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Introducción. La pubalgia representa del 8% al 18% de todas las lesiones. Las altas cargas de carrera, las carreras de velocidad, los cambios repentinos de dirección y las patadas se consideran posibles mecanismos de lesión en la ingle. Es más común entre los jugadores de fútbol y hockey sobre hielo. Dentro de la pubalgia el dolor inguinal relacionado con los aductores fue la entidad clínica más prevalente. Objetivos. El principal objetivo de esta revisión bibliográfica es la actualización de los distintos abordajes para el tratamiento de la pubalgia en deportistas. Además, se pretende determinar según la evidencia encontrada cuál es el abordaje más eficaz para el tratamiento de la pubalgia. Material y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre el tema en las bases de datos: Pubmed, SCOPUS y PEDro. Tras incluir una serie de filtros, unos criterios de inclusión y exclusión y las palabras clave, se han obtenido un total de 8 artículos. Resultados. Respecto a los artículos encontrados, seis de ellos corresponden a tratamientos conservadores combinados con ET, un artículo compara el ET con un tratamiento fisioterapéutico invasivo, mientras que otro compara la cirugía con el tratamiento fisioterapéutico activo. Conclusiones. El tratamiento general de elección sería el tratamiento multimodal combinado con ET. En patologías más específicas como una entesopatía del aductor largo, la EPI junto a ET, funcionaría mejor que otras técnicas, en el caso de una osteítis púbica, las ondas de choque con ET sería la terapia de elección. Se encuentra evidencia en cuanto a una mejora de la variable dolor con un programa estructurado de ET combinado con diferentes técnicas, como son un tratamiento multimodal, EPI, ondas de choque. Introduction. Pubalgia represents between 8% to 18% of all injuries. High running loads, speed races, sudden changes of direction, and kicking are considered possible mechanisms of groin injury. It is most common among soccer and ice hockey players. Inside of pubalgia, adductor-related groin pain was the most prevalent clinical entity. Objectives. The main objective of this literature review is to update the different approaches for the treatment of pubalgia in athletes. In addition, the aim is to determine, according to the evidence, which is the most effective approach for the treatment of pubalgia. Material and methods. A bibliographic search on the subject was carried out in the Pubmed, SCOPUS and PEDro databases, resulting in a total sample of 342 participants belonging to 8 randomized clinical trials. Results. Respect to the articles found, six of them correspond to conservative treatments combined with AT, one article compares AT with invasive physiotherapeutic treatment, while another compares surgery with active physiotherapeutic treatment. Conclusions. The gold star treatment would be multimodal treatment combined with AT. In specific pathologies such as adductor longus enthesopathy, EPI combined with AT would work better than other techniques, and would be more effective than other techniques, and with pubic osteitis, shock waves with AT would be the first choice therapy. Evidence is found regarding an improvement of the pain variable with a structured AT program combined with different techniques, such as multimodal treatment, EPI, shock waves

[Resumen] Introducción. El dolor inguinal es uno de los problemas más frecuentes a los que se enfrenta el futbolista a lo largo de su trayectoria deportiva. Son numerosos los estudios que han tratado de diseñar un protocolo de prevención frente a él, pero ninguno de ellos ha mostrado unos resultados significativos. Por ello, sigue resultando una prioridad continuar investigando en la prevención primaria del dolor inguinal en el futbolista. Objetivo. El objetivo de este proyecto de investigación es conocer el efecto de un programa de prevención sobre la incidencia de dolor inguinal registrada durante un temporada en una muestra de futbolistas semiprofesionales de la provincia de A Coruña. Material y método. Se desarrollará un ensayo clínico y paralelo aleatorizado, controlado, prospectivo, simple ciego. Se llevará a cabo en la Facultad de Fisioterapia de A Coruña y en las instalaciones de los diferentes equipos participantes en el mismo. Se diseñará un programa de pretemporada y un protocolo de calentamiento que los equipos deben seguir. La prevalencia de dolor inguinal semanal y la incidencia del mismo durante la temporada serán las principales medidas de resultado del estudio. Durante este también se recogerán datos personales y clínicos relevantes de los futbolistas, entre los que destacan el rango de rotación de cadera y la fuerza de la musculatura de dicha articulación. Todas estas medidas se compararán entre ambos grupos de estudio. Por último, se estudiará la capacidad predictiva sobre la aparición de dolor inguinal en el futbolista del “The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score” (HAGOS) (Sport/Rec), el rango de rotación y la fuerza de la cadera. [Abstract] Introduction. Groin pain is one of the most frequent problems faced by footballers throughout their sporting careers. Numerous studies have tried to design a prevention protocol for groin pain, but none of them have shown significant results. Therefore, it is still a priority to continue research into the primary prevention of groin pain in football players. General objective. The aim of this research project is to determine the effect of a prevention programme on the incidence of groin pain recorded during a season in a sample of semi-professional football players in the province of A Coruña. Material and method. A randomised, controlled, prospective, single-blind, parallel clinical trial will be carried out. It will be carried out in the Faculty of Physiotherapy of A Coruña and in the facilities of the different teams participating in it. A pre-season programme and a warm-up protocol to be followed by the teams will be designed. The prevalence of weekly groin pain and its incidence during the season will be the main outcome measures of the study. During the study, relevant personal and clinical data will also be collected from the players, including hip rotation range and hip joint muscle strength. All these measures will be compared between the two study groups. Finally, the predictive capacity of The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) (Sport/Rec), hip rotation range and hip strength on the occurrence of groin pain in football players will be studied. [Resumo] Introdución. A dor inguinal é un dos problemas máis frecuentes aos que se enfronta o futbolista ao longo da súa traxectoria deportiva. Son numerosos os estudos que trataron de deseñar un protocolo de prevención fronte a el, pero ningún deles mostrou uns resultados significativos. Por iso, segue resultando unha prioridade continuar investigando na prevención primaria da dor inguinal no futbolista. Obxectivo xeral. O obxectivo deste proxecto de investigación é coñecer o efecto dun programa de prevención sobre a incidencia da dor inguinal rexistrada durante unha tempada nunha mostra de futbolistas semiprofesionais da provincia da Coruña. Material e método. Desenvolverase un ensaio clínico e paralelo aleatorizado, controlado, prospectivo, simple cego. Levarase a cabo na Facultade de Fisioterapia da Coruña e nas instalacións dos diferentes equipos participantes no mesmo. Deseñarase un programa de pretempada e un protocolo de quecemento que os equipos deben seguir. A prevalencia da dor inguinal semanal e a incidencia do mesmo durante a tempada serán as principais medidas de resultado do estudo. Durante este tamén se recollerán datos persoais e clínicos relevantes dos futbolistas entre os que destacan o rango de rotación da cadeira e a forza da musculatura da devandita articulación. Todas estas medidas compararanse entre ambos os grupos de estudo. Por último, estudarase a capacidade preditiva sobre a aparición da dor inguinal no futbolista do “ The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score” ( HAGOS) ( Sport/ Rec), o rango de rotación e a forza da cadeira. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2021/2022

El dolor inguinal en atletas es una lesión crónica dolorosa en la región inguinal, zona medial del muslo, zona baja del abdomen y/o región púbica que se atribuye sobre todo a los atletas profesionales de deportes que envuelven altas cargas de carrera, cambios de dirección y patadas y/o golpeos a un balón con el miembro inferior, sobre todo en el fútbol. La complejidad de la anatomía en la región complica mucho su diagnóstico diferencial, convirtiéndose a veces en un verdadero reto para el fisioterapeuta. Entre los procedimientos más usados para abordarlo se encuentra la fisioterapia activa, donde destaca el ejercicio terapéutico. Se ha revisado la literatura científica relacionada con el abordaje del dolor inguinal en atletas mediante fisioterapia activa y desarrollar así una descripción de tratamiento lo más global posible para el dolor inguinal en atletas mediante fisioterapia activa. Se realizó una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos PubMed y PEDro de los últimos 10 años, publicados en inglés, con atletas que sufrieran dolor inguinal y que cumplieran los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Se analizaron un total de 5 artículos para comprobar la efectividad de la fisioterapia activa, de manera aislada o incluida en un programa de tratamiento multimodal, frente al dolor inguinal en atletas. Dentro de los procedimientos activos más usados encontramos los ejercicios de fuerza de musculatura aductora y flexora de cadera, abdominal y glútea, ejercicios de estabilización lumbopélvica, ejercicios de equilibrio y coordinación y ejercicios específicos del deporte y/o programas de retorno a la carrera, destacando el uso del entrenamiento isoinercial con trabajo excéntrico. Entre las combinaciones de procedimientos pasivos junto a activos, los mejores resultados se obtuvieron de la combinación con EPI® ecoguiada y con ondas de choque. La fisioterapia activa resulta un método bastante efectivo frente al dolor inguinal en atletas, más aún cuando es combinada junto a otros tratamientos, resultando conveniente la inclusión de trabajo en excéntrico. Se ha encontrado necesaria la realización de futuras investigaciones que aporten mucha más literatura al profesional.

This Thesis aimed at studying the prevalence and severity and broadening the knowledge of aetiology and risk factors of groin injuries in male football. The four papers, which form part of this Thesis, are based on the same research project conducted on a cohort of amateur players from 17 Spanish teams. Variables such as information about groin pain in the previous season, pre-season short- and long-lever hip adductor squeeze strength, together with demographic and anthropometric data were collected at pre-season. Hip- and groin-related sporting function was registered at baseline, and every fourth week during the in-season, using the Sport and Recreation subscale from The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS (Sport)) questionnaire. Time-loss groin injuries, registered by the team physiotherapist, in addition to self-reported groin pain, irrespective of time loss, were registered over 44 weeks to document all groin problems, and groin problems with and without time loss Aquesta Tesi va tenir com a objectiu l'estudi de la prevalença i la severitat, i l’exemplar coneixement sobre l’etiologia i factors de risc de les lesions de l'engonal en futbolistes. Els quatre articles que formen la tesi estan basats en el mateix projecte de recerca, conduit en una cohort de futbolistes amateurs Espanyols. El dolor inguinal en la temporada passada, la força d'adductors, juntament amb dades demogràfiques i antropomètriques es van recollir a la pre-temporada. La funció esportiva relacionada amb el maluc i l'engonal es va registrar a l'inici de l'estudi i també durant la temporada cada quatre setmanes utilitzant el qüestionari Hip And Groin Outcome Score (HAGOS). Les lesions de l'engonal amb "time-loss", registrades pels fisioterapeutes dels equips, el dolor de l'engonal autoreportat i irrespectiu de "time-loss" es van registrar durant 44 setmanes per documentar tots els problemes de l'engonal, i problemes amb i sense "time-loss" Doctorat en Biologia Molecular, Biomedicina i Salut

The groin pain referred to sports is a very complex pathology, so it essential to know the injury in depth to be able to perform an appropriate intervention, determining the most important elements which are necessary to develop on a preventive plan or recovery / physical-sport rehabilitation, having in consideration the complexity and the individualization of each case of the pathology. In this study, a review is made of the different risk factors of groin pain in soccer and of the methodological proposals for intervention in prevention, recovery and physical-sport rehabilitation, determining fundamental bases in the approach to groin pain referred to sport of soccer. El dolor inguinal referido al deporte es una patología muy compleja, por ello es fundamental conocer la lesión en profundidad para poder realizar una intervención adecuada, determinando los elementos necesarios para desarrollar un plan preventivo o recuperación / re-adaptación físico-deportiva, teniendo en cuenta la complejidad y la individualización de la patología. En este estudio se realiza una revisión de los diferentes factores de riesgo de dolor inguinal en fútbol y de las propuestas metodológicas de intervención en prevención, recuperación y readaptación físico-deportiva, determinando unas bases fundamentales en el abordaje del dolor inguinal referido al deporte en fútbol. Actividad Física y Deporte

[Resumen] Introducción. El fútbol es el deporte más practicado en el mundo y presenta una elevada incidencia de patología inguinal. La disminución de los rangos de rotación de cadera y fuerza muscular han sido relacionados en varios estudios con la presencia y desarrollo de dolor inguinal. Sin embargo, la implicación real de muchos de estos factores genera controversia y se necesitan más estudios que ayuden a observar su coexistencia con la patología inguinal. Objetivo. El presente trabajo consta de dos partes diferenciadas. La primera es un proyecto de investigación con el que se pretende conocer si existe relación entre la presencia de dolor inguinal y una disminución en los niveles de fuerza muscular y/o una disminución en los rangos de movilidad de rotaciones de la articulación coxofemoral en futbolistas. La segunda es un estudio piloto para ajustar con mayor precisión el tamaño muestral y conocer la adecuación y viabilidad de las pruebas de medición. Material y método. Para el proyecto de investigación se realizará un estudio descriptivo observacional en el que se medirán diferentes valores de fuerza muscular isométrica usando un dinamómetro manual, resistencia y estabilidad de tronco mediante un test de plancha abdominal y rangos de rotación de cadera empleando un goniómetro. Se realizará una comparación de los resultados para observar posibles diferencias significativas entre grupos. En el estudio piloto se empleó la misma metodología y participaron 10 jugadores de fútbol de ligas semiprofesionales y amateur, que fueron divididos en dos grupos de 5 futbolistas (dolor inguinal y asintomáticos). Resultados del estudio piloto. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores de fuerza muscular isométrica en la flexión de rodilla (p=0,028), extensión de cadera (p=0,016), “Squeeze Test” (p=0,016). No se encontraron diferencias significativas en los grados de rotación de la articulación coxofemoral ni en el tiempo de realización del test de plancha abdominal. Los participantes del grupo sintomático obtuvieron menores puntuaciones en el cuestionario HAGOS (p=0,007). Conclusiones del estudio piloto. Los futbolistas con dolor inguinal presentan una disminución de fuerza muscular isométrica en los movimientos de flexión de rodilla, extensión y aducción de cadera en comparación con jugadores asintomáticos. [Abstract] Introduction. Soccer is the world’s most popular sport, and groin’s injury incidence is particularly high. Decreased hip rotational ranges of motion and muscle strength have been related in several studies with the presence and development of groin pain. Nevertheless, the real implication of most of these risk factors generates controversy and more articles studying this coexistence are needed. General objective. This study has two different parts. The first one is an investigation project in which we try to assess if there is a relationship between groin pain and a decrease of hip rotational range of motion and/or muscle strength in soccer players. The second one is to develop a pilot study to increase the sample’s size accuracy and to know the adequacy and viability of the procedures. Material and method. An observational descriptive study will be developed. Muscle strength will be assessed using a hand-held dynamometer, trunk resistance and stability will be measured by the performance of a plank test and hip rotational range of motion will be assessed using a goniometer. We’ll compare the results to analyze possible significant differences between groups. In the pilot study 10 soccer player from semiprofessional and amateur leagues participated. They were divided into two different 5 players groups (groin pain and asymptomatic) and the same method from the investigation project was used. Results of the pilot study. Significant statistical differences were found performing isometric knee flexion strength (p=0,028), isometric hip extension strength (p=0,016) and the squeeze test (p=0,016). No differences were found in hip rotational range of motion or time spent performing the plank test. Players belonging to the asymptomatic group obtained lower HAGOS values. Conclusions of the pilot study. Decreased isometric knee flexion, hip extension and hip adduction muscle strength are found in soccer players with groin pain in comparison with asymptomatic players. [Resumo] Introdución. O fútbol é o deporte máis practicado no mundo e presenta unha elevada incidencia de patoloxía inguinal. A diminución dos rangos de rotación de cadeira e forza muscular foron relacionados en varios estudos coa presenza e desenvolvemento de dor inguinal. Porén, a implicación real de moitos destes factores xera controversia e necesítanse máis estudos que axuden a observar a súa coexistencia coa patoloxía inguinal. Obxectivo xeral. O presente traballo consta de dúas partes diferenciadas. A primeira é un proxecto de investigación co que se pretende coñecer se existe relación entre a presenza de dor inguinal e unha diminución nos niveis de forza muscular e/ou unha diminución nos rangos de mobilidade de rotacións da articulación coxofemoral en futbolistas. A segunda é un estudo piloto para axustar con maior precisión o tamaño muestral e coñecer a adecuación e viabilidade das probas de medición. Material e método. Para o proxecto de investigación realizarase un estudo descritivo observacional no que se medirán diferentes valores de forza muscular isométrica usando un dinamómetro manual, resistencia e estabilidade de tronco mediante unha proba de prancha abdominal e rangos de rotación de cadeira empregando un goniómetro. Realizarase unha comparación dos resultados para observar posibles diferenzas significativas entre grupos. No estudo piloto empregouse a mesma metodoloxía e participaron 10 xogadores de fútbol de ligas semiprofesionais e amateur, que foron divididos en dous grupos de 5 futbolistas (dor inguinal e asintomáticos). Resultados do estudo piloto. Atopáronse diferenzas estatisticamente significativas nos valores de forza muscular isométrica na flexión de xeonllo (p=0,028), extensión de cadeira (p=0,016) e “Squeeze Test” (0,016). Non se atoparon diferenzas significativas nos graos de rotación da articulación coxofemoral nin no tempo de realización da proba de prancha abdominal. Os participantes do grupo sintomático obtiveron menores puntuacións no cuestionario HAGOS (p=0,007). Conclusións do estudo piloto. Os futbolistas con dor inguinal presentan unha diminución da forza muscular isométrica nos movementos de flexión de xeonllo, extensión e aducción de cadeira en comparación con xogadores asintomáticos. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2018/2019

[Resumen] Introducción/Antecedentes. Estudio observacional, prospectivo y longitudinal sobre ciertos factores de riesgo del lesión inguinal relacionado con aductores. Objetivo. Determinar el efecto de la competición en un partido de fútbol sobre la fuerza de aductores, el ratio aductor/abductor y el dolor inguinal durante el test de squeeze de aductores. Material y método. Medición pre-partido, post-partido y a las 24 horas post-partido de la fuerza de aductores y el dolor inguinal durante el test de squeeze de aductores. Asimismo, se empleó la medición de la fuerza de aductores y abductores de cadera para el cálculo del ratio. Se hizo uso del HAGOS y RPE para comprobar su influencia sobre la fuerza de aductores y el dolor inguinal. Resultados. La competición en un partido de fútbol provocó un aumento del dolor inguinal durante el test de squeeze de aductores post-partido y se mantiene a las 24 horas. No se obtienen resultados significativos ni sobre la variación de la fuerza durante el test de squeeze de aductores a las 24 horas ni tampoco sobre el ratio aductor/abductor. Si se observa que a mayor RPE del jugador mayor descenso agudo de la fuerza de aductores. Conclusiones. Aumento del dolor inguinal durante el test de squeeze de aductores y mayor descenso de la fuerza de aductores asociada a mayor RPE. [Abstract] Background. Longitudinal prospective observational study about some risk factors of adductor related groin pain. Objetive. The objective of this study is to determinate the effect of the competition in a soccer match over adductors strength, adductor/abductor ratio and groin pain in the development of the squeeze test. Methods. Pre-, post- and 24 hours post-game measures of adductors strength and groin pain during the adductors squeeze test. The adductors and abductors strength measures were used to calculate the ratio. HAGOS and RPE were used to check the influence over the adductors strength and groin pain. Outcomes. The competition in a football match causes an increase in the groin pain during the adductors squeeze test post-game, that maintains over 24 hours. There were no significative outcomes over the adductors strength variation during the squeeze test after 24 hours and over adductor/abductor strength. Even though the evidence shows that a greater RPE of the player produces the greatest acute decline of the adductors strength. Conclusions. Increase of the groin pains in the development of the adductors squeeze test and a greater dicrease of the adductors strenght related to a higher RPE. [Resumo] Introdución/Antecedentes. Estudo observacional, prospectivo e lonxitudinal sobre certos factores de risco da lesión inguinal relacionada cos aductores. Obxectivo. Determinar o efecto da competición nun partido de fútbol sobre a forza de aductores de cadeira, o ratio aductor/abductor e a dor inguinal durante o test de squeeze de aductores. Material e método Medición pre-partido, post-partido e ás 24 horas post-partido da forza de aductores de cadeira e a dor inguinal durante o test de squeeze de aductores. Asimesmo, empregáronse as medicións da forza de aductores e abductores para realizar o cálculo do ratio. Fíxose uso do HAGOS e o RPE dos xogadores para comprobar a súa influenza sobre a forza de aductores e a dor inguinal. Resultados. A competición nun partido de fútbol provocou un aumento da dor inguinal durante o test de squeeze de aductores post-partido manténdose ás 24 horas post-partido. Non se obtiveron resultados significativos nin sobre a variación da forza durante o test de squeeze de aductores ás 24 horas nin tampouco sobre o ratio aductor/abductor. Si se observou que a maior valor do RPE do xogador maior descenso agudo da forza de aductores de cadeira. Conclusións. Aumento da dor inguinal durante o test de squeeze de aductores de cadeira e maior descenso da forza de aductores asoaciada a maior RPE. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2017/2018

ResumenIntroducciónLa neuralgia del obturador es muy poco conocida por los cirujanos, y se presenta como un dolor en la ingle y en la región medial e interna del muslo.MétodoPresentamos un caso de neuralgia del obturador, resultado de la compresión del nervio, en un paciente deportista profesional con cirugía previa (hernioplastia inguinal). El dolor era de localización típica, con debilidad para la aducción del muslo y parestesias al contacto con el frío sobre la cara interna del muslo.ResultadoEl diagnóstico se confirmó mediante electromiografía y bloqueo anestésico local. Dada la variabilidad anatómica del nervio y la presencia de síntomas de ambas ramas (anterior y posterior), se diseñó un doble abordaje para explorar todo su trayecto, tanto a nivel pélvico (entrada al canal obturador) como a nivel inguinal intermuscular (entre ambos aductores).ConclusiónSe describe, por primera vez, un abordaje combinado, mínimamente invasivo (TEP) y anterior, para asegurar una valoración integral del nervio.AbstractIntroductionObturator neuralgia is little known by surgeons and begins as a pain in the groin and medial thigh.MethodA case of obturator neuralgia resulting from nerve compression in a patient with previous surgery (inguinal hernia repair) and athlete is described. The pain had a typical location, with adduction weakness and paresthesias of the thigh in contact with the cold on the inner thigh.ResultThe diagnosis was confirmed by electromyography and local anesthetic blockade. Given the anatomical variability of the nerve and the presence of symptoms of both branches (anterior and posterior) and genitofemoral nerve, a dual approach is designed to explore their journey, both within the pelvis (obturator canal) as well as in the inguinal intermuscular (between aductors).ConclusionWe describe, for the first time, a combined minimally invasive (PET) and anterior approach to ensure a comprehensive assessment of the obturator nerve.

ResumenIntroducciónEl dolor inguinal crónico de tipo neuropático puede ser muy incapacitante y refractario al tratamiento médico. La neurectomía puede ser una opción de tratamiento.ObjetivoPresentar la técnica de laparoscopia retroperitoneal, selectiva y ambulatoria, mediante abordaje transabdominal.MétodoSe describe la técnica laparoscópica con abordaje transabdominal retroperitoneal en un caso de dolor neuropático inguinal crónico, de 11 años de evolución y refractario a todas las medidas conservadoras intentadas.ResultadosSe realizó una neurectomía selectiva retroperitoneal del nervio iliohipogástrico e ilioinguinal. No hubo morbilidad, y el paciente cumplió el protocolo de cirugía mayor ambulatoria. El dolor desapareció y no se han presentado complicaciones durante un seguimiento de 3 meses.ConclusiónLa neurectomía selectiva por vía transabdominal retroperitoneal proporciona un método fácil y seguro, puede ser realizada de forma ambulatoria y aliviar el dolor neuropático inguinal crónico en casos bien seleccionados.AbstractIntroductionChronic neuropathic groin pain can be very disabling and refractory to medical treatment. Neurectomy may be a treatment option.ObjectiveTo present the technique of retroperitoneal laparoscopy by transabdominal approach.MethodsWe describe a retroperitoneal laparoscopic transabdominal approach in a selected outpatient with chronic groin pain of 11 years duration, and refractory to all conservative measures.ResultsWe conducted a selective retroperitoneal neurectomy. There were no complications, and the patient fulfilled the outpatient surgery protocol. The pain disappeared, and there have been no complications during a follow-up of 3 months.ConclusionSelective transabdominal retroperitoneal neurectomy provides an easy and safe approach to relieve chronic groin pain in highly selected cases, and can be performed on an outpatient basis.

En este artículo se ha realizado un enfoque fisioterapéutico del dolor inguinal del montañero. El dolor inguinal es un problema frecuente y clínicamente complejo en un gran número de deportes. Existen multitud de causas que pueden generar este dolor, pero en este artículo sólo se muestra lo relacionado con la disfunción de la articulación de la cadera y sus músculos. Los estudios de Kaltenborn-Evjenth, Sohier, Ekman, Butler y Chaitow ofrecen información novedosa para el tratamiento del dolor inguinal. Existen multitud de factores de riesgo en la montaña que pueden influenciar la función del sistema artro-músculoesquelético, especialmente en la cadera. Uno de estos factores de riesgo es la nieve, que a su vez es el medio del Alpinismo. Esta nieve puede causar el dolor inguinal debido a la disfunción de la articulación de la cadera. Se propone pues un enfoque de exploración funcional y de tratamiento específico para ayudar a los fisioterapeutas en el tratamiento de la articulación de la cadera. Terapia y Rehabilitación