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Einleitung: Ein rapider Wissenszuwachs um die Rheumaerkrankungen und deren Behandlung sowie ein wachsender Informationsbedarf der Patient:innen im Praxisalltag führen zu immer weiter steigenden Anforderungen in der medizinischen Versorgung. Standen 1,8 Millionen Rheumapatient:innen Anfang 2020 [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Einleitung: Im Flächenland Brandenburg ist die rheumatologische Versorgung für Neu- und Therapiepatienten eine logistisch-organisatorische Herausforderung in der zeitnahen Diagnostik und Terminplanungen. Das Management für Patienten:innen mit rheumatologischen Symptomen kann durch digitale[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Deutscher Rheumatologiekongress 2021, 49. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 35. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung: Die ambulante Versorgung von chronisch erkrankten Rheuma-PatientInnen unterliegen zu-nehmend organisatorischen und kommunikativen Herausforderungen bei zunehmend geringeren Ressourcen an RheumatologInnen, weniger verfügbaren, qualifiziertem Assistenzpersonal und den damit verbundenen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Deutscher Rheumatologiekongress 2020, 48. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 34. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)

Einleitung: Die effiziente leitliniengerechte Scorebestimmung (Krankheitsaktivitätsscores, Patienten berichtete Parameter, Schmerz- und psychologische Scores) von Rheumaerkrankungen bildet eine unabdingbare Voraussetzung für die qualitativ hochwertige ambulante Versorgung von Patienten. Ziel[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 47. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 33. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 29. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Anna Meresta,1 Justyna Folkert,1 Timo Gaber,2 Korneliusz Miksch,1 Frank Buttgereit,2 Jacqueline Detert,2 Nicole Pischon,3,* Katarzyna Gurzawska3,4,* 1Environmental Biotechnology Department, Faculty of Power and Environmental, Silesian University of Technology, Gliwice, Poland; 2Department of Rheumatology and Clinical Immunology, 3Department of Periodontology, Charité University Medicine, Berlin, Germany; 4Oral Surgery Department, The School of Dentistry, University of Birmingham, Birmingham, UK *These authors contributed equally tothis work Background: Bioengineered plant-derived Rhamnogalacturonan-Is (RG-Is) from pectins are potential candidates for surface nanocoating of medical devices. It has recently been reported that RG-I nanocoatings may prevent bacterial infection and improve the biocompatibility of implants. The aim of the study was to evaluate in vitro impact of bioengineered RG-I nanocoatings on osteogenic capacity and proinflammatory cytokine response of murine osteoblasts following Porphyromonas gingivalis infection.Methods: Murine MC3T3-E1 osteoblasts and isolated primary calvarial osteoblasts from C57BL/6J (B6J osteoblasts) mice were infected with P. gingivalis and incubated on tissue culture polystyrene plates with or without nanocoatings of unmodified RG-Is isolated from potato pulps (PU) or dearabinanated RG-Is (PA). To investigate a behavior of infected osteoblasts cultured on RG-Is cell morphology, proliferation, metabolic activity, mineralization and osteogenic and pro-inflammatory gene expression were examined.Results: Following P. gingivalis infection, PA, but not PU, significantly promoted MC3T3-E1 and BJ6 osteoblasts proliferation, metabolic activity, and calcium deposition. Moreover, Il-1b, Il-6, TNF-α, and Rankl gene expressions were downregulated in cells cultured on PU and to a higher extent on PA as compared to the corresponding control, whereas Runx, Alpl, Col1a1, and Bglap gene expressions were upregulated vice versa.Conclusion: Our data clearly showed that pectin RG-Is nanocoating with high content of galactan (PA) reduces the osteoblastic response to P. gingivalis infection in vitro and may, therefore, reduce a risk of inflammation especially in immunocompromised patients with rheumatoid or periodontal disorders. Keywords: nanocoatings, Rhamnogalacturonan-I, Porphyromonas gingivalis, osteoblasts, inflammation

Das Management der Rheumatoiden Arthritis (RA) zeigt inzwischen gerade auf medikamentösem Gebiet gute Erfolge für den Patienten, so dass die Krankheitsaktivität, die Funktion und die Lebensqualität der Patienten mit Hilfe zahlreicher Therapiestrategien deutlich verbessert werden konnten. Das Treat-to target-Konzept (T2T) fasst die Erkenntnisse der vergangenen Jahre, die weltweit publiziert wurden, in einer Empfehlung zu einem interdisziplinären RA-Management unter direktem Einbezug des Patienten zusammen. Inzwischen sind Behandlungserfolge in allen RA-Erkrankungsstadien erreichbar. Zunehmend geht es um die Verbesserung der Versorgung durch eine bessere Früherkennung und eine optimale Behandlungsstrategie, wie beispielsweise die frühe Induktionstherapie in der Frühphase der Erkrankung bzw. inzwischen sogar noch vor Manifestation des vollständigen Erkrankungsbildes. Darüber hinaus wurde erkannt, dass zahlreiche Komorbiditäten bei RA-Patienten im Hinblick auf die Mortalität eine große Rolle spielen und deren Erkennung als auch Überwachung beim RA-Patienten noch deutlichen Versorgungsdefiziten unterworfen ist. So können zahlreiche Maßnahmen, um Komorbiditäten zu kontrollieren und zu reduzieren, sowohl von anderen chronischen Erkrankungen übernommen werden, andere Strategien müssen unter dem Blickwinkel der entzündlichen Autoimmunerkrankung festgelegt werden bzw. in ihren Assoziationen der Erkrankungen weiter erforscht werden. Die Habilitationsschrift vermittelt einen Überblick zu ausgewählten T2T- Schwerpunkten, wie 1. das Konzept des „window of opportunity“ mit der Darstellung der Ergebnisse der Therapieinduktion in der Frühphase der RA in der durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten HIT HARD-Studie (ISRCTN36745608; EudraCT-Number: 2006-003146-41.), 2\. Ergebnisse zu Prävalenzuntersuchungen von Komorbiditäten bei RA und ersten Schlussfolgerungen im inter- und transdisziplinären Management der Komorbiditäten, 3\. Studienergebnisse zu beispielhaft ausgewählten Komorbiditäten der RA mit dem Ziel, Wege der verbesserten Diagnostik und Versorgung der Komorbiditäten zu finden. Folgende Schlussfolgerungen können aus der Auswahl der in dieser Habilitationsschrift zugrunde gelegten Forschungsergebnisse zusammenfassend dargelegt werden: 1\. Die frühe Identifizierung der RA-Patienten und daran gebundenen frühen intensiven Therapieeinleitung führt bei einem großen Anteil von Patienten zu einem schnellen Therapieansprechen mit positiven Auswirkungen auf die Lebensqualität ermittelt am SF-36-Score und auf den HAQ-DI ermittelten Funktionsstatus. Eine Kombination der MTX-Basistherapie mit einem Biologikum ermöglicht bei der Mehrzahl der Patienten das Erreichen einer Remission bzw. einer niedrigmöglichen Krankheitsaktivität (low disease activity, LDA), sowie eine prognostische Verbesserung im radiologischen Verlauf. 2\. Die RA-Erkrankung wird in ihrem Verlauf nicht nur von der Erkrankung selbst, sondern auch von der Diagnostik und adäquaten Behandlung der Komorbiditäten bestimmt. 3\. Die Diagnostik und Behandlung der Komorbiditäten erfordert ein inter- und transdisziplinäres Management zwischen den einzelnen Fachdisziplinären und Akteuren der rheumatologischen Versorgung. 4\. Fatigue wird häufig mit Schlafstörungen verbunden, die sich möglicherweise in einzelnen Schlafphasen nachweisen lassen. Weitere Studien dazu sind künftig erforderlich. Therapien, so auch antirheumatische Basis- und Biologikatherapien können die Schlafeffizienz der RA-Patienten verbessern und wirken sich im Zusammenspiel der pro- und inflammatorischen Zytokinwirkungen auf den Entzündungs- und Schmerzprozess aus, die in weiteren Studien spezifiziert werden müssen. 5\. Die Parodontitis hat als Entzündungsfokus Auswirkungen auf die RA-Erkrankung. Aber auch die RA-Erkrankung beeinflusst die Parodontitis. Es liegt insbesondere bei RA-Patienten als auch bei Patienten mit einer ankylosierenden Spondyloarthritis und Patienten mit einer Systemischen Sklerose ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Parodontitis mit der Folge eines erhöhten Attachementverlustes vor. Präventionsmaßnahmen, aber auch effiziente Diagnostik und Behandlung der Parodontitis sollten im inter- und transdisziplinären Management der rheumatischen Erkrankungen berücksichtigt werden. 6\. Der Vitamin D-Mangel ist im Auftreten sowohl national als auch weltweit in der Bevölkerung sehr häufig mit Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel, psychischen Stimmungsveränderungen und zahlreichen anderen metabolisch verursachten Störungen als Folge. Neben der Supplementation ist die Induktion des natürlichen Vitamin D-Syntheseprozesses über die Haut eine effiziente Methode, um den 25-Hydroxy-Vitamin D3-Spiegel zu erhöhen und zu stabilisieren. Eine dreimalige UV-Applikationen unterhalb der individuell definierten und vom jeweiligen Hauttyp abhängigen Erythemschwelle zeigen bei gesunden, jungen Probandinnen einen signifikanten Effekt auf die Steigerung des 25-Hydroxy-Vitamin D3- Spiegels über mehrere Tage anhaltend. Darüber hinaus zeigten sich tendenzielle Effekte auf die Stimmung der Probandinnen. Weitere Studien an Patienten sind nachfolgend zur Untersuchung, ob sich diese Ergebnisse auf die verschiedenen Erkrankungsbilder übertragen lassen, erforderlich. 7\. Klinisch orientierte Versorgungsstudien sind wichtiger Bestandteil funktionierender Gesundheitssysteme und Basis der universitären Forschung, um relevante Fragestellungen des diagnostischen und therapeutischen Alltags und der Patientenperspektive zu beantworten und in Form von evidencebasierten Handlungsempfehlungen konkret umzusetzen als auch stetig im Erfolg zu überprüfen., The management of rheumatoid arthritis (RA) has now shown good results for the patient, especially in the area of medication, so that the patient's disease activity, function and quality of life are significantly improved by means of numerous therapies could become. The published worldwide treat-to-target- concept (T2T) summarizes the findings of the past years in a recommendation to an interdisciplinary RA management with direct involvement of the patient. In the meantime, treatment success is achievable at all RA disease stages. Increasingly, care is being improved by means of better early detection and an optimal treatment strategy, such as early induction therapy in the early phase of the disease or even before the manifestation of the complete picture of the disease. In addition, it was recognized that numerous comorbidities in RA patients with regard to mortality play a major role and their detection and monitoring are still subject to significant deficits in the RA patient. Thus, numerous measures to control and reduce comorbidities can be taken over by other chronic diseases; other strategies must be defined under the angle of inflammatory autoimmune disease, or further investigated in their associations of diseases. This work provide an overview of selected T2T centers such as 1\. the concept of the "window of opportunity" with the presentation of the results of the therapy induction in the early phase of the RA in the HIT HARD study funded by the German Federal Ministry of Education and Research (ISRCTN36745608, EudraCT-Number: 2006-003146-41), 2\. results on prevalence studies of comorbidities in RA and first conclusions in inter- and transdisciplinary management of comorbidities, 3\. study results on exemplary comorbidities of RA with the aim of finding ways of improved diagnosis and care for comorbidities. The following conclusions can be summarized from the selection of the research results used in this work: 1\. The early identification of RA patients and the early intensive initiation of therapy, which is linked to this, leads to a rapid response to therapy with a positive effect on the quality of life determined by the SF-36 score in a large proportion of patients and the function status determined on the HAQ-DI. A combination of MTX therapy with a biologic enables the majority of patients to achieve a response or a low disease activity (LDA) as well as a prognostic improvement in the radiological outcome. 2\. RA disease is determined not only by the disease itself, but also by the diagnosis and adequate treatment of the comorbidities. 3\. The diagnosis and treatment of comorbidities requires an interdisciplinary and transdisciplinary management between the various specialist disciplines and rheumatologic care providers. 3\. The diagnosis and treatment of comorbidities requires an interdisciplinary and transdisciplinary management between the various specialist disciplines and rheumatologic care providers. 4\. Fatigue is often associated with sleep disturbances that may be detected in individual sleep phases. Further studies will be necessary in the future. Therapies, including conventional synthetic and biologic disease modifying therapies, can improve the sleep efficacy of RA patients and interfere with the pro-inflammatory and cytokine effects on the inflammation and pain process, which must be specified in further studies. 5\. Periodontal disease has as an inflammatory focus effects on RA disease. But the RA disease also affects periodontal disease. In RA patients as well as in patients with ankylosing spondyloarthritis and patients with systemic sclerosis, there is an increased risk of the development of periodontal disease with the consequence of increased attachment loss. Prevention measures as well as efficient diagnostics and treatment of periodontal disease should be taken into account in the interdisciplinary and transdisciplinary management of rheumatic diseases. 6\. The vitamin D deficiency is occurring both nationally and globally in the population very frequently with effects on bone metabolism, mental mood changes and numerous other metabolically caused disorders as a result. In addition to supplementation, the induction of the natural vitamin D synthesis process via the skin is an efficient method to increase and stabilize the 25-hydroxy vitamin D3 level. A three-fold UV application below the individually defined erythema threshold, which is dependent on the particular type of skin, shows a significant effect on the increase in the 25-hydroxy vitamin D3 level in healthy young subjects. A three-fold UV application below the individually defined erythema threshold, which is dependent on the particular type of skin, shows a significant effect on the increase in the 25-hydroxy vitamin D3 level over several days in healthy young subjects. In addition, approximate effects on the mood of the subjects were shown. Further studies in patients are subsequently required to determine whether these results can be transferred to the various disease images. 7\. Clinically oriented care studies are an important part of functioning health systems and the basis of university research in order to answer relevant questions of everyday diagnostic and therapeutic practice and the patient's perspective, and to implement them in the form of evidence-based recommendations for action.

Background: Rheumatoid arthritis (RA) causes progressive joint damage and functional disability. Studies on factors affecting joint damage as clinical outcome are lacking in Africa. The aim of the present study was to identify predictors of joint damage in adult South Africans with established RA. Methods: A cross-sectional study of 100 black patients with RA of >5 years were assessed for joint damage using a validated clinical method, the RA articular damage (RAAD) score. Potential predictors of joint damage that were documented included socio-demographics, smoking, body mass index (BMI), disease duration, delay in disease modifying antirheumatic drug (DMARD) initiation, global disease activity as measured by the disease activity score (DAS28), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C reactive protein (CRP), and autoantibody status. The predictive value of variables was assessed by univariate and stepwise multivariate regression analyses. A p value

Hintergrund: Zahlreiche Studien und Registerdaten belegen, dass die Depression, häufig verbunden mit Angststörungen, bei ca. 6 bis 13 % der Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis (RA) als Komorbidität neben u.a. Herzkreislauferkrankungen, Diabetes mellitus, Osteoporose sehr [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 43. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 29. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 25. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Background: This study aimed at defining predictive mRNA and MicroRNA (miRNA) biomarkers for the response to a future treatment with methotrexate (MTX) in whole blood samples of patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods: For this purpose PAX gene whole blood samples from RA patients (n=52)[for full text, please go to the a.m. URL], 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Background: Preclinical rheumatoid arthritis (pre-RA) describes a subset of patients with arthralgia (but no synovitis) where either anti-citrullinated peptide antibodies (ACPA) and/or rheumatoid factor (RF) can be found, where there was no evidence of clinical RA, and no disease-modifying anti-rheumatic[for full text, please go to the a.m. URL], 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung: Systemische Sklerose und Parodontitis sind beides entzündlicher Erkrankungen, denen eine Dysregulation des Immunsystems zu Grunde liegt. Ziel der vorliegenden Querschnittsstudie war die Untersuchung der Assoziation zwischen Parodontitis und systemsicher Sklerose (SSc) und in welchem[for full text, please go to the a.m. URL], 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)