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Resumo: Introdução: Este estudo metodológico pretendeu identificar em qual medida um conjunto de variáveis características de escolas médicas possui capacidade discriminante na classificação dos cursos por meio da análise de agrupamento. Nas últimas décadas, houve um aumento expressivo do número de vagas ofertadas para cursos médicos. Esse advento impôs desafios para os programas de avaliação, tanto pela necessidade de expandir o processo como pela necessidade de implantação de novos indicadores de qualidade. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo propor técnicas de análise para aprimorar a capacidade discriminante na classificação de cursos médicos mediante variáveis objetivas relacionadas a aspectos estruturais e operacionais que possam ser incorporadas aos métodos já utilizados. Método: Trata-se de um estudo descritivo, analítico-metodológico e quantitativo que utilizou dados dos cursos médicos de São Paulo, em dezembro de 2020. Foi realizada análise por agrupamentos hierárquico e não hierárquico dos cursos para identificar variáveis com capacidade discriminante em busca de padrões que cooperem para a classificação das escolas médicas. As variáveis estudadas foram: início do curso, carga horária, regime letivo, metodologia, hospital universitário, categoria administrativa da instituição e gratuidade. Para a construção dos agrupamentos, adotaram-se o método de Ward e a distância euclidiana para estimar a discriminação entre os grupos. No agrupamento não hierárquico, a definição da quantidade de grupos foi determinada pela análise da diminuição da variância. Avaliou-se a correlação entre as variáveis por meio de mapas de calor. Resultado: As análises de agrupamento mostraram a existência de três grupos de escolas médicas por similaridade: um grupo composto por escolas mais antigas e com maior carga horária, e, nos outros dois, consideraram-se as escolas não gratuitas sem hospital universitário, diferenciando-se pela idade das escolas. Além disso, as correlações reforçaram que as variáveis adotadas cooperavam para a discriminabilidade entre grupos. Há reconhecida heterogeneidade entre os cursos de graduação no Brasil, e esse dado também se aplica aos cursos médicos que impõem desafios metodológicos para os processos de avaliação estabelecidos. Entretanto, a inclusão de variáveis requer métodos capazes de refinar a capacidade discriminante da análise. Conclusão: A análise aqui proposta mostrou-se capaz de identificar grupos de escolas médicas por meio de indicadores objetivos e pode auxiliar o processo de avaliação das escolas médicas. Abstract: Introduction: This is a methodological study that aims to identify the extent to which a set of variables characteristic of medical schools have a discriminating capacity to classify the courses through cluster analysis. In the last two decades, there has been a significant increase of vacancies in medical courses. This advent has posed challenges for evaluation programs, both because of the need to expand the evaluation process and the need to implement new quality indicators. Objective: To propose analysis techniques to improve the discriminating capacity to classify medical courses through variables related to structural, operational, and objective aspects that can be incorporated into the already used methods. Method: Descriptive, analytical-methodological, quantitative study that used data from existing medical courses in December 2020, in the state of São Paulo. Analysis by hierarchical and non-hierarchical clustering of courses was performed to identify the discriminating elements that provide standards that cooperate for the classification of medical schools. The studied variables were: course start, workload, academic regime, methodology, University-Hospital, administrative category of the institution, gratuity. For the construction of the clusters, the Ward method and the Euclidean distance were used to estimate the discrimination between the groups. In the non-hierarchical clustering, the definition of the number of groups was determined by the analysis of the decrease in variance. The correlation between the variables was also evaluated through heatmaps. Results: The cluster analysis showed the existence of three groups of medical schools by similarity, with one group consisting of older schools with greater workload, and the other two consisting of private schools without a university-hospital, differing by the course time. Furthermore, the correlations reinforced that the adopted variables cooperated for the discriminability between the groups. Discussion: There is a known heterogeneity among undergraduate courses in Brazil and this also applies to medical courses, which poses methodological challenges for the established assessment processes. However, the inclusion of variables requires methods capable of refining the discriminant capacity of the analysis. Conclusion: The analysis proposed here proved to be capable of identifying groups of medical schools through objective indicators that can support the evaluation process of medical schools.

Introduction: Academic leagues are Brazilian student-led initiatives aimed at doing multiple extracurricular activities in a medical school. The leagues exist in almost all the universities of the country. Purpose: To characterize the activity profile of the academic leagues of a medical school. Method: Quali-quantitative cross-sectional descriptive study that collected data on academic leagues such as: year of foundation, number of members, number of teachers, types of selection and admission and activities performed. Results: Of the 52 active leagues, 27 provided data. The average number of students was 21.6 ± 10.4, ranging from 07 to a maximum of 48. Most respondents (77.8%) had only one teacher. The performed activities were mainly theoretical classes, discussion of clinical cases, practical activities, production of scientific articles, publications in social networks, solidarity activities and organization of their own events. Conclusions: Academic leagues are student-led initiatives with great potential to expand medical school actions using the existing structure. With their activities mapped and guided by management, academic leagues can be great catalysts for complementary activities and can contribute greatly to the training of new doctors. Resumo: Introdução: Ligas acadêmicas são iniciativas de estudantes brasileiros criadas para realizar múltiplas atividades extracurriculares em uma escola médica. As ligas existem em quase todas as universidades do país. Objetivo: Caracterizar o perfil de atividades das ligas acadêmicas de uma escola médica. Método: Estudo descritivo transversal qualiquantitativo que coletou dados das ligas acadêmicas, como: ano de fundação, número de membros, número de professores, formas de seleção e ingresso e atividades realizadas. Resultados: Das 52 ligas ativas, 27 forneceram dados. O número médio de estudantes foi de 21,6 ± 10,4, variando entre 07 e 48. A maior parte das respondentes (77,8%) possui apenas um professor. As atividades realizadas são, majoritariamente, aulas teóricas, discussão de casos clínicos, atividades práticas, produção de artigos científicos, publicação em redes sociais, atividades de voluntariado e organização de eventos próprios. Conclusões: Ligas acadêmicas são iniciativas lideradas por estudantes com grande potencial de amplificar as ações da escola médica usando a estrutura já existente. Com suas atividades mapeadas e orientadas pela gestão da escola, as ligas acadêmicas podem ser grandes catalisadoras das atividades complementares e contribuir para a formação de novos médicos.

Resumo: Avaliou-se o ensino da ética nas 103 faculdades de Medicina existentes no Brasil, em 2001, confortando-o com pesquisa realizada há uma década. O levantamento foi realizado por meio de questionários e contato com os responsáveis pela disciplina. Os resultados principais mostram que a ética é ensinada em 93 faculdade e 10 são escolas novas; em 32,3% das escolas, a ética e disciplina autônoma, em 58% é matéria lecionada em outra(s) disciplina(s), principalmente a Medicina legal, em 5,4% disciplina autônoma e também matéria associada a outra(s) disciplina(s), e em 4,3% é matéria associada a módulos interdisciplinares. Na maioria das faculdades, é lecionada apenas no 4° ano; em 63,4% da faculdade, a carga horária de ética não ultrapassa 45 horas, e em 74,2% delas é de 60 horas, no máximo. Conclui-se que nos últimos dez anos não houve mudanças significativas no ensino da ética nas faculdades de Medicina do Brasil, mais nota-se uma tendência para sua melhoria. Abstract: The current study focused on an evaluation of the teaching of ethics in the 103 accredited medical schools in Brazil in 2001. The results were compared with those of an equivalent study conducted ten years previously. The survey was conducted using questionnaires and personal contact with subjects. The main results showed that ethics is taught in 93 schools ( of which tem are new).In 32,3% of the schools, ethics is a course in itself, while in 58% of these schools it is taught within another/other subject(s), mostly together with forensic medicine. In 5,4% of the medical schools it is both a course in itself and is taught within another/other discipline(s). In 4,3% of the cases, teaching of ethics is associated with interdisciplinar modules. In most medical schools it is only a lecture topic in the fourth year. In 63,4% of the schools, total ethics course time does not exceed 45 classroom hours, in 74,2% it corresponds to a maximum of 60 hours. The authors conclude that in the last 10 years no significant changes have taken place in the teaching of ethics in medical schools in Brazil, although there appears to be a trend towards improvement.

Resumo: Introdução: A comunicação é uma competência essencial para o(a) médico(a) e outras categorias profissionais, e deve ser desenvolvida durante sua formação profissional. A elaboração de um projeto de comunicação, incluindo um consenso brasileiro, visou subsidiar as escolas médicas a preparar os estudantes de Medicina para se comunicarem efetivamente com os(as) cidadãos/cidadãs brasileiros(as), de características plurais intra e inter-regionais, pautando-se no profissionalismo e nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Este manuscrito apresenta o consenso para o ensino de comunicação nas escolas médicas brasileiras. Método: O consenso foi construído colaborativamente com 276 participantes, experts em comunicação, docentes, profissionais de saúde e discentes, de 126 escolas médicas e cinco instituições de saúde, ao longo de nove encontros presenciais em congressos e de encontros virtuais quinzenais ou mensais. Nos encontros, compartilharam-se as experiências dos participantes e o material bibliográfico, incluindo os consensos internacionais, e apresentou-se o consenso em construção, com discussão em grupos para elencar novos componentes para o consenso brasileiro, seguida por debate com todos para pactuá-los. A versão final foi aprovada em reunião virtual, com convite a todos(as) os(as) participantes em julho de 2021. Após submissão, diversas alterações foram requeridas, o que demandou novos encontros para revisão da versão final do consenso. Resultado: O consenso tem como pressupostos que a comunicação deve ser centrada nas relações, pautada nos princípios do SUS, na participação social e no profissionalismo, e embasada nas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Medicina, em referenciais teóricos e nas evidências científicas. São descritos objetivos específicos para desenvolver a competência em comunicação nos estudantes, abrangendo: fundamentos teóricos; busca e avaliação crítica da literatura; elaboração e redação de documentos; comunicação intrapessoal e interpessoal no ambiente acadêmico-científico, na atenção à saúde em diversos contextos clínicos e na gestão em saúde. Recomenda-se a inserção curricular da comunicação do início ao final do curso, integrada a outros conteúdos e áreas de saber. Conclusão: Espera-se que esse consenso contribua para a revisão ou implementação da comunicação nos currículos das escolas médicas brasileiras. Abstract: Introduction: Communication is an essential competence for the physician and other professional categories, and must be developed their professional training. The creation of a communication project including a Brazilian consensus aimed to subsidize medical schools in preparing medical students to communicate effectively with Brazilian citizens, with plural intra and inter-regional characteristics, based on the professionalism and the Brazilian Unified System (SUS) principles. Objective: The objective of this manuscript is to present the consensus for the teaching of communication in Brazilian medical schools. Method: The consensus was built collaboratively with 276 participants, experts in communication, faculty, health professionals and students from 126 medical schools and five health institutions in face-to-face conference meetings and biweekly or monthly virtual meetings. In the meetings, the participants’ experiences and bibliographic material were shared, including international consensuses, and the consensus under construction was presented, with group discussion to list new components for the Brazilian consensus, followed by debate with everyone, to agree on them. The final version was approved in a virtual meeting with invitation to all participants in July 2021. After the submission, several changes were required, which demanded new meetings to review the consensus final version. Result: The consensus is based on assumptions that communication should be relationship-centered, embedded on professionalism, grounded on the SUS principles and social participation, and based on the National Guidelines for the undergraduate medical course, theoretical references and scientific evidence. Specific objectives to develop communication competence in the students are described, covering: theoretical foundations; literature search and its critical evaluation; documents drafting and editing; intrapersonal and interpersonal communication in the academicscientific environment, in health care and in health management; and, communication in diverse clinical contexts. The inclusion of communication in the curriculum is recommended from the beginning to the end of the course, integrated with other contents and areas of knowledge. Conclusion: It is expected that this consensus contributes the review or implementation of communication in Brazilian medical schools’ curricula.

Resumo: O propósito deste trabalho foi averiguar o perfil de reflexão na aprendizagem dos alunos do curso de medicina da Universidade de Brasília e descobrir suas relações com características dos aprendizes e do contexto do curso. O estudo envolveu 226 participantes, representando o alunado do curso, que responderam ao questionário Escala de Reflexão na Aprendizagem (ERA) em inquérito transversal. Os resultados mostram associações positivas e significantes entre a ERA e os índices de auto regulação, motivação para aprender, autoconfiança como aprendiz e valorização dos desfechos de aprendizado. Uma análise de regressão múltipla identificou cinco fatores de predição da pontuação da ERA: nível de auto regulação, valorização de desfechos do aprendizado, semestre de ingresso, etapa no curso e motivação para aprender. Participantes com disposição mais robusta para reflexão revelaram níveis significativamente mais elevados de rendimento acadêmico. Os achados realçam algumas condições de variação da disposição para reflexão em conexão com seus determinantes e efeitos no contexto da formação profissional. Abstract: The purpose of this work was to appraise the students´ patterns of reflection-in-learning in a medical school and to find their relationships to measures of the learners´ characteristics and context. The cross-sectional inquiry involved 226 students representative of the target population, who completed the Scale of Reflection in Learning (RLS). The relationship between the students´ RLS score were identified by multiple regression analysis; level of self-regulation, course-outcome valuing, admission term, stage in the medical program and motivation to learn. Students showing enhanced reflection in learning revealed higher levels of academic achievement. In conclusion, the findings highlight some conditions for variation of the reflection -in-learning drive among medical students and suggest a useful role for the RLS tool in appraising the learners´ reflection patterns in relation to their causes and effects within the context of professional training.

Resumo: As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina reforçam a articulação entre a Educação Superior e a Saúde. A faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo definiu, em 1998, princípios muito semelhantes àqueles das Diretrizes formação generalista e humanista , crítica e reflexiva , com capacitação para atuar baseando-se em princípios éticos no processo de saúde doença em seus diferentes níveis de atenção , com ações de promoção , prevenção , recuperação e reabilitação , na perspectiva da integridade da assistência , com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania , como promotor da saúde integral do ser humano . Este artigo documenta as impressões dos alunos do curso médico da FMUSP sobre algumas das propostas curriculares de 1998 presentes nas Diretrizes Nacionais Na FMUSP ocorre maior concentração didática em ambiente hospitalar. Esse contato não sensibiliza o estudante a conhecer os fundamentos do Sistema Único de Saúde. A metodologia de ensino predominante é a tradicional, com aulas expositivas e laboratórios de atividades. A integração entre as disciplinas tem sido limitada. A inserção dos alunos em projetos de iniciação científica e em atividades de monitoria pode estimular tal integração. Abstract: The Brazilian National Curriculum for Medical Education emphasizes the interaction between the fields of health and education. Based on a review of its medical education program in 1998, the University of São Paulo Medical School (FMUSP) defined principles that are similar to those of the National Curriculum: a generalist humanitarian, judicious and reflexive education, fostering the capacity to work under ethical principles in the health-disease process at its different levels, acting to prevent disease and promote and rehabilitate health, considering the comprehensive nature of health care with social responsibility and a commitment to citizens' rights as factors for integral human health. This report discusses opinions by undergraduate medical students from FMUSP concerning key innovations in the 1998 reform that share the orientation of the National Curriculum. FMUSP has a relatively greater focus on hospital-based activities. This hospital-centered contact generally leaves students unaware of the underlying principles in the Unified National Health System (SUS). The teaching methodology is traditional: teacher-centered, with lectures and laboratory activities. There is limited integration among courses. Students participation in ongoing science projects and as tutors for beginning students could help stimulate greater integration among courses.

Introduction: The number of medical schools in Brazil, as well as the number of vacancies offered at these schools, has grown considerably in the last few years. Since 2013, this increasehas aimedat reaching especially the rural and underserved areas of the country. Objective: Considering that there are many different interests concerning this debate and that this reality directly influences the education and health policies of the country, the aim of this study was to evaluate the number and the distribution of the medical courses,as well as vacancies in these schools in 2020, presenting an updated overview of the Brazilian medical schools. Methods: This was a cross-sectional study, based on data gathered from the Brazilian Ministry ofEducation and Institute of Geography and Statistics (IBGE) website. The utilized variables were the number of courses, number of vacancies offered in each course, characteristics of the cities where the medical schools are located, such as population size, Human Development Index (HDI) and distance to the capital city of each state. Results: Among the institutions that have already initiated their activities, there are 328 active courses, offering 35.480 vacancies for Medical School applicants. There is a difference when analyzing public or private institutions and paid or tuition-free institutions. There is a greater offer of paid courses (74,1%) and of courses located in the countryside (69,8%). Among the courses in the countryside, 27,8% of the vacancies are offered within 100 km of the capital city. Only 7,9% of the annual vacancies are offered in cities with a medium HDI, and the remainder are offered in cities with high or very high HDI. The increase in HDI is related to the higher proportion of private courses offering medical vacancies. It was observed that there is no correspondence between the absolute number of vacancies and the population of the North region, differentfrom what occurs in the other regions of the country. Conclusions: Medical training is under many influences, such as economic and political trends. This discussion needs to consider the regionalization and democratization of access. It was observed that public institutions tend to be located in municipalities that are farther away from the capitals. Even though there is now greater homogeneity between the regions, the Southeast still concentrates almost half of the vacancies in medical courses. Also, the increase in the number of vacancies in private courses brings up the reflection about the socioeconomic profile of medical students who have the opportunity to gain access to this level of education. Resumo: Introdução: O número de cursos de Medicina no Brasil e a quantidade de vagas ofertadas cresceram consideravelmente nos últimos anos. A partir de 2013, essa expansão tinha o objetivo de atingir sobretudo o interior do país. Objetivo: Considerando que existem diversos interesses em torno dessa expansão e que essa realidade influencia diretamente as políticas de educação e saúde do país, o objetivo deste estudo foi analisar a quantidade e a distribuição, em 2020, desses cursos e vagas nos municípios brasileiros. Método: Trata-se de estudo transversal com dados disponibilizados pelo Ministério da Educação e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As variáveis estudadas foram números de cursos, número de vagas e características dos municípios das escolas médicas, como tamanho da população, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e distância em relação à capital do respectivo estado. Resultados: Há 328 cursos em atividade que ofertam 35.480 vagas para ingressantes em Medicina. Ocorre diferença quando se analisam instituições públicas ou privadas e instituições gratuitas ou pagas. Há maior oferta de vagas em cursos pagos (74,1%) e em municípios de interior (69,8%). No interior, 27,8% das vagas são ofertadas por municípios distantes de um a 100 km da capital. A menor parte das vagas (7,9%) é ofertada em municípios de IDH médio, sendo o restante em municípios de IDH alto ou muito alto. O aumento do IDH está relacionado à maior proporção de cursos privados ofertando vagas de Medicina. Observou-se que não há correspondência entre o número absoluto de vagas e a população da Região Norte, o que ocorre nas demais regiões do país. Conclusões: A formação médica está sob várias influências, a exemplo das tendências econômicas e políticas. Essa discussão precisa levar em consideração a regionalização e a democratização do acesso. Observou-se tendência de as instituições públicas se destinarem a municípios mais distantes. Apesar de maior homogeneidade entre as regiões, a Região Sudeste ainda concentra quase metade das vagas. Além disso, o aumento do número de vagas em cursos privados evoca o questionamento sobre o perfil de estudantes que têm a oportunidade de acessar essa graduação.

Introduction: In Brazil, official data estimate there are 45.6 million people with some type of disability and legislation establishes that medical schools should prepare future professionals for the essential care for people with disabilities (PWD). Health disparities faced by PWD are due, among other factors, to inadequate access to healthcare and poor training of professionals to deal with these situations. Objective: To identify the presence of aspects related to PWD healthcare in the curricula of medical courses in Brazil. Method: A documentary analysis of curricula and syllabuses was performed and included research in websites of 328 medical courses (42% public and 58% private) authorized by the Brazilian Ministry of Education. The Brazilian National Curricular Guidelines (NCG) were adopted as a theoretical framework (Brazil, 2014). The classification considered was: Class I - minimum attendance of the pedagogical project to the recommendations on care for PWD, due to the strict transcription of the NCG text and Class II - inclusion in the syllabus and programmatic content of the reference curricular components to the development of specifically related clinical skills to the health care of the PWD, including communication, clinical examination skills and ethical aspects. Results: Documents from 171 courses were available for analysis and the inclusion of aspects related to PWD healthcare was identified in 89 courses (52%). This inclusion was more prevalent in public courses (n=56; 62,9%) than in private ones. The inclusion of the teaching of the Brazilian Sign Language (Libras) was observed In 50 courses (29.2%). The curricular contents were predominantly focused on the Class I (n=80;89,9%) with an absolute lack of description of the procedural strategies to promote the development of clinical competencies related to PWD care. Conclusion: Our study reinforces the need to improve this approach in medical school curricula since providers can play an essential role in mitigating health disparities faced by PWD through competent care. In the Brazilian context, our data point out to a dramatic situation consistent with the invisibility of PWD issues; a need for the development and implementation of PWD-specific educational curricula. Resumo: Introdução: No Brasil, estima-se que haja 45,6 milhões de pessoas com alguma deficiência. As disparidades de saúde enfrentadas pelas pessoas com deficiência (PCD) decorrem, entre outros fatores, do acesso inadequado aos cuidados de saúde e da formação deficiente dos profissionais para lidar com essas situações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar a presença de aspectos relacionados com a atenção à saúde das PCD nos currículos dos cursos de Medicina do Brasil. Método: Foi realizada análise documental dos projetos pedagógicos dos cursos, dos currículos, das ementas de componentes curriculares e dos conteúdos programáticos, incluindo pesquisas em sites de 328 cursos de Medicina (42% públicos e 58% privados) autorizados pelo Ministério da Educação. As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do Curso de Graduação em Medicina foram adotadas como referencial teórico. A classificação considerada foi: classe I - atendimento mínimo do projeto pedagógico às recomendações sobre o cuidado para PCD, pela estrita transcrição do texto das DCN, e classe II - inclusão nas ementas e nos conteúdos programáticos dos componentes curriculares de atividades voltadas ao desenvolvimento de competências clínicas especificamente relacionadas ao cuidado destinado à saúde das PCD, incluindo comunicação, exame clínico e aspectos éticos. Resultado: Documentos de 171 cursos estavam disponíveis para análise adequada. Desse total, em 89 cursos (52%) foi identificada a inclusão de aspectos relacionados ao cuidado com PCD, sendo mais prevalente nos cursos públicos (n = 56; 62,9%). Em 50 (29,2%) cursos, observou-se a inclusão do ensino da Língua Brasileira de Sinais (Libras). Os conteúdos curriculares identificados foram predominantemente focados na classe I (n = 80; 89,9%), com absoluta falta de descrição das estratégias processuais para promover o desenvolvimento de competências clínicas relacionadas ao cuidado para PCD. Conclusão: No contexto brasileiro, os dados apontam para uma situação dramática no que se refere à invisibilidade das questões relativas às PCD na formação médica e para a necessidade de desenvolvimento e implementação de estratégias educacionais especificamente voltadas para o cuidado com as PCD nos currículos médicos. O estudo reforça o papel essencial do cuidado competente destinado à saúde das PCD como estratégia que visa à mitigação das iniquidades de saúde enfrentadas por essas pessoas.

Introduction: The role of nutrition in medicine has changed from a passive function, from an adjuvant therapy, to a proactive and sophisticated therapy that prevents various health problems and changes the natural history of the disease. Recent studies show up that medical education does not sufficiently and efficiently address the patient’s nutritional aspects, thus training physicians who are not confident in providing nutritional care to their patients. This study aimed to analyze and describe scientific studies that have evaluated nutrition education in medical schools, seeking within this context to find nutrition topics important for undergraduate medical education. Methods: This research was conducted through a cross-sectional, descriptive, scoping review after searching for synonyms using MeSH (Medical Subject Headings) and DeCS (Health Sciences Descriptors) tools. Results: We initially found 1.057 publications that underwent sequential screening until reaching a total of 16 articles, which achieved the scope of this research. Most articles are from the United States of America (50%), assessed a total of 860 medical students and 243 medical schools using different approaches regarding the teaching of nutrition. Final considerations: In this review, we have shown that despite several studies ratifying the well-established association between nutrition and prevention/treatment of diseases that require outpatient care, or at the hospital level, nutrition education in undergraduate medical school has not accompanied this evidence and, for many years, the subject has been underestimated. In Brazil, no studies were found on this topic with the used descriptors. Resumo: Introdução: O papel da nutrição na medicina tem sido modificado de uma função passiva, de uma terapia adjuvante, para uma terapia proativa e sofisticada, que previne diversos agravos à saúde e modifica a história natural da doença. Estudos recentes observam que a educação médica não contempla, de maneira suficiente e eficiente, os aspectos nutricionais do cuidado destinado ao paciente, formando médicos pouco confiantes em promover cuidados nutricionais a seus pacientes. Este estudo teve como objetivos analisar e descrever estudos científicos que tenham avaliado a educação nutricional nas escolas médicas, buscando, neste contexto, encontrar temas em nutrição importantes para a graduação em Medicina. Método: Esta pesquisa foi realizada por meio de uma scoping review (revisão de escopo), do tipo transversal, descritiva, após pesquisa de sinônimos utilizando as ferramentas Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Resultados: Encontraram-se inicialmente 1.057 publicações que passaram por triagens sequenciais até chegarmos a um total de 16 artigos que alcançavam o escopo desta pesquisa. A maioria dos artigos é dos Estados Unidos (50%) e avaliou de maneiras diferentes um total de 860 alunos de Medicina e 243 escolas médicas em relação ao ensino da nutrição. Conclusões: Nesta revisão, evidenciamos que, a despeito dos vários estudos que ratificam a relação bem estabelecida da nutrição na prevenção e no tratamento de doenças em nível ambulatorial ou hospitalar, a educação nutricional na formação médica não acompanhou essas evidências, e, por muitos anos, o assunto foi subestimado. No Brasil não foram encontrados estudos sobre esse tema com os descritores utilizados.

Active teaching methodologies aim to place the student at the center of the teaching-learning process. This study was developed from the analysis of qualitative research data, which evaluated the perspective of Medicine students regarding of two disciplines that insert students in practical activities since the beginning of graduation, following the proposal of content analysis. The objective was to understand the benefits and restrictions of this methodology for the students. Potentials and limitations of both disciplines were selected. The student's active role in the process was highlighted and, among the limitations, the study time, the asymmetry between the students and the lack of effectiveness of basic disciplines in the first year of the course. It was proposed to reformulate the workload and prepare teachers for the method. It was concluded that the teaching practice on active methodology can be improved so that it is possible to extract the maximum of its potentialities. Las metodologías de enseñanza activa tienen como objetivo colocar el estudiante en el centro del proceso de enseñanza-aprendizaje. El estudio se desarrolló a partir del análisis de datos de una investigación cualitativa que evaluó la perspectiva de los estudiantes de Medicina en relación a dos cursos que insertan a los estudiantes en actividades prácticas desde el comienzo de la graduación, siguiendo la propuesta de análisis de contenido. El objetivo era comprender los beneficios y restricciones de la metodología. Se seleccionaron los potenciales y las limitaciones de ambos cursos. Se destacó el papel activo del estudiante en el proceso y, entre las limitaciones, el tiempo de estudio, la asimetría entre los estudiantes y la falta de efectividad de los cursos básicos en el primer año de la carrera. Se propuso reformular la carga de trabajo y preparar al personal docente para el método. Se concluyó que la práctica maestra en metodología activa se puede mejorar para que sea posible extraer el máximo de sus potencialidades. As metodologias ativas de ensino visam colocar o estudante no centro do processo ensino-aprendizagem. O estudo se desenvolveu a partir da análise de dados de uma pesquisa qualitativa que avaliou a perspectiva de estudantes de Medicina em relação a duas disciplinas que inserem os alunos nas atividades práticas desde o início da graduação, seguindo a proposta de análise de conteúdo. O objetivo foi compreender os benefícios e as restrições da metodologia para os estudantes. Foram selecionadas potencialidades e limitações de ambas as disciplinas. Destacou-se o papel ativo do aluno no processo e, entre as limitações, o tempo de estudo, a assimetria entre os estudantes e a pouca efetividade de disciplinas básicas do primeiro ano do curso. Foi proposta reformulação da carga horária e preparo do corpo docente para o método. Concluiu-se que a prática docente em metodologia ativa pode ser aprimorada para que se consiga extrair o máximo de suas potencialidades.

Resumo: Este trabalho analisa a inserção da Saúde Coletiva, na graduação em medicina, enfocando a reforma em pauta na PUC Campinas. Ele relata esta reforma e, de modo mais detalhado, o processo ensino-aprendizagem junto à disciplina 'Saúde da Comunidade: as situações de saúde' ministrada durante o primeiro ano do curso. As novas Diretrizes Curriculares exigem mudanças estruturais dos projetos pedagógicos, no sentido de gerar perfis profissionais mais adequados ao sistema de saúde e estratégias de aprendizagem ativa que fortalecem a articulação do ensino com o trabalho em diferentes cenários. São enfatizados nestas diretrizes inúmeros conteúdos e práticas da Saúde Coletiva, tais como: a incorporação do enfoque epidemiológico na compreensão dos determinantes sociais, culturais, psicológicos, ecológicos, éticos e legais do processo saúde-doença; a qualificação para atuação na proteção, promoção, prevenção, tratamento e reabilitação; o acompanhamento do processo de morrer, conhecimentos para lidar criticamente com a dinâmica do mercado de trabalho e com as políticas de saúde; disposição para atuar em atividades de política e de planejamento; e a inserção precoce e contínua na comunidade e em todos os níveis dos serviços, sendo uma das cinco áreas do estágio curricular obrigatório. A educação, estando integrada ao campo da Saúde Coletiva, lhe comfere responsabilidades éticas e um caráter eminentemente formador e problematizador do "ser médico” de uma ciência de cuidado da vida. Abstract: This research analyzes the teaching of Colledive Health during undergraduale medical school in lighf of a curricular reform under way at the Catholic University in Campinas, São Paulo State, BraziI. The article reports in detail on the teaching / learning process in the course entitled 'Community Health: health situations' during the first year of medical school. New curricular guidelines require strudural changes in the teaching programs to promote more adequate physician profiles for the health system and active learning strategies that strengthen the link between the course and work in different health care settings. These guidelines emphasize various contents and practices in Collective Health, including: the incorporation of an epidemiological focus in the understanding of social, cultural, psychological, ecological, ethical, and legal determinants in the health/disease process,·preparation of future physicians to act in protection, promotion, prevention, treatment, and rehabilitation; accompanying the process of dying: knowledge to deal critically with labor market dynamicas and health policies; disposition to work with policy and planning activities; and early and ongoing participation in the community and at all leveIs of health services as one of the five areas of the mandatory curriular apprenticeship activities. To the extent that medical education is integrated into the field of Collective Health, it entails ethical responsibilities and intrinsically shapes and challenges the process of 'becoming a doctor' within this science focused on caring for the lives of others.

Made available in DSpace on 2021-07-14T10:20:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2019-10-14. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-14T11:27:46Z : No. of bitstreams: 1 S0100-55022019000400151.pdf: 361798 bytes, checksum: 82e72535cbbd9c3bb07e00ab6c82ce35 (MD5) O Teste de Progresso é uma ferramenta de avaliação longitudinal do ganho de conhecimento de estudantes que tem sido aplicada no Brasil há mais de dez anos. O teste situa o estudante em seu processo evolutivo de ensino-aprendizagem e permite à instituição realizar o diagnóstico de suas deficiências ao longo da estrutura curricular. Ele pode ser utilizado pelos colegiados competentes para avaliação de alterações curriculares e avaliações específicas de disciplinas ou módulos de ensino. Com base na experiência de um consórcio de escolas, a Associação Brasileira de Educação Médica (Abem) propôs um projeto que tinha como um de seus objetivos incentivar escolas de todo o País a adotarem o Teste de Progresso como uma de suas ferramentas de avaliação. Reportamos a estratégia adotada para constituir núcleos interinstitucionais de avaliação com Teste de Progresso, bem como os resultados da primeira prova nacional do Teste de Progresso, que contou com a participação de 58 escolas e 23.065 estudantes. A implantação de núcleos interinstitucionais de Teste do Progresso com processos colaborativos de realização da prova representou um avanço para as escolas envolvidas. As escolas iniciaram um processo de colaboração não apenas para o Teste de Progresso, mas também para o intercâmbio de informações e experiências que trocam com base no conhecimento de cada uma. O projeto funcionou como o início de um movimento para que escolas médicas de todas as regiões do País adotem o Teste de Progresso como uma ferramenta de avaliação com potencial para reorientar a formação médica, ao fornecer um diagnóstico de formação em nível individual e institucional. Progress Testing has been applied in Brazil for more than ten years. It is a tool for longitudinal evaluation of students’ knowledge across levels of training. The test situates the student in his evolutionary teaching-learning process and allows the institution to diagnose its deficiencies throughout the curricular structure. It can be used to evaluate curricular changes and specific assessments of disciplines or teaching modules. From the experience of a consortium of schools, the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) proposed a project that aimed to encourage schools throughout the country to adopt Progress Testing as one of its evaluation tools. We report on the strategy adopted to establish interinstitutional evaluation nuclei with Progress Testing, as well as the results of the first national exam, administered by 58 schools to 23,065 students. The implantation of cross-institutional Progress Testing triggered collaborative processes among the schools involved. Schools have begun a collaborative process not only for the Progress Testing, but also for the exchange of information. The project served as the beginning of a movement for medical schools in all regions of the country to adopt Progress Testing as an assessment tool with the potential to reorient medical training by providing information regarding institutional and individual performances. Universidade Estadual de Campinas Universidade Estadual Paulista, Botucatu Faculdade de Medicina de Marília Universidade de São Paulo Universidade Estadual Paulista, Botucatu

RESUMO Diminuir as iniquidades na assistência à saúde continua sendo um grande desafio para países tanto pobres quanto ricos. No Brasil, o Programa Mais Médicos (PMM) foi instituído pelo governo federal em 2013 com a proposta de formar recursos humanos na área médica para o Sistema Único de Saúde (SUS), diminuir a carência de médicos, reduzir as desigualdades regionais na área da saúde e aprimorar a formação médica, ampliando a inserção do médico em formação nas áreas onde ele possa conhecer melhor a realidade da saúde da população. Considerando que os estudantes da área da saúde estão diretamente envolvidos com as propostas e os desfechos desse programa, o objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e posicionamento não só dos estudantes, mas também de seus professores sobre o PMM. Um questionário foi aplicado a 106 alunos e 53 professores de uma faculdade privada na área da saúde (Medicina e Odontologia). A taxa de acerto das 25 questões sobre os objetivos e propostas de ação do PMM variou de 38,4% a 50,6%. A maioria dos docentes e alunos de Medicina referiu conhecer o PMM e reconhecia como proposta do programa diminuir a carência de médicos e melhorar a atuação nas políticas públicas de saúde. A proposta de aprimoramento da formação médica, oferta de cursos de Medicina e de vagas para residência médica, entretanto, era desconhecida por mais de 60% dos entrevistados. A contratação de médicos estrangeiros foi erroneamente considerada não só como um dos objetivos do programa, mas também como a ação proposta para atingir seus objetivos. Em conclusão, alunos e professores de instituições da área da saúde, embora sendo atores importantes na estratégia de atingir os objetivos propostos, conhecem pouco o PMM, particularmente nas ações relacionadas ao currículo das escolas e à residência médica. Estimular debates sobre o programa em escolas médicas pode modificar essa situação e favorecer o seu desfecho.

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