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Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente y grave en el postoperatorio de cirugía cardiaca que incrementa el riesgo de infección y la mortalidad de los pacientes. El diagnóstico de infección en estos casos es complicado porque los marcadores empleados comúnmente se ven alterados por la respuesta inflamatoria desencadenada por la cirugía y por la disfunción renal. Objetivos: El objetivo del estudio fue determinar cómo la lesión renal influye sobre los biomarcadores de infección en el postoperatorio de cirugía cardiaca en presencia y ausencia de infección, observar la evolución de los mismos y determinar qué otros factores pueden alterar su cinética. Material y método: Realizamos un estudio de casos y controles con 440 pacientes intervenidos de cirugía cardiaca a lo largo de cuatro años (2011-2015), divididos en dos cohortes según la función renal, grupo lesión renal aguda (LRA) y grupo sin lesión renal (NLR). Se determinaron los valores de leucocitos, proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), glucosa, lactato y creatinina diariamente durante los seis primeros días del postoperatorio. Se estudió cómo se comportaban estos marcadores en pacientes infectados y no infectados atendiendo a la función renal. Finalmente, se realizó un análisis de regresión para determinar si existía correlación entre los marcadores de infección y una serie de variables independientes (lactato, creatinina, escala SOFA, tiempo de derivación cardiopulmonar y la infección). Resultados: Los pacientes que desarrollaron una lesión renal postoperatoria eran de edad más avanzada, fueron sometidos a cirugías más prolongadas y complejas y presentaron un estado funcional más grave, el ingreso hospitalario fue más prolongado y la mortalidad más alta. Los valores séricos de leucocitos y PCR siguieron una evolución similar en ambos grupos de pacientes, LRA y NLR, sin diferencias significativas; sin embargo, los valores de PCT fueron significativamente más elevados en pacientes del grupo LRA con valores de creatinina ≥ 2 mg/dl, independientemente de la presencia o ausencia de infección. Conclusiones: La LRA no influye sobre los valores séricos de leucocitos o PCR, mientras que sí influye de forma importante sobre los valores de PCT. Los valores séricos de creatinina ≥ 2 mg/dl comprometen el valor de PCT como marcador biológico de infección., Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacología, Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud

Producción Científica, Background: Sepsis is strongly associated with an increased risk of postoperative mortality, longer length of hospital stay, and elevated health care costs. Early clinical symptoms overlap with those of systemic inflammatory response syndrome, a response that commonly occurs after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Since a combination of biomarkers has been demonstrated to improve the prediction of postoperative infection, the objective of the present study was to test whether the combination of C-reactive protein (CRP), white blood cells (WBC), and procalcitonin (PCT) is able to predict postoperative infection in a large cohort of cardiac surgery patients. Material and methods: Case-control study involving 423 patients who underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Patients were retrospectively classified into two groups based on whether they developed severe sepsis or septic shock during the postoperative period. Blood samples for biological measurements (PCT, CRP, and WBC) were drawn on the first day in the intensive care unit, then once daily in the morning until the 10th postoperative day. Results: CRP median values were similar in both groups. WBC and PCT median values were significantly higher in patients with infection than without during the first 10 postoperative days. With elevation cutoffs ≤3 times (OR: 4.058; 95% CI: 2.206-7.463; P = 0.001) and ≥4 times (OR: 10.274, 95% CI: 3.690-28.604; P < 0.001), the median value for PCT (1.7 ng/mL) and/or WBC (13,000 cells/mm3) on the second postoperative day was significantly associated with the development of infection. Conclusions: The goal of this study was to use a large cohort of cardiac surgery patients to ensure that the results were representative of this population. The combination of PCT and WBC levels over the first three postoperative days was able to predict postoperative infection within the 30 d following cardiac surgery., Instituto de Salud Carlos III (grant PI15/01451), Junta de Castilla y León (grant GRS1270/A/16)

Las diversas fuentes sobre la diosa Deméter y su culto en los Misterios de Eleusis, se pueden resumir en dos grandes grupos: el literario, que incluye autores griegos y latinos, y el arqueológico, de más reciente fecha; ambos se complementan para ofrecer una visión de ellos. Aunque el secreto riguroso que caracterizó a todos los misterios antiguos, en cuanto a su contenido más profundo, se mantuvo, es posible formarse una idea bastante real sobre el funcionamiento de los ritos en Eleusis y sus efectos sobre sus seguidores. La controversia de los que dan prioridad a un tipo de fuente u otro, en realidad contribuye a aclarar, poco a poco, el significado de estos misterios.The different sources about Demeter and the E\eusinian Mysteries, can be groupped in two branches: the literary ones, which include Greek and Latin authors, and arqueology, of more recent vintage; each of them complement the other to offer a vision of the Mysteries. Even though the strict secrecy which caracterized all the ancient mysteries was kept, it is possible to obtain a fairly good idea of the functioning of the rites in Eleusis as well as its efects in its followers. The controversial studies which give priority to one source or the other, in fact contribute to shed ligth, slowly but surely, on the meaning of these Mysteries.

La vigencia del pensamiento clásico antiguo en nuestro mundo contemporáneo es muy viva y fácilmente apreciable. Dentro de esta literatura, existe un género que sorprende por la extraordinaria actualidad que representa su contenido para el lector moderno, y por la claridad de su intención. Esta es la comedia antigua.