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Background: Sedentary behaviour is increasingly perceived as a risk factor for the development of diseases and for increased mortality. In particular, increased time spent sitting in combination with low physical activity seems to have negative health consequences. Methods: In the nationwide cross-sectional study German Health Update (GEDA 2019/2020-EHIS), the indicator ‘sitting’ was captured by the self-report of the participants. Results: For at least eight hours a day, 16.7% of women and 22.3% of men sit: Men more often than women, younger persons more often than older persons and the proportion increases significantly from the low to the high education group. Similarly, about one fifth of adults in Germany sit for at least four hours a day and do not engage in physical activity in their leisure time. Conclusion: The results indicate that preventive measures are needed to reduce time spent sitting and increase physical activity

Hintergrund: Sitzendes Verhalten wird zunehmend als ein Risikofaktor für die Entstehung von Erkrankungen und für eine erhöhte Sterblichkeit wahrgenommen. Insbesondere erhöhte Sitzzeiten in Kombination mit geringer körperlicher Aktivität scheinen negative Gesundheitsfolgen zu haben. Methode: In der bundesweiten Querschnittstudie Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA 2019/2020-EHIS) wurde der Indikator „Sitzen“ durch die Selbstangabe der Teilnehmenden erfasst. Ergebnisse: Für mindestens acht Stunden am Tag sitzen 16,7 % der Frauen und 22,3 % der Männer: Männer häufiger als Frauen, Jüngere häufiger als Ältere und der Anteil nimmt von der unteren zur oberen Bildungsgruppe deutlich zu. Ebenso sitzt etwa ein Fünftel der Erwachsenen in Deutschland mindestens vier Stunden am Tag und übt keine körperliche Aktivität in der Freizeit aus. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass präventive Maßnahmen notwendig sind, um Sitzzeiten zu reduzieren und körperliche Aktivität zu steigern

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Health-promoting behaviours are important at any age to prevent diseases and to promote well-being. Using data from GEDA 2019/2020-EHIS, a Germany-wide, representative survey, this article describes how often the adult population in Germany reports certain types of health-promoting behaviour in their everyday lives. The behaviours considered are non-smoking, low-risk alcohol consumption, achievement of the World Health Organization’s (WHO) recommendations on aerobic physical activity, at least daily fruit and vegetable consumption, and maintaining a body weight within the normal range. This article describes the proportion of people who report these behaviours in their everyday lives by gender, age and education level, the number of health-promoting behaviours each person reports and the most common combinations in which they occur. Young adults between 18 and 29 years are most likely to achieve a health-promoting lifestyle. The proportion of people who report at least 150 minutes of physical activity per week and a normal body weight is lower in later adulthood than among 18- to 29-year-olds. The recommendation to eat fruit and vegetables daily is implemented least often of all five aspects of health behaviour under study. Finally, women are more likely to lead a health-promoting lifestyle than men.

Gesundheitsfördernde Verhaltensweisen sind in jedem Alter wichtig zur Vermeidung von Krankheiten und zur Förderung des Wohlbefindens. Mit Informationen der Studie GEDA 2019/2020-EHIS, einer deutschlandweiten, repräsentativen Befragung, wird beschrieben, wie häufig bestimmte Verhaltensweisen aktuell im Alltag der erwachsenen Bevölkerung auftreten. Betrachtet werden Nichtrauchen, risikoarmer Alkoholkonsum, das Erreichen der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Ausdaueraktivität und mindestens täglicher Obst- und Gemüsekonsum. Als weiterer Indikator wird das Einhalten eines Körpergewichtes im Normalbereich herangezogen. Für diese Verhaltensweisen wird jeweils der Anteil der Personen, die diese im Alltag umsetzen, differenziert nach Geschlecht, Alters- und Bildungsgruppe dargestellt. Außerdem wird die Anzahl der umgesetzten Verhaltensweisen pro Person und die häufigsten Kombinationen dieser Verhaltensweisen ermittelt. Jungen Erwachsenen zwischen 18 und 29 Jahren gelingt es am häufigsten, einen gesundheitsförderlichen Lebensstil zu realisieren. Im späteren Erwachsenenalter ist insbesondere der Anteil derjenigen mit mindestens 150 Minuten körperlicher Aktivität pro Woche und einem Körpergewicht im Normalbereich geringer als bei den 18- bis 29-Jährigen. Die Empfehlung, täglich Obst und Gemüse zu verzehren, wird von allen fünf untersuchten Aspekten des Gesundheitsverhaltens am seltensten umgesetzt. Frauen weisen häufiger einen gesundheitsförderlichen Lebensstil auf als Männer. Gesundheitsfördernde Verhaltensweisen sind in jedem Alter wichtig zur Vermeidung von Krankheiten und zur Förderung des Wohlbefindens. Mit Informationen der Studie GEDA 2019/2020-EHIS, einer deutschlandweiten, repräsentativen Befragung, wird beschrieben, wie häufig bestimmte Verhaltensweisen aktuell im Alltag der erwachsenen Bevölkerung auftreten. Betrachtet werden Nichtrauchen, risikoarmer Alkoholkonsum, das Erreichen der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Ausdaueraktivität und mindestens täglicher Obst- und Gemüsekonsum. Als weiterer Indikator wird das Einhalten eines Körpergewichtes im Normalbereich herangezogen. Für diese Verhaltensweisen wird jeweils der Anteil der Personen, die diese im Alltag umsetzen, differenziert nach Geschlecht, Alters- und Bildungsgruppe dargestellt. Außerdem wird die Anzahl der umgesetzten Verhaltensweisen pro Person und die häufigsten Kombinationen dieser Verhaltensweisen ermittelt. Jungen Erwachsenen zwischen 18 und 29 Jahren gelingt es am häufigsten, einen gesundheitsförderlichen Lebensstil zu realisieren. Im späteren Erwachsenenalter ist insbesondere der Anteil derjenigen mit mindestens 150 Minuten körperlicher Aktivität pro Woche und einem Körpergewicht im Normalbereich geringer als bei den 18- bis 29-Jährigen. Die Empfehlung, täglich Obst und Gemüse zu verzehren, wird von allen fünf untersuchten Aspekten des Gesundheitsverhaltens am seltensten umgesetzt. Frauen weisen häufiger einen gesundheitsförderlichen Lebensstil auf als Männer.

Hintergrund: Mit dem Begriff Gesundheitskompetenz/Health Literacy werden die Fähigkeiten und Fertigkeiten bezeichnet, Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu bewerten und diese für gesundheitsbezogene Entscheidungen anzuwenden. Das Konzept der Gesundheitskompetenz wurde bisher vorwiegend bei Erwachsenen erforscht. Bisher liegen für Kinder und Jugendliche kaum geeignete altersgerechte Selbsteinschätzungsinstrumente zur Erfassung generischer Gesundheitskompetenz vor. Zentrale Zielsetzungen der vorliegenden Arbeit sind, zwei Befragungsinstrumente für Grundschulkinder der vierten Klasse (9- bis 10-Jährige) und für Jugendliche (14- bis 17-Jährige) zur Erfassung der selbstberichteten generischen Gesundheitskompetenz zu entwickeln und deren psychometrische Eigenschaften zu evaluieren. Methoden: Als Grundlage für die Entwicklung der beiden Instrumente wurde die deutsche Version des European Health Literacy Survey Questionnaire mit 47 Items (HLS-EU-Q47) verwendet. Die Entwicklungsprozesse beider Instrumente waren mehrstufig und beinhalteten vergleichbare empirische Teilstudien, wie den Einsatz von kognitiven Interviews und eines Standard-Pretests (schriftliche Befragung). Bei der Entwicklung des Befragungsinstrumentes für Jugendliche wurden zusätzlich zwei Fokusgruppen und zwei Runden einer Experten-Bewertung durchgeführt. Die psychometrischen Eigenschaften der getesteten Befragungsinstrumente wurden anhand der Daten aus den schriftlichen Befragungen mit 907 Kindern beziehungsweise 625 Jugendlichen überprüft. Die Analysen umfassten Item-, Reliabilitäts-, Faktoren- und Assoziationsanalysen zur Konstrukt- und Kriterium-Validierung. Ergebnisse: Der Health Literacy Survey Questionnaire for Children (HLS-Child-Q15) und der Measurement of Health Literacy Among Adolescents Questionnaire (MOHLAA-Q) sind bisher die ersten validierten Instrumente in deutscher Sprache zur Erfassung selbstberichteter generischer Gesundheitskompetenz. Die Ergebnisse der qualitativen Teilstudien bestätigten, dass die meisten Kinder und Jugendlichen wenig Erfahrung in den Bereichen Gesundheitsversorgung und Krankheitsprävention haben. Eltern und Personen aus dem direkten Lebenskontext der Zielgruppen spielen daher eine wichtige Rolle bei der Übermittlung, der kritischen Bewertung und der Anwendung von Gesundheitsinformationen. Die kognitiven Kompetenzen für die Bewältigung bestimmter gesundheitsbezogener Aufgaben befinden sich sowohl bei Kindern als auch Jugendlichen noch im Entwicklungsprozess. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder und Jugendliche ihre Fertigkeiten und Fähigkeiten bei der Beantwortung von Selbsteinschätzungsinstrumenten eher überschätzen. Diskussion und Implikationen: Bei der Messinstrumentenentwicklung sind kognitive Fähigkeiten, lebensphasenspezifische Wissensstände, Erfahrungen sowie insbesondere altersspezifische Vorstellungen und die Bedeutung von Gesundheitsinformationen für die Zielgruppe zu berücksichtigen. Da Eltern und der soziale Lebenskontext die gesundheitsbezogenen Entscheidungen von Kindern und Jugendlichen stark beeinflussen und mitbestimmen, sollten sie bei der Messung der Gesundheitskompetenz einbezogen werden. Zur Evaluierung der verschiedenen Dimensionen der generischen Gesundheitskompetenz empfiehlt sich in den erforschten Zielgruppen das gleichzeitige Einsetzen von subjektiven und leistungsbasierten Messinstrumenten. Für das Forschungsfeld wäre es erstrebenswert, die Erkenntnisse aus der Messinstrumentenentwicklung auch in der Konzipierung von Gesundheitskompetenz für das Kindes- und Jugendalter stärker zu berücksichtigen., Background: The term health literacy refers to the skills and abilities to find, understand, and assess health information and to apply it when making health-related decisions. The concept of health literacy has been studied so far mainly among adults. To date, there are very few age-appropriate self-assessment instruments to measure generic health literacy among children and adolescents. The main objectives of the work presented here are to develop two survey instruments for primary school children in the fourth grade (9- to 10-year-olds) and for adolescents (14- to 17-year-olds) for the assessment of self-reported generic health literacy and to evaluate their psychometric properties. Methods: The German version of the 47-item European Health Literacy Survey Questionnaire (HLS-EU-Q47) was used as the blueprint for the development of both survey instruments. Their development processes were multi-stage and included comparable empirical substudies such as the use of cognitive interviews and a standard pre-test (written survey). In the course of developing the instrument for adolescents, two focus groups and two rounds of expert assessments were also conducted. The psychometric properties of the tested instruments were examined on the basis of data from the written surveys with 907 children and 625 adolescents, respectively. The statistical analyses included item analyses, reliability analyses, factor analyses, and association analyses for testing construct- and criterion-related validity. Results: The Health Literacy Survey Questionnaire for Children (HLS-Child-Q15) and the Measurement of Health Literacy Among Adolescents Questionnaire (MOHLAA-Q) are the first validated German language survey instruments to assess self-reported generic health literacy. The results of the qualitative substudies confirmed that most children and adolescents have little experience with health care and disease prevention. Therefore, parents and other adults from the target groups’ social contexts play a crucial role for the transmission, critical assessment, and application of health information. The cognitive skills needed to manage certain health-related tasks are still being developed in both children and adolescents. The study findings indicate that children and adolescents tend to overestimate their skills and abilities when using the self-assessment questionnaires. Discussion and conclusions: The development of measuring instruments must consider cognitive skills, life-phase-specific knowledge, experience and, in particular, age-specific perceptions and the importance of health information for the target group. Because parents and the social context strongly influence and co-determine children’s and adolescents’ health-related decisions, they should be included in the measurement of health literacy. To evaluate the various dimensions of generic health literacy in the target groups, it is recommended to use both subjective and performance-based measuring instruments. For the research field, it would be desirable that the findings from the development of measuring instruments be more strongly considered in the conception of health literacy for children and adolescents.

Table S2. Characteristics of the participants of cognitive interviews in the MOHLAA study in Germany (12/2015–03/2016). (DOCX 45 kb)

Table S1. German version of the European Health Literacy Survey Questionnaire tested in the MOHLAA study in Germany (12/2015–03/2016). (DOCX 53 kb)

Table S3. Results of cognitive interviews in the MOHLAA study in Germany (12/2015–03/2016) and derived implications per individual item. (DOCX 29 kb)

Background: Children and young people constitute a core target group for health literacy research and practice: during childhood and youth, fundamental cognitive, physical and emotional development processes take place and health-related behaviours and skills develop. However, there is limited knowledge and academic consensus regarding the abilities and knowledge a child or young person should possess for making sound health decisions. The research presented in this review addresses this gap by providing an overview and synthesis of current understandings of health literacy in childhood and youth. Furthermore, the authors aim to understand to what extent available models capture the unique needs and characteristics of children and young people. Method: Six databases were systematically searched with relevant search terms in English and German. Of the n = 1492 publications identified, N = 1021 entered the abstract screening and N = 340 full-texts were screened for eligibility. A total of 30 articles, which defined or conceptualized generic health literacy for a target population of 18 years or younger, were selected for a four-step inductive content analysis. Results: The systematic review of the literature identified 12 definitions and 21 models that have been specifically developed for children and young people. In the literature, health literacy in children and young people is described as comprising variable sets of key dimensions, each appearing as a cluster of related abilities, skills, commitments, and knowledge that enable a person to approach health information competently and effectively and to derive at health-promoting decisions and actions. Discussion: Identified definitions and models are very heterogeneous, depicting health literacy as multidimensional, complex construct. Moreover, health literacy is conceptualized as an action competence, with a strong focus on personal attributes, while also recognising its interrelatedness with social and contextual determinants. Life phase specificities are mainly considered from a cognitive and developmental perspective, leaving children's and young people's specific needs, vulnerabilities, and social structures poorly incorporated within most models. While a critical number of definitions and models were identified for youth or secondary school students, similar findings are lacking for children under the age of ten or within a primary school context. OA gold - CA extern

Hintergrund und Fragestellung: Unter Gesundheitskompetenz (GK) werden kognitive und soziale Fähigkeiten verstanden, um Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu bewerten und für gesundheitsbezogene Entscheidungen anzuwenden. Aus der bisherigen Forschung geht hervor, dass GK mit [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsam informiert entscheiden; 17. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin