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Este artículo es un avance de la investigación relacionada con la aplicación del Modelo Holístico de Liderazgo Policial (MHLP) de la Policía Nacional de Colombia (PONAL), en la Escuela de Carabineros Provincia de Vélez (ESVEL). En el caso de las escuelas de formación policial, aún no se han desarrollado procesos del MHLP. Por ello, ante esta necesidad y como un aporte a los docentes de la Escuela de Carabineros Provincia de Vélez, se está desarrollando el trabajo de investigación que antecede el presente artículo, cuya pregunta es ¿Cómo diseñar una estrategia didáctica para la aplicación del Modelo Holístico de Liderazgo Policial (MHLP), desde la práctica docente, en el Técnico Profesional en Servicio de Policía de la Escuela de Carabineros Provincia de Vélez “Mayor General Manuel José López Gómez”?, y cuyo objetivo general se enmarca en el diseño de la misma. Este estudio toma como base la investigación cualitativa, bajo un enfoque hermenéutico, apoyados en el estudio de caso. En el proceso de análisis de resultados de entrevistas, análisis documental y observaciones, se ha encontrado que los docentes desarrollan en sus clases aspectos del liderazgo, pero no cuentan con el conocimiento del MHLP. Asimismo, el plan de estudios no tiene una asignatura propia de liderazgo, estas situaciones permiten generar nuevas herramientas didácticas y pedagógicas que permitan la interiorización del Modelo Holístico en los futuros policiales.

Background: Esophageal achalasia is a rare, chronic, and progressive neurodegenerative motility disorder that is characterized by a lack of relaxation of the lower esophageal sphincter. Laparoscopic Heller myotomy (LHM) is the ideal in our population. Multiple surgical and medical treatments have been raised. However, there has been a need to expand studies and generate a clear algorithm for an ideal therapeutic algorithm. Methods: Clinical record was retrospectively analyzed of patients who underwent LHM and Dor fundoplication evaluated with Eckardt score, at four Colombian medical centers between February 2008 and December 2018. Results: There were a total of 21 patients (12 males and 9 females, ages 8 months to 16 years). The time from onset of symptoms to surgery was between 5 months and 14 years. One patient had esophageal mucosa perforation, 2 patients were converted to open surgery, and 1 patient had a postoperative fistula. All patients were discharged 3 to 9 days postoperatively, at which time they tolerated normal oral feeding. During follow-up, all the patients had an improvement in nutritional status and a greater functional recovery; 4 had reflux and 1 had reflux-like symptoms. Conclusion: LHM with Dor-type fundoplication maintains the effectiveness of open surgery with low postoperative morbidity and mortality and good functional results according to Eckardt score evaluation. © Copyright 2021, Mary Ann Liebert, Inc., publishers 2021.

Introducción: Las fracturas del fémur proximal, también llamadas fracturas de cadera, se encuentran entre las principales causas de morbilidad en el mundo donde la población más afectada son los adultos. Esto afecta en gran medida a la salud pública debido a su alto costo socio-económico y la incapacidad laboral que genera. Objetivo: Determinar la epidemiología de fractura de cadera en el adulto atendido en un hospital de tercer nivel de Cúcuta, Norte de Santander, Colombia. Materiales y métodos: Un estudio descriptivo, transversal, de análisis retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Se tomaron 175 pacientes con fractura de cadera, que cumplían con los criterios de inclusión, con una población diana de mayores de 50 años de edad. Adicionalmente de las variables que se registraron: Edad, género, causa, comorbilidad, clasificación, intervalo de cirugía, tipo de intervención quirúrgica. Resultados: De los 175 pacientes se encontró una edad media general de 75.35 años, el 60% corresponde a pacientes de sexo femenino, la causa más común son los factores extrínsecos, la mayoría de pacientes no padecía ninguna enfermedad, en mayor relevancia acudían por una fractura intertrocanterica. El 50% de los pacientes son intervenidos quirúrgicamente en un periodo de tiempo superior a los 4 días. Conclusiones: A partir de los hallazgos encontrados, se acepta que la frecuencia de fractura de cadera se encuentra asociada a diversas variables las cuales fueron analizadas en este estudio obteniendo resultados novedosos que quedan a disposición de la academia en bienestar de la salud, impulsando nuevos estudios.

Objetivo: Describir la población con ingesta de cuerpos extraños en vía digestiva y aérea, e identificar los métodos diagnósticos y tratamientos efectuados. Materiales y métodos: Se presenta un estudio descriptivo, retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos que ingresan por ingesta de cuerpo extraño tratados por el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Erasmo Meoz de Cúcuta, atendidos entre enero de 2000 y diciembre de 2007. Resultados: Se recopilan 158 eventos. Con mayor frecuencia de ingesta de cuerpos extraños en los hombres (70.9%). Se encontró el cuerpo extraño en el 97.5%, 72.8% en la vía digestiva, 23.4% en la vía aérea y 3.2% en cavidad bucal El sitio más frecuente en la vía digestiva fue el esófago proximal y en la vía aérea, el bronquio fuente derecho. Los cuerpos extraños más comúnmente encontrado fueron las monedas. Fueron sintomáticos el 93.7% de los pacientes, con sialorrea y vómito. Se utilizaron como métodos diagnósticos las radiografías de cuello, tórax y abdomen. Para la extracción se realizó endoscopia de vías digestivas altas en 54.7% de los pacientes; en los demás, según el caso se realizó broncoscopia o laringoscopia y extracción con pinza de MacGill. Conclusiones: La ingesta de cuerpos extraños en los niños es un evento común, por lo cual se debe tener conocimiento en cuanto al diagnóstico oportuno, manejo y prevención. Debemos reconocer su sintomatología para la rápida ejecución de la extracción, evitando así aumento de la morbilidad

Necrotizing enterocolitis (NEC) and midgut volvulus (MGV) often are associated with extensive bowel necrosis. These cases may require extensive enterectomy and the formation of high or multiple stomas, and frequently are complicated by short bowel syndrome, excessive fluid losses, fistulas, stenosis, and skin breakdown. This report describes a "clip and drop-back" technique, followed by delayed anastomosis performed 48 to 72 hours later. The technique was successful in five severely ill infants (3 NEC, 2 MGV) with extensive necrosis, bowel perforation(s), and peritonitis, who required either a high stoma near the ligament of Treitz or multiple resections and enterostomies. This method removes obvious necrotic perforated bowel, controls contamination, avoids stomas (and their inherent complications in this age group), and preserves bowel length. All five babies survived. The technique is a useful addition to the pediatric surgeon's operative armamentarium in selective cases.

Purpose: The purpose of this study is to describe the occurrence and management of bowel obstruction caused by Ascaris lumbricoides , a common parasite in warm climates that affects children with limited socioeconomic means. Methods: Eighty-seven patients with intestinal infestation owing to Ascaris lumbricoides were treated in the past 10 years (1984–1994). There were 48 (55.2%) girls and 39 (44.8%) boys. The mean age was 4.6 years, with peak occurrence at 2 years of age. Half the patients had a history of passing worms by mouth or anus. The majority of patients, 64 (73.5%), presented with a subacute clinical course; 23 (26.5%) had acute presentation, with severe abdominal pain, fever, dehydratation, vomiting, and abdominal distension and required vigorous fluid resuscitation and emergency surgical intervention. Diagnosis was achieved with plain abdominal roentgenograms, which showed a "whirlpool" pattern of intraluminal worms in most cases. Results: Six patients had been incorrectly diagnosed as having appendicitis; two cases had appendicitis owing to Ascaris in the cecum and distal ileum. The majority of cases with a subacute presentation respond to medical (anthelmintic) management using oral administration of racine oil and piperazine. Of the 23 patients taken to the operating room, 11 required external "milking" of the obstructing bolus of worms from the ileum into the colon, six required intestinal resection and end-to-end anastomosis, six had an appendectomy, and three needed an enterotomy to manually extract the worms. In one case, initial management consisted of an ileostomy because of intraoperative instability owing to sepsis. Subsequently, after stabilization and treatment with anthelmintic agents, closure of the stoma with an end-to-end ileocolostomy was performed. There was no significant postoperative morbidity or mortality. Conclusion: These observations suggest that physicians should have a high index of suspicion for parasitic infestation in warm climates where economically deprived children present with symptoms of intestinal obstruction. Ascaris lumbricoides may be the cause of these events in endemic areas. Oral piperazine and racine oil can successfully resolve most subacute cases; however, aggressive resuscitation and prompt surgical intervention in patients with intestinal obstruction result in a satisfactory outcome.