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1. Le métier et la vocation de politiste. Apprendre les sciences sociales avec Philippe Garraud

Author: Renou, Gildas, Loncle, P., Treille, Eric, Vion, Antoine, Institut de Recherches sur l'Evolution de la Nation Et de l'Etat (IRENEE), Université de Lorraine (UL), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université de Nantes - UFR Sociologie (UN UFRS), Université de Nantes (UN), and sous la dir. de Philippe Garraud, textes réunis par Erik Neveu
Subjects: Sciences sociales Science politique, Philippe Garraud, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Métier et vocation de politiste
Abstract: National audience
Published: 2023

2. Les agents publics et l'environnement

Author: Caraco, Benjamin, Lefébure, Alessia, Université de Strasbourg (UNISTRA), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Centre de sociologie des organisations (Sciences Po, CNRS) (CSO), Sciences Po (Sciences Po)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SDE.ES]Environmental Sciences/Environmental and Society, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2023

3. Is environmental sustainability training fundamental to healthcare leadership? State of the art with health students and health leaders

Author: Sarfati, Marine, Lefébure, Alessia, Harpet, Cyrille, Baurès, Estelle, Marrauld, Laurie, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de sociologie des organisations (Sciences Po, CNRS) (CSO), Sciences Po (Sciences Po)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Environnement, Ville, Société (EVS), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-École Nationale des Travaux Publics de l'État (ENTPE)-École nationale supérieure d'architecture de Lyon (ENSAL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), LabEx Intelligences des Mondes Urbains (LabEx IMU), Département des sciences en santé environnementale (DEESSE), Institut du Management (IDM), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), and Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.GESTION]Humanities and Social Sciences/Business administration, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDE.ES]Environmental Sciences/Environmental and Society, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience; This paper addresses the relevance of climate change and environmental learning in health professional . Recent publications have shown the importance of understanding sustainability and environmental issues in healthcare management. Indeed, after years of underestimation, medical and public health professionals today acknowledge that the environment has a strong effect on human health. Conducted between April and June 2021, a quantitative study among 3,384 French medical and health students shows that the need for training on energy and climate issues is urgent and crucial. The findings are consistent with the international literature. The contrast is sharp between students’ expectations about environmental skills and the reality of the available course offer. Learning about energy, climate and environment is currently not a priority in the curriculum of healthcare professionals, including managers. Sustainability, however, clearly appears as a ‘must’ among the essentials in healthcare leadership. What these findings suggest is that healthcare managers can no longer afford to ignore environmental sustainability as an essential skills domain in their long-term capacity to contribute to the necessary healthcare environmental adaptation, mitigation and resilience.
Published: 2023

4. Effects of socioeconomic status on excess mortality in patients with multiple sclerosis in France: A retrospective observational cohort study

Author: Sarah Wilson, Floriane Calocer, Fabien Rollot, Mathieu Fauvernier, Laurent Remontet, Laure Tron, Sandra Vukusic, Emmanuelle Le Page, Marc Debouverie, Jonathan Ciron, Aurélie Ruet, Jérôme De Sèze, Hélène Zephir, Thibault Moreau, Christine Lebrun-Frénay, David-Axel Laplaud, Pierre Clavelou, Pierre Labauge, Eric Berger, Jean Pelletier, Olivier Heinzlef, Eric Thouvenot, Jean Philippe Camdessanché, Emmanuelle Leray, Olivier Dejardin, Gilles Defer, Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU), Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers (ANTICIPE), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Service de Neurologie [CHU Caen], Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Fondation Eugène Devic EDMUS, Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon] (OFSEP), Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Pontchaillou [Rennes], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Service de neurologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Bordeaux (UB), Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale (U1215 Inserm - UB), Université de Bordeaux (UB)-Institut François Magendie-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Bordeaux [Bordeaux], CIC Bordeaux, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Strasbourg, CIC Strasbourg (Centre d’Investigation Clinique Plurithématique (CIC - P) ), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], CHU Lille, Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [Lille] (CRC-SEP Nord-Pas de Calais), Lille Neurosciences & Cognition - U 1172 (LilNCog), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Dijon, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre d'épidémiologie des populations (CEP), Université de Bourgogne (UB)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER, Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur (URRIS UR2CA), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UCA), Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology (U1064 Inserm - CR2TI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE), Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Université de Clermont-Ferrand, Neuro-Dol (Neuro-Dol), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne (UCA), Service de Neurologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand-CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université de Montpellier (UM), Service de Neurologie [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), CHI Poissy-Saint-Germain, Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Service de Neurologie [CHU de Saint-Étienne], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur [Nice] (URRIS UR2CA), Université Côte d'Azur (UCA), Service de neurologie [CHU de Saint-Étienne], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), and EHESP, SCD
Subjects: Multiple sclerosis, Flexible model, Net survival, Oncology, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Health Policy, Socio-economic status, Internal Medicine, Observational cohort study, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Excess mortality
Abstract: International audience; Background: The effects of socio-economic status on mortality in patients with multiple sclerosis is not well known. The objective was to examine mortality due to multiple sclerosis according to socio-economic status.Methods: A retrospective observational cohort design was used with recruitment from 18 French multiple sclerosis expert centers participating in the Observatoire Français de la Sclérose en Plaques. All patients lived in metropolitan France and had a definite or probable diagnosis of multiple sclerosis according to either Poser or McDonald criteria with an onset of disease between 1960 and 2015. Initial phenotype was either relapsing-onset or primary progressive onset. Vital status was updated on January 1st 2016. Socio-economic status was measured by an ecological index, the European Deprivation Index and was attributed to each patient according to their home address. Excess death rates were studied according to socio-economic status using additive excess hazard models with multidimensional penalised splines. The initial hypothesis was a potential socio-economic gradient in excess mortality.Findings: A total of 34,169 multiple sclerosis patients were included (88% relapsing onset (n = 30,083), 12% progressive onset (n = 4086)), female/male sex ratio 2.7 for relapsing-onset and 1.3 for progressive-onset). Mean age at disease onset was 31.6 (SD = 9.8) for relapsing-onset and 42.7 (SD = 10.8) for progressive-onset. At the end of follow-up, 1849 patients had died (4.4% for relapsing-onset (n = 1311) and 13.2% for progressive-onset (n = 538)). A socio-economic gradient was found for relapsing-onset patients; more deprived patients had a greater excess death rate. At thirty years of disease duration and a year of onset of symptoms of 1980, survival probability difference (or deprivation gap) between less deprived relapsing-onset patients (EDI = -6) and more deprived relapsing-onset patients (EDI = 12) was 16.6% (95% confidence interval (CI) [10.3%-22.9%]) for men and 12.3% (95%CI [7.6%-17.0%]) for women. No clear socio-economic mortality gradient was found in progressive-onset patients.Interpretation: Socio-economic status was associated with mortality due to multiple sclerosis in relapsing-onset patients. Improvements in overall care of more socio-economically deprived patients with multiple sclerosis could help reduce these socio-economic inequalities in multiple sclerosis-related mortality.
Published: 2023
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5. Care trajectories and return to work in breast cancer survivors: a French population-based cohort study (Constances)

Author: Rolland, Anne-Lise, Porro, Bertrand, Roquelaure, Yves, Bertin, Mélanie, Épidémiologie en Santé au Travail et Ergonomie (IRSET-ESTER), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: Care service & treatment, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Return-to-work, Trajectories
Abstract: International audience; Background: Breast cancer (BC) treatments and their related-adverse effects may affect or delay the return to work (RTW) process. However, most of the studies lacked in considering the temporal and sequential aspects of care trajectories on RTW. Method: Our study population included working-age women diagnosed with a BC from 2012 to 2018 identified in the CONSTANCES French cohort. Patients’ BC treatments, antidepressants/anxiolytic and antalgic deliveries, used as proxy for depression and pain respectively, and daily sickness allowance, used to estimated RTW and time to RTW, were assessed monthly using the French national healthcare system database. BC care trajectories were identified using the sequence analysis method. Time-dependant Cox models were performed to investigate the effect of BC care trajectories and their related effects on both RTW and time to RTW, adjusting for age and socioeconomic characteristics. Results: 85.2% patients returned to work within two years after diagnosis with a median time to RTW of 297 days. Five patterns of BC care trajectories were identified: (i) BC surgery only, (ii) BC surgery & radiotherapy (iii) BC surgery & chemotherapy (iv) BC surgery & chemotherapy & radiotherapy (v) BC surgery & long-term alternative chemotherapy/radiotherapy. Hazards ratios of non-RTW were significantly increased among older (> 55 years-old) patients belonging to the most complex BC care trajectories (pattern v). Time to RTW was significantly increased in patients that underwent chemotherapy in their BC care trajectory (from iii to v) and in patients with antidepressant/anxiolytic and antalgic deliveries. Conversely, time to RTW decreased for BC patients benefiting from high household income or single-parent family. Conclusion: This study highlights the necessity to consider the dynamic, cumulative and temporal reality of BC care trajectories and their related adverse effects to help vulnerable patients in their RTW process. Main implications: This study emphasized the necessity to consider the holistic and sequential aspect of BC care trajectory and its related-adverse events to better target and help vulnerable BC patients in their RTW process.
Published: 2022

6. Disease modifying therapies and disease activity during pregnancy and postpartum in a contemporary cohort of relapsing Multiple Sclerosis patients

Author: Lucile Lescot, Mathilde Lefort, Soizic Leguy, Emmanuelle Le Page, Sandra Vukusic, Gilles Edan, Anne Kerbrat, Christine Lebrun-Frenay, Jérome De Sèze, David Axel Laplaud, Sandrine Wiertlewski, Emmanuelle Leray, Laure Michel, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CIC Strasbourg (Centre d’Investigation Clinique Plurithématique (CIC - P) ), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology (U1064 Inserm - CR2TI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE), Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ), Microenvironment and B-cells: Immunopathology,Cell Differentiation, and Cancer (MOBIDIC), Université de Rennes (UR)-Etablissement français du sang [Rennes] (EFS Bretagne)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), This work has been done with data from the OFSEP (http://www.ofsep.org/fr/), which is supported by a grant provided by the French State and handled by the Agence Nationale de la Recherche within the framework of the Investments for the Future program under the reference ANR-10-COHO-002 OFSEP and by the Eugene Devic Foundation Against Multiple Sclerosis., ANR-10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Jonchère, Laurent, and Cohortes - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques - - OFSEP2010 - ANR-10-COHO-0002 - COHO - VALID
Subjects: Multiple sclerosis, [SDV] Life Sciences [q-bio], [SDV.MHEP.GEO] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Gynecology and obstetrics, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Neurology, [SDV]Life Sciences [q-bio], Neurology (clinical), General Medicine, [SDV.MHEP.GEO]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Gynecology and obstetrics, Disease modifying yherapies, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Post-partum, Relapses
Abstract: International audience; BACKGROUND: In Multiple Sclerosis (MS) women, therapeutic management for pregnancy planning and during pregnancy still represents a challenge regarding timing of disease-modifying therapies (DMT) stop, risk of disease reactivation and potential fetal toxicity. The objective of this study was to describe disease activity during pregnancy and postpartum depending on treatment status before conception in women with MS. METHODS: 339 MS patients who have achieved a pregnancy between 2007 and 2017 were included. Women were classified according to their exposure to DMT in the 18 months period prior to pregnancy (untreated / first- / second/third-line treatment). RESULTS: 122 women were not exposed to DMT prior to conception, whereas 147 were exposed to first-line DMT and 70 to second/third line DMT (73% to natalizumab and 23% to fingolimod) before conception. In the first-line group, the ARR decreased from 0.39 during the year before conception to 0.21 during pregnancy, whereas it increased in the second/third-line group from 0.59 to 0.78. 47.1% of the second/third-line group faced at least one relapse during pregnancy and the time from conception to first relapse was significantly shorter in this group (p < 10(-4)). The risk of relapse during pregnancy and postpartum was associated with occurrence of pre-conception relapses and second/third line DMT exposure before pregnancy. CONCLUSION: Careful consideration should be given to natalizumab and fingolimod exposed patients before conception as they are at higher risk of reactivation of MS during pregnancy.
Published: 2022
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7. Pour une (vraie) transformation de l'offre dans le champ du handicap et du grand âge sans 'rupture de parcours'

Author: Bloch, Marie-Aline, Rapegno, Noémie, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), CNSA, EHESP, and EHESP, SCD
Subjects: Politique vieillesse, Individualisation, Domicile, Plateforme de services (PFS), Offre soins, Habitat alternatif, Habitat inclusif, Soutien domicile, Autonomie, Politique handicapés, Ehpad hors les murs, Politique publique, Coordination de parcours, Autodétermination, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Coordination, Service à la personne, Personne âgée, Pouvoir, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, EHPAD, Personne handicapée, Parcours de vie, Innovation
Abstract: Ce rapport est le fruit du travail de recherche des équipes de l’EHESP, conduit de 2016 à 2022 dans lecadre d’une convention avec la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie. Il a pour objectif dedonner des éclairages sur quelques points névralgiques dans la transformation de l’offre à destinationdes personnes en situation de handicap et des personnes âgées en perte d’autonomie, pour qu’ellesse sentent vraiment chez elles dans leur habitat, qu’elles bénéficient d’un réel pouvoir d’agir et d’unparcours plus inclusif. Pour ce faire, nous avons cheminé à travers les grands univers qui composent lesystème de santé et d’accompagnement : celui des pouvoirs publics, celui des personnes concernéeset de leur entourage, et celui des professionnels et de leurs responsables. Grâce à une douzained’études, nous avons pu recueillir et confronter les points de vue de ces divers acteurs et observer lespersonnes bénéficiant de nouvelles offres de service à domicile ou d’habitats alternatifs. Nous avonsaussi décrit certaines des interactions existantes entre ces univers, notamment dans le cadre desprocessus transformationnels (démarche qualité au niveau local, innovation au niveau territorial ettransformation stratégique de l’offre au niveau national). Nous avons aussi analysé comment cesinteractions pourraient être améliorées, afin de faire émerger une offre de service plus adaptée auxbesoins des personnes, dans de meilleures conditions.En partant d’une douzaine d’enjeux pour les personnes concernées, nous avons commencé parreconstituer à grande maille la trajectoire des réformes récentes dans le champ du handicap et dugrand âge. Nous avons pu repérer un décalage entre les ambitions affichées par les pouvoirs publics etles possibilités limitées des acteurs de terrain pour mettre en place des dispositifs de coordination4, etvraisemblablement aussi pour développer de nouvelles offres de service dans le sanitaire et le médico-social. Nous avons dégagé quelques points communs et quelques spécificités des deux champs duhandicap et du grand âge, en mettant en évidence qu’ils gagneraient à converger autour des pointsforts de chacun, comme l’unification de la coordination et l’ouverture sur les acteurs du droit communavec un travail intersectoriel, pour une démarche plus inclusive. Il conviendrait de même, de travaillerà un meilleur rapprochement des ARS et des conseils départementaux dans leurs divers modesd’action (observation des parcours, soutien à l’innovation, planification, allocation des ressources), unrapprochement qui pourrait être facilité par la CNSA, de par son rôle privilégié et ses capacités definancement.Dans un deuxième temps, nous nous sommes centrés sur les nouvelles formule de l’offre, de typehabitat alternatif ou de soutien renforcé de l’aide et des soins à domicile, et nous avons mis enévidence leur diversité constituant une palette d’offre adaptée aux situations variées des personnes.Par ailleurs, les finalités recherchées nous ont paru un élément essentiel de leur catégorisation.A travers l’observation du quotidien de quatre habitats alternatifs pour personnes en situation dehandicap ou pour personnes âgées en perte d’autonomie, nous avons dégagé quatre enjeux majeurspour les personnes : le besoin de personnalisation, de se sentir « chez soi », de disposer d’un pouvoird’agir et de participer à la vie sociale au sein de l’habitat et dans le quartier. Il en découle certainesexigences vis-à-vis de l’organisation de l’habitat, des professionnels qui les soignent et/ouaccompagnent, de l’aménagement des locaux, notamment des espaces communs, et de l’implantation6dans le quartier. Deux points majeurs nous sont apparus : d’une part, la nécessité de ménager desespaces de régulation entre habitants, entourage et professionnels pour gérer au mieux lacommunication et la gestion des tensions éventuelles, et, d’autre part, l’intégration d’une fonction decoordination et d’animation, pour assurer la cohérence des soins et des accompagnements, au sein dudispositif et avec les acteurs du territoire.Par ailleurs les intervenants professionnels confrontés à un travail complexe nécessitent aussi toutel’attention de leurs responsables, afin qu’ils bénéficient des formations et accompagnements idoines,notamment pour développer des postures adaptées au respect de l’intimité des personnes, audéveloppement de leur pouvoir d’agir et à l’accompagnement à leur vie sociale. Le mode demanagement qui pourrait s’inspirer de l’éthique du care, devrait mettre en avant la reconnaissance dutravail bien fait et des initiatives pertinentes : ceci nécessite que les responsables soient aussi forméset accompagnés dans cet esprit et pour mieux gérer les multiples tâches qui leur incombent (planning,coordination, régulation, recrutement, etc.).Enfin, nous avons tenté de décrypter les processus transformationnels (démarche qualité, innovationet transformation stratégique) à l’œuvre dans le système de santé et d’accompagnement, en mettanten évidence les interactions entre pouvoirs publics et acteurs de terrain, et en dégageant quelquesfacteurs de succès. Nous avons identifié en particulier, le besoin de démarches en intelligencecollective réunissant les acteurs de terrain, progressant pas à pas, où les pouvoirs publics jouent unrôle de facilitateur, et aussi le bénéfice de collectifs d’acteurs favorisant le partage d’expériencesinspirantes. Nous en donnons une illustration au travers de la transposition des Pays-Bas à la France,du modèle Buurtzorg des équipes autonomes de quartier, modèle qui semble constituer une solutionintéressante pour les services d’aides à domicile intervenant au sein des habitats alternatifs.
Published: 2022

8. Santé publique en transition, Petits manuels de la grande transition

Author: Harpet, Cyrille, Baurès, Estelle, Marrauld, Laurie, Peretti Ndiaye, Marie, Vinot, Didier, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), École polytechnique (i3-CRG), Palaiseau, France, Laboratoire Génie Industriel (LGI), CentraleSupélec-Université Paris-Saclay, Laboratoire de Recherche Magellan, Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), and Université de Lyon-Université de Lyon-Institut d'Administration des Entreprises (IAE) - Lyon
Subjects: santé publique, [SHS.GESTION]Humanities and Social Sciences/Business administration, MESH: health, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience; Des pistes pour réfléchir…Les crises environnementales et la pandémie actuelle ont révélé l’urgence de mener une réﬂexion profonde sur la santé publique. Il est temps d’en repenser les valeurs, les fondements et les pratiques. Les approches médico-centrées et curatives ne répondent plus aux déﬁs sanitaires, sociaux et écologiques à l’ère de l’Anthropocène.Une approche innovanteDésormais, le lien entre « santé humaine » et « santé environnementale » est à restaurer. Les dynamiques sociales, territoriales, environnementales, politiques et psychologiques affectent l’état de santé des populations. Faire de la place à la santé publique dans le débat démocratique, repenser l’organisation du care, intégrer les technologies du numérique sont autant de questions essentielles ouvrant des voies de transitions.Repenser la santéCe sont tous ces enjeux que soulève ce Petit manuel de la Grande transition, pour les enseignants et étudiants des métiers de la santé publique, du secteur social… et au-delà. Par une approche interdisciplinaire de « santé-environnement », il s’agit de franchir six portes, qui sont autant de voies de questionnement, aﬁn de repenser la santé et de repenser notre système de santé.Raccorder l’enseignement supérieur aux enjeux écologiques et sociaux de notre époque : telle est l’ambition du collectif d’enseignants-chercheurs FORTES qui a réﬂéchi et écrit le volume de la collection des Petits manuels de la Grande transition que vous tenez entre les mains.
Published: 2022

9. Revisiting the primary bias: the role of innumeracy in the misperception of prevalence of chronic illnesses

Author: Pascal Crépey, Christina Xiao, Jocelyn Raude, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Ministere de l'Ecologie, du Developpement Durable et de l'Energie, and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: chronic diseases, Primary bias, Strategy and Management, [SDV]Life Sciences [q-bio], General Engineering, General Social Sciences, risk judgments, probability weighting function, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Safety, Risk, Reliability and Quality, numeracy
Abstract: International audience; Although people have been repeatedly found to underestimate frequencies of common illnesses and overestimate those of rare illnesses, not much is known about this consistent bias in risk perception, termed "primary bias" in the literature, as well as the origin of its variations among different subpopulations. To fill this gap, we conducted a national survey among a representative sample of the French population (n = 3,245) to compare the perceived and actual prevalence of chronic illnesses, and to test the hypothesis that numeracy may play an important role in the accuracy of judgments of risk frequencies. The participants were asked to complete a 10-items numeracy scale and to estimate the prevalence of a variety of social conditions and chronic illnesses such as cancers or heart diseases by using a percentage scale. The analyses show that (1) participants tend to greatly overestimate the prevalence of conditions affecting small percentages of people, and underestimate those affecting a large percentage of them, (2) the Tversky and Kahneman's probability weighting function provides an adequate model to represent the discrepancy between the perceived and actual prevalence of these illnesses or occupations, and (3) the magnitude of the primary bias varies principally as a function of the respondents' numeracy. These results suggest that the primary bias that affects perceptions of prevalence of chronic diseases is not fundamentally different from those characterizing other types of probabilistic judgments. They also confirm that numeracy plays a considerable role in people's ability to transform epidemiological observations from their social environment into more accurate estimates.
Published: 2022
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10. Association between patterns of return-to-work trajectories and long-term depressive symptoms among breast cancer survivors

Author: Rapicault, Clémence, Porro, Bertrand, Gilbert, Fabien, Roquelaure, Yves, Bertin, Mélanie, Rapicault, Clémence, Épidémiologie en Santé au Travail et Ergonomie (IRSET-ESTER), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), and INCA
Subjects: [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, Health impact, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Stay-at-work, Trajectories
Abstract: International audience; Background : Depressive symptoms and fatigue are well known factors affecting return-to-work (RTW) after breast cancer (BC). However, RTW is mainly assess using static measures that do not capture the dynamic and multi-phase process of RTW, while this diachronic process may in turn have an impact on later health and psychological well-being. Our aim was to identify RTW trajectories in breast cancer survivors (BCS) within the 5-years following their and assess their associations with long-term depressive symptoms. Methods: We used data from the French Constances cohort that included more than 200 000 participants from 2012 to 2020,. Our study relies on a sub-sample of women aged up to 55 years at the time of their diagnostic, who were working at the time of their diagnostic and for whom 5 years RTW trajectories could be collected based on the National Retirement Insurance system (CNAV) (n=381). Sequence analysis was used to identify RTW trajectories among BCS from their diagnosis up to 5 years later. Depressive symptoms were assessed using the 20-items CES-D scale. Adjusted logistic regression were performed to assess the association between RTW trajectories and depressive symptoms. Results: In our sample, 18 % of BCS suffered from depressive symptoms at their inclusion in the cohort. Four patterns of RTW trajectories were identified: Short sickness absence and RTW, long sickness absence and RTW (n=134), sickness absence and invalidity, Sickness absence and unemployment. BCS that had a late RTW or no RTW within their five years following their diagnostic were significantly associated with an increased risk of long-term depressive symptoms. Conclusion: This study shows the potential of using sequence analysis to capture the temporal and multi-state aspects of RTW trajectories and highlights the importance of work resumption after BC on long-term health and well-being. Main implication: This study highlights the importance of sustainable work resumption after BC on long-term patients’ well-being.
Published: 2022

11. 'The never-ending crisis of the 'health system''

Author: Pierru, Frédéric, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2022

12. 'Crisis ? What Crisis? On the resilience of French health policies in times of crisis'

Author: Pierru, Frédéric, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2022

13. Opinion of the actors for the planning of care for the elderly, territorial organization of the response, and mortality in the nursing homes. An attempt at understanding covid epidemy

Author: Jourdain, Alain, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2021

14. Les cartes de l’action publique. Pouvoirs, territoires, résistances

Author: Aguilera, Thomas, Artioli, Francesca, Barrault-Stella, Lorenzo, Hellier, Emmanuelle, Pasquier, Romain, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Cultures et sociétés urbaines (Cresppa-CSU), Centre de recherches sociologiques et politiques de Paris (CRESPPA), Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Espaces et Sociétés (ESO), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Le Mans Université (UM)-Université d'Angers (UA)-AGROCAMPUS OUEST-Université de Rennes 2 (UR2), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Géographie et d'Aménagement Régional de l'Université de Nantes (IGARUN), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Le Mans Université (UM)-Université d'Angers (UA)-AGROCAMPUS OUEST-Université de Rennes 2 (UR2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Géographie et d'Aménagement Régional de l'Université de Nantes (IGARUN), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science
Abstract: International audience; Being both a policy instrument and a form of representation, maps are a central object for the social sciences. This multidisciplinary book examines the political uses of maps through a multilevel perspective and by comparing different policy sectors: maps institutionalize territories, crystallize conflicts and participate in policy problem framing as well as policy change.; Les cartes sont au cœur de l’action publique et des dynamiques qui la façonnent. Instruments de réforme politique et territoriale, supports de représentation des problèmes publics, vecteurs de conflits et de mobilisations citoyennes, elles constituent un objet central pour les sciences sociales. Cet ouvrage pluridisciplinaire interroge les usages politiques des cartes, à travers une perspective multiniveaux et par la confrontation entre différents secteurs (politiques de la ville, gestion de l’eau, éducation, aménagement, santé et réforme administrative). À partir d’enquêtes approfondies et originales, les chapitres montrent que les cartes de l’action publique contribuent à la constitution, à la représentation et à la légitimation d’autorités politiques et de territoires, participent de la construction négociée ou conflictuelle des problèmes publics, et constituent des vecteurs de changement de l’action publique tout autant qu’elles en sont des miroirs.
Published: 2021
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15. [Understanding the environmental impact of the health sector: For shared leadership in favor of a sustainable and resilient health system]

Author: Estelle Baurès, Laurie Marrauld, Alessia Lefébure, EA Management des Organisations de Santé (EA MOS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-PRES Sorbonne Paris Cité, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Institut du Management (IDM), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Risques sanitaires, Etablissement de santé, 030503 health policy & services, [SDV]Life Sciences [q-bio], Transition écologique, Impact carbone, Réchauffement climatique, Environnement, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Plan de transformation de l'économie française (PTEF), [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 030212 general & internal medicine, 0305 other medical science
Abstract: International audience; Global warming - through the increase in frequency and intensity of meteorological extremes (heat waves, floods, etc.) - has a considerable short and long term influence on our living environment and our health. This process of global change exacerbates existing health risks and modifies the environment more generally, thus promoting air and water pollution, food insecurity, the occurrence of vector-borne diseases and the deterioration of mental health (Reports of the Lancet Countdown 2019 and 2020). The health care system itself, through its health care production activities, contributes to the global warming. The article describes the need to train health professionals on health and environment issues in order to enable them to actively participate in the ecological transition of health.; Le réchauffement climatique – de par l’augmentation en fréquence et en intensité des extrêmes (vagues de chaleur, inondations…) météorologiques – a une influence considérable à court et à long terme sur notre environnement de vie et notre santé. Ce processus de changement global aggrave les risques sanitaires existants et modifie plus généralement l’environnement, favorisant ainsi la pollution de l’air et des eaux, l’insécurité alimentaire, la survenue de maladies vectorielles et la dégradation de la santé mentale (Rapports du Lancet Countdown 2019 et 2020). Les populations les plus vulnérables sont à ce jour les plus exposées à ces risques sanitaires, mais c’est déjà l’ensemble de la planète qui ressent aujourd’hui les effets de ces phénomènes.
Published: 2021
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16. Evaluation of a knowledge translation strategy to improve policymaking and practices in health promotion and disease prevention setting in French regions: TC-REG, a realist study

Author: Judith, Martin-Fernandez, Olivier, Aromatario, Ollivier, Prigent, Marion, Porcherie, Valéry, Ridde, Linda, Cambon, Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CIC Bordeaux, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre population et développement (CEPED - UMR_D 196), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Paris Cité (UPCité), CAMBON- 17II015-00, IRESP, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Paris (UP), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Porcherie, Marion
Subjects: Promotion de la santé, Disease prevention, preventive medicine, organisation of health services, Santé publique, [SHS]Humanities and Social Sciences, Translational Research, Biomedical, Prévention des maladies, Humans, Policy Making, Health Services Needs and Demand, Public health, change management, Transfert de connaissances, Projet TC-REG, [SDE.ES]Environmental Sciences/Environmental and Society, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Medicine, Health promotion, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, Delivery of Health Care
Abstract: International audience; Objective This paper presents the results of a realist evaluation of a knowledge translation (KT) intervention implemented in the field of health promotion and disease prevention at the local level in France. Design Realist evaluation study. Setting The target population comprised decision-makers and field professionals working in prevention and public health services operating in regions of France (ie, ARS (Agence Régionale de Santé: regional health agency), IREPS (Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé pour tous: regional organisation for health promotion and education) and their partners). Participants This evaluation was based on data collected from 2 seminars, 82 interviews, 18 observations and 4 focus groups over 18 months. Intervention The TC-REG intervention aimed to increase the use of evidence in cancer prevention, health promotion and disease prevention across four geographical regions in France. The intervention combined various activities: Supporting access to and adaptation of usable evidence, strengthening professionals’ skills in analysing, adopting and using policy briefs, and facilitating the use of evidence in organisations and processes. Results The collected data was used to define favourable/ unfavourable contexts for the use of scientific data and mechanisms to be activated to encourage the use of scientific knowledge. From these raw results eight final refined middle-range theories were defined. Organised around the mechanisms to be activated, these middle-range theories illustrate how to activate knowledge and under what conditions. These analyses provided a basis for the production of seven operational and contextualised recommendations to develop KT to inform regional policymaking regarding health promotion and disease prevention. Conclusion The results obtained from the analyses led us to formulate two perspectives of an operational nature for the benefit of those involved in prevention and health promotion.
Published: 2021
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17. Le travail en situation d’intermétiers aux confins des territoires : dynamiques des interactions dans le cadre d’un dispositif de promotion de la santé

Author: Simar, Carine, Mérini, Corinne, Guével, Marie-Renée, Activité, Connaissance, Transmission, éducation (ACTé ), Université Clermont Auvergne (UCA), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Thierry Philippot, Jean-François Thémines, Simar, Carine, Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and EHESP-ARENES (EHESP-ARENES)
Subjects: [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SHS.EDU]Humanities and Social Sciences/Education, [SHS.EDU] Humanities and Social Sciences/Education, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

18. Que changent les politiques sociales ? Enjeux théoriques et défis méthodologiques de la mesure des effets de l’accompagnement social des CAF

Author: Cervera, Melaine, Hourcade, Renaud, Jung, Céline, Le Gall, Rémi, Laboratoire Lorrain de Sciences Sociales (2L2S), Université de Lorraine (UL), Association de Promotion des Expérimentations sociales (APEX), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Laboratoire interdisciplinaire pour la sociologie économique (LISE), Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Equipe de Recherche sur l’Utilisation des Données Individuelles en lien avec la Théorie Economique (ERUDITE), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Université Gustave Eiffel, AFS, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM), HESAM Université (HESAM)-HESAM Université (HESAM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CERVERA, Melaine, and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Politiques sociales, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.SOCIO] Humanities and Social Sciences/Sociology, CAF
Abstract: Réseau Thématique 6 "Politiques sociales, protection sociale et solidarité"; National audience; Cette communication propose de présenter la méthode et les résultats d’une étude cherchant à qualifier les changements dans les situations individuelles suscités par les politiques sociales et familiales. Elle repose sur une analyse des effets du travail social des CAF réalisée par une équipe de recherche mêlant sociologues et économistes entre 2018 et 2020. L’enjeu théorique et méthodologique principal de cette communication concerne le défi posé par la mesure de ces changements : pour y répondre, la recherche a construit des indicateurs quantitatifs spécifiques, et a proposé une méthode d’articulation des méthodes associant analyse statistique et démarche qualitative compréhensive. L’accompagnement social des CAF est mis en place en France par 2 500 travailleurs sociaux. Cette politique sociale procède par la mise à disposition de professionnels et par la proposition de rendez-vous aux personnes à la suite d’évènements survenus dans leur vie et liés à trois grands domaines : le logement, la parentalité, et l’insertion sociale. La durée et les rythmes de ces interventions sont variables mais elles sont administrativement conçues comme transitoires et de courte durée. L’enjeu principal de la mesure des effets de cet accompagnement concerne le choix des indicateurs de changement. Dans la littérature, les méthodes favorisées sur ce plan sont dominées par des évaluations sur échantillon randomisé avec un groupe traité et un groupe de contrôle. Ces études définissent des mesures du changement à partir d’indicateurs consistant à évaluer le décalage entre des input et des output matériels (le fait d’accéder à un logement ou non, à un emploi ou non, d’augmenter ou non son niveau de revenu). Il est rare qu’elles interrogent la dimension subjective du changement et qu’elles tentent de mesurer ses dimensions plus immatérielles. Pour pallier aux limites de ces enquêtes évaluatives, cette recherche pluridisciplinaire a fait le choix d’une approche par les capabilités et par le bien-être, mesurés subjectivement. Les capabilités concernent les libertés réelles de choix qu’ont les individus pour agir (Sen, 1999). L’approche du bien-être subjectif choisie concerne la satisfaction des personnes dans leur vie (Diener & al., 2012 ; Bradshaw, 2019). Mesurer à la fois l’évolution des capabilités et du bien-être (Al-Janabi & al., 2013 ; Alkire, 2015) permet d’apprécier les changements matériels comme immatériels. Cette approche appréhende les effets des politiques sociales en dépassant les impensés des modèles causaux et en insistant sur les processus relationnels conduisant à ces changements.Cette communication reviendra sur la méthodologie employée pour la sélection des capabilités pertinentes et leur mesure, en mettant en avant les possibilités ouvertes par l’articulation étroite entre un volet de recherche qualitatif (27 entretiens avec des personnes accompagnées, 16 entretiens avec des travailleurs sociaux dans trois CAF) et un volet quantitatif. Le volet qualitatif a permis la conception du questionnaire en dégageant cinq grands domaines de capabilité particulièrement impactés par l’action sociale des CAF (au plan matériel et financier (i), en termes de compétences et de savoirs (ii), de liens sociaux (iii), d’estime de soi (iv) et de santé (v)). L’évolution de ces capabilités a ensuite été mesurée à travers un questionnaire rétrospectif administré à un échantillon de 1 001 personnes représentatives des 40 354 personnes accompagnées par les CAF en 2018 et 2019. Le recours aux bases données administratives de la CNAF, croisées avec cette recherche, ont apporté des éléments supplémentaires à la caractérisation des publics et de la relation d’accompagnement. Coupler de cette manière les approches compréhensive et statistique conduit à éclairer sous un nouveau jour les changements suscités par les politiques sociales sur leurs publics, en étant également attentif à des domaines de changement rarement appréhendés, tels que les aspects psychologiques, relationnels et affectifs. Cette méthode permet également de formuler des hypothèses sur les mécanismes qui rendent l’accompagnement susceptible de produire de tels effets. Références citées :- AL-JANABI H., KEELEY T., MITCHELL P., COAST J. (2013), « Can capabilities be selfreported? A think aloud study », Social Science & Medicine, 87, 116-122. - ALKIRE S. (2015), « Capability Approach and Well-being Measurement for Public Policy », OPHI Working Paper, 94, Oxford University. - BRADSHAW J. (2019), « Les études sur le bien-être subjectif des enfants. Quelques points de discussions », Revue des politiques sociales et familiales, 131-132, 97-108. - DIENER E., TAY L., INGLEHART R. (2012), « Theory and validity of life satisfaction scales », Social Indicators Research, Advance online publication, doi:10.1007/s11205-012-0076-y. - SEN, A. K. (1999), Development as freedom, Oxford: Oxford University Press.
Published: 2021

19. Temporalités et appropriations des connaissances dans une démarche de recherche partenariale : les décalages à l’oeuvre dans le projet GREENH-City

Author: Marion Porcherie, Emmanuelle Faure, Clément Bader, Anne Roué Le Gall, Stéphane Rican, Zoe Heritage, Zoé Vaillant, Jean Simos, Nicola Cantoreggi, Nina Lemaire, Marie-Florence Thomas, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire Dynamiques Sociales et Recomposition des Espaces (LADYSS), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Université de Paris (UP), Réseau Français des Villes Santé de l’OMS, Santé publique France - French National Public Health Agency [Saint-Maurice, France], Université de Genève (UNIGE), Laboratoire d'étude et de recherche en environnement et santé (LERES), Les auteur.e.s ont indiqué avoir reçu le soutien financier suivant pour la recherche, la paternité ou la publication de cet article : le projet GREENH-City fait l'objet d’un financement de l’Institut national du cancer (RI-2017-03)., Département des sciences humaines et sociales (SHS), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), Université de Genève = University of Geneva (UNIGE), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), and Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP)
Subjects: ddc:333.7-333.9, 030505 public health, Santé dans toutes les politiques, Recherche interventionnelle, équité, Transfert de connaissances, recherche interventionnelle, Public Health, Environmental and Occupational Health, espaces verts, Espaces verts, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, collaboration / partenariat, santé dans toutes les politiques, 16. Peace & justice, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, 03 medical and health sciences, Collaboration/partenariat, 0302 clinical medicine, transfert de connaissances, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 030212 general & internal medicine, 0305 other medical science, Équité, ddc:613
Abstract: International audience; Cet article interroge les effets des modalités partenariales de recherche du projet GREENH-City associant des chercheur.e.s au Réseau français des Villes-Santé OMS (RfVS). Il propose une analyse de l’appropriation des connaissances scientifiques liées au projet par les villes membres du RfVS à partir du modèle de partage de connaissances. L’article montre qu’un décalage temporel peut s’opérer entre la production et l’utilisation des données liées au projet et interroge les modalités de partage de connaissances comme les pratiques de cette recherche interventionnelle.
Published: 2021
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20. Beliefs and Risk Perceptions About COVID-19: Evidence From Two Successive French Representative Surveys During Lockdown

Author: Arthur E. Attema, Olivier L’Haridon, Jocelyn Raude, Valérie Seror, The COCONEL Group, Patrick Peretti-Watel, Sébastien Cortaredona, Odile Launay, Pierre Verger, Caroline Alleaume, Lisa Fressard, François Beck, Stéphane Legleye, Jeremy Ward, Centre de recherche en économie et management (CREM), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Vecteurs - Infections tropicales et méditerranéennes (VITROME), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut de Recherche Biomédicale des Armées [Brétigny-sur-Orge] (IRBA), Erasmus School of Health Policy and Management |Rotterdam], Université de Rennes (UR), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA), and Health Economics (HE)
Subjects: Risk perception, media_common.quotation_subject, lcsh:BF1-990, Pessimism, Lower risk, 050105 experimental psychology, [SHS]Humanities and Social Sciences, 03 medical and health sciences, Public space, 0302 clinical medicine, Optimism, Pandemic, Psychology, 0501 psychology and cognitive sciences, Quality (business), General Psychology, media_common, Original Research, 05 social sciences, COVID-19, Rational learning, 3. Good health, Comparative optimism, lcsh:Psychology, Respondent, beliefs, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 030217 neurology & neurosurgery, Demography
Abstract: BackgroundThe outbreak of COVID-19 has been a major interrupting event, challenging how societies and individuals deal with risk. An essential determinant of the virus’ spread is a series of individual decisions, such as wearing face masks in public space. Those decisions depend on trade-offs between costs (or benefits) and risks, and beliefs are key to explain these.MethodsWe elicit beliefs about the COVID-19 pandemic during lockdown in France by means of surveys asking French citizens about their belief of the infection fatality ratio (IFR) for COVID-19, own risk to catch the disease, risk as perceived by others, and expected prevalence rate. Those self-assessments were measured twice during lockdown: about 2 weeks after lockdown started and about 2 weeks before lockdown ended. We also measured the quality of these beliefs with respect to available evidence at the time of the surveys, allowing us to assess the calibration of beliefs based on risk-related socio-demographics. Finally, comparing own risk to expected prevalence rates in the two successive surveys provides a dynamic view of comparative optimism with respect to the disease.ResultsThe risk perceptions are rather high in absolute terms and they increased between the two surveys. We found no evidence for an impact of personal experience with COVID-19 on beliefs and lower risk perceptions of the IFR when someone in the respondent’s family has been diagnosed with a disease. Answers to survey 1 confirmed this pattern with a clear indication that respondents were optimistic about their chances to catch COVID-19. However, in survey 2, respondents revealed comparative pessimism.ConclusionThe results show that respondents overestimated the probabilities to catch or die from COVID-19, which is not unusual and does not necessarily reflect a strong deviation from rational behavior. While a rational model explains why the own risk to catch COVID-19 rose between the two surveys, it does not explain why the subjective assessment of the IFR remained stable. The comparative pessimism in survey 2 was likely due to a concomitant increase in the respondents’ perceived chances to catch the disease and a decreased expected prevalence rate.
Published: 2021
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21. 'Cure'

Author: Pierru, Frédéric, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

22. 'RGPP and mergers: a variable geometry relationship'

Author: Pierru, Frédéric, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science
Abstract: International audience
Published: 2021

23. Sécurité sociale

Author: Pierru, Frédéric, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2021

24. « Covid-19 et échec de la « machine à soigner » »

Author: Pierru, Frédéric, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

25. 'Cure'

Author: Pierru, Frédéric, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

26. Disability and daily mobilities in the suburbs. The case of users of a residential care facility

Author: Rapegno, Noémie, Département des sciences humaines et sociales (SHS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Mobility, Mobilité, Disability, Suburban area, Hébergement, Handicap, Path, Parcours, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, Long term care, Périurbain
Abstract: International audience; This article is based on a qualitative survey of residents of a residential care facility which is located in a new town, in a suburban commune in the eastern Ile-de-France region. Residents have practices centered on the local space, they have daily pedestrian mobility for local practices while they use car travel - not public transport - for more distant travel. The lack of accessibility within the municipality, which results in narrow sidewalks or difficult access to public transport, complicates all residents' movements. The constraints of living in an institution make it difficult to meet other peri-urban populations.; Cet article s’appuie sur une enquête qualitative effectuée auprès de résidents d’un établissement médico-social situé dans une ville nouvelle, dans une commune périurbaine de l’Est francilien. Les résidents ont des pratiques centrées sur l’espace local, ils se déplacent essentiellement à pied lorsqu’ils restent à proximité de leur lieu de vie tandis qu’ils ont recours aux déplacements automobiles - et non aux transports en commun - pour les déplacements plus lointains. Le manque d’accessibilité au sein de la commune, qui se traduit par la faible largeur des trottoirs ou par un accès difficile aux transports en commun, complique l’ensemble des déplacements des résidents. Les contraintes liées à la vie en établissement rendent difficile la rencontre avec les autres populations périurbaines.
Published: 2020
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27. Espaces verts urbains. Promouvoir l’équité et la santé

Author: Marion Porcherie, Emmanuelle Faure, Anne Roué Le Gall, Marie-Florence Thomas, Lorène Panet, Nina Lemaire, Jean Simos, Stéphane Rican, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Laboratoire Dynamiques Sociales et Recomposition des Espaces (LADYSS), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Laboratoire d'étude et de recherche en environnement et santé (LERES), Ed. Réseau des villes santé OMS, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Université de Paris (UP), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Faure, Emmanuelle, Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )
Subjects: [SDV.EE.SANT]Life Sciences [q-bio]/Ecology, environment/Health, [SHS.ARCHI]Humanities and Social Sciences/Architecture, space management, Aménagemant urbain, [SHS.GEO] Humanities and Social Sciences/Geography, Santé - inégalités, Espace vert public, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Santé - environnement, [SDV.EE.SANT] Life Sciences [q-bio]/Ecology, environment/Health, Espace vert urbain, Aménagement, Ville Durable, [SHS.ARCHI] Humanities and Social Sciences/Architecture, space management, [SHS.SCIPO] Humanities and Social Sciences/Political science, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2020

28. Inclure et sécuriser en temps de crise : exemples de dispositifs d'habitat pour adultes ayant un handicap psychique (rapport intermédiaire n°2)

Author: Le Helley, Maina, Rapegno, Noémie, Rosenfelder, Cécile, LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Université Gustave Eiffel, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), Ecole des hautes études en santé publique, Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), EA Management des Organisations de Santé (EA MOS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-PRES Sorbonne Paris Cité, Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Rosenfelder, Cécile, and EHESP-ARENES (EHESP-ARENES)
Subjects: Inclusion, Crise, Habitat, Handicap psychique, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.SOCIO] Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.GEO] Humanities and Social Sciences/Geography, [SHS] Humanities and Social Sciences, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, [SHS]Humanities and Social Sciences
Published: 2020

29. Vivre et habiter ensemble à tout âge, même en situation de fragilité », premiers résultats d’une recherche action collaborative

Author: Aimé, Julien, Villez, Marion, Rosenfelder, Cécile, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Département des sciences humaines et sociales (SHS), and Rosenfelder, Cécile
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.SOCIO] Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2020

30. Inclusive education as a work from below: Focus on a French experimental device

Author: Rapegno, Noémie, Rosenfelder, Cécile, Bertillot, Hugo, Dynamiques européennes (DynamE), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EA Management des Organisations de Santé (EA MOS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-PRES Sorbonne Paris Cité, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Handicap, Autonomie et développement de la participation sociale (HADéPaS), Experiments, Technology, Human Interactions, Care & Society (ETHICS EA 7446), Institut Catholique de Lille (ICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL)-Institut Catholique de Lille (ICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL), LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Handicap, Autonomie et développement de la participation sociale (HADEPAS), Université catholique de Lille (UCL), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.EDU]Humanities and Social Sciences/Education, Inclusive education, France, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science
Abstract: International audience
Published: 2019

31. La santé des migrants en question(s)

Author: Jean-Marie André, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and EHESP-ARENES (EHESP-ARENES)
Subjects: Santé mentale, Aide médicale d'état, Réfugié, Migrant, Accueil, Etat santé, Mineur, Mineur non accompagné (MNA), Crise, Condition vie, Accès soins, Psychopathologie, Politique migrants, Enfant mineur, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, Prise charge médicosociale, Migration, Couverture sociale
Abstract: International audience; Depuis 2015, l’arrivée de populations d’Afrique et du Moyen-Orient en Europe a cristallisé les tensions politiques entre pays membres, divisés face à la «crise migratoire». Mais, au-delà des discours alarmistes et/ou extrémistes, il apparaît que cette «crise» est moins liée au flux migratoire qu’à la gestion des conditions d’accueil.Quel est l’état de santé des migrants ? Comment accèdent-ils aux soins ? Quel est le rôle et le quotidien des professionnels de santé et acteurs de la solidarité ? À travers ces thématiques, des experts répondent, études et chiffres à l’appui, à certaines idées reçues sur les migrants (porteurs de maladies transmissibles, profitant du système de protection sociale français…) et décrivent les insuffisances des conditions d’accueil. (extrait 4ème couv.)
Published: 2019

32. Vieillir en solitude : expériences sociales et enjeux identitaires

Author: Campéon, Arnaud, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.PSY]Humanities and Social Sciences/Psychology, Solitude, Vieillissement, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2019

33. French GPs’ Willingness to Delegate Tasks: May Financial Incentives Balance Risk Aversion?

Author: Simon Jean-Baptiste Combes, Alain Paraponaris, Yann Videau, Institut Convergences Migrations - Collège de France, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Aix-Marseille Sciences Economiques (AMSE), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Aix Marseille Université (AMU)-École Centrale de Marseille (ECM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur [Marseille] (ORS PACA), Equipe de Recherche sur l’Utilisation des Données Individuelles en lien avec la Théorie Economique (ERUDITE), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Travail, Emploi et Politiques Publiques (TEPP), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut Convergences Migrations [Aubervilliers] (IC Migrations), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM), Lai Tong, Charles, and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)
Subjects: GPs, Risk aversion, JEL: M - Business Administration and Business Economics • Marketing • Accounting • Personnel Economics/M.M5 - Personnel Economics/M.M5.M55 - Labor Contracting Devices, Task shifting, [SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance, JEL: I - Health, Education, and Welfare/I.I1 - Health/I.I1.I12 - Health Behavior, JEL: I - Health, Education, and Welfare/I.I1 - Health/I.I1.I18 - Government Policy • Regulation • Public Health, JEL: J - Labor and Demographic Economics/J.J3 - Wages, Compensation, and Labor Costs/J.J3.J33 - Compensation Packages • Payment Methods, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Skill mix, Financial incentives, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, [SHS.ECO] Humanities and Social Sciences/Economics and Finance
Abstract: Delegating tasks to paramedics is a fairly recent development in France. So far it has essentially been developed in hospitals and is incipient in general practice. This paper focuses on the willingness of general practitioner to do so. A 2012 survey of 2,000 GPs might help anticipate GPs’ willingness to delegate. This paper tests whether a more favourable funding system might help increase GP willingness. We implement a quasi-experimental design wherein GPs are randomly selected to form three groups of equal size, each of them being exposed to a different funding scheme when declaring their willingness to delegate tasks to nurses: Fully Funded (FF) by the social security administration, self-funded by GPs’ revenues (Self-Funded, SF) and half-funded by both the social security administration and GPs (Half-Funded, HF). GPs’ likelihood to favour task delegation is estimated with a probit model that especially considers a GP’s attitude towards risk (aversion or tolerance) among a set of covariates, such as age, gender, rural/urban area, GP density and funding scheme. This article shows that, first, GPs are more likely to favour delegation, when they share a lower proportion of the cost. Second, the effect of risk aversion on the likelihood of favouring delegation is not altered by the funding scheme.
Published: 2019

34. L'hôpital en Asie du Sud. Politiques de santé, pratiques de soin. Introduction

Author: Clémence Jullien, Bertrand Lefebvre, Fabien Provost, Laboratoire d'ethnologie et de sociologie comparative (LESC), Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre d'Études de l'Inde et de l'Asie du Sud (CEIAS), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université de Rennes (UNIV-RENNES), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Lefebvre, Bertrand, Université de Rennes (UR), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.ANTHRO-SE] Humanities and Social Sciences/Social Anthropology and ethnology, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.SOCIO] Humanities and Social Sciences/Sociology, Practical norms, Asie du sud, Quality of care, South Asia, Qualité des soins, [SHS.ANTHRO-SE]Humanities and Social Sciences/Social Anthropology and ethnology, Hospital, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Normes Pratiques, Relation patients / professionnels de santé, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Hôpital, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Patients Healthcare professional relationship
Abstract: International audience
Published: 2019

35. Gouverner la qualité de l’air à Delhi : construction et défaillances d’une régulation inefficace

Author: Bertrand Lefebvre, Université de Rennes (UNIV-RENNES), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre d'Études de l'Inde et de l'Asie du Sud (CEIAS), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Renaud Hourcade, Jean-Pierre Le Bourhis et Bertrand Lefebvre dans le cadre du chantier « Environnement, écologie politique et développement durable » du laboratoire ARENES, Lefebvre, Bertrand, Université de Rennes (UR), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Régulation, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Contrôle, [SHS.GEO] Humanities and Social Sciences/Geography, Qualité de l'air, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, Inde, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Pollution de l’air
Abstract: International audience
Published: 2019

36. Health differentials between citizens and immigrants in Europe: A heterogeneous convergence

Author: Jean-Baptiste Combes, Marwân-al-Qays Bousmah, Mohammad Abu-Zaineh, Jonchère, Laurent, INITIATIVE D'EXCELLENCE AIX MARSEILLE UNIVERSITE - - Amidex2011 - ANR-11-IDEX-0001 - IDEX - VALID, Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), ORS PACA, Aix-Marseille Sciences Economiques (AMSE), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Aix Marseille Université (AMU)-École Centrale de Marseille (ECM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), 'Investissements d’Avenir' French Government program, German Ministry of Education and Research, U.S. National Institute on Aging (U01_AG09740-13S2, P01_AG005842, P01_AG08291, P30_AG12815, R21_AG025169, Y1-AG-4553-01, IAG_BSR06-11, OGHA_04-064), European Commission through FP5 (QLK6-CT-2001-00360), FP6 (SHARE-I3: RII-CT-2006-062193, COMPARE: CIT5-CT-2005-028857, SHARELIFE: CIT4-CT-2006-028812) and FP7 (SHARE-PREP: 211909, SHARE-LEAP: 227822, SHARE M4: 261982), ANR-11-IDEX-0001,Amidex,INITIATIVE D'EXCELLENCE AIX MARSEILLE UNIVERSITE(2011), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-École Centrale de Marseille (ECM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Aix Marseille Université (AMU)
Subjects: Adult, Male, Index (economics), Healthy immigrant effect, Health Status, media_common.quotation_subject, Immigration, Emigrants and Immigrants, Body Mass Index, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, JEL: I - Health, Education, and Welfare/I.I1 - Health, Health convergence, Humans, 030212 general & internal medicine, [SHS.ECO] Humanities and Social Sciences/Economics and Finance, health care economics and organizations, Aged, media_common, Aged, 80 and over, JEL: I - Health, Education, and Welfare/I.I1 - Health/I.I1.I14 - Health and Inequality, Health economics, JEL: C - Mathematical and Quantitative Methods/C.C2 - Single Equation Models • Single Variables/C.C2.C23 - Panel Data Models • Spatio-temporal Models, 030503 health policy & services, Health Policy, Convergence (economics), Middle Aged, [SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance, Country of origin, 3. Good health, Europe, Geography, Health differentials, Socioeconomic Factors, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Female, Demographic economics, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 0305 other medical science, Panel data
Abstract: International audience; The literature on immigration and health has provided mixed evidence on the health differentials between immigrants and citizens, while a growing body of evidence alludes to the unhealthy assimilation of immigrants. Relying on five different health measures, the present paper investigates the heterogeneity in health patterns between immigrants and citizens, and also between immigrants depending on their country of origin. We use panel data on more than 100,000 older adults living in nineteen European countries. Our panel data methodology allows for unobserved heterogeneity. We document the existence of a healthy immigrant effect, of an unhealthy convergence, and of a reversal of the health differentials between citizens and immigrants over time. We are able to estimate the time threshold after which immigrants’ health becomes worse than that of citizens. We further document some heterogeneity in the convergence of health differentials between immigrants and citizens in Europe. Namely, the unhealthy convergence is more pronounced in terms of chronic conditions for immigrants from low-HDI countries, and in terms of self-assessed health and body-mass index for immigrants from medium- and high-HDI countries.
Published: 2019
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37. Local governance on ecocities : a comparative outlook between France and Denmark

Author: Thirion, Anne-Marie, STAR, ABES, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Université Rennes 1, Romain Pasquier, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université de Rennes
Subjects: Développement durable, Government, Sustainable development, Projet urbain, Démocratie participative, Action publique locale, Gouvernance multi-Niveaux, Urban projects, [SHS.SCIPO] Humanities and Social Sciences/Political science, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Participatory democracy, Multi-Level governance
Abstract: This work deconstructs governance over four ecocity projects: two in Rennes (France), one in Copenhagen and another one in Helsingør (Denmark), which have been completed over one or several decades. The monitoring of these projects is carried out at the metropolitan level, but with a significant nation-state and European Union influence. These projects peculiarly highlight the views of public and private institutions or NGOs on large urban territories nowadays. The analysis covers different scales from a local or national to a supranational perspective. They also point out how well institutions are managed, and question how consistent public action and local democracy is in today's globalized world. My research is based on two hypotheses. It first assumes the emergence of a new governance model between public and private stakeholders across these state-of-the-art urban projects. Secondly, it raises the question of new patterns based on marketing methods and communication tools. It raises therefore the question of common European building features. Finally, the purpose of this research is to deliver a new typology of urban sustainable projects, based on three pillars (economic, social and environmental) as suggested by the Brundtland report (1987), the international reference in sustainability, if any., Cette étude de territoires infranationaux déconstruit la gouvernance sur quatre projets urbains durables, dont deux à Rennes, un à Copenhague et un autre à Elseneur au Danemark. Elle permet de révéler les préoccupations des acteurs publics, privés ou associatifs, et dévoile leur vision à différentes échelles (locale, nationale, supranationale) pour de grands territoires urbains. Elle interroge également la cohérence de l'action publique, le fonctionnement des institutions, et la démocratie locale plus généralement. Mon travail de recherche part de deux hypothèses : il suppose d'une part l'émergence d'une gouvernance nouvelle entre acteurs publics et privés à travers ces projets urbains novateurs, tant au niveau de la fabrique urbaine que des usages. D'autre part, il questionne l'éventuelle instrumentation de ces projets urbains durables par les pouvoirs publics, à travers la question du marketing territorial rendu nécessaire par une concurrence exacerbée des territoires métropolitains dans le cadre de la mondialisation. Ces hypothèses posent donc in fine la question de l'homogénéisation (ou pas) de la fabrique urbaine européenne. L'État, pour sa part, semble vouloir encourager la réalisation d’opérations exemplaires d’aménagement dans le contexte annoncé d'une transition écologique pour les territoires, mais il reste à distance. L’enjeu est de soutenir la croissance et l’attractivité de ces grandes agglomérations, de les rendre plus respectueuses de leur environnement en diminuant les pollutions multiples et en consommant moins d’énergie et d’espace périurbain. L'intérêt de cette recherche est de proposer une typologie inédite des projets urbains durables à travers une matrice inspirée des trois piliers (économique, social et environnemental) du rapport Brundtland (1987), la référence internationale en matière de durabilité.
Published: 2019

38. Hospital accreditation and quality of care in India. Between commercial logic and public health objectives

Author: Bertrand Lefebvre, Lefebvre, Bertrand, Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre d'Études de l'Inde et de l'Asie du Sud (CEIAS), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and EHESP-ARENES (EHESP-ARENES)
Subjects: [SHS.GEO] Humanities and Social Sciences/Geography, Qualité des soins en santé, India, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, Quality of care assessment, Accréditation hospitalière, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Health policy, Hospital, Politique de santé publique, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Inde, Hospital accreditation, Hôpital, [SHS.SCIPO] Humanities and Social Sciences/Political science
Abstract: The issue of quality of care and patient safety is crucial for health systems in poor and emerging countries. While the Indian hospital sector is often in the news for its poor medical and commercial practices, hospital accreditation is quite often presented as a solution to government failures to control the hospital sector. This article reviews the genesis of the Indian hospital accreditation system, its functioning and results to analyse whether this new instrument of public action (Lascoumes, Le Galès) can be effective in guaranteeing the quality of care and patient safety. Despite its innovative character involving the co-construction between private and public stakeholders of a new system of standards, and despite the progressive adjustments made to better respond to the strong fragmentation of the hospital sector, hospital accreditation is struggling to impose itself on private and public hospitals. Ten years after its introduction, the limits reached by hospital accreditation make regulation and control of hospital activity by public authorities all the more essential for improving the quality of care in India., La question de la qualité des soins et de la sécurité des patients est un enjeu crucial pour les systèmes de santé des pays pauvres et émergents. Alors que le secteur hospitalier indien fait souvent l’actualité pour ses mauvaises pratiques médicales et commerciales, l’accréditation hospitalière est volontiers présentée comme une solution aux défaillances des pouvoirs publics à contrôler le secteur hospitalier. Cet article revient sur la genèse du système d’accréditation hospitalière indien, son fonctionnement et ses résultats pour analyser si ce nouvel instrument de l’action publique (Lascoumes, Le Galès) peut être efficace à garantir la qualité des soins et la sécurité des patients. Malgré son caractère innovant impliquant la co-construction entre acteurs privés et publics d’un nouveau système de normes, et malgré les ajustements progressifs apportés pour mieux répondre à la forte fragmentation du secteur hospitalier, l’accréditation hospitalière peine à s’imposer aux hôpitaux privés et publics. Dix ans après son introduction, les limites atteintes par l’accréditation hospitalière rendent une réglementation et un contrôle de l’activité hospitalière par les pouvoirs publics d’autant plus incontournables pour améliorer la qualité des soins en Inde.
Published: 2019

39. Les approches du bien-être Un champ de recherche multidimensionnel

Author: Claude Martin, Kevin Diter, Julia Buzaud, Zoé Perron, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Lille, CNRS, Univ. Littoral Côte d’Opale, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] [EHESP], Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe [ARENES], 301986|||École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] [EHESP], and EHESP-ARENES [EHESP-ARENES]
Subjects: Revue de littérature, Fuel Technology, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, Bien-être, Définition, Energy Engineering and Power Technology
Abstract: International audience; La définition du bien-être semble aller de soi, et là réside sans doute la première difficulté. Les définitions proposées par les différents dictionnaires distinguent trois types de bien-être : il s’agirait d’un «état agréable résultant de la satisfaction des besoins du corps et du calme de l’esprit»,mais aussi d’une «aisance matérielle qui permet une existence agréable» (définitions du Larousse). Ainsi, le bien-être serait une combinaison de ces différents aspects aussi bien physiques, mentaux que matériels. Mais à quel niveau ou selon quelle pondération de ces différents aspects ressent-on ce sentiment de bien-être ? Comment l’éprouve-t-on et en quoi se distingue-t-il de notions relativement proches comme celles de « bonheur », de« joie », de « bonne qualité de vie », de « sentiment de satisfaction » à propos de son existence ? S’agit-il uni-quement d’un ressenti ? Cet état renvoie-t-il plutôt au confort matériel, physique, mental et même à une combinaison de tous ces éléments, en somme à des conditions du bonheur ? Est-ce un état stable ou fugace ? (intro)École des hautes études en santé publique (EHESP). avec la collaboration de Chaire « Enfance, bien-être et parentalité ».
Published: 2019

40. Comprendre le bien-être des enfants: un enjeu politique

Author: Martin, Claude, Diter, Kevin, Buzaud, Julia, Perron, Zoé, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, [SHS.DEMO]Humanities and Social Sciences/Demography, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience
Published: 2019

41. Self-Perceived Health among Migrants Seen in Médecins du Monde Free Clinics in Europe: Impact of Length of Stay and Wealth of Country of Origin on Migrants’ Health

Author: Simon Jean-Baptiste Combes, Fabienne Azzedine, Nathalie Simonnot, Abdessamad Aznague, Pierre Chauvin, Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Médecins du monde, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Adult, Male, Adolescent, Human Development Index, Health Status, Health, Toxicology and Mutagenesis, Refugee, Population, Article, Young Adult, 03 medical and health sciences, Sex Factors, 0302 clinical medicine, Humans, 030212 general & internal medicine, education, Self-perceived health, Migration, Aged, Aged, 80 and over, Transients and Migrants, education.field_of_study, 030503 health policy & services, 1. No poverty, Public Health, Environmental and Occupational Health, Self perceived health, social sciences, Middle Aged, Country of origin, female genital diseases and pregnancy complications, 3. Good health, Europe, Geography, Host country, Socioeconomic Factors, Migrant health, 8. Economic growth, behavior and behavior mechanisms, Survey data collection, population characteristics, Length of stay, Female, Demographic economics, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 0305 other medical science, geographic locations, Médecins du Monde
Abstract: Health of migrants is a widely studied topic. It has been argued that migrant health may deteriorate over time. Though migrants are a &ldquo, hard to reach&rdquo, population in survey data, this paper builds on a unique dataset provided by M&eacute, decins du Monde from five countries. We study self-perceived health (SPH) in connection with socio-economic and demographic factors and length of stay. Results differ for men and women. Compared to other documented migrants, asylum seekers have a 50&ndash, 70% greater chance of having worse health. Migrants with better living conditions have a 57&ndash, 78% chance of being in better health. Male migrants with a job have between a 82&ndash, 116% chance of being in good health. The probability for women from poorer countries to have a better physical SPH after three months of residing in the host country is six-fold that of women from richer countries. This paper contributes widely to the knowledge of health of migrants. Contrary to other evidence, health of women migrants from poorer countries tends to improve with length of stay.
Published: 2019
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42. Quand l’institution médico-sociale s’inscrit dans les murs de l’Éducation nationale. Enquête au sein d’un IME 'hors les murs'

Author: Rapegno, Noémie, Hugo, Bertillot, Rosenfelder, Cécile, Handicap, Autonomie et développement de la participation sociale (HADEPAS), Université catholique de Lille (UCL), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Dynamiques européennes (DynamE), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EA Management des Organisations de Santé (EA MOS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-PRES Sorbonne Paris Cité, Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), CNSA, EHESP, LAB'URBA (LAB'URBA), Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Handicap, Autonomie et développement de la participation sociale (HADéPaS), Experiments, Technology, Human Interactions, Care & Society (ETHICS EA 7446), Institut Catholique de Lille (ICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL)-Institut Catholique de Lille (ICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Inclusion, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, Enquête, ULIS, Education nationale, [SHS.EDU]Humanities and Social Sciences/Education, Handicap, Secteur médico-social, [SHS.GEO]Humanities and Social Sciences/Geography, France, Scolarisation, Travail intersectoriel, Institution médico-sociale (IME)
Abstract: Le mot d’ordre de l’inclusion s’impose aujourd’hui dans un nombre croissant de pays. En France, dans le champ de l’éducation, l’inclusion s’est érigée comme le nouveau paradigme pour penser la scolarisation des élèves en situation de handicap. Dans ce contexte, des dispositifs dits inclusifs voient le jour, certains au sein de l’éducation nationale, d’autres impliquant une articulation étroite avec des institutions médico-sociales. Ce rapport s’appuie sur une enquête de terrain réalisée en 2018 au sein d’un dispositif appelé «IME hors les murs», qui articule les accompagnements d’une unité localisée pour l’inclusion scolaire (ULIS) et d’un institut médico-éducatif (IME) à l’intérieur un collège ordinaire. La monographie proposée ici aborde successivement trois ensembles de questionnements. La première partie du rapport s’intéresse à la manière dont le dispositif IME hors les murs travaille les frontières entre les mondes de l’éducation nationale et du médico-social. Elle montre dans un premier temps que le travail intersectoriel qui est au principe du dispositif se déploie dans un contexte de tensions entre les deux secteurs vis-à-vis de l’inclusion scolaire des enfants handicapés. Ces tensions sont particulièrement visibles dans le déploiement initial du dispositif, perçu à l’époque par le principal du collège et nombre d’enseignants non seulement comme une injonction, mais également comme une intrusion du secteur médico-social dans celui de l’éducation nationale. Ces difficultés renvoient à des tensions plus structurelles entre les deux secteurs autour de la mission d’inclusion scolaire à l’échelle départementale, qui ont des conséquences concrètes sur l’IME hors les murs. La pérennité, l’identité juridique et les finalités du dispositif sont en effet régulièrement remises en question. Dans un second temps, cette partie décrit le travail d’articulation opéré par des acteurs du dispositif à l’intérieur de l’établissement, pour surmonter les multiples tensions et dysfonctionnements provenant des écarts entre les fonctionnements des deux mondes. En travaillant sur une série de questions pratiques, en construisant des relations interpersonnelles, en déployant des outils, les professionnels associés au dispositif tâchent de faire accepter l’IME hors les murs et parviennent, dans une certaine mesure, à faire reconnaître son utilité à l’intérieur du collège. L’articulation entre le dispositif et l’établissement dans son ensemble n’en reste pas moins un acquis fragile, tenant à de multiples bricolages en situation. Par tout un travail de médiation, l’équipe de l’IME parvient, au jour le jour et « par le bas », à construire des relations entre le dispositif, les acteurs de la vie scolaire et les enseignants de l’établissement.La deuxième partie du rapport est centrée sur le travail effectué par les professionnels de l’équipe de l’IME hors les murs pour soutenir une inclusion aux dimensions multiples (scolaire, professionnelle, relationnelle et sociale). Elle décrit en premier lieu la configuration particulière du travail d’équipe au sein du dispositif, qui s’appuie sur la pluridisciplinarité des membres qui la composent et sur une dynamique coopérative. Cette partie traite en second lieu de la manière dont l’inclusion scolaire et l’accompagnement vers le milieu professionnel sont mis en œuvre. La dynamique coopérative qui traverse l’équipe de l’IME hors les murs,de même que les aides matérielles et humaines (éducative, pédagogique et thérapeutique), visent à soutenir les apprentissages scolaires lors des temps de regroupement en ULIS et lors des temps en inclusion. L’étayage des professionnels vise également à préparer l’après IME hors les murs. Dans un troisième temps, cette partie met en relief le travail d’accompagnement mis en place pour soutenir l’acquisition de compétences relationnelles et l’accompagnement vers la vie sociale en dehors collège. Le travail des professionnels consiste à ajuster le milieu scolaire pour le rendre plus inclusif, mais aussi à travailler sur et avec les élèves pour leur apprendre comment se rapprocher de la posture et de l’attitude d’un « collégien comme tout le monde ». Le travail des professionnels vise également à «faire de l’autonomie» hors du collège (maîtrise des services et des pratiques de la vie courante).La troisième partie du rapport s’intéresse à l’inclusion scolaire telle qu’elle est vécue par les jeunes. Dans un premier temps, elle montre qu’ils sont ambivalents : tout en leur permettant de s’affirmer en tant que collégiens, la démarche inclusive vient questionner leur identité. Symboliquement, l’inclusion au collège valide un statut de«normalité» des élèves et agit comme une preuve de leurs compétences, mais au quotidien, elle peut exacerber le sentiment de différence. L’inclusion, en classe comme dans les temps informels, même si elle est souhaitée, peut alors être source d’inconfort et d’incompréhension. Dans un deuxième temps, cette partie analyse les relations entre élèves au sein de l’ULIS. Le sentiment d’appartenance au « groupe ULIS » les sécurise au sein du collège mais contribue aussi à les différencier symboliquement. L’ULIS agit donc à la fois comme un cocon protecteur permettant aux élèves de se ressourcer et comme une étiquette pouvant produire de la stigmatisation. Enfin, cette partie évoque les limites et les effets paradoxaux de l’IME hors les murs en tant que dispositif inclusif. Dans l’objectif de rendre l’inclusion possible et effective, ce dispositif peut générer des contraintes supplémentaires pour les jeunes, notamment en termes d’apprentissage à l’autonomie et de participation à la vie du collège. L’accompagnement resserré autour des jeunes peut aussi réduire leur espace de liberté. Le dispositif s’adresse donc à un profil particulier d’élèves qui doivent avoir des capacités d’apprentissage accompagnées d’un désir d’apprendre et d’une envie d’aller vers les autres. L’absence de dispositif équivalent au lycée exacerbe aussi la question du devenir de ces jeunes,en milieu ordinaire ou institutionnel.La conclusion retrace les principaux résultats de la recherche, puis soulève la question plus transversale des relations entre les mouvements d’inclusion et de désinstitutionnalisation qui sont en train de s’inscrire à l’agenda des politiques de l’autonomie.Au-delà d’un mot d’ordre général, la dynamique inclusive gagne finalement à être étudiée comme un processus évolutif non dénué de tensions et d’ambivalences, et dont les effets ne sont jamais donnés d’avance.
Published: 2019

43. « Like mother, like daughter, like grand-daughter… »: Transgenerational ignorance engendered by a defective reproductive health technology

Author: Emmanuelle Fillion, Didier Torny, Atelier de Recherche Sociologique (ARS-UBO), Université de Brest (UBO), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Maison des sciences sociales du handicap [EHESP, Paris] (MSSH), Centre de Sociologie de l'Innovation i3 (CSI i3), MINES ParisTech - École nationale supérieure des mines de Paris, Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), University of Lausanne (UNIL), School of Advanced Studies in the Social Sciences (EHESS Paris), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), Ministère de l'environnement, Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Mines Paris - PSL (École nationale supérieure des mines de Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut interdisciplinaire de l’innovation (I3), and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Cultural Studies, Agnotology, Technology, Health (social science), QH471-489, media_common.quotation_subject, Ignorance, Reproductive technology, Social production of ignorance, Developmental psychology, [SHS.HISPHILSO]Humanities and Social Sciences/History, Philosophy and Sociology of Sciences, Symposium: Risk, Innovation and Ignorance Production, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Reproductive technologies, Health care, Diethylstilbestrol, Shadow (psychology), Reproductive health, media_common, H1-99, Daughter, 030219 obstetrics & reproductive medicine, [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, business.industry, Reproduction, 3. Good health, Social sciences (General), Reproductive Medicine, Transgenerational effects, Transgender hormone therapy, 030220 oncology & carcinogenesis, Drug side effects, Original Article, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, business, Psychology, Developmental Biology
Abstract: International audience; From 1941, the synthetic oestrogen diethylstilbestrol (DES) was administered to millions of women around the world to prevent miscarriages. In 1971, a clear and direct link was shown between taking DES during pregnancy and its subsequent long-term morbid effects on offspring. In the last 50 years, the list of side effects of in-utero exposure to DES has grown to include cancer, infertility, significant prematurity and urogenital malformation, amongst others. Based on qualitative sociological research conducted between 2010 and 2013, compiling archives, judicial documents and 108 interviews, this article illustrates a continuous production of ignorance in France. By focusing on DES as a reproductive health technology, three aspects are stressed. First, in terms of recognition of adverse effects, despite DES being identified as a prototype for other technologies such as the contraceptive pill or hormone replacement therapy, there remained a strong reluctance to import knowledge from the USA on its dangers and risks. Second, there was indifference to transgenerational side effects: even when the most visible effects of DES were finally acknowledged, there was a lack of consideration of the health of descendants; an inability to deem the knowledge of these repercussions as emancipatory or potentially empowering for the offspring. Third, regarding the health care of DES daughters, an important propensity to undone science is highlighted, with notable indifference to the risks of hormonalization of the female body, even on the part of activists. Thus, decades after it was last given to pregnant women, the shadow of DES still lingers as a failed reproductive health technology.
Published: 2018
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44. Les enjeux de la première étape de la démarche d’évaluation d’impact sur la santé

Author: Dardier, Guilhem, Jabot, Françoise, École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre national de la fonction publique territoriale (CNFPT), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and Dardier, Guilhem
Subjects: [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Enjeux, Démarche, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SHS.SCIPO] Humanities and Social Sciences/Political science, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Evaluation d’impact sur la santé EIS
Abstract: National audience
Published: 2018

45. Santé publique et communication

Author: Rinn, Michael, Sherlaw, William, Héritages et Constructions dans le Texte et l'Image (HCTI), Institut Brestois des Sciences de l'Homme et de la Société (IBSHS), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département des sciences humaines et sociales (SHS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Michael Rinn et William Sherlaw, Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Institut Brestois des Sciences de l'Homme et de la Société (IBSHS), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Université de Brest (UBO), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Communication, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Santé publique, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience; La communication en santé publique influe sur les comportements et les croyances de la population générale et de l'individu. Chacun est invité, encouragé, voire contraint d'adopter des nouveaux modes de comportement. Par ailleurs, la communication endosse un rôle important dans la gestion de crises sanitaires, comme les campagnes contre le H1N1, ou les scandales sanitaires comme celui du Médiator ou du Lévothyrox.Ce numéro bilingue de la revue MEI cherche à savoir comment l'interaction entre communication et santé publique institue un dispositif de propagande d'une nouvelle idéologie hygiéniste du souci de soi et du gouvernement social dans l'intérêt de tous.
Published: 2018

46. Informer le public sur la pollution atmosphérique : quelle place de la connaissance dans les mécanismes de perception ? Retour sur l’application Air To Go

Author: Herrmann, Lou, Aschan-Leygonie, Christina, Harpet, Cyrille, Clostre, Isabelle, Chappaz, C, Frei, A., Environnement, Ville, Société (EVS), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-École Nationale des Travaux Publics de l'État (ENTPE)-École nationale supérieure d'architecture de Lyon (ENSAL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de l'Environnement Industriel et des Risques (INERIS), STMicroelectronics [Crolles] (ST-CROLLES), Labex IMU, Centre d'Etude et de Recherche Travail Organisation Pouvoir - CERTOP (UMR5044 CNRS) Géosciences Environnement Toulouse - GET (UMR5563 CNRS), Environnement Ville Société (EVS), Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École nationale supérieure d'architecture de Lyon (ENSAL)-École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-École Nationale des Travaux Publics de l'État (ENTPE)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Body, Salima, École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), and Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-École Nationale des Travaux Publics de l'État (ENTPE)-École nationale supérieure d'architecture de Lyon (ENSAL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SDV] Life Sciences [q-bio], Public health, [SHS.ENVIR] Humanities and Social Sciences/Environmental studies, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Air, [SHS.ENVIR]Humanities and Social Sciences/Environmental studies, [SDV]Life Sciences [q-bio], [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SHS] Humanities and Social Sciences, Santé publique, Pollution, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: International audience; Notre proposition s’inscrit dans la thématique « Sciences, décision et action » de la session 3 et plus spéciﬁquement dans les axes autour de l’information préventive et de l’opérationnalisation des connaissances scientiﬁques. Elle porte sur la place de la connaissance dans les mécanismes de représentation de la pollution atmosphérique (PA). Les auteurs s’accordent à dire que la pollution de l’air place les populations dans une « ambiguïté perceptive » (Faugère, 2002). En eﬀet, nos sens peuvent parfois se révéler trompeurs puisque certains polluants sont invisibles et inodores et que certains signaux sensibles associés à la pollution (odeurs, fumées) ne sont pas toujours synonymes de mauvaise qualité de l’air (Bonnefoy, 2007). Il y a donc un enjeu important à nuancer l’inﬂuence du ﬁltre perceptif sur les représentations de la PA, à la fois pour améliorer la perception des risques mais aussi pour changer in ﬁne les comportements en termes d’exposition et d’émission. Dans cette perspective, les Associations Agréées de Surveillance de la Qualité de l'Air (AASQA), doivent relever un déﬁ de taille : traduire des connaissances scientiﬁques complexes en une information lisible et appropriable entrant parfois en contradiction avec les perceptions sensorielles. Le développement par Atmo Auvergne-Rhône-Alpes d’une application mobile, Air To Go2, diﬀusant un indice quotidien de qualité de l’air géolocalisé à une échelle d’une précision de 10 mètres, constitue le point de départ de notre réﬂexion. L’accès à des informations précises à une échelle individuelle en matière de qualité de l’air modiﬁe-t-il les représentations de la pollution en atténuant le ﬁltre perceptif ? La recherche repose sur une enquête qualitative sociologique mobilisant une trentaine de citoyens lyonnais habitant deux secteurs (Croix-Rousse et Garibaldi/Part-Dieu) diﬀéremment exposés à la PA3. Le protocole de recherche s’appuie sur des entretiens semi-directifs et un suivi de la perception quotidienne de la PA via un tableau de bord en ligne. Il se développe en deux phases distinctes : sans puis avec l’application Air To Go. Les résultats attendus portent à la fois sur le fonctionnement des mécanismes de représentation de la PA et la place de la connaissance dans ces derniers, mais aussi sur l’usage d’Air To Go et la réception des informations qu’elle diﬀuse.
Published: 2018

47. Pay-as-you-go pension, a factor of social justice and economic growth?

Author: Jourdain, Alain, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, JEL: J - Labor and Demographic Economics, JEL: I - Health, Education, and Welfare, Prélèvement obligatoire, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SHS.DEMO]Humanities and Social Sciences/Demography, [SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance, Vieillissement de la population, JEL: P - Economic Systems, JEL: H - Public Economics, [SHS.SCIPO]Humanities and Social Sciences/Political science, Retraite par répartition, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract: Vieillissement démographique et prélèvements obligatoires : la retraite par répartition, facteur de justice sociale et de croissance économique ?
Published: 2018

48. Pour une meilleure intégration de la santé dans les documents de planification territoriale

Author: Lucie Anzivino, Marie-Hélène Bouvier-Colle, Jean-Marc Brignon, Muriel Dubreuil, Emmanuel Heyraud, Laurent Jardinier, Viviane Kovess, Laurent Madec, Francelyne Marano, Karine Muller-Perriand, Martine Ramel, Hanitra Rasolomampiandra, Yorghos Remvikos, Anne Roué Le Gall, Olivier Savy, Jean Simos, Anne Varet, Gabrielle Vernouillet, Denis Zmirou-Navier, Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), Haut Conseil de la Santé Publique, Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Santé - environnement, [SDE.IE]Environmental Sciences/Environmental Engineering, EIS évaluation de l’impact sur la santé, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Planification territoriale, [SDE.ES]Environmental Sciences/Environmental and Society
Abstract: Dans le cadre du 3e Plan national de Santé Environnement (PNSE 3, 2015-2019), le HCSP a été chargé de mener une réflexion sur la prise en compte de l’évaluation des impacts sur la santé (EIS) dans les documents de planification territoriale. Les liens entre les différents déterminants de la santé et leurs impacts sur celle-ci sont exposés. Ensuite, les démarches et outils disponibles pour contribuer à l’intégration de la santé dans les documents d’urbanisme sont présentés. Enfin, les pratiques des différents acteurs sur le terrain en matière d’urbanisme et de santé sont intégrées à travers les retours d’expérience issus de nombreuses auditions.Le HCSP fait notamment les recommandations suivantes :• Adapter le Code d’urbanisme de manière à prendre systématiquement en compte la santé.• Mettre en place un Centre national de ressources en santé, environnement et urbanisme.• Élaborer et diffuser un plaidoyer national qui s’appuie sur le présent rapport.• Améliorer les compétences des acteurs.• Promouvoir une série de mesures spécifiques aptes à améliorer la prise en compte de la santé dans les documents de planification territoriale.• Renforcer la participation citoyenne afin que l’intégration de la parole du public concerné ne soit pas vécue comme une contrainte mais comme une valeur ajoutée au projet.
Published: 2018

49. Promouvoir la participation sociale des personnes âgées

Author: Dadmar, Soleymani, Berrut, Gilles, Campéon, Arnaud, EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département des sciences humaines et sociales (SHS), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology, Personnes âgées, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Participation sociale
Abstract: International audience; Comment promouvoir la participation sociale des personnes âgées ? L'idée est noble, mais il y a un travail immense pour que ce postulat devienne réalité. Tel est le constat que dresse ce dossier central. Or l'enjeu est majeur : les personnes âgées qui bénéficient d'un environnement favorable à leur participation sociale sont en meilleure santé, physique et mentale comme en attestent les études scientifiques. En d'autres termes participer à la vie sociale est bon pour la santé des Aînés. Encore faut-il que l'environnement y soit propice, ce n'est pas la personne qui décide de participer, c'est la société qui peut réunir les conditions favorables. C'est ce que l'on appelle la promotion de la santé. 20 experts ont contribué à ce dossier central.
Published: 2018

50. Evaluation du déploiement de la démarche d'évaluation d'impact sur la santé en Pays de la Loire

Author: Jabot, Françoise, Romagon, Julie, Dardier, Guilhem, Bué, Anne-Flore, Département des sciences humaines et sociales ( SHS ), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] ( EHESP ), Ecole des hautes études en santé publique, Département des sciences humaines et sociales (SHS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), EHESP-ARENES (EHESP-ARENES), and Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Abstract: Ecole des hautes études en santé publique
Published: 2018

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