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Il reflusso vescicorenale negli adulti e molto piu raro che nei bambini, ma e una malattia che deve essere evocata e ricercata. Per il reflusso sintomatico con rene funzionale puo essere proposto un trattamento chirurgico del reflusso. Le tecniche chirurgiche si sono evolute nel corso del XX secolo parallelamente ai progressi nella comprensione della fisiopatologia della giunzione ureterovescicale. Queste tecniche differiscono a seconda che rispettino o meno l’orifizio di inserimento dell’uretere chiamato iato ureterale (infraiatale o sopraiatale) e secondo il tipo di accesso alla vescica (extravescicale o endovescicale). Alcune tecniche storiche sono state abbandonate per mantenere solo le piu efficaci come quelle descritte da Cohen, Politano e Leadbetter, Lich-Gregoir o, ancora, Gil-Vernet. La conoscenza di alcune tecniche ora abbandonate di routine resta, tuttavia, essenziale per far fronte a situazioni eccezionali o a casi particolari. Con lo sviluppo della laparoscopia classica e, poi, robotica, le tecniche dette “aperte” sono state adattate alla laparoscopia con successo. Le complicanze postoperatorie sono essenzialmente le stenosi postoperatorie, i fallimenti con persistenza del reflusso e la comparsa di un reflusso controlaterale. Alcune situazioni particolari (duplicazioni, megauretere, vescica neurogena, ecc.) richiedono cure specifiche.

Resume Objectif Rapporter la nature, les strategies diagnostiques et therapeutiques des urgences infectieuses en urologie. Materiel et methode Recherche bibliographique a partir de Pubmed, Embase et Google Scholar en juillet 2021. Synthese des recommandations nationales du comite d’infectiologie de l’AFU (CIAFU) et de la Societe de Pathologies Infectieuses de Langue Francaise (SPILF). Resultats L’urosepsis et sepsis urinaire grave repondent a des criteres diagnostiques stricts. La prise en charge infectieuse diagnostique et therapeutique des pyelonephrites graves, infections urinaires masculines graves, infections urinaires associees aux soins, candiduries symptomatiques et infections urinaires chez la personne âgee sont decrites. L’antibiotherapie doit etre adaptee a la gravite, l’ecologie bacterienne, aux particularites du patient et au site d’infection. Conclusion Les infections urinaires peuvent etre graves et necessitent une prise en charge en urgence. La connaissance des recommandations et des strategies diagnostiques et therapeutiques adaptees aux diverses presentations permet une optimisation de la prise en charge qui doit etre la plus rapide possible, et collegiale.

Summary Background Urinary tract infections (UTIs) are common and diverse. Even when not severe, UTIs regularly lead to hospitalization, but their hospital burden remains unknown. This study aimed to estimate the national incidence of hospitalized UTIs in France. Methods A historic five-year cohort of adult patients hospitalized with UTIs in France was extracted from the medico-administrative databases using an ICD-10 code algorithm built by a multidisciplinary team. The performance parameters were estimated blindly, by reviewing 1122 cases, using medical reports as the gold standard, giving a global predictive positive value of 70.4% (95% confidence interval 66.6–74.1). The national incidence of UTIs was then estimated. Results A total of 2,083,973 patients with UTIs were hospitalized over the period, giving an adjusted incidence rate of ∼900 cases/100,000 inhabitants, stable over the period, higher in females and increasing with age; 1.2% were device-associated UTIs. Unspecific acute cystitis represented almost two-thirds of cases (63.5%); followed by pyelonephritis (23.6%) and prostatitis (12.4%). More than three-quarters of patients had at least one comorbid condition (76.8%). Conclusions This national cohort study is the first to date to estimate the incidence of UTI-related hospitalizations in France. UTIs represent a substantial burden of care. Further analysis will provide data for more informed goal-of-care discussions targeting each type of UTI, their management and outcomes.

Resume Introduction La penurie de transplants renaux incite au quotidien a repousser les limites d’eligibilite au don. De nombreux donneurs en etat de mort encephalique presentent une insuffisance renale aigue lors de leur deces. Est-ce une reelle contre-indication au prelevement et a une transplantation renale ? Cette etude a pour objectif d’evaluer la survie des transplants issus de donneurs en mort encephalique ayant une mauvaise fonction renale lors du prelevement. Materiels et methodes L’ensemble des 2385 transplantations realisees sur deux centres hospitaliers universitaires entre 2010 et 2017, ont ete analyses de facon retrospective. L’ensemble des patients ayant eu une mono transplantation renale issue d’un donneur en etat de mort encephalique presentant une insuffisance renale aigue (IRA) ont ete inclus dans l’analyse. L’IRA a ete definie ici par une modification de plus de 50 % du debit de filtration glomerulaire (DFG) entre l’entree en reanimation et le prelevement, jusqu’a un seuil inferieur a 45 mL/min/1,73m2 au moment du prelevement. La survie des transplants a 12 mois, la reprise retardee de la fonction (RRF) des transplants et le DFG a 12 mois ont ete analyses. Une analyse de la survie en fonction des resultats de la biopsie preimplantatoire a egalement ete realisee lorsque celle-ci etait disponible. Resultats Un total de164 patients ont ete inclus ainsi durant cette periode. A l’arrivee en reanimation le DFG moyen etait 67,7 ± 19 mL/min/1,73m2. Lors du prelevement l’âge moyen des donneurs etait de 56,4 ± 17,7 ans, le DFG etait de 33,7 ± 8,0 mL/min, 16 %(n = 26) des donneurs etaient anuriques. L’ischemie froide (IF) etait de 16,8 ± 5,0 heures. L’âge moyen des receveurs etait de 55,6 ± 14,1 ans. Il s’agissait d’une premiere transplantation dans 81 % des cas. La reprise de la fonction renale a eu lieu dans les 7,8 ± 9,4 jours apres transplantation. Il y a eu deux non fonctions primaires « primary non function » (PNF). 152 patients (93 %) avaient un transplant fonctionnel a 12 mois. Le DFG moyen a 12 mois etait de 46,8 ± 20,1 mL/min/1,73 m2 et 122 patients (73 %) avaient un DFG superieur a 30 mL/min1,73 m2. Soixante et onze pour cent des biopsies preimplantatoires objectivaient de la necrose tubulaire aigue (NTA), la survie de ces transplants etait de 85 %, comparable a la population totale (p = 0,21). Aucune necrose corticale n’a ete observee. Conclusion L’insuffisance renale aigue du donneur en etat de mort encephalique ne doit pas a elle seule etre une contre-indication au prelevement renal.

Resume Introduction Les biopsies de la prostate se compliquent parfois d’infection pouvant conduire au deces. Les facteurs de risques restent polemiques notamment l’examen cytobacteriologique des urines realise avant biopsie de la prostate. L’augmentation des resistances induit une augmentation du nombre de complications et la necessite de definir de nouvelles strategies d’antibioprophylaxie. L’ECBU reste largement discute lors des affaires juridiques en lien avec les biopsies de la prostate et les urologues ou experts attendent des recommandations claires sur ce sujet. Le Comite d’infectiologie de l’AFU a donc mis en place un travail d’analyse de la litterature afin d’aboutir a un consensus au sein du comite. Methode Une recherche bibliographique a ete effectuee sur Pubmed et Medline. Nous avons selectionne les etudes randomisees ou les meta analyses en utilisant les mots cles « prostate biopsy » et « infection » ou « infectious complications ». L’ensemble des resumes et articles ont ete analyses. La synthese de l’analyse a ete revue par l’ensemble des membres du comite d’experts du CIAFU proposant la recommandation la plus consensuelle possible. Resultats La litterature sur le sujet reste pauvre, mais aucune preuve de lien entre bacteriurie prebiopsie et infection post-biopsie n’a pu etre demontre. Conclusions En dehors d’une situation clinique pouvant faire evoquer une infection urinaire masculine, devant par ailleurs faire preferer le report des biopsies, il n’est pas recommande de realiser un ECBU avant biopsies de la prostate par voie endo-rectale (avis d’experts).

Urethro-rectal fistula (URF) is a rare but serious condition whose treatment is poorly codified. This study aims to evaluate the short and long-term results of multidisciplinary management.We retrospectively collected the records of patients with URF operated on at the University Hospital of Tours between January 1, 2000 and January 1, 2020. Short-term and long-term results according to management are reported.The study included 20 patients. As an initial gesture, 11 patients underwent bladder catheterization and colostomy, seven underwent bladder catheterization alone, one underwent graciloplasty, and one, a York Mason procedure. The success rate of initial conservative management was only 5% (1/20). As a secondary or tertiary intervention, ten patients underwent a York Mason procedure and nine underwent graciloplasty. At the end of the study period, with a median follow-up of 50 months, 19 had been effectively treated for URF, 16 were able to have colostomy closure with restoration of digestive continuity while four had a permanent stoma. One patient had anal incontinence, 14% had major stress urinary incontinence.Multidisciplinary care remains a cornerstone of the treatment of URF because iterative surgeries may be required, with an overall success rate of up to 95% at the end of follow-up.

Resume Objectif. Le but du Comite de cancerologie de l’Association francaise d’urologie est de proposer une mise a jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate. Methodes. Une revue systematique (Medline) de la litterature de 2018 a 2020 a ete conduite par le CCAFU concernant les elements du diagnostic, les options de traitement et la surveillance du cancer de la prostate, en evaluant les references avec leur niveau de preuve. Resultats. Les recommandations precisent la genetique, l’epidemiologie et les moyens diagnostiques du cancer de la prostate, les notions de depistage et de detection precoce. L’imagerie par resonance magnetique (IRM), examen d’imagerie de reference du cancer localise, est recommandee avant la realisation de biopsies prostatiques. Les moyens therapeutiques sont detailles et recommandes en fonction des situations cliniques. La surveillance active est une option therapeutique de reference pour les tumeurs de faible risque evolutif. La radiotherapie de rattrapage precoce est recommandee en cas de recidive biologique postprostatectomie totale. La suppression androgenique (SAd) reste le traitement de fond au stade metastatique. Le docetaxel associe a la SAd ameliore la survie globale en premiere ligne du cancer de la prostate metastatique synchrone. Dans cette situation, l’association de la SAd a l’abiraterone est egalement un standard therapeutique quel que soit le volume tumoral. Les donnees recentes amenent a recommander la SAd a une hormonotherapie de nouvelle generation (apalutamide ou enzalutamide) chez les patients metastatiques synchrones ou metachrones, quel que soit le volume tumoral. Le traitement local du cancer de la prostate par radiotherapie ameliore la survie des patients oligometastatiques synchrones. Le traitement cible des metastases est en cours d’evaluation. Chez les patients presentant un cancer de la prostate resistant a la castration (CPRC), l’apport des nouvelles therapies qui ont emerge ces dernieres annees aide a mieux controler la progression tumorale et a ameliorer la survie. Conclusion. Cette actualisation des recommandations francaises doit contribuer a ameliorer la prise en charge des patients porteurs d’un cancer de la prostate.

Resume Les aminosides sont une classe d’antibiotiques que tout urologue doit savoir utiliser dans sa pratique courante. Ils sont a reserver essentiellement aux cas d’infections urinaires severes, d’obstruction de la voie excretrice superieure et aux situations d’allergies notamment aux β-lactamines. Il est actuellement recommande de privilegier les traitements de courte duree et a posologie elevee. L’objectif est de maintenir leur efficacite liee a leurs caracteristiques pharmacologiques et au faible taux de resistance bacterienne tout en se premunissant de toxicites potentiellement graves pour le patient.

Acute urinary tract infections (UTIs) in adult are now a major public health issue in terms of morbidity, mortality and in terms of costs for society. The latest French guidelines and the European Association of Urology guidelines differ in some points. The aim of this article is to compare the guidelines of these two societies in order to highlight their differences but also their common points in the management of UTIs.Methods: A comparative analysis of the latest French and European guidelines was carried out. The authors defined the following sub-sections: terminology, pyelonephritis, male UTIs, pregnancy urinary tract infections and cystitis.Results and conclusion: The guidelines of these two societies are not very different in terms of diagnostic and therapeutic management. The major differences are in the duration of antibiotic therapies, where French guidelines continue to recommend long term treatments where EAU sometimes recommends only 5 days of antibiotics, as in the case of simple acute pyelonephritis., Les infections urinaires (IU) de l’adulte représentent aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique à la fois pour leur impact en termes de morbi-mortalité, mais également pour le coût qu’elles représentent pour la société. Les dernières recommandations françaises SPILF-AFU et les recommandations européennes de l’European Association of Urology (EAU) diffèrent sur certains points. L’objectif de cet article est de comparer les recommandations de ces deux sociétés savantes afin de mettre en avant leurs différences, mais également leurs points communs dans la prise en charge des IU.Matériel et méthode : une analyse comparative des dernières recommandations de 2018 de l’EAU et des recommandations françaises SPILF-AFU-SFHH de 2014 mise à jour en 2018 a été effectuée. Les auteurs ont défini les sous-parties suivantes : terminologie, pyélonéphrite, infections urinaires masculines, infections urinaires gravidiques et cystites.Résultats et conclusion : les recommandations de ces deux sociétés savantes proposent des prises en charge qui diffèrent assez peu en termes d’outils diagnostiques et thérapeutiques. Les différences majeures se situent au niveau de la durée des antibiothérapies où les recommandations françaises continuent de privilégier des traitements longs là où l’EAU ne recommande parfois que 5 jours de traitement comme dans le cas de la pyélonéphrite aiguë simple.

Intravesical instillations of BCG are recommended for the treatment of high-risk non-muscle-invasive bladder cancer. However, their prolonged use remains limited by the associated potentially serious adverse effects or complications. The purpose of this article was to provide updated recommendations for the diagnosis and management of adverse events (AEs) or complications of intravesical BCG instillations.Review of the literature in Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) and Embase (http://www.embase.com) using the following MeSH keywords or a combination of these keywords: "bladder," "BCG," "complication," "toxicity," "adverse events," "prevention," and "treatment".AEs or complications of BCG included genitourinary and systemic symptoms. The most common complications (cystitis, moderate fever) should be treated symptomatically and may require adjustment to allow patients to have the most complete BCG treatment possible. Serious complications are rare but must be identified promptly because of the life-threatening nature of the disease. Their management is based on the combination of anti-tuberculosis treatments, anti-inflammatory drugs and the definitive discontinuation of BCG.The management of BCG AEs requires early identification, rational and effective treatment if necessary, and discussion of the continuation of treatment for each situation.

Summary Introduction No recent national guidelines exist regarding the management of urinary tract infections (UTIs) in the presence of ureteral stent. This situation could lead to discrepancies in clinical management and less opportunity for a favorable patient's outcome. Methods All available data published on Medline® between 1998 and 2018 were systematically searched and reviewed. All papers assessing adult patients carrying ureteral stent were included for analysis. After studies critical analysis, national guidelines for clinical management were elaborated in order to answer clinical questions. Results A total of 451 articles were identified, of which 58 have been included. The prevalence of urinary tract infections in the presence of ureteral stent remains unknown. After 3 months, all endo-ureteral devices were colonized on microbiological study. These patients also presented a positive urine culture in 25 to 70% of the cases, often polymicrobial. Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus and Candida were the commonest micro-organisms responsible for urinary colonization or infection. The risk of UTI on endo-ureteral devices seemed higher the longer it stayed implanted. There is no justification in the literature to recommend a systematic change of endo-ureteral devices following a urinary tract infection. Discussion The existing literature is rich but of poor methodological quality, and therefore does not allow to draw robust conclusions. The greatest difficulty faced in this work was to accurately differentiate urinary colonizations from true infections, including clinical symptoms and not only microbiological results. Conclusion These guidelines propose a standardized management of such common clinical situations. Well-designed studies are needed to upgrade the level of evidence of these guidelines.

Objective To perform an external validation of this RC-pentafecta. Method Between January 2014 and December 2019, 104 consecutive patients who underwent RARC with ICUD within 6 urological centers were analyzed retrospectively. Patients who simultaneously demonstrated negative soft tissue surgical margins (STSMs), a lymph node (LN) yield ≥ 16, absence of major (Clavien–Dindo grade III–V) 90-day postoperative complications, absence of UD-related long-term sequelae, and absence of 12-month clinical recurrence were considered to have achieved RC-pentafecta. A multivariable logistic regression model was used to measure predictors for achieving RC-pentafecta. We analyzed the influence of this RC-pentafecta on survival, and the impact ofthe surgical experience. Results Since 2014, 104 patients who had completed at least 12 months of follow-up were included. Over a mean follow-up of 18 months, a LN yield ≥ 16, negative STSMs, absence of major complications at 90 days, and absence of UD-related surgical sequelae and clinical recurrence at ≤ 12 months were observed in 56%, 96%, 85%, 81%, and 91% of patients, respectively, resulting in a RC-pentafecta rate of 39.4%. Multivariate analysis showed that age was an independent predictor of pentafecta achievement (odds ratio [OR], 0.96; 95% confidence interval [CI], 0.90. 0.99; p = 0.04). The surgeon experience had an impact on the validation of the criteria. Conclusion This study confirmed that the RC-pentafecta is reproducible and could be externally used for the outcome assessment after RARC with ICUD. Therefore, the RC-pentafecta could be a useful tool to assess surgical success and its impact on different outcomes.

Objectifs Les patients atteints d’un carcinome renal metastatique de bon pronostic, selon la classification IMDC, ont une maladie metastatique indolente. La surveillance et le report du traitement systemique pourraient etre une option dans cette population specifique. L’objectif de cette etude etait de determiner si retarder le traitement de premiere ligne pouvait influencer la survie des patients atteints d’un cancer du rein metastatique de bon pronostic. Methodes Nous avons realise une etude nationale multicentrique via la base de donnees UroCCR ( NCT03293563 ). Nous avons inclus des patients atteints d’un cancer du rein metastatique de bon pronostic naif de traitement et traites entre 2009 et 2018. Nous avons compare la survie globale des patients sous traitement medical immediat (TMI) (debute moins de 3 mois apres le diagnostic metastatique) versus traitement medical differe (TMD). Nous avons recueilli les caracteristiques des patients, des tumeurs, les traitements locaux, le delai avant initiation du traitement et la survie. Ces donnees ont ete comparees par des tests de Student et du Chi2. Resultats Nous avons inclus 90 patients. Le TMI a ete administre a 26 (28,8 %) patients. Les deux groupes etaient comparables en termes de suivi, de composante sarcomatoides, de nombre et de localisation des sites metastatiques. Les patients avec un TMD avaient plus de traitement local des metastases (TLM) (57 % vs 27 %, p = 0,01). Parmi les patients du groupe TMD (n = 64) 47 (73 %) ont recu un traitement systemique avec un delai median avant le debut de 22,8 (19,4–26,2) mois. La survie globale mediane etait de 78 (58,8–97,1) mois dans le groupe TMI et de 135 (107,2–162,7) mois dans le groupe TMD (p = 0,06). Dans l’analyse multivariee, le TLM etait le seul facteur pronostique associe a l’amelioration de la survie (HR : 0,32 ; p = 0,03) ( Fig. 1 , Fig. 2 , Tableau 1 ). Conclusion Le TMD semble etre une option therapeutique envisageable chez les patients atteints de cancer du rein metastatique de bon pronostic sans impacter negativement leur survie. Le TLM a un impact positif sur la survie de cette population et doit etre envisage dans la mesure du possible. Un essai prospectif avec une population plus importante est necessaire pour confirmer ces resultats.

Objectifs L’obesite pourrait avoir un impact sur la periode peri-operatoire des tumeurs du rein, en termes de morbidite, de resultats operatoires, mais egalement une influence sur les choix therapeutiques notamment chirurgicaux. Les modifications morphologiques liees a l’obesite, la morbidite propre s’y rapportant et les comorbidites liees a celle-ci pourraient impacter les resultats peri-operatoires d’une chirurgie renale et influencer le choix de la strategie therapeutique. Methodes Une etude multicentrique a ete realisee au sein de la base Uro-CCR chez les patients traites pour une tumeur du rein entre 2007 et 2020. L’obesite a ete definie par un indice de masse corporel (IMC) ≥ 30. L’objectif principal de l’etude etait de comparer la prise en charge des lesions renales selon le statut obese ou non du patient : biopsies, type de traitement, voie d’abord. Les Objectifs Secondaires etaient les donnees peri-operatoires. Les caracteristiques des groupes et les variables etudiees de patients obeses (PO) vs. non obeses (PNO) ont ete comparees par les tests de Student ou du Chi2. Resultats Un total de 8893 patients ont ete inclus avec 26,1 % de PO. Selon le RENAL score, les lesions apparaissaient comme plus complexes chez les PO (p = 0,023). La prise en charge differait avec un taux superieur de biopsies (4,6 % vs 3,4 % p = 0,0019) chez les PO tout comme la proportion de nephrectomies partielles (NP) (66,9 %vs 62,1 % p Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Les resultats de cette etude mettent en avant que si l’obesite ne semble pas influencer de facon significative le type de traitement propose pour une tumeur du rein mais une potentielle meilleure selection des patients. La chirurgie etait cependant impactee avec une duree operatoire superieure, une duree de clampage allongee, un saignement plus important et un risque de conversion superieur.

The shortage of kidney transplants encourages the expansion of the limits of eligibility criteria for donation. Many donors who are brain dead display acute renal failure at the time of death; is this a real contraindication to harvesting? The aim of this study was to assess kidney graft survival from donors after brain death with confirmed acute renal failure, with or without anuria previous donation.All of the transplants performed in two university hospitals between 2010 and 2017 were analyzed retrospectively. All patients who underwent single kidney transplant from a brain-dead donor with acute renal failure (ARF) were included in this study. ARI was defined here by a decrease over 50 % of glomerular filtration rate (GFR) to a threshold below 45mL/min/1.73 mOne hundred and sixty four patients were transplanted with a kidney from donor with ARF during the selected period. At the admission in ICU the average GFR was 67,7±19mL/min/1,73m

AIM Evaluate the impact of pelvic floor education on the symptoms of female patients referred for pelvic floor muscle training (PFMT). METHODS Forty female patients suffering from pelvic floor disorders and referred to independent practice for PFME between February and May 2019 answered a survey on symptoms and quality of life before PFME, after four sessions of pelvic floor education and at the end of PFME. The ICIQ-SF, USP, Contilife, PDFI 20, Kess, and Wexner scores were used to evaluate the results. The protocol consisted in four initial sessions of pelvic floor education including information on each field of perineology ; the fifth session was dedicated to visual feedback using a mirror ; the following five sessions were tailored according to the care objectives established based on the initial assessment. RESULTS The scores were significantly improved after the four initial sessions of pelvic floor education. The improvement was significant at the end of the re-education program. The PFDI-20 score dropped from 66,9 to 20,9 (P=0,002), the ICIQ-SF score from 8,4 to 1,5 (P

La cistitis aguda es una afeccion frecuente en la mujer y rara en el varon. Las causas son multiples y asocian las propiedades de los germenes de fijarse al urotelio, pero tambien del huesped de favorecer las colonizaciones. La sintomatologia clinica asocia habitualmente ardor miccional y polaquiuria, y puede existir tambien una hematuria, sin que sea signo de gravedad. Las formas agudas simples responden a tratamientos antibioticos cortos, aunque no es necesario realizar examenes complementarios. Las formas complicadas o con riesgo de complicacion requieren estudios biologicos y radiologicos, y los tratamientos antibioticos suelen durar 5-7 dias. Las formas recidivantes requieren examenes complementarios. El tratamiento de las cistitis recidivantes, por su parte, asocia casi siempre medidas higienico-dieteticas con la realizacion previa de un calendario miccional y tratamientos antibioticos.

Summary Introduction Bacterial colonization of preservative solutions (PS) remains poorly described in renal transplantation. We investigated the bacterial colonization of the PS and its influence on graft pyelonephritis within one year from the renal transplantation. Patients and methods We cultured 2 samples of PS from 424 patients who underwent a renal transplantation. The follow-up period was one year. An acute graft pyelonephritis was defined as a positive bacteriological urine analysis, with temperature higher than 38.5 °C or graft pain. Results In total, 424 samples of PS were tested and 195 were positive for colonization (46%). Forty-five patients developed an acute graft pyelonephritis during the follow-up period (10.6%), of which, 21 (46.7%) showed a colonization of their PS. Twenty-four had no colonization (53.3%). This difference was not significant ( P = 0.697). Discussion Our data suggest that the bacterial colonization of PS samples does not seem to increase the risk of acute graft pyelonephritis in renal transplant recipients. Level of evidence –3.

Resume L’objectif de cet article etait de regrouper les dermatoses des organes genitaux externes de l’homme pouvant etre rencontrees en consultation d’urologie, hors lesions precancereuses et cancereuses. Methode Nous avons realise une mise au point en nous appuyant sur une recherche sur les bases de donnees Pubmed et EM-consult, en anglais ou en francais, en utilisant les mots cles suivants : « male genital dermatoses », « male genital lesions », « balanitis », « balanoposthitis », « dermatoses des organes genitaux externes masculines », « lesions des organes genitaux externes de l’homme », « balanoposthites ». Resultats Les aspects morphologiques normaux, les balanoposthites aigues (aspecifiques, infectieuses, allergiques, irritatives et traumatiques), les dermatoses systemiques pouvant se localiser aux organes genitaux externes et les dermatoses specifiques des organes genitaux externes de l’homme ont ete traitees. Conclusion Toute lesion suspecte et fixe doit mener a la realisation d’une biopsie cutanee sans attendre.