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Objective To map which tuberculosis care models are best suited for children and adolescents. Methods We conducted a scoping review to assess the impact of decentralized, integrated and family-centred care on child and adolescent tuberculosis-related outcomes, describe approaches for these care models and identify key knowledge gaps. We searched seven literature databases on 5 February 2021 (updated 16 February 2022), searched the references of 18 published reviews and requested data from ongoing studies. We included studies from countries with a high tuberculosis burden that used a care model of interest and reported tuberculosis diagnostic, treatment or prevention outcomes for an age group < 20 years old. Findings We identified 28 studies with a comparator group for the impact assessment and added 19 non-comparative studies to a qualitative analysis of care delivery approaches. Approaches included strengthening capacity in primary-level facilities, providing services in communities, screening for tuberculosis in other health services, co-locating tuberculosis and human immunodeficiency virus treatment, offering a choice of treatment location and providing social or economic support. Strengthening both decentralized diagnostic services and community linkages led to one-to-sevenfold increases in case detection across nine studies and improved prevention outcomes. We identified only five comparative studies on integrated or family-centred care, but 11 non-comparative studies reported successful treatment outcomes for at least 71% of children and adolescents. Conclusion Strengthening decentralized services in facilities and communities can improve tuberculosis outcomes for children and adolescents. Further research is needed to identify optimal integrated and family-centred care approaches. Objectif Caracteriser les modeles de prise en charge de la tuberculose les mieux adaptes aux enfants et adolescents. Methodes Nous avons mene une analyse exploratoire afin d'evaluer l'impact d'une prise en charge decentralisee, integree et articulee autour du noyau familial sur les resultats observes chez les enfants et adolescents traites pour une tuberculose, mais aussi de decrire les approches employees pour ces modeles de soins et d'identifier les principales lacunes dans les connaissances a ce sujet. Nous avons effectue des recherches dans sept bases de donnees dediees a la litterature le 5 fevrier 2021 (mise a jour le 16 fevrier 2022), examine les references de 18 revues publiees et demande des informations issues d'etudes en cours. Nous avons inclus des etudes provenant de pays fortement touches par la tuberculose, qui utilisaient un modele de prise en charge digne d'interet et faisaient mention de resultats de diagnostic, de traitement ou de prevention pour une categorie d'age < 20 ans. Resultats Nous avons identifie 28 etudes avec un groupe de comparaison pour mesurer l'impact, et nous avons ajoute 19 etudes non comparatives a une analyse qualitative des approches de prestation de soins. Parmi ces approches figuraient le renforcement des capacites dans les etablissements de niveau primaire, la fourniture de services au sein des communautes, le depistage de la tuberculose dans d'autres services de sante, le regroupement des traitements contre la tuberculose et le virus de l'immunodeficience humaine, la possibilite pour le patient de choisir son lieu de traitement et enfin, la mise a disposition d'une aide sociale ou economique. Developper a la fois les services de diagnostic decentralises et les reseaux communautaires a permis de multiplier par sept le depistage des cas dans neuf etudes, et d'optimiser les resultats de prevention. Nous n'avons trouve que cinq etudes comparatives consacrees aux soins integres ou articules autour du noyau familial. En revanche, 11 etudes non comparatives ont indique que le traitement avait ete couronne de succes chez au moins 71% des enfants et adolescents. Conclusion Renforcer les services decentralises dans les etablissements et communautes peut contribuer a ameliorer l'etat des enfants et adolescents souffrant de tuberculose. D'autres recherches sont necessaires pour degager les meilleures approches integrees et articulees autour du noyau familial. Objetivo Establecer que modelos de atencion a la tuberculosis son los mas adecuados para los ninos y adolescentes. Metodos Se realizo una revision exploratoria para evaluar los impactos de la atencion descentralizada, integrada y orientada a la familia en los desenlaces relacionados con la tuberculosis en ninos y adolescentes, describir los enfoques de estos modelos de atencion e identificar las principales deficiencias de conocimiento. Se realizaron busquedas en siete bases de datos bibliograficas el 5 de febrero de 2021 (actualizadas el 16 de febrero de 2022), se buscaron las referencias de 18 revisiones publicadas y se solicitaron datos de estudios en curso. Se incluyeron estudios de paises con una alta carga de tuberculosis que emplearan un modelo de atencion de interes e informaran sobre los resultados de diagnostico, tratamiento o prevencion de la tuberculosis en un grupo de edad Resultados Se identificaron 28 estudios con un grupo comparativo para la evaluacion del impacto y se anadieron 19 estudios no comparativos a un analisis cualitativo de los enfoques de prestacion de atencion. Los enfoques incluyeron el fortalecimiento de la capacidad en los centros de nivel primario, la prestacion de servicios en las comunidades, la deteccion de la tuberculosis en otros servicios sanitarios, la ubicacion conjunta del tratamiento de la tuberculosis y del virus de la inmunodeficiencia humana, la posibilidad de que el paciente elija el lugar de tratamiento y la prestacion de apoyo social o economico. El refuerzo de los servicios de diagnostico descentralizados y de los vinculos con la comunidad permitio multiplicar de una a siete veces la deteccion de casos en nueve estudios y mejorar los resultados de la prevencion. Solo se identificaron cinco estudios comparativos sobre la atencion integrada u orientada a la familia, pero 11 estudios no comparativos informaron de resultados de tratamiento exitosos en al menos el 71% de los ninos y adolescentes. Conclusion El refuerzo de los servicios descentralizados en los centros y las comunidades puede mejorar los desenlaces de la tuberculosis en ninos y adolescentes. Es preciso seguir investigando para determinar los enfoques optimos de atencion integrada y orientada a la familia., Introduction Of the roughly 10 million people who develop active tuberculosis annually, around one in every six is a child or adolescent aged 0-19 years old. (1,2) In 2020, less [...]

In the United States, tuberculosis (TB) screening is recommended for pregnant individuals with TB risk factors. We conducted a retrospective study of perinatal TB infection testing and treatment in a tertiary health system. Of 165 pregnant individuals with positive TB infection tests, only 9% completed treatment within 4.6 years of follow-up. [ABSTRACT FROM AUTHOR]