Search

Исследование качества жизни с помощью международного опросника EuroQol EQ-5D-5L (version 1.0, 2011 в сочетании с визуализирующей аналоговой шкалой) больных, которым после коронарного шунтирования определена инвалидность III группы, в отдаленном послеоперационном периоде показало наличие проблем по всем компонентам качества жизни. Различий уровня качества жизни по возрастным группам не было. Среди 3,4 % опрошенных наблюдалось полное отсутствие проблем. Субъективная оценка качества жизни пациентами показала существенный разброс по компонентам опросника. Среди двух групп больных (с ухудшением и с улучшением качества жизни) по основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, клинико-функциональным и социально-демографическим характеристикам статистически достоверных различий не было, за исключением высокой частоты встречаемости в группе лиц с ухудшением качества жизни – ожирения (р = 0,047). Результаты исследования свидетельствуют о наличии различий уровня качества жизни у больных с ограничением трудоспособности в отдаленном периоде. The study of quality of life through an international questionnaire EuroQol EQ-5D-5L (version 1,0, 2011 in conjunction with the viewing analog scale) of patients who, after coronary bypass were defined to disability group III in the late postoperative period showed that there were problems in all components of quality of life. There was no differences in the quality of life depending on the age group. Among 3,4 % of respondents there was a complete absence of problems. Subjective assessment of the quality of life showed significant variation in the components of the survey. There wasn't a significant difference among the two groups of patients (with the deterioration and improvement in quality of life) of the main risk factors for cardiovascular disease, clinical and functional, and socio-demographic characteristics of a statistically , except for the high frequency of occurrence in the group with the deterioration of the quality of life – obesity (p = 0,047). The findings suggest that there are differences in quality of life of patients with a disability in the long term. Эфрос Л.А., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии № 2, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск), LLA1905@mail.ru. Самородская И.В., доктор медицинских наук, профессор, главный врач Института коронарной и сосудистой хирургии, Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва), samor2000@yandex.ru. Efros L.A., Candidate of Medical Science (PhD), Assistant of the Department of Hospital therapy № 2, South Ural State Medical University (Chelyabinsk), LLA1905@mail.ru. Samorodskaya I.V., Doctor of Medical Science (Grand MD), Professor, Chief Doctor of the Institute of Coronary and Vascular Surgery Scientific Center of Cardiovascular Surgery A.N. Bakulev Under Academy of Medical Sciences (Moscow).

В основу исследования положен анализ регистра больных, прооперированных по поводу ИБС за период 2000–2009 гг. в Челябинском межобластном кардиохирургическом центре на базе Челябинской областной клинической больницы. Утилитарный анализ в кардиохирургии может сыграть решающую роль при принятии организационных, клинических и финансовых решений. Цель – провести клинико-экономический анализ с применением показателя полезности («utility») DALY’s (disability adjusted life years) в группе больных ИБС после коронарного шунтирования. Результат – полученные значения позволили сделать вывод, что при уменьшении степени утраты трудоспособности продолжительность потенциально качественной жизни увеличивается. The research is based on the analysis of the register of patients operated on for CHD in the period 2000–2009 in Chelyabinsk interregional cardiac center on the basis of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. Utilitarian analysis of cardiac surgery may play a crucial role in making organizational, clinical and financial decisions. The purpose – to carry out clinical and economic analysis with the use of the utility index (“utility”) DALY’s (disability adjusted life years) in patients with coronary artery disease after coronary bypass surgery. The result – the values obtained allowed to conclude that a decrease in the degree of disability potentially duration of the life quality increases. Эфрос Л.А., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Госпитальной терапии № 2, Челябинская государственная медицинская академия (г. Челябинск), LLA1905@mail.ru. Efros L.A., Candidate of Medical Sciences (PhD), Assistant of the Department Hospital therapy № 2, Chelyabinsk State Medical Academy, LLA1905@mail.ru

Проведено изучение причин и динамики инвалидности у 1450 больных ишемической болезнью сердца, перенесшими коронарное шунтирование в 2000–2009 гг. в Челябинском межобластном кардиохирургическом центре. Показано, что в структуре инвалидности пациентов после коронарного шунтирования не все случаи получения больными ограничения трудоспособности обусловлены ИБС, либо выполненной операцией, в 7,9 % случаях пациенты получают инвалидность вследствие патологии других органов и систем, кроме сердечно-сосудистой. Ни у кого из пациентов, которым была определена инвалидность до операции, она не была снята после хирургического лечения ишемической болезни сердца, что подтверждает наличие у данной категории больных стойких функциональных нарушений. Сопоставление социально-демографических и клинических характеристик групп пациентов, которые не имели инвалидности до операции и продолжали работать после операции, с данными обследования группы пациентов, которым инвалидность была определена после операции, не выявило статистически значимых различий. Сделано заключение, что факторами, влияющими на определение группы инвалидности после коронарного шунтирования, являются клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и тяжесть коморбидной патологии, социальные и психологические факторы. The study of the causes and dynamics of disability in 1450 patients with coronary artery disease undergoing coronary artery bypass surgery in 2000–2009. Chelyabinsk in the interprovincial cardiac centers. It is shown that the structure of disability of patients after coronary artery bypass grafting, not all cases getting sick restricted work due to ischemic heart disease, or operation performed in 7.9 % of cases, patients receive a disability due to diseases of other organs and systems, other than cardiovascular. None of the patients who were identified disability before surgery, it was not removed after the surgical treatment of coronary artery disease, which confirms the existence of this category of patients persistent functional impairment. Comparison of socio-demographic and clinical characteristics of the groups of patients who did not have a disability before surgery and continued to work after surgery, with survey data of patients who have a disability was defined after the surgery, showed no statistically significant differences. It is concluded that the factors that influence the definition of disability after coronary artery bypass grafting are clinical and functional status of the cardiovascular system and the severity of comorbid disease, social, and psychological factors. Эфрос Л.А., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии № 2, Южно-Уральский государственный медицинский университет (Челябинск), LLA1905@mail.ru. Самородская И.В., доктор медицинских наук, профессор, главный врач Института коронарной и сосудистой хирургии, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва), samor2000@yandex.ru. L.A. Efros, South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation, LLA1905@mail.ru, I.V. Samorodskaya, Scientific Center of Cardiovascular Surgery A.N. Bakulev Under Academy of Medical Sciences, Moscow, Russian Federation, samor2000@yandex.ru

В основу исследования положен анализ регистра больных, прооперированных по поводу ИБС за период 2000–2009 гг. в Челябинском межобластном кардиохирургическом центре на базе Челябинской областной клинической больницы. Работа посвящена оценке потерь трудового потенциала в результате инвалидности больных после коронарного шунтирования. Цель – расчет экономического ущерба от недопроизводства валового регионального продукта Челябинской области при утрате трудоспособности больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Полученные результаты позволили оценить упущенную выгоду по инвалидам после коронарного шунтирования в общем объеме экономических потерь. The research is based on the analysis of the register of patients operated on for CHD in the period 2000–2009 in Chelyabinsk interregional cardiac center on the basis of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. The present article is concerned with estimation of the potential loss of employment due to disability of patients after coronary bypass surgery. Purpose – the calculation of economic damage from the underproduction of the gross regional product of the Chelyabinsk region in case of disability of the patients with coronary artery disease after coronary bypass surgery. These results allowed us to estimate lost profits for the disabled after coronary artery bypass grafting in total economic loss. Эфрос Л.А., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Госпитальной терапии № 2, Челябинская государственная медицинская академия (г. Челябинск), LLA1905@mail.ru. Efros L.A., Candidate of Medical Sciences (PhD), Assistant of the Department Hospital therapy № 2, Chelyabinsk State Medical Academy, LLA1905@mail.ru