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Background: Remission/ low disease activity (LDA) are the main treatment goals in rheumatoid arthritis (RA) patients. Two tools showing the ability to predict golimumab treatment outcomes in patients with RA were published. Objectives: To estimate the real-world accuracy of two quantitative tools created to predict RA remission and low disease activity. Methods: Multicenter, observational study, using data from the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt), including biologic naïve RA patients who started an anti-TNF as first-line biologic and with at least 6 months of follow-up. The accuracy of two matrices tools was assessed by likelihood-ratios (LR), sensitivity (SN), specificity (SP), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the ROC curve (AUC). Results: 674 RA patients under first-line anti-TNF (266 etanercept, 186 infliximab, 131 adalimumab, 85 golimumab, 6 certolizumab pegol) were included. The median (IQR) age was 53.4 (44.7-61.1) years and the median disease duration was 7.7 (3.7-14.6) years. The majority were female (72%). Most patients were RF and/or ACPA positive (75.5%) and had erosive disease (54.9%); 58.6% had comorbidities. At 6-months, 157 (23.3%) patients achieved remission (DAS28 ESR < 2.6) and 269 (39.9%) LDA (DAS28 ESR ≤ 3.2). Area under the curve for remission in this real-world sample was 0.756 [IC 95% (0.713-0.799)] and for LDA was 0.724 [IC 95% (0.686 -0.763)]. The highest LR (8.23) for remission state was obtained at a cut-off ≥ 67%, with high specificity (SP) (99.6%) but low sensitivity (SN) (3.2%). A better balance of SN and SP (65.6% and 73.9%, respectively) was observed for a cut-off >30%, with a LR of 2.51, PPV of 43.3% and NPV of 87.6%. Conclusion: In this population, the accuracy of the prediction tool was good for remission and LDA. Our results corroborate the idea that these matrix tools could be helpful to select patients for anti-TNF therapy.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2019-09-20T20:36:59Z No. of bitstreams: 1 2014 - Samuel Autran Dourado e Souza.pdf: 5214975 bytes, checksum: ed93beb26fabb8e7163d8864022a7678 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-20T20:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014 - Samuel Autran Dourado e Souza.pdf: 5214975 bytes, checksum: ed93beb26fabb8e7163d8864022a7678 (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 Mekelle University in Tigray, Ethiopia, has not only shortage of water as well as poor water and soil quality but also lacks sanitation systems adapted to the users? culture. A one-year pilot project started in July 2013, aiming to explore sustainable and economic solutions for a hygienic, user-friendly toilet situation at the student dormitories while giving the added value of rich soil for campus horticulture. Importance is placed in a low cost solution, making use of existing resources on campus and staff capacity. Toilets are designed around users behavior such as squatting and open defecation. The pilot is ready for scale-up. O objetivo do projeto foi implementar um sistema de saneamento sustent?vel com base na compostagem a partir de um estudo de caso em Mekelle, Tigrai, Eti?pia. Justifica-se o projeto pelo fato do saneamento com base na compostagem ser uma alternativa importante em pa?ses em que a eletricidade, a ?gua e os recursos financeiros s?o de dif?cil acesso ? popula??o. O projeto desenvolvido consistiu na aplica??o de um question?rio e incurs?o aos sete distritos da cidade de Mekelle, buscando investigar a condi??o e localiza??o dos pontos comunit?rios de ?gua, latrinas p?blicas e entrepostos e central de res?duos. O ?xito na coleta de dados prim?rios, relacionados ? an?lise de contexto, fundamentou uma interven??o te?rico-pr?tica em banheiros do tipo seco-compost?vel, que al?m de informar e discutir a lacuna do saneamento na cidade de Mekelle, possibilitou a concep??o, planejamento e constru??o, junto ao staff do Col?gio de Ci?ncias da Sa?de (CCS) e Hospital de Refer?ncia Ayder, de um sistema de saneamento com base na compostagem. O prot?tipo instalado ? destinado ao p?blico masculino: funcion?rios e estudantes moradores do dormit?rio estudantil do CCS. A relev?ncia deste trabalho se d? no reconhecimento de uma tecnologia potencial ao enfrentamento da crise sanit?ria em Mekelle e no estabelecimento de um documento ?til a implementa??o de novas experi?ncias pr?ticas em saneamento com base na compostagem.

Dissertação apresentada para obtenção do grau de Doutor em Ciências de Engenharia, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, sob a orientação do Prof. Doutor José António Sarsfield Pereira Cabral

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial Num mercado cada vez mais competitivo e exigente, é necessário que as organizações conheçam em profundidade os seus processos e os custos a eles associados, de modo a conseguirem descobrir e implementar melhorias e otimizar os processos em causa, com vista a obterem um melhor produto final. No âmbito do estágio curricular realizado na Direção de Serviços Técnicos e de Certificação do Instituto dos Vinhos do Douro e do Porto, I.P., foi realizado um estudo aos custos com maior impacto no âmbito de três processos selecionados de acordo com as necessidades da organização. O objetivo primordial é perceber de que forma estes custos variam consoante o número de análises realizadas. Para conseguir alcançar este objetivo, foi necessário analisar pormenorizadamente cada um dos processos, pelo que se estudou, numa primeira fase, a componente teórica subjacente a cada tipo de análise, bem como os vários materiais utilizados ao longo da preparação das amostras e da análise das mesmas. Após este estudo, recolheram-se os dados relativos às análises realizadas nos últimos três anos (2013, 2014 e 2015), de modo a conseguir-se estudar a existência de padrões no volume de análises realizadas, bem como o número de repetições que foram necessárias realizar. Estes dados foram obtidos através do software de gestão de análises do IVDP, GLAB, e através da base de dados de setor relativos às sequências de trabalho efetuadas. Foi também recolhida a informação referente aos custos com reagentes, consumíveis, manutenção de cada equipamento e mão-de-obra direta. Obtidos os dados necessários, estes foram tratados e utilizados no cálculo do custo médio unitário de uma amostra. Através dos dados recolhidos e tratados, o IVDP terá acesso a informação importante que ajudará na gestão dos processos estudados e respetivos sectores. Este trabalho poderá servir, também, como base para eventuais estudos futuros. In an increasingly competitive and demanding market, it is necessary for organizations to know in depth their processes and its associated costs, in order to discover possible improvements, and optimize the processes in question. Under the traineeship held in the Direction of Technical Services and Certification of Institute of Douro and Port Wines, I.P., it was conducted a study to the cost of bigger impact of the three selected processes according to the organization's needs. The main objective is to understand how these costs vary accordingly with the number of analyses performed. In order to achieve this goal, it was necessary to analyse each process in detail, and so the first step was studying the theoretical component behind each type of analysis, and the various materials used during the preparation of samples and the analysis itself. After this study, it was collected the data on the number of analyses performed in the three previous years (2013, 2014 and 2015) in order to be able to study the existence of patterns in the volume of analysis performed, and the number of repetitions that were necessary to perform. These data were obtained through the IVDP’s analysis management software, Glab, and through existing data in each sector relative to the work sequences performed. It was also gathered the information of the costs of reagents, consumables, maintenance of each machine and direct labour. Once it was obtained the necessary data, these were processed and used in the calculation of the average unit cost of a sample. Through the data collected and processed, IVDP will have access to important information that will help in the management of the processes studied and respective sectors. It will also to be the base of future studies.

O presente trabalho resultou da realização de um estágio curricular na empresa Bosch Termotecnologia, SA. localizada em Cacia, Aveiro, Portugal. O trabalho consiste na proposta e implementação de um conjunto de ações de melhoria na área do planeamento de projetos de industrialização de novos produtos, com base na metodologia de planeamento Scrum e com apoio das melhores práticas. Ao longo do projeto é possível verificar uma adaptação à realidade de gestão e planeamento de projetos da organização e da equipa em questão, assim como a realização de um levantamento das dificuldades e necessidades do departamento. As soluções propostas e implementadas baseiam-se essencialmente num conjunto de medidas para simplificar e acelerar o processo de planeamento de projetos de industrialização, mantendo a exigência e eficiência técnica dos projetos desta envergadura. A metodologia Scrum, foi essencial para este projeto e para atingir as melhorias apresentadas. The current work represents the result of a curricular internship at Bosch Termotecnologia, SA. located at Cacia, Aveiro, Portugal. The work is based on a set of actions to improve industrialization of new products, project planning, taking the Scrum planning methodology and further best practices of project planning, as it basis. Throughout the project, it is possible to verify an adaptation to the team’s and the company’s, new planning and management practices, and also, an interpretation of the requirements and the needs in question. The proposed and implemented solutions are based essentially on a set of measures, created to simplify and increment some velocity on the industrialization planning process, keeping the demand and technical efficiency related to these type of projects. Scrum, methodology was essential to this project and to achieve the proposed goals.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial As ferramentas Lean Manufacturing fazem parte de uma filosofia de gestão amplamente utilizada em numerosos setores de atividade, cujo objetivo é o de eliminar o desperdício e criar valor no seio de uma organização. O conceito base passa pela aplicação de ferramentas simples através de ciclos de melhoria contínua, que se vão refletir em importantes fontes de benefício. O objetivo principal deste projeto é o de analisar o plano de gestão e segurança de equipamentos de elevação de carga e acessórios de elevação de carga e as eventuais inconformidades existentes numa empresa do setor automóvel, propôr ações de melhoria, e implementá-las. Para tal são utilizados conceitos e ferramentas associadas à Gestão da Qualidade e à filosofia Lean, como o Ciclo PDCA, os fluxogramas, o Standard Work, a Gestão Visual e a ferramenta 5S´s. As melhorias foram implementadas, e os procedimentos criados foram colocados à disposição dos colaboradores no sentido de facilitar o processo de gestão e segurança dos equipamentos. Lean Manufacturing tools are a management philosophy widely used worldwide in all business sectors, in order to eliminate waste and create value within an organization. The basic concept involves the application of simple methodologies through continuous improvement cycles, which will reflect on important sources of benefit. The main objective of this project is to analyze the management plan and safety of load lifting equipment and load lifting accessories and any nonconformities existing in a company in the automotive sector, to propose improvement actions, and to implement them. For this purpose, concepts and tools associated with Quality Management and the Lean philosophy are used, such as the PDCA Cycle, Flowcharts, Standard Work, Visual Management and 5S's tool. The improvements were implemented, and the procedures created were made available to the collaborators in order to facilitate the process of management and safety of the equipment.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial Este relatório descreve o projeto, realizado no âmbito do estágio curricular, cujo objetivo principal foi o levantamento das situações onde ocorriam desperdícios na secção de embalagem da empresa Extrusal, o estudo dos processos envolvidos, a proposta de ações de melhoria e a sua implementação, quando possível. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre os princípios da filosofia Lean e sobre a implementação de algumas das suas ferramentas como preparação para o desenvolvimento do projeto. Após uma análise pormenorizada aos problemas encontrados nas diversas localizações relativas à embalagem, concluiu-se que a ferramenta apropriada para iniciar a eliminação do desperdício nas condições existentes era a ferramenta 5S que, por sua vez, iria permitir a introdução do Pensamento Lean no contexto em causa e preparar o processo para a aplicação posterior de outras ferramentas Lean. Após uma avaliação da cadeia de valor e do funcionamento geral das naves, foi feita a seleção dos pontos de trabalho na fábrica a serem intervencionados, seguida da especificação das alterações a implementar. Por fim, foram analisados os resultados obtidos e discutidas propostas de implementações futuras, na perspetiva da melhoria contínua. This report describes the project, fulfilled in the scope of the curricular internship, which the main objective consisted in the gathering of the situations where waste was detected, in the packing section of the company Extrusal, the study of the processes involved, the proposal of improvement actions and implementations, when possible. A literature search on the principles of Lean philosophy and the implementation of some of its tools, in preparation for the development of the project, was held. After a detailed analysis of the problems found in the different locations related with the packing, it is concluded that the most appropriate tool to start this project is the 5S tool, which by itself allows the introduction of the Lean Thinking in the current subject and prepares the process to the application of other Lean tools in the future. After an evaluation to the Value Chain and general functioning of the blocks/ships, were selected the factory working points that would be intervened, followed by the specification of the modifications to implement. Finally, the obtained results were analysed and future implementation proposals discussed, in the perspective of the continuous improvement.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial O projeto apresentado surge como resposta à necessidade de redução de desperdício e melhoria da qualidade numa empresa têxtil produtora de fios, cordas, redes e cabos de matérias-primas sintéticas e naturais. O foco do trabalho aborda a secção de fio sintético, mais precisamente o fio agrícola. Sendo o fabrico de fio um processo produtivo pouco explorado cientificamente, pretende-se assim aumentar o conhecimento neste ramo, explorando a bibliografia relacionada existente e mais concretamente os processos de extrusão e torção. Numa primeira fase, analisou-se uma das problemáticas da empresa, a variabilidade do processo e os efeitos que geram na qualidade do produto. Na fase seguinte, numa perspetiva de redução de desperdícios utilizaram-se métodos de melhoria contínua como o ciclo PDCA e as sete ferramentas básicas da qualidade. Depois de identificadas as principais causas para a ocorrência dos defeitos, foi possível definir e implementar um plano de ação. Os objetivos foram alcançados, dado que, o conjunto de ferramentas utilizadas neste projeto foi benéfico para a empresa. The presented project arises to respond to the need for waste reduction and quality improvement in a textile company that produces yarns, ropes, nets and cable made from synthetic and natural raw materials. The focus covers the synthethic yarn production, more precisely baler twine. The yarn manufacturing process is scientifically underexplored, so this work tries to increase the existing knowledge in this production process by exploiting the existing literature and specifically the study of extrusion and twisting processes. Initially, the objective is to study one of the company’s problems, the process variability and the effects generated in the final product’s quality. In the next stage, using well-known methods of continuous improvement like PDCA and the 7 Basic Tools of Quality, the author tries to create ways to reduce waste in the production process. After identifying the main causes for the occurrence of defects, it was able to define and implement an action plan. The objectives were achieved, the tools described in this project led to benefic results to the company.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial Num mercado cada vez mais exigente a todos os níveis, é também num contexto de Higiene e Segurança, que as empresas se vêm na obrigação de garantir o bem-estar dos seus colaboradores e neste caso em específico, também dos seus clientes. Dado que nos centros comerciais, geridos pela Sonae Sierra em Espanha, o número de acidentes aumentou nos últimos 3 anos, apesar de as afluências terem diminuído, o presente relatório propõe-se a estudar esses acidentes e identificar quais as variáveis que maior influencia têm sobre estes. Foram aplicadas técnicas de estatística descritiva, algumas ferramentas da qualidade e técnicas de análise multivariada com o objetivo de garantir um suporte de informação que sirva de uma base sólida para uma futura aplicação de novas medidas preventivas e de consciencialização dos colaboradores dessa necessidade. Os resultados indicam os centros e as variáveis com maior tendência para a ocorrência de acidentes e permitiram propor ações de melhoria no que diz respeito à reportagem de acidentes. Foram também elaboradas propostas de medidas preventivas em função dos resultados obtidos e das falhas detetadas. In an increasingly demanding market, at all levels, it is in the context of Safety & Health that companies have an obligation to ensure the well-being of its employees and, in this specific case, their clients as well. It is a fact that in shopping centers managed by Sonae Sierra, in Spain, the number of accidents has increased in the last 3 years despite the inflows decrease and this report proposes to study those accidents and to identify which variables have most influence on this matter. It was applied descriptive statistics’ techniques, some quality tools and multivariate analysis’ techniques in order to guarantee sufficient information to support as a solid foundation for future application of new preventive measures and awareness among the employees. The results indicate witch centers and the variables are more prone to the accidents occurrence and allowed to propose improvement actions regarding the reporting of accidents. Were also prepared proposals for preventive measures based both on the results obtained and the faults detected.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial The general objective of this project is to describe the application of quality tools in an uncommon industrial environment - tire retreading. The specific goals are to better understand the root causes of the main quality problems that result from the production process, to rank those causes taking into account the importance of thei r occurrence, to ident ify the critical step of the production process in view of the main problem identi fied, and to explore the potential causes of problems in that step. The methodology used combined basic and new quality tools in order to identi fy, classify and analyse the main problems according to their priority (weight of importance). The tools used were Pareto Chart, Brainstorming, Fishbone Diagram and Matrix diagram. The company where the study was carried out was the Ken Ti re Industrial Complex, which is one of the biggest Ti re Retreading Companies in Middle East. The data was collected during all the year of 2009 from quality and production records. The main problems were classified according the cost of defects that happen during the production process and the use of appropriate improvement quality tools is proposed in order to minimize the impact of defect causes in final products and semi -products. O objectivo geral deste projecto é de descrever a aplicação de ferramentas da qualidade num ambiente industrial pouco comum – a recauchutagem de pneus. Os objectivos específicos são: (i) compreender melhor as causas dos principais problemas que resultam do processo de produção; (ii ) classificar essas causas levando em consideração a importância da sua ocorrência; (iii) identi ficar as etapas críticas do processo de produção na perspectiva do principal problema identi ficado (iv) e explorar as potenciais causas dos problemas que ocorrem nessas etapas. A metodologia usada combinou novas ferramentas da qualidade com ferramentas básicas de forma a identificar, classificar e analisar os principais problemas de acordo com as suas prioridades. As ferramentas usadas foram o diagrama de Pareto, Brainstorming, Diagrama de espinha de peixe e o diagrama de mat riz. A empresa onde o estudo foi realizado foi a Ken Ti re Industrial Complex, que é uma das maiores empresas de Recauchutagem de pneus do Médio Oriente. A informação foi recolhida durante o ano 2009 com base em registos da área da qualidade e da produção. Os principais problemas foram classificados de acordo com o custo dos defeitos que aconteceram durante o processo de produção. Foi proposta a utilização de ferramentas de melhoria da qualidade apropriadas para minimizar o impacto das causas dos defeitos nos produtos finais e nos semi-produtos.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial Lean Thinking é uma filosofia de gestão utilizada mundialmente, cujo objectivo é a eliminação de desperdício e a criação de valor. Na base deste pensamento está o conceito de melhoria contínua, conceito esse que parte do princípio que existe uma evolução gradual conjunta, resultante de procedimentos simples que aos poucos se traduzem em ganhos significativos. Neste relatório, o objectivo é identificar alguns dos desperdícios numa empresa do sector automóvel, para depois, utilizando algumas das mais importantes soluções Lean, apresentar melhorias. São apresentados conceitos que permitem uma melhor compreensão desta filosofia, tais como as técnicas Just-In-Time (JIT), o método SMED – Single Minute Exchange of Die – e conceitos Kaizen. As melhorias apresentadas baseiam-se essencialmente em métodos de eliminação de desperdícios, pelo que a ferramenta que teve mais impacto na implementação do Lean Thinking foi o método 5S´s,que se refere a um conjunto de práticas assentes na organização, arrumação e ordenação do local de trabalho. Todas as melhorias que contribuíram para um aumento de desempenho são demonstradas, bem como alguns dados que permitiram tirar algumas conclusões acerca das reduções nos tempos de setup. Lean Thinking is a management philosophy used worldwide, whose goal is the elimination of waste and the creation of value. This thought is based on the continuous improvement concept, which means that there is an incremental improvement over time, resulting from simple steps that gradually translate into significant gains. In this report, the aim is to identify some of the waste in an automotive components company, and then, using some of the most important Lean solutions, show improvement in the light of their efficiency. Some of the concepts that allow a better understanding of this philosophy are presented, such as Just-In-Time (JIT), SMED - Single Minute Exchange of Die- and Kaizen concepts. All the improvements presented are based mainly on methods for reducing waste, and the tool that has had more impact on the Lean Thinking implementation was the 5S's method, which refers to a set of practices based on organization, storage and order in the workplace. All improvements which contributed to an increase in performance are reported, as well as some data that helped to draw some conclusions about the reductions in setup times.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial O presente trabalho propõe-se a estudar o grau de influência de cada parâmetro de soldadura por resistência por pontos no produto final. Para tal foram estudados os parâmetros de soldadura Intensidade da corrente I, Pressão p e Tempo de soldadura t, refletidos no valor da resposta selecionada, o diâmetro do ponto de soldadura. O estudo foi realizado com base num Planeamento de experiências, tendo sido utilizadas as técnicas de Análise de variância e o Algoritmo de Yates para a análise dos resultados. Verificou-se que, com os níveis dos parâmetros implementados no processo como resultado deste estudo, a taxa de não conformes foi reduzida em 7%. The present project proposes to study the influence of each spot resistance welding parameter in the final product. Therefore, it was studied the parameters Welding current I, Pressure p and Welding time t, reflected in the value of the selected answer, the Spot Welding Diameter. The study was performed with an Design of Experiments and were used the techniques of Analysis of Variance and Yates Algorithm. It was concluded that, with the results of the parameters implemented in the process as result of this study, the rate of non-conformities was reduced by 7%.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial O presente trabalho propõe-se a fazer uma análise sobre os tipos de layouts mais conhecidos actualmente em ambiente industrial, e sobre a simulação industrial. É feita a análise de um caso em particular, uma linha de produção de painéis solares fotovoltaicos. Seguidamente é estudado um cenário alternativo à solução existente actualmente, com o objectivo de ampliar a capacidade produtiva. O relatório é composto por uma apresentação dos layouts mais utilizados (suas principais características). No caso de estudo, são seguidos os passos mais importantes de um estudo de simulação, e no final é feita a análise e comparação dos dois cenários. The present work analyses the most well known types of layouts, and industrial simulation in general. A particular case is studied, a photovoltaic solar panel production line. Besides the actual situation an alternative scenario is also studied, with the purpose of improving the total output of the line. The report comprises the company presentation and a general overview of the existing layouts. In the case study, the most important steps of an industrial simulation study are considered and, in the end, the results are analyzed and the scenarios are compared.

Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial Nos últimos tempos, tem-se percebido uma rápida evolução da tecnologia, seguida de um crescente aumento da qualidade dos produtos, processos e actividades que, devido à globalização, posiciona as empresas num ambiente de competitividade global. De facto, a crise que afecta actualmente a economia portuguesa, em parte criada pela condicionante externa, mas sobretudo devido a factores internos, coloca às empresas portuguesas um novo desafio. Esse desafio deve ser visto no novo contexto de competitividade, de concorrência e de definição de vantagens competitivas. Foi neste cenário que se inseriu este estudo que teve como objectivo a melhoria contínua (Kaizen) visando o aumento de produtividade através da implementação de ferramentas, tais como: Kanban e Pull System. O trabalho decorreu em duas linhas correspondentes à UAP II (unidade autónoma de produção), tendo incidido mais fortemente na parte da montagem tradicional onde são aplicados todos os princípios do Sistema de Excelência da Faurecia (FES). Recently, we have observed a fast technology evolution, followed by an increasing quality of products, processes and activities that, due to globalization, join all companies in an environment of global competitiveness. In fact, the current crisis that Portuguese economy faces, in part created by external factors, but mainly due to internal factors, presents to the Portuguese companies a new challenge. This challenge must be seen in the new context of competitiveness, competition and through the definition of competitive advantages. In this environment, this study aimed at continuous improvement (Kaizen) in order to increase productivity, by implementing tools such as: Kanban and Pull System. The work was developed in two lines of UAP II (autonomous production unit), wit a more important focus on the traditional assembly where all the principles of the Faurecia Excellence System (FES) were applied.