Search

Introduction: a dynamic system for fixation of distal tibiofibular articulation damages in recent times cut a swath among experts in traumatology and orthopedicsarea since at a high frequency of occurrence of such damage its classical static fixation by position screw has a number of disadvantages with consequent complica-tions. A dynamic fixation provides physiologic micromotion intercostal articulation with maintenance of adequate repositioning that assumes its advantage over static fixation.a e-mail: Fedor_lazko@mail.rub e-mail: Semeonoff.aleks2011@yandex.ruc e-mail: Okneller90@gmail.comd e-mail: Ramidisser@mail.rue e-mail: Dr.Romanov67@mail.ruf e-mail: Pauldemon94@gmail.comstudy purpose: comparison of clinical and radiological results of static and dynamic fixation methods of the distal tibiofibular articulation instability.Methods: Was carried out an effectiveness analysis of treatment of 42 patients having B and C-types malleolar fractures according to AO/ASIF classification withtibiofibular syndesmosis damage, in settings of the traumatology and orthopedic department of the State Clinical Hospital No. 67 named after Vorokhobov duringthe period from 2016 to 2018. Patients were divided into two groups depending on the type of syndesmosis fixation: 21 patients were included into dynamic fixation group and 21 patients were included into static fixation group. Control examinations were carried out at 1.5; 3; 6 and 12 months after surgery. The average follow-up period was 12 months. Clinical and x-ray methods were used, scores questionnaires were filled in (AOFAS, FADI, OMAS).study results: evaluation of the obtained data showed that tendency to better clinical and radiologic results is reported in the dynamic fixation group.Conclusion: the dynamic fixation of distal tibiofibular articulation damages is a good alternative to its classical static fixation by position screw.

To analyze gait biomechanics before and after corrective osteotomies around the knee joint in patients with medial gonarthrosis.The study recruited 5 patients (6 surgeries) with medial gonartrosis and varus knee deformity. Gait biomechanics was analyzed in preoperative period and 6 months later. The control group consisted of 20 healthy people.Knee joint biomechanics was almost normal in postoperative period. Amplitude of knee joint flexion was increased. Moreover, hip joint flexion-extension amplitude was increased on both sides and often exceeded normal values. Clinical results showed significant increase in IKS (from 55 to 89.6) and VAS score (from 7.7 to 2.3). Postoperative correction angle varied within 1.5-2° of valgus.Corrective osteotomy around the knee joint is effective for medial gonarthrosis. We obtained favorable clinical results and limb axis correction after surgery without significant hypercorrection. Gait biomechanics was also improved.Анализ биомеханики походки до и после корригирующей остеотомии вокруг коленного сустава (остеотомии большеберцовой и двойной остеотомии бедренной и большеберцовой костей), выполненной по поводу медиального гонартроза.У 9 пациентов, прооперированных по поводу медиального гонатроза и варусной деформации конечности в области коленного сустава различной степени выраженности (10 операций), исследовали биомеханику походки в предоперационном периоде и через 6 мес после операции. Выполнено 8 высоких открытоугольных тибиальных остеотомий, в 2 случаях высокую открытоугольную тибиальную остеотомию комбинировали с закрытоугольной дистальной бедренной остеотомией. Возраст пациентов варьировал от 47 до 66 лет. Варусная деформация составляла от 6° до 16°.Биомеханика коленного сустава в послеоперационном периоде приблизилась к норме, показанной в контрольной группе. Увеличилась амплитуда сгибания в пораженном коленном суставе; рост амплитуды (сгибания-разгибания) в тазобедренных суставах отмечен как на стороне поражения, так и на здоровой стороне, амплитуда часто превышала норму. Во всех случаях наблюдали хороший рентгенологический и клинический результат коррекции варусной деформации до диапазона от 1° до 4° вальгусной деформации. Клинические результаты показали значительное улучшение по шкале IKS (с 52 до 88,2 балла) и ВАШ (с 7,8 до 2,2 балла). Не замечено значительных изменений временных характеристик цикла шага.Корригирующая остеотомия вокруг коленного сустава при медиальном гонартрозе является эффективным методом лечения. Получены хорошие клинические результаты операции и коррекция оси конечности без выраженной гиперкоррекции, а также улучшение биомеханики ходьбы с показателями, приближающимися к нормальным характеристикам.