Search

Bilateral parapharyngeal abscess is a very rare condition. Placing pressure on the airway on both sides increases the risk of respiratory arrest. Intubation cannot be performed due to the trismus caused by the infection in the mastication muscles, and the need to create an emergency airway can only be provided by invasive means. The adjacency of the region to major vessels and their branches can lead to massive hemorrhages since the infection erodes the vascular wall. In a case of bilateral parapharyngeal abscesses which resulted in respiratory arrest due to the trismus, we were able to ensure airway safety using a coniotomy and subsequent tracheotomy. The presence of massive hemorrhages on both sides in the early postoperative period caused us to remain constantly vigilant until the full recovery of the patient in terms of clinical, laboratory and radiological parameters.

Amaç: Mikroarray yöntemiyle sinonazal inverted papillomlu (SNIP) hastalarda etiyolojiden sorumlu olabilecek olası genetik varyasyonları saptamak Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanenin Kulak-Burun-Boğaz Anabilim dalı tarafından Ocak 2014 - Ocak 2019 yılları arasında SNIP nedeniyle opere edilmiş 16 kişi hastane kayıtlarından tespit edildi. Ulaşılabilinen ve herhangi bir konjenital sistemik hastalığı olmayıp çalışmaya katılmayı kabul eden 7 kişi çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan vakalara Tıbbi Genetik Anabilim dalı tarafından kromozomal mikroarray analizi (KMA) uygulandı. Bulgular: KMA yaşları 29 ile 67 arasında değişen altı erkek ve bir bayan hastaya uygulandı. Vakalardan birinde (Vaka 7) hiç bir varyant saptanamazken diğer altı vakada benign varyantlar tespit edildi. Altı vakada ortak olarak 14q32.33 lokalizasyonundaki duplikasyon varyantı görüldü. Varyantların üçü (6p25.3, 7q11.21, 14q32.33) herhangi bir gen içermezken 22. kromozom üzerinde saptanan diğer iki varyasyonun gen içeriği mevcuttu. Bunlardan vaka1 ve vaka4 de saptanan 22q11.21 lokalizasyonundaki ortalama büyüklüğü 12 kilobaz (kb) olarak saptanan duplikasyon şeklindeki varyasyon Tbx1 genini içerirken sadece vaka 5’te saptanan 22q11.22 lokalizasyonundaki yaklaşık 150 kb büyüklüğe sahip varyasyon mir650 genini içermektedir. Çalışmada ayrıca delesyon şeklinde saptanan tek Copy Number Varyasyon (CNV) 6p25.3 lokalizasyonundaki gen içeriği olmayan yaklaşık 30 kb büyüklüğüdeki varyasyondu. Bunun dışında saptanan CNV’lerin hepsi duplikasyon şeklindeydi. Sonuç: Çalışmamızda SNIP’lu hastalarda benign varyasyonlar saptamakla beraber herhangi bir patojenik veya olası patojenik varyasyon saptanmamıştır., Aim: To detect possible genetic variations in the etiology of sinonasal inverted papilloma (SNIP) by using microarray method Material and Method: Sixteen cases who had been operated for SNIP between January 2014 and January 2019 in Ear-Nose-Throat Clinic of a tertiary hospital were found from hospital recordings. Seven patients who had been reached by phone, accepted to take part in the study and didn’t have systemic congenital disease were included the study. Chromosomal microarray analysis (CMA) was applied to cases by Medical Genetic Clinic. Results: CMA was applied to 6 males and 1 female whose age varied between 29 and 67. Although no variation was detected in one case (Case 7), benign variations were detected in the other six cases. Duplication in 14q32.33 localization was met as a same variation in the 6 cases. Although three variations (6p25.3, 7q11.21, 14q32.33) didn’t have any genes, other two variations located in 22nd chromosome had gene content. While variation in case 1 and case 4 detected in 22q11.21 localization was a duplication as 12 kilobase (kb) size and contains Tbx1 gene, only case 5 had a 150 kb size variation detected in 22q11.22 localization and contains mir650 gene. Furthermore only one Copy Number Variation (CNV), approximately 30 kb size, was found as a deletion in 6p25.3 localization that didn’t have gene. All other CNVs were detected as duplication.Conclusion: Although benign variations were found in patients with SNIP, we couldn’t find pathogenic or possible pathogenic variations.

Amaç: Bu çalışmada paranazal sinüs mukoselinde tanı ve tedavi yaklaşımımız sunuldu. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2010 - Eylül 2018 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve paranazal sinüs mukoseli tanısıyla cerrahi olarak tedavi edilen toplam 11 hasta (5 erkek, 6 hasta; ort. yaş 54.0±15.3 yıl; dağılım, 29-79 yıl) çalışmaya alındı. Hastaların demografik bilgileri, başvuru şikâyetleri, fizik muayene bulguları, radyolojik bulguları ve cerrahi teknik ve sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 22.9±8.4 ay idi. Hastaların en sık başvuru şikâyeti göz (n=3) ve yüz (n=4) ile ilgili bulgulardı. İki hastada göz ve yüz ile ilgili şikâyetler birlikteydi. İki hastada ise baş ağrısı görüldü. Baş ağrısı olan hastaların birinde başvuru anında Pott’un şişkin tümörü saptandı. Hastaların birinde mukosel ile birlikte inverted papillom mevcuttu. Gözde yer değişikliği olan hastaların birinde aynı taraf kaş lateralinde fistül ve pürülan sekresyon gelişi izlendi. Hastaların yedisi endoskopik olarak tedavi edilirken, dördü kombine (açık + endoskopik) yaklaşım ile tedavi edildi. Kombine tedavide üç hastada kaş içi insizyonla frontal sinüse müdahale edilirken, bir hastada Caldwell-Luc yaklaşımıyla maksiller sinüse müdahale edildi. Endoskopik olarak tedavi edilen frontal sinüs mukoselli hastalardan birinde takip sırasında nüks görüldü ve bu hasta kombine yaklaşımla tedavi edildi. Sonuç: Orbitada yer değişikliği, yüzde ve frontal bölgede şekil bozukluğu ile seyreden durumlarda paranazal sinüs mukoselleri de akla gelmelidir. Tedavisi cerrahi olmakla birlikte, kesin bir tedavi yaklaşımı yoktur. Ameliyat sonrası takipler sırasında hastanın şikâyetlerinin ve muayene bulgularının tekrarlaması nüks açısından uyarıcı olmalıdır. treatment approach for paranasal sinus mucocele. Patients and Methods: Between January 2010 and September 2018, a total of 11 patients (5 males, 6 females; mean age 54.0±15.3 years; range, 29 to 79 years) who were diagnosed with paranasal sinus mucoceles and treated surgically were included in the study. Demographic characteristics of the patients, complaints on admission, physical examination findings, radiological findings and surgical technique and results were evaluated. Results: The mean follow-up was 22.9±8.4 months. The most frequent complaints were about eye (n=3) and face (n=4) findings. Two patients had eye complaints accompanied by face complaints. Two patients had headache. One of the patients who had headache was diagnosed with a Potts’ puffy tumor at the time of admission. One patient had an inverted papilloma together with mucocele. Fistula and purulent secretion flowing from the lateral eyebrow were seen in one patient who had orbital displacement. Seven patients were treated endoscopically, while four patients were treated with combined (open+endoscopic) approach. An eyebrow incision was used for frontal sinus intervention in three patients, while the Caldwell-Luc approach was used for maxillary sinus intervention in one patient in the combined approach. Recurrence was seen in one patient who was treated endoscopically for frontal sinus mucocele during follow-up and that patient was treated with combined approach. Conclusion: Paranasal sinus mucocele should be also kept in mind in case of orbital displacement, face and frontal shape disorder. Although its treatment is surgical, there is no definite treatment approach. Repeating complaints of patients and physical examination findings during postoperative follow-up must be precautionary for recurrence.

Amaç: Boyunda kitle ve boyun ağrısı şikâyeti ile başvuran hastalarda servikal kosta (SK) varlığının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 ile Ocak 2019 yılları arasında üçüncü basamak bir hastanenin Kulak-Burun-Boğaz polikliniğine başvuran hastalar "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version: 2010 (ICD-10)" tanı sistemine göre geriye doğru tarandı. "M54.2-Boyun ağrısı", "R22.1-Boynun lokalize şişme, kitle ve yumrusu", "L02.1-Boyun derisinde apse, fronkül, karbonkül", "L04.0-Akut lenfadenit; yüz, baş ve boyun", "C77.0-Baş, yüz ve boyun lenf nodları sekonder malign neoplazmı" ve "C76.0-Baş, yüz ve boyun malign neoplazmı" adlı tanı kodları girilmiş olan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Bulgular: Radyolojik tetkikleri uygun olup çalışmaya dâhil edilen 1494 hastanın 32'sinde (%2.1) SK saptandı. Hastaların yaş ortalaması 42.9 ± 14.6 yıl olarak bulundu. Hastaların 30'u kadın iken 2'si erkekti. Hastaların 11 (%34.4)'i başka bir şikâyet ile başvurmuş olup SK insidental olarak saptanmıştır. Hastaların 5 (%15.6)'inde kitle (ele gelen şişlik veya köprücük kemiği üzerinde şişlik), 16 (%50)'sında ise ağrı (boyun hareketleriyle ağrı, boyun ağrısı, boyun ve sırt ağrısı, boyun ve kol ağrısı, boyundan kulak ve omuza vuran ağrı) şikâyeti mevcuttu. SK hastaların 7'sinde sağ tarafta, 5'inde sol tarafta ve 20'sinde bilateral olarak saptandı. Sonuç: Boyun ağrısı ve supraklaviküler kitle ayırıcı tanısında SK da düşünülmelidir. Özellikle supraklaviküler kitle ile başvuran hastalarda SK'nın atlanması halinde gereksiz ince iğne aspirasyon biyopsileri ve hatta daha vahim olarak açık biyopsi yapılma riski bulunmaktadır. Bu nedenle şüpheli vakalarda direkt grafi ve boyun tomografisi ile değerlendirme yapılması uygun görünmektedir Aim: The aim is to investigate the occurrence of cervical rib (CR) in patients with complaints of neck mass and neck pain. Material and Methods: Patients who applied to the ear-nose-throat outpatient clinic of a tertiary hospital between January 2013 and January 2019 were retrospectively scanned according to the "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version: 2010 (ICD-10)" code. Patients with the following diagnosis codes were included in the study: "M54.2-Neck pain", "R22.1-Localized swelling, mass, and lump of neck", "L02.1-Abbcess, furuncle, carbuncle of neck skin", "L04.0-Acute lymphadenitis; face, head, and neck", "C77.0-Secondary malign neoplasm of lymph node located in head, face, and neck", and "C76.0-Malign neoplasm of head, face, and neck". Results: CR was detected in 32 (2.1%) of 1494 patients who had an appropriate radiologic study. The mean age was 42.9 ± 14.6 years. There were 30 female patients, and 2 patients were male. Eleven (34.4%) patients applied with another complaint, and CR was detected incidentally. Five (15,6%) patients had mass (palpated with hands or swelling over collarbone) and 16 (50%) patients had pain (pain with neck movement, neck pain, neck and back pain, neck and arm pain, neck pain spread to ear and shoulder) complaints. CR was located on the right side in seven patients, the left side in five patients, and bilaterally in 20 patients. Conclusion: CR has to be considered in the differential diagnosis of neck pain and supraclavicular mass. If CR is overlooked, especially in patients with supraclavicular mass, the risk of unnecessary fine needle aspiration biopsy-even a terrifying situation of an open biopsy-can result. For this reason, investigating with direct radiography and neck tomography is suggested in suspicious cases.

Amaç: Bu çalışmada anne sütü ile beslenmenin alerjik rinitten koruyup korumadığı araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya 01 Haziran 2017 - 01 Kasım 2017 tarihleri arasında ikinci basamak bir hastanenin Kulak Burun Boğaz Polikliniğine başvuran 658 hasta (241 erkek, 417 kadın; ort. yaş 28.3 yıl; dağılım, 14-59 yıl) dahil edildi. Tüm hastaların anterior rinoskopik ve nazal endoskopik muayenesi yapıldı. Akut/kronik sinüzit, nazal polip, antrokoanal polip ve inverted papillom gibi nazal patolojileri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar alerjik rinit skoru (SFAR) ile değerlendirildi. Nazal muayenenin alerjik rinit ile uyumlu olması ve SFAR anketinde elde edilen puanın ?7 olması alerjik rinit lehine değerlendirildi. Hastalar anne sütü ile beslenme sürelerine göre beş kategoriye ayrıldı: (i) Hiç anne sütü ile beslenmemiş, (ii) sıfır-üç ay anne sütü ile beslenmiş, (iii) üç-altı ay anne sütü ile beslenmiş, (iv) 6-12 ay anne sütü ile beslenmiş ve (v) 12 ay ve daha fazla anne sütü ile beslenmiş. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 658 hastanın 162’sinde (%24.6) alerjik rinit tespit edildi. Alerjik rinit oranı hiç anne sütü ile beslenmemiş hastalarda %38.8 (n=42), üç aydan daha kısa anne sütü ile beslenmişlerde %50 (n=46), üç-altı ay anne sütü ile beslenmişlerde %31.25 (n=30), 6-12 ay anne sütü ile beslenmişlerde %25.49 (n=26) ve 12 ay ve daha fazla anne sütü ile beslenmişlerde %6.92 (n=18) idi. On iki ay ve daha fazla anne sütü ile beslenmişlerde alerjik rinit görülme oranı, 12 aydan daha az anne sütü ile beslenmişlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük idi (p

Allergic respiratory diseases are common public health problem. Although several treatment options, some of patients cannot manage to get satisfactory recovery. High altitude (HA) is shown as a natural additive and/or salvage therapy option for this patient group. We aimed to present the effect of HA on allergic rhinitis and bronchial hyperreactivity in company with literature.

Amaç: Bu çalışmada retroauriküler yaklaşımla yapılan otolojik cerrahilerden sonra aurikulada lateralizasyon olup olmadığı araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Eylül 2014 - Ocak 2017 tarihleri arasında kliniğimizde retroauriküler yaklaşımla otolojik cerrahi yapılan toplam 83 hasta (35 erkek, 48 kadın; ort. yaş 37.614.3 yıl; dağılım 14-69 yıl) değerlendirildi. Aurikulanın serbest helikal kenarı ile mastoid cilt arasındaki mesafe üç yerden ölçüldü: A mesafesi (kulağın üst serbest helikal noktası ile mastoid cilt arası), C mesafesi (kulak lobülünün bittiği nokta ile mastoid cilt arası) ve B mesafesi (A ve C arasındaki mesafe). Meatoplasti yapılmadan inside to out mastoidektomi ve timpanoplasti yapılan hastalar grup 1 (n62), meatoplasti yapılarak açık kavite timpanoplasti ve radikal mastoidektomi yapılan hastalar grup 2 (n21) olarak belirlendi. Üç mesafe ameliyat öncesi, ameliyat sonrası birinci ay ve altıncı ayda ölçüldü ve grup içi ve gruplar arası karşılaştırmalarla değerlendirildi.Bulgular: Her iki grupta da ameliyat öncesi ölçümlere göre ameliyat sonrası birinci ayda istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülürken (p0.05), ameliyat sonrası altıncı ayda istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p0.05). Ancak grup 1'de beş hastada (%8.1), grup 2'de ise üç hastada (%14.3) ameliyat sonrası altıncı ayda aurikulada asimetri saptandı. Gruplar arası karşılaştırmada; ameliyat sonrası birinci ay ile ameliyat öncesi değerler ve ameliyat sonrası altıncı ay ile ameliyat öncesi değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmedi (p0.05).Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre retroauriküler yaklaşımda ameliyat sonrası erken dönemde aurikulada belirgin kepçelik görülürken ameliyat sonrası geç dönemde bu sorun büyük ölçüde düzeldi. Ancak hastaların %9.6'sında asimetri devam etti. Bu nedenle retroauriküler yaklaşım planlanan hastaların cerrahi öncesi onamlarını alırken böyle bir riskin olabileceğini hastalara anlatmakta fayda olacağını düşünmekteyiz., Objectives: This study aims to investigate whether auricular lateralization occurs after otologic surgeries performed with retroauricular approach.Patients and Methods: A total of 83 patients (35 males, 48 females; mean age 37.6±14.3 years; range 14 to 69 years) who were performed otologic surgeries with retroauricular approach were evaluated between September 2014 and January 2017. Distance between free helical rim of auricula and mastoid skin was measured from three localizations: distance A (between upper free helical point of ear and mastoid skin), distance C (between ear lobule ending point and mastoid skin), and distance B (distance between A and C). Patients who were performed inside to out mastoidectomy and tympanoplasty without meatoplasty were designated as group 1 (n62), while patients who were performed open cavity tympanoplasty and radical mastoidectomy with meatoplasty were designated as group 2 (n21). The three distances were measured preoperatively and at postoperative first and sixth months, and assessed by intra- and intergroup comparisons.Results: While statistically significant difference was seen in both groups at postoperative first month compared to preoperative measurements (p0.05). However, auricular asymmetry was detected in five patients (8.1%) in group 1 and three patients (14.3%) in group 2 at postoperative sixth month. In intergroup comparison; no statistically significant difference was seen between postoperative first month and preoperative values, and postoperative sixth month and preoperative values (p>0.05).Conclusion: According to our study results, while significant auricular protruding was seen in early postoperative period in retroauricular approach, this issue was recovered considerably in late postoperative period. However, asymmetry persisted in 9.6% of patients. So, we think that it will be helpful to explain this kind of risk to patients who are planned retroauricular approach when taking their informed consent before surgery.

WOS: 000404729700010, Allergic respiratory diseases are common public health problem. Although several treatment options, some of patients cannot manage to get satisfactory recovery. High altitude (HA) is shown as a natural additive and/or salvage therapy option for this patient group. We aimed to present the effect of HA on allergic rhinitis and bronchial hyperreactivity in company with literature.