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Este artículo analiza el rol de las imágenes en diferentes síndromes neoplásicos hereditarios, incluyendo mama, colon y neoplasias endocrinas múltiples. Las mujeres con mutaciones genéticas asociadas a mayor susceptibilidad de desarrollar cáncer de mama pueden optar a la vigilancia con imágenes desde edades tempranas, detectando así precozmente la enfermedad. En este grupo de mujeres, la mamografía ha mostrado un bajo rendimiento, mientras que la resonancia mamaria se ha establecido como el principal método de screening. El cáncer colorrectal es una patología muy frecuente en nuestra población. Un 2-5% constituyen síndromes hereditarios, de los cuales el más frecuente es el Síndrome de Lynch o cáncer colorrectal hereditario no polipósico, seguido de la Poliposis Adenomatosa Familiar y otras poliposis. La importancia de detectar estos síndromes está en identificar los individuos en riesgo, y realizar métodos de tamizaje apropiados para una detección precoz del cáncer. Las Neoplasias Endocrinas Múltiples incluyen entre sus manifestaciones los tumores paratiroideos, los feocromocitomas, los tumores gastroenteropancreáticos y el cáncer medular de tiroides. Estas lesiones presentan características fisiológicas como expresión de receptores o hiperfunción celular que permiten obtener imágenes con técnicas de Medicina Nuclear que actualmente se denominan Imágenes Moleculares.