l’annee scolaire en 2010/2011 et 34 en 2011/2012. Professionnels : apports connaissances generales : satisfaction 66 %. Savoir faire en cas d’hypoglycemies : satisfaction 97 % ; en cas d’hyperglycemies : satisfaction 94 % ; en cas de repas/gouter : satisfaction : 93 % ; de sport : satisfaction 93 %. Reponses aux inquietudes : 96 %. Parents : 100 % des parents repondent favorablement a la participation aux PAI, aux demonstrations faites aux accueillants, a l’amelioration de leur relation avec ces derniers, aux reponses a leurs inquietudes. 1 evenement en milieu scolaire annee 2010/2011 : hypoglycemie severe ayant necessite intervention maitresse. Conclusion Satisfaction de la collaboration et du contact facilite 24H /24 avec les professionnels en diabetologie. Souhait unanime de poursuivre cette collaboration

Introduction Rendre accessible la prise en charge globale multidisciplinaire, ambulatoire des patientes ayant un diabete gestationnel (DG) par la creation de cellules d’education therapeutique (CET) de proximite. Materiels et methodes Par un reseau de diabetologie : -elaboration multidisciplinaire de protocole de depistage, de diagnostic, de prise en charge educative et therapeutique, et de suivi postnatal par des representants des professionnels hospitaliers (4 maternites, 4 villes) et liberaux, medicaux (medecins generalistes, obstetriciens, endocrinologues) et paramedicaux (dieteticiennes, infirmieres, sage femmes (DIS)) ; -obtention d’un consensus d’application de tous ces professionnels ; -mise en commun des moyens humains ; -creation de CET de proximite (n = 4) ; -prise en charge ambulatoire, multidisciplinaire (medecins et DIS), educative et therapeutique, individuelle et en groupe. Resultats Sur 4 ans : 382 patientes DG depistees et suivies, âgees de 31,1 ± 5,3 ans. Vingt-cinq pour cent ont des antecedents de diabete familial. Soixante-deux pour cent sont multipares avec antecedents de DG (28 %) et de macrosomie (6 %). En debut de grossesse : + 8 kg par rapport a leur poids forme, BMI = 28 ± 8, 22 % ont un BMI Discussion Cette organisation de soins a permis d’obtenir une motivation des soignants et des patientes a suivre une prise en charge specifique educative et therapeutique ciblee. Conclusion La mise en place par la cellule de coordination du reseau de diabetologie, de plusieurs CET ambulatoires de proximite a permis de depister et de prendre en charge de facon efficace sur un plan educatif et therapeutique des patientes ayant un DG.