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Contrairement aux autres pathologies de l’épaule douloureuse, le diagnostic de l’épaule gelée (aussi appelée capsulite rétractile) reste essentiellement un diagnostic clinique, basé sur une histoire douloureuse de chronologie longue et d’évolution par phases, une limitation importante des capacités fonctionnelles et une diminution substantielle des amplitudes passives de rotation (surtout externe) et d’abduction. Au mieux, l’imagerie, confirmera le diagnostic clinique par l’absence de signe ; au pire, elle brouillera le diagnostic par la découverte fortuite de lésions dégénératives très fréquentes et sans lien causal avec la clinique présentée par le patient. A l’instar du diagnostic, la prise en charge de l’épaule gelée s’avère souvent longue et ingrate. Une analyse récente de Minerva a comparé 3 types d’intervention : l’infiltration de corticoïdes suivie de kinésithérapie, la manipulation sous anesthésie (généralement suivie d’une infiltration de corticoïdes) et la libération capsulaire arthroscopique (généralement non suivie d’une infiltration de corticoïdes) entraînent une amélioration cliniquement pertinente de la douleur de l’épaule et des capacités fonctionnelles de l’épaule chez les patients qui sont adressés en deuxième ligne pour symptômes persistants de l’épaule, sans différence cliniquement significative entre les 3 interventions étudiées. Même s’il est généralement admis que la réhabilitation doit faire partie du traitement, aucun protocole particulier ne semble unanimement admis comme le plus efficace selon la littérature actuelle. Faire un bilan de l’intérêt des prises en charge non chirurgicales disponibles était donc intéressant pour les cliniciens.

Disability is a complex, multifactorial and evolving concept. Its assessment and measure require multiple approaches concerning all of its dimensions. The same applies for work disability. Definitions of work disability are also heterogeneous, describe numerous situations, but make agreement on its multidimensional aspects. The underlying assumption is that work disability is disability in an occupational setting, during career. This work aimed to describe it in a multidimensional way, according to the international classification of functioning, disability and health (ICF), in the specific case of shoulder pain. To take this example helps to circumscribe the analysis. Indeed, shoulder pain is common and their social and professional implications are significant. Three objectives was set: 1) to undertake a review of the available data in the literature in order to describe the approach for assessing health status and disability, and to identify the disability dimensions taken into account; 2) to describe disability in the context of work in comparing five available definitions of disability 3) to study factors associated with disability by describing individuals with and without daily life limitations and/or work limitations. Whole of this work concerns a population of men and women, between 18 and 65 years old, who work or have worked. The last two objectives used data from the last available survey on disability in the French general population, the cross-sectional Household Health Disability Survey. The results showed an insufficient assessment of the "work" dimension. The five studied disability definitions did not fully overlap, especially for two of them, the self-reported daily life limitations and work limitations. Several factors were identified as associated with these limitations: need for workplace accommodation, activity restrictions, lower perceived health status, low income, aggravating working and living conditions. This work highlights that the assessment of disability need to be completed, in particular with a distinction between what relates to daily life limitations and work limitations.; Le handicap est une notion complexe évolutive et multidimensionnelle. Son évaluation et sa mesure nécessitent des approches multiples portant sur l’ensemble de ses dimensions. Il en est de même pour le handicap professionnel. Les définitions du handicap professionnel sont aussi hétérogènes, décrivent de nombreuses situations, mais s’accordent sur ses aspects multidimensionnels. Le postulat pris est que le handicap professionnel est une situation de handicap dans le contexte particulier du travail, durant la carrière. L’objet de ce travail était de le décrire de façon multidimensionnelle, à l’aide de la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), dans le cas particulier des douleurs de l’épaule. Cet exemple permet de circonscrire l’analyse. En effet, les douleurs de l’épaule sont fréquentes et leurs répercussions sociales et professionnelles sont importantes. Trois objectifs étaient fixés : 1) réaliser une revue des données disponibles de la littérature afin de décrire la démarche d’évaluation de l’état de santé et du handicap et d’identifier les dimensions du handicap prises en compte ; 2) décrire le handicap dans le contexte du travail en comparant cinq définitions disponibles du handicap ; 3) étudier les facteurs associés au handicap en décrivant les sujets avec et sans limitations dans la vie quotidienne et/ou dans le travail. L’ensemble de ce travail porte sur la population masculine et féminine, de 18 à 65 ans, qui travaillent ou ayant travaillé. Pour les deux derniers objectifs, les données de la dernière étude disponible portant sur le handicap en population générale en France, l’enquête transversale handicap santé auprès des ménages, étaient utilisées. Les résultats montraient que la dimension « travail » était peu prise en compte. Les cinq définitions de handicap ne se recouvraient pas totalement, notamment pour ce qui en concerne deux, les limitations auto-rapportées dans la vie quotidienne et dans le travail. Plusieurs facteurs étaient identifiés comme associés à ces limitations : le besoin d’aménagement, les restrictions d’activité, le mauvais état de santé perçu, les faibles revenus, les conditions de travail et de vie aggravantes. Ce travail souligne les dimensions à compléter dans l’étude du handicap, notamment en distinguant ce qui relève des limitations dans la vie quotidienne, de celles dans le travail.

Disability is a complex, multifactorial and evolving concept. Its assessment and measure require multiple approaches concerning all of its dimensions. The same applies for work disability. Definitions of work disability are also heterogeneous, describe numerous situations, but make agreement on its multidimensional aspects. The underlying assumption is that work disability is disability in an occupational setting, during career. This work aimed to describe it in a multidimensional way, according to the international classification of functioning, disability and health (ICF), in the specific case of shoulder pain. To take this example helps to circumscribe the analysis. Indeed, shoulder pain is common and their social and professional implications are significant. Three objectives was set: 1) to undertake a review of the available data in the literature in order to describe the approach for assessing health status and disability, and to identify the disability dimensions taken into account; 2) to describe disability in the context of work in comparing five available definitions of disability 3) to study factors associated with disability by describing individuals with and without daily life limitations and/or work limitations. Whole of this work concerns a population of men and women, between 18 and 65 years old, who work or have worked. The last two objectives used data from the last available survey on disability in the French general population, the cross-sectional Household Health Disability Survey. The results showed an insufficient assessment of the "work" dimension. The five studied disability definitions did not fully overlap, especially for two of them, the self-reported daily life limitations and work limitations. Several factors were identified as associated with these limitations: need for workplace accommodation, activity restrictions, lower perceived health status, low income, aggravating working and living conditions. This work highlights that the assessment of disability need to be completed, in particular with a distinction between what relates to daily life limitations and work limitations., Le handicap est une notion complexe évolutive et multidimensionnelle. Son évaluation et sa mesure nécessitent des approches multiples portant sur l’ensemble de ses dimensions. Il en est de même pour le handicap professionnel. Les définitions du handicap professionnel sont aussi hétérogènes, décrivent de nombreuses situations, mais s’accordent sur ses aspects multidimensionnels. Le postulat pris est que le handicap professionnel est une situation de handicap dans le contexte particulier du travail, durant la carrière. L’objet de ce travail était de le décrire de façon multidimensionnelle, à l’aide de la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), dans le cas particulier des douleurs de l’épaule. Cet exemple permet de circonscrire l’analyse. En effet, les douleurs de l’épaule sont fréquentes et leurs répercussions sociales et professionnelles sont importantes. Trois objectifs étaient fixés : 1) réaliser une revue des données disponibles de la littérature afin de décrire la démarche d’évaluation de l’état de santé et du handicap et d’identifier les dimensions du handicap prises en compte ; 2) décrire le handicap dans le contexte du travail en comparant cinq définitions disponibles du handicap ; 3) étudier les facteurs associés au handicap en décrivant les sujets avec et sans limitations dans la vie quotidienne et/ou dans le travail. L’ensemble de ce travail porte sur la population masculine et féminine, de 18 à 65 ans, qui travaillent ou ayant travaillé. Pour les deux derniers objectifs, les données de la dernière étude disponible portant sur le handicap en population générale en France, l’enquête transversale handicap santé auprès des ménages, étaient utilisées. Les résultats montraient que la dimension « travail » était peu prise en compte. Les cinq définitions de handicap ne se recouvraient pas totalement, notamment pour ce qui en concerne deux, les limitations auto-rapportées dans la vie quotidienne et dans le travail. Plusieurs facteurs étaient identifiés comme associés à ces limitations : le besoin d’aménagement, les restrictions d’activité, le mauvais état de santé perçu, les faibles revenus, les conditions de travail et de vie aggravantes. Ce travail souligne les dimensions à compléter dans l’étude du handicap, notamment en distinguant ce qui relève des limitations dans la vie quotidienne, de celles dans le travail.

Shoulder pain is one of the most reported problems by wheelchair users, which becomes recurrent for wheelchair basketball players. Owing to high mechanical and muscular loads when using a manual wheelchair, injure risk is quite high. Moreover, wheelchair is essential for daily life activities and sport for people with lower limb impairment and shoulder pain intensity could influence on the quality of life of wheelchair users. The main objective of this work was to evaluate the efficiency of a muscular stretching and reinforcement program on shoulder pain and quality of life of wheelchair basketball players. Six wheelchair basketball players follow the protocol during six weeks. We have evaluated participant’s shoulder pain and quality of life before and after the intervention. We have found a general decrease of shoulder pain intensity. By contrast, quality of life reminded stable between pretest and posttest. These findings supported the effectiveness of our protocol in decreasing shoulder pain intensity of our wheelchair basketball players’ population.; La douleur aux épaules est un problème courant chez les usagers du fauteuil roulant manuel, et récurrent pour les joueurs d’handibasket. Dû aux fortes contraintes musculaires et mécaniques impliquées dans l’utilisation d’un fauteuil roulant le risque de blessure est très élevé. Ainsi, le fauteuil roulant étant essentiel pour le déplacement et la pratique sportive des blessés aux membres inférieurs, l’intensité de la douleur aux épaules peut avoir une influence sur la qualité de vie des usagers du fauteuil roulant. L’objectif de ce travail de mémoire était d’évaluer l’efficacité d’un programme de renforcement et d’étirement musculaire sur la douleur de l’épaule et la qualité de vie d’un groupe de joueurs d’handibasket. Six joueurs d’handibasket ont suivi volontairement le protocole pendant six semaines. Nous avons évalué la douleur de l’épaule perçue et de la qualité de vie perçue des participants avant et après l’intervention. Nous avons trouvé à l’issue de l’évaluation finale une diminution générale de l’intensité de la douleur de l’épaule. En revanche, la qualité de vie est restée stable. Ces résultats nous ont permis de conclure que le programme proposé pourrait être efficace dans la diminution de l’intensité de la douleur à l’épaule de notre population de joueurs d’handibasket.