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The history of pelvic prolapse back to the era of the pharaohs, about 1500 years before Christ. Hippocrates practiced succussion. Grenades, pieces of soaked linen were used as pessaries.Over the centuries, the eolution in understanding of this female pathology led to different treatment modalities, some of which we can currently seem strange.

Objectif : souligner l’intérêt d’un traitement chirurgical immédiat dans les fractures de la verge et évaluer à long terme les résultats et les complications en revoyant les dossiers de nos patients. Matériel et méthodes : ce travail est basé sur l’analyse rétrospective de 90 dossiers de patients de 17 à 74 ans, opérés dans notre institution pour des fractures du pénis entre 1989 et 2006. Résultats : Le mécanisme de la fracture était une fausse manipulation de la verge en érection chez 60 malades (66,6%), un retournement au lit chez 15 malades (16,6%) et un faux pas du coît chez six malades.72 patients ont été pris en charge dans un délai de moins de 24 heures (80%). 18 malades ont été admis après 24 heures du traumatisme. L’incision était élective chez 84 patients (93,3) et circonférentielle chez six malades. Quatre lésions urétrales incomplètes ont été observées (4,4%) et ont nécessité une réparation par suture urétrale et modelage pendant 10 jours. La durée moyenne de séjour de 1,5 jour. Le recul est 4 mois à 6 ans. 25 patients ont été perdus de vue. L’évolution était favorable chez presque tous les autres malades avec reprise d’une activité sexuelle normale. On a noté deux cas (2,2%) de coudure de la verge et cinq patients (5,5%) ont présenté un nodule cicatriciel. Conclusion : la rupture des corps caverneux est une pathologie rare. Le diagnostic est clinique. Les résultats excellents à long terme du traitement chirurgical urgent font de lui le seul garant d’un bon pronostic fonctionnel., Maroc Médical, Vol. 29, No 3 (2007)

Introduction : Jusqu’au début des années 1980, la chirurgie était le seul moyen permettant l’ablation des calculs situés dans les reins ou les uretères. L’acquisition la plus spectaculaire a été la lithotritie extra-corporelle qui permet la fragmentation des calculs par passage d’ondes de choc à travers le corps : cette méthode qui constitue actuellement le traitement des calculs le plus souvent utilisé, a connu un développement fulgurant avec l’apparition de nouvelles machines de plus en plus performantes. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats cliniques après une année d’expérience avec un lithotripteur de la nouvelle génération : le lithostar multiline tm (siemens). Matériel et méthodes : Nous avons traité 147 patients de 8 à 73 ans porteurs de 177 calculs. le rein ayant été le siège de 119 calculs (67,23%), alors que 55 étaient situés dans l’uretére (31,07%) et 3 dans la vessie (1,69%). La taille des calculs étaient de 14 mm (3-34mm). En moyenne 3846 (1500-6000) ondes de choc ont été appliquées avec un niveau d’énergie moyenne de 4,29 (1,5-7). Résultats : Le taux de succés a été de 62% pour les calculs rénaux, 82% pour les calculs de l’uretère lombaire et 60,7% pour les calculs pelviens. La morbidité fût faible (10% de coliques néphrétiques, 5% d’ensablements urétéraux et 1,4% de pyélonéphrites aigues). Conclusion : Le lithostar multiline tm est un lithotripteur de nouvelle génération, efficace et de faible morbidité. Les résultats de l’étude montrent les limites du caractère efficace d’ un lithotripteur pour les calculs de l’uretère pelvien., Maroc Médical, Vol. 27, No 1 (2005)

Introduction: Leiomyosarcoma of the spermatic cord is a rare tumor, develops from the mesenchymal tissues of the spermatic cord, epididymis and testicular tunics. Its incidence is 0.05 to 0.1% and the occurrence in the testis is rare. In the literature, the testicular leiomyosarcoma (LST) is reported as sporadic cases or as a very limited series. In adults, most testicular sarcomas are the result of a sarcomatous transformation of germ cell tumors (GCT) especially teratomas and spermatocytic sarcomas.Observation: We report on a pure paratesticular leiomyosarcoma and we present the histological, therapeutic and prognostic aspects of this rare tumor.

L\'angiomyolipome rénal est une tumeur bénigne rare et représente 0,3% des tumeurs rénales. Dans sa forme bilatérale, il est fréquemment intégré dans un syndrome héréditaire, en particulier, la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB). Nous rapportons le cas d\'une jeune femme de 32 ans, suivie depuis 1995 pour STB. Elle a été hospitalisée dans le service en avril 2004 pour plusieurs épisodes d\'hématurie totale avec caillotage de vessie, entraînant une déglobulisation importante et nécessitant des transfusions à répétition. La créatininémie était normale. Le bilan radiologique comportant une échographie et une tomodensitométrie abdominale, avait montré la présence d\'angiomyolipomes rénaux bilatéraux. La patiente a eu une embolisation artérielle au niveau du rein droit ce qui a permis de tarir le saignement. Un mois après, devant la récidive d\'une hématurie massive avec état de choc hémorragique clinique et biologique, une néphrectomie droite d\'hémostase était réalisée. L\'évolution a été favorable et le recul actuel est de 24 mois. Keywords: Angiomyolipome, sclérose tubéreuse de Bourneville, embolisation artérielle sélective, néphrectomie African Journal of Urology Vol. 13 (4) 2007: pp. 301-306

No Abstract. African Journal of Urology Vol. 13 (2) 2007: pp. 145-150

Objectif: Analyser les aspects étiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l\'adénocarcinome primitif de la vessie. Patients et Méthodes: Nous rapportons une série de sept cas d\'adénocarcinomes primitifs de vessie parmi 564 cas de tumeurs de vessie colligées dans notre formation sur une période de 14 ans (1989- 2003). Tous les cas d\'adénocarcinome de vessie ont été découverts à la suite d\'une hématurie totale caillotante. Le traitement a consisté en une chimiothérapie à base de 5 fluorouracile (5-FU) dans 3 cas où la tumeur était localement avancée ou métastatique; une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral dans 2 cas suivie d\'une dérivation externe dans un cas (urétérostomie cutané) et d\'une dérivation interne dans l\'autre cas (coffey) pour une tumeur localisé au niveau du trigone; une cystectomie partielle avec curage ganglionnaire et entéro-cystoplastie d\'agrandis-sement suivie d\'une chimiothérapie adjuvante dans un cas où la tumeur était localisée au niveau du dôme vésicale et une résection trans-urétrale de vessie (RTUV) suivie d\'une chimiothérapie endovésicale à base de mitomycin-C dans un cas pour une tumeur de 2 cm localisée au niveau de la corne vésicale. Résultats: Deux patients cystectomisés ont un recul de 12 mois sans récidive. Un patient traité par résection trans-urétrale associée à une chimiothérapie endovésicale (11 cures mitomycin-C) a un recul de 15 ans sans récidive. Une patiente a eu une cystectomie partielle avec un recul de 10 mois sans récidive locale. Parmi les 3 patients qui ont eu une chimiothérapie à base de 5-FU, une réponse partielle a été obtenu dans 2 cas avec une survie moyenne de 12 mois et un patient est décédé au bout de 6 mois. Conclusion: L\'adénocarcinome de vessie est souvent diagnostiqué à un stade tardif; aucun consensus thérapeutique n\'est établi. La cystectomie reste le seul moyen thérapeutique efficace quand la tumeur est confinée à la vessie. Les lésions superficielles sont très rares et elles peuvent bénéficier d\'un traitement conservateur. Mots clés : adénocarcinome primitif, vessie, cystectomie, chimiothérapie Primary Adenocarcinoma of the Bladder. Observations on 7 Cases. Objective: The analysis of the etiopathologic, diagnostic and therapeutic aspects of the primary adenocarcinoma of the bladder. Patients and Methods: We report on a series of 7 cases of primary adenocarcinoma of the bladder out of a total of 564 cases of bladder tumors seen at our institution during a period of 14 years (1989-2003). All 7 patients with primary adenocarcinoma of the bladder presented with gross hematuria. Treatment consisted of chemotherapy using 5-fluorouracil (5-FU) in 3 cases where the tumor was locally advanced or metastatic; radical cystectomy with bilateral pelvic lymph node dissection and urinary diversion in 2 cases where the tumor was located in the bladder neck and trigone; partial cystectomy with pelvic lymph node dissection and bladder augmentation ileoplasty followed by an adjuvant chemotherapy in one case where the tumor was located at the dome of the bladder, and transurethral bladder resection followed by a chemotherapy with intravesical instillation of mitomycin-C in the remaining patient with superficial lesions. Follow-up ranged from 6 months to 15 years with a mean follow-up of 93 months. Results: The two patients treated by radical cystectomy had no recurrence after 12 months, while the patient treated by transurethral resection followed by intravesical instillation of mitomycin-C was free of disease 15 years after the intervention. The patient treated by partial cystectomy did not show any local recurrence after 10 months. Among the patients treated by chemotherapy (5-FU), a partial response was achieved in two with a mean survival of 12 months, while the remaining patient died within 6 months from treatment. Conclusion: Adenocarcinoma of the bladder is often diagnosed late. No consensus on therapy has been achieved so far. Radical cystectomy remains the gold standard for organ-confined tumors. Superficial lesions are very rare and may be treated conservatively. African Journal of Urology Vol.11(2) 2005: 121-126

No abstract available African Journal of Urology Vol.11(2) 2005: 136-139

No abstract available African Journal of Urology Vol.11(1) 2005: 69-73

Objectif: Dans la présente nous rapportons six cas de cancer primitif de l\'urètre colligés en 12 ans sur 1109 cas de cancers urologiques hospitalisés pendant la même période. Patients and Méthodes: De 1990 à 2001 six patients (quatre hommes, deux femmes) ont été hospitalisés pour la prise en charge d\'un cancer de l\'urètre. Les tumeurs ont été analysées selon la classification de Grabstald. Tous les patients ont été explorés par une urethrocystographie rétrograde montrant une image irrégulière de l\'urètre et opacifiant parfois les trajets fistuleux. L\'urethrocystoscopie a permis de montrer le siège de la tumeur, son aspect et surtout de faire des biopsies à visée diagnostique. Il s\'agissait dans 5 cas d\'une tumeur épidermoïde et dans un cas d\'un adénocarcinome. Les traitements utilisés dépendent du stade de la maladie et de l\'état général des patients. Deux patientes on bénéficié d\'une pelvectomie antérieure sans aucun traitement adjuvant. Deux patients porteurs d\'une maladie disséminée ont été traités d\'une manière palliative par radiothérapie àvisée antalgique. Les deux derniers ayant refusé le traitement chirurgical ont également été traités par radiothérapie seule. Résultats: Globalement, le taux de survie moyen est 17,5 mois (extrêmes allant de 3 à 60 mois). Les meilleurs résultats ont été obtenus chez les patients traités chirurgicalement. Deux des patients confiés aux oncologues pour une radiothérapie palliative sont décédés à 3 et à 6 mois. Un patient traité par radiothérapie exclusive après avoir refusé le traitement chirurgical a été revu 6 mois plus tard pour sténose longue post-radique de l\'urètre. Le patient refusant toujours le traitement chirurgical a été traité par cystostomie définitive. Le dernier patient traité également par radiothérapie exclusive est suivi par les radiothérapeutes. Conclusion: Le cancer primitif de l\'urètre est rare. La sémiologie est peu spécifique ce qui explique le retard fréquent au diagnostic. C\'est l\'examen minutieux de l\'urètre qui permet le diagnostic. Le traitement repose sur la chirurgie et / ou la radiothérapie. Primitive Cancer of the Urethra Objective: We report six cases of primitive cancer of the urethra out of a total of 1109 cases of urologic cancers hospitalized during a period of 12 years. Patients and Methods: From 1990 to 2001 six patients (four males, two females) were hospitalized for cancer of the urethra. The tumors were analyzed according to the classification of Grabstald. All the patients were explored by retrograde urethrocystography showing an irregular image of the urethra and at times opacifying the sinus ways. Urethrocystoscopy showed the site of the tumor and its aspect and allowed for diagnostic biopsies. In five cases it revealed an epidermoid cancer and an adenocarcinoma in one case. The treatment used depended on the stage of the disease and the general condition of the patients. Two patients underwent radical pelvectomy without any adjuvant treatment. Two patients with disseminated disease received palliative treatment by radiotherapy. The two remaining patients having refused surgical treatment were also treated by radiotherapy alone. Results: Overall, the average rate of survival was 17.5 months (3 to 60 months). The best results were achieved with surgical treatment. Two of the patients referred to the oncologist for palliative radiotherapy died within 3 and 6 months, respectively. One patient treated by radiotherapy alone after having refused surgical treatment presented 6 months later with a long post-radiation stenosis of the urethra. Since the patient still refused surgical treatment, he was treated by final cystostomy. The last patient also treated by exclusive radiotherapy is being followed up by the radiologists. Conclusion: Primitive cancer of the urethra is rare. Its semiology is not very specific which explains the frequently delayed diagnosis. It is the meticulous examination of the urethra which allows the diagnosis. The treatment of choice is surgery and/or radiotherapy. African Journal of Urology Vol.10(4) 2004: 252-256