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Objetivo: identificar as práticas obstétricas utilizadas no trabalho de parto e parto em parturientes classificadas como de alto risco Método: estudo quantitativo. A população foi constituída por puérperas classificadas como de alto risco. A coleta de dados ocorreu durante outubro de 2016 a agosto de 2017. Utilizou-se SPSS® 20.0. O estudo foi aprovado com número do parecer 1.757.596 Resultados: analisou-se 319 mulheres. O perfil prevalecido foram mulheres brancas (58,7%), com idade entre 20 a 35 anos (70,7%). A maior parte, realizou acompanhamento pré-natal (99,3%) e eram primíparas (40,4%). As patologias mais frequentes foram hipertensão (50,0%) e doenças associadas ao metabolismo (22,3%). Sobre a monitoração do trabalho de parto, 83,3% de ausculta do batimento cardio-fetal. A cesariana prevaleceu entre 60,8% das mulheres. Em relação aos métodos não farmacológicos para alívio da dor os mais utilizados foram: banho quente de aspersão (37,9%), bola para exercícios perineais (25,0%) Conclusão: todas as práticas obstétricas além de garantir uma evolução segura proporcionam uma experiência positiva sobre o parto, mesmo que a classificação seja de alto risco.Abstract: to identify the obstetric practices used in labor and delivery in parturients classified as high risk was the objective of the present study. Method: quantitative study. The population consisted of postpartum women classified as high risk. Data collection took place from October 2016 to August 2017. SPSS® 20.0 was used. The study was approved with opinion number 1,757,596 Results: 319 women were analyzed. The prevailing profile was white women (58.7%), aged between 20 and 35 years (70.7%). Most underwent prenatal care (99.3%) and were primiparous (40.4%). The most frequent pathologies were hypertension (50.0%) and diseases associated with metabolism (22.3%). About the monitoring of labor, 83.3% of auscultation of the fetal heartbeat. Cesarean section prevailed among 60.8% of women. Regarding non-pharmacological methods for pain relief, the most used were: hot spray bath (37.9%), perineal exercise ball (25.0) Conclusion: all obstetric practices, in addition to ensuring a safe evolution, provide an experience positive about childbirth, even if the classification is high risk.Keywords: Humanization of assistance. Delivery, obstetric. Labor, obstetric. Pregnancy, High-risk

Objetivo: Identificar evidências científicas na literatura sobre o uso de terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal. Método : A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2021.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizou-se estratégia PICO para elaboração da pergunta de pesquisa: Quais são as evidências científicas encontradas na literatura sobre o uso de terapias complementares como benefício para enfretamento de estresse no período puerperal? Utilizou-se as bases de dados: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL e EMBASE. Os descritores utilizados segundo DESC/MESH foram: Período Pós-Parto, Terapias Complementares, Estresse Emocional e Estresse Psicológico. Resultados: Encontrados 49 artigos, dos quais 6 selecionados, dentre as práticas utilizadas 6 terapias complementares distintas foram identificadas: biofeedback ou bioenergética; acupressão; reflexologia; musicoterapia e yoga. Conclusão: Os resultados dos estudos confirmaram a existência de evidências de que terapias complementares são benéficas para o enfrentamento do estresse no período puerperal.

Objetivo: Compreender o significado do planejamento das ações na gestão pré-natal de alto risco, assim como as estratégias esperadas no aprimoramento profissional. Método: Estudo qualitativo, realizado com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, entre janeiro e março de 2020, por meio de entrevista face a face e análise à luz da fenomenologia social. Resultados: Emergiram quatro categorias concretas do vivido: Ações desenvolvidas no planejamento do cuidado; Imprescindibilidade do aprimoramento profissional; Desafios no gerenciamento à capacitação profissional; e Ações esperadas por meio dos órgãos e setores responsáveis. Conclusão: O planejamento de ações na gestão pré-natal de alto risco destinou-se à capacitação profissional da equipe da atenção primária à saúde. Dentre as estratégias para qualificação profissional, salienta-se a importância de investimento financeiro de instâncias superiores à qualificação do próprio gestor, assim como a expansão de ações em educação continuada na atenção primária e serviço especializado, almejando melhorias assistenciais.

Objetivo: identificar a inclusão do acompanhante no parto de alto risco. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal descritivo. A população do estudo foi constituída por 319 mulheres no período pós-parto internadas em uma maternidade pública de alto risco. A pesquisa foi realizada no período de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram compilados no programa SPSS® versão 20.0 Resultados: o estudo mostrou que grande parte (60,8%) das mulheres foram submetidas à cesariana e foram informadas sobre o direito ao acompanhante (62,6%). O momento da informação ofertada 37,3% receberam na internação, 17,8% no momento do parto e 7,5% no puerpério; 37,9% das mulheres não tiveram acompanhante no momento do parto, com número expressivo (23,2%) decorrente de dificuldades na rotina hospitalar. Conclusão: Nota-se dificuldades para incorporar o acompanhante na rotina e no atendimento ao trabalho de parto, parto e puerpério de mulheres classificadas como de alto risco.

Esse estudo teve como objetivo identificar as orientações recebidas pelas puérperas de alto risco no momento da alta no puerpério precoce. Estudo quantitativo, realizado em uma maternidade de alto risco, com 296 puérperas, no período de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram analisados no software SPSS 20.0 e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com o parecer 1.757.596. O perfil predominante foi de jovens-adultas, brancas com companheiro fixo, primíparas. Quanto às orientações recebidas na alta hospitalar, houve predomínio do retorno puerperal (80,4%), infecção puerperal (62,2%). Os profissionais que forneceram orientações às puérperas destacaram-se o enfermeiro (65,7%). Evidenciou-se a importância de educação continuada aos profissionais, direcionada para a alta hospitalar, assim como a implementação de protocolo puerperal às gestantes de alto risco.

Conhecer as características do planejamento reprodutivo em gestações de alto risco. Estudo quantitativo, transversal descritivo aninhado ou alinhado a uma coorte. Pesquisa realizada em uma maternidade pública de referência para alto risco. Foi utilizado formulário semiestruturado para coleta dos dados, que aconteceu no período de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram analisados no software IBM SPSS Statistics 20.0. O perfil prevalente na pesquisa foi mulheres jovens-adultas (70,7%); ensino médio completo (56,2%); raça branca (58,7%); renda de três ou mais salários mínimos (48,7%); companheiro fixo (86,9%); primípara (40,5%). As patologias mais evidentes foram a hipertensão (37,3%) e as doenças derivadas de distúrbios metabólicos (21,1%); 52,0% das gestações não foram planejadas, no entanto 51,0% não utilizavam nenhum método anticoncepcional. A ocorrência de gravidez associada a patologias indicam a necessidade da conscientização sobre o planejamento reprodutivo, por meio de informações e esclarecimento em relação à utilização de métodos anticoncepcionais.

Este estudo teve como objetivo caracterizar o acompanhante nas primeiras 48 horas após o parto de gestações classificadas como de alto risco. Este é um estudo quantitativo realizado em uma instituição pública. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2016 a julho de 2017. Os dados foram compilados no programa SPSS® versão 20.0. Participaram do estudo cento e setenta acompanhantes (61,2%), com idades entre 20 e 40 anos (65,8%), brancas (56,5%) e ocupações remuneradas (77,0%). três salários mínimos (53,5%), desconheciam a existência da lei do acompanhante (52,3%) e foram informados pelos profissionais de enfermagem (56,4%); portanto, a presença do acompanhante já promoveu conforto à puérpera (75, 5 %) Conclusão: O estudo foi importante para conhecer as gestantes que possuem determinantes primários para near miss e, assim, adequar os cuidados.

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de gestantes de alto risco, com determinantes primários para near miss materno. Método: trata-se de um estudo quantitativo, realizado em uma instituição pública. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram compilados no programa SPSS® versão 20.0. A pesquisa foi aprovada com parecer: 1.757.596, CAAE: 59935716700005231. Resultados: participaram do estudo 319 mulheres, 70,5 % com idade de 20 a 35 anos, 58,6% da raça branca. Em relação as características obstétricas 38,2% eram primíparas, 52,0% dos casais não tinham planejado a gestação, 99,4 % realizaram o pré-natal e realizaram mais de seis consultas (92,5%), quanto a resolução da gestação 60, 2% foram realizados cesariana. Entre os determinantes primários de near miss predominou-se: hipertensão (55,5%) e infecção (16,9%), seguidos por distúrbios respiratórios (6,9%); neurológicos (6,5%); cardíacos (6,3%) e hemorrágicos ou de coagulação (4,4%); e entre os menos expressivos estão as disfunções: renais (2,5%) e hepáticas (0,9%). Conclusão: O estudo foi importante para conhecer as gestantes que apresentam determinantes primários para near miss e assim adequar a assistência. Neste sentido, ações para o entendimento da mulher na prevenção de riscos maternos e neonatais, devem ser elaboradas e estimuladas, almejando prevenção e promoção da saúde entre as mulheres.

Objetivo: analisar o tempo de espera ao acesso ambulatorial especializado no pré-natal de alto risco. Metodologia: estudo de método misto com desenho explanatório sequencial. Na etapa quantitativa realizou-se um estudo transversal analítico com 319 puérperas durante sua internação hospitalar, utilizando instrumento semiestruturado e entrevista, seguido de análise descritiva e analítica por meio do Teste Qui-quadrado (p≤0,05). Na fase qualitativa o estudo direcionou-se pela Fenomenologia Social com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, por meio de entrevista audiogravada face a face e analisados à luz da Fenomenologia Social. Resultados: o período aguardado para acesso ao serviço especializado foi de 15 dias (32,3%), 16 a 30 dias (27,9%), acima de 90 dias (9,4%) e (19,1%) não tiveram acesso ao serviço ambulatorial. Os resultados demonstraram como fatores que influenciam no tempo de espera: insuficiência de vagas, incompletude ou não monitoramento das informações e não atendimento aos critérios de encaminhamento. Os gestores apontaram que a equipe de saúde precisa ter bagagem de conhecimento suficiente para desenvolver suas ações com reciprocidade de intenções no processo cuidar e do cuidado. Conclusão: a primeira consulta em serviço especializado ocorre em tempo prolongado e algumas mulheres não conseguem nem mesmo o acesso ao serviço, resultando no cuidado exclusivo da atenção primária, a qual não está organizada para assumir o cuidado exclusivo à gestante de alto risco.

Objetivo: Identificar a relação da autoimagem feminina com a atividade sexual e o prazer sexual. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo proposto por Bardin. Resultados: A Imagem Corporal foi entendida como a construção corporal percebida pela mulher. Algumas mulheres idealizaram o corpo como um corpo jovem e com padrão midiático. Sentimento de sofrimento com relação à percepção de outras pessoas diante de um corpo fora dos padrões culturais estabelecidos pela sociedade e a dificuldade para encontrar roupas fabricadas para mulheres acima do peso considerado adequado e modelagens apropriadas. Quanto à relação da autoimagem com a atividade sexual e o prazer sexual, as participantes referiram vergonha de seu corpo, interferindo na sua relação sexual. Conclusão: O presente estudo evidenciou que o corpo não revela apenas componentes estruturais, mas também fatores sociais, psicológicos, culturais e sexuais que adquirem singularidade. Por fim, os padrões corporais e a sua relação com a vida sexual são modulados em cada época e sempre estarão em movimento, sendo um desafio para a promoção da saúde da mulher.

Objetivo: analisar a assistência pré-natal em serviços públicos de três Regionais de Saúde do Paraná. Metodologia: transversal, descritivo, quantitativo, recorte de uma coorte prospectiva, realizado em serviços de saúde da 9ª., da 10ª. e da 17ª. regionais, de julho de 2017 a março de 2018, com 1.211 mulheres. Utilizado prontuário materno, cartão de gestante e instrumento com informações socioeconômicas, demográficas e variáveis do pré-natal, agrupados e analisados estatisticamente no programa SPSS v20.0. Resultados: predominância de mulheres entre 19 e 34 anos (78,1% na 9ª., 80,5% na 10ª. e 77,6% na 17ª.); renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (67,8% na 9ª., 62,9% na 10ª. e 63% na 17ª.); 99% aderiram ao pré-natal nas 3 Regionais, com início até 14 semanas (81,6% na 9ª., 69,6% na 10ª. e 79,0% na 17ª.); 80% das gestantes realizaram 6 ou mais consultas, com classificação de risco habitual (65,5% na 9ª., 62,8% na 10ª. e 53,1% na 17ª.); baixas taxas de encaminhamentos a serviço especializado (14,9% na 9ª., 27,5% na 10ª. e 28,7% na 17ª.) com tempo de espera maior (47,2%) de 29 dias na 17ª; na 17ª destaca-se baixa realização de citologia oncótica e consulta odontológica em apenas 59,5% e 63,2%, respectivamente. Conclusão: a assistência pré-natal nos serviços públicos de saúde, de modo geral, atende às determinações do Ministério da Saúde, porém, faz-se necessário que os gestores proporcionem capacitações assertivas aos profissionais envolvidos, para implementação adequada dos protocolos nacionais visando desfechos positivos do período gravídico-puerperal.

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de mulheres que vivenciaram o near miss no período pós-parto. Métodos: Estudo transversal, aninhado a uma coorte prospectiva, entre outubro de 2016 e agosto de 2017. Participaram 262 puérperas de alto risco de uma maternidade pública, sem comprometimento cognitivo, com algum critério de near miss materno, não submetidas ao abortamento ou tratamento gestacional. Utilizou-se formulário estruturado para a caracterização delas e o Short Form Survey, cujas medianas e testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e de Dunn foram calculados. Resultados: Dor e limitações por aspectos físicos e emocionais foram os domínios da qualidade de vida com piores escores e o near miss cardiovascular prevaleceu. Adolescentes tiveram pior escore de limitação física (p =0,035), puérperas com 36 anos ou mais apresentaram melhor escore de saúde mental (p =0,042), as brancas apresentaram escore pior de dor (p =0,04) e melhor de estado geral de saúde (p =0,04) e quem realizou cesárea teve pior escore de limitação física, aspectos emocionais, saúde mental e aspectos globais físicos e mentais. Conclusão: A qualidade de vida das participantes foi prejudicada pela dor e limitações físicas e emocionais, que definem o diagnóstico de conforto prejudicado e exigem qualidade na atenção à saúde materna.

Objetivo: Compreender o conhecimento do trabalhador da área de enfermagem em relação ao contato pele a pele. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa. Para compreensão dos relatos, foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin sendo dividida em: pré-análise, leitura flutuante, exploração do material e tratamento dos resultados. Resultados: A análise das entrevistas permitiu o delineamento de três categorias temáticas, sendo elas: A fisiologia como base para o contato pele a pele; Conforto e vínculo representados pelo contato pele a pele; O conhecimento e a prática da técnica do contato pele a pele em recém-nascido de alto risco. Conclusão: A partir da compreensão do conhecimento do profissional de enfermagem percebeu-se a necessidade de uma reflexão aprofundada, por parte do profissional da área de enfermagem, sobre o contato pele a pele, a sua prática e seus benefícios, mesmo assim, a técnica é efetuada corretamente quando avaliada a sua possibilidade de acontecer.

Objetivo: Identificar as possíveis lacunas no seguimento puerperal pelo serviço de saúde e a procura por cuidado pela mulher no primeiro ano pós-parto. Métodos: Coorte prospectiva, com 310 mulheres, em um município do Paraná, entre julho de 2013 a março de 2015. Realizou-se análise estatísca dos dados por meio do Teste Qui-quadrado e do Coeficiente de Spearman. Resultados: Encontrou-se significância estatística entre ter adoecido (p ≤ 0,024); dificuldade para urinar (p ≤ 0,011); autopercepção de doença depressiva (p ≤ 0,007); realização de ações para melhorar os sinais e sintomas de depressão (p ≤ 0,007); citologia oncótica (p ≤ 0,000); procura por cuidado até 42 dias após o parto (p ≤ 0,031) e entre 43 dias e um ano após o parto (p ≤ 0,012); satisfação com atendimento multiprofissional (p ≤ 0,001), médico (p ≤ 0,000), de enfermagem (p ≤ 0,000); e as variáveis. O Coeficiente de Spearman evidenciou correlação muito forte entre realização de revisão puerperal precoce domiciliar (RPPD) e agendamento da revisão puerperal tardia na UBS na RPP (r = 0,953). Conclusão: A lacuna identificada no puerpério foi de abandono assistencial e a procura por cuidado evidenciou a tentativa das mães de suprir a demanda dos filhos, em detrimento da própria.

Objective: to unveil the guidance received on childbirth during high-risk prenatal care in health services in the light of Social Representations Theory. Method: an exploratory descriptive study with qualitative approach, with the Social Representations Theory as a methodological theoretical framework. Data collection occurred between October 2017 and January 2018, in a maternity hospital in northern Parana, during the hospitalization of 20 puerperal women. Semi-structured interviews and thematic content analysis were used. Results: the category emerged: Knowledge developed in the face of health guidelines for pregnant women . The central nucleus was configured in care directed to women’s health and their empowerment in the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: health guidelines were similar at both levels of care, being directed to fetal health and well-being. Risk situations to newborns were identified in the emergency room that could result in premature cesarean delivery and complications to the conceptus.

Objetivo: Desvelar as representações sociais de mulheres em relação às expectativas e satisfação com o atendimento recebido no pré-natal de alto risco. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, tendo a representação social como referencial teórico metodológico. A pesquisa foi realizada em um hospital filantrópico com puérperas que realizaram o pré-natal classificado de alto risco, em serviços de saúde público e privado. Foram realizadas 20 entrevistas entre os meses de outubro de 2017 e janeiro de 2018. As entrevistas foram gravadas e continham questões semiestruturadas para desvelar as expectativas e satisfação das mulheres com relação ao cuidado pré-natal que foi ofertado durante o período gravídico. Na análise dos dados adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: A partir dos resultados das entrevistas emergiram duas categorias: “Desvelando a (in)satisfação com o atendimento pré-natal de alto risco em serviços de saúde e Expectativas das gestantes com o pré-natal de alto risco. O núcleo central foi desvelado pelas representações de acolhimento, segurança, esclarecimento de dúvidas, seguimento efetivo, preparação para as consultas e consulta com obstetra. Conclusão: Os cuidados e orientações recebidos durante o acompanhamento pré-natal de alto risco, foram satisfatórios em alguns pontos nos dois serviços de saúde, sendo atendido as expectativas das mulheres parcialmente.

Objective: to analyze factors that interfere with pleasure and sexual activity in women of childbearing age. Method: an analytical cross-sectional study carried out in a Primary Care Unit for Health in Southern Brazil, during the nursing visit to perform a Pap smear of 215 women, using a semi-structured instrument for transcribing data from the medical record. Chi-square test (p≤0.05) was used for data analysis. Results: the use of contraceptive methods was statistically significant, and the most used was the hormonal method, sexual activity (p = 0.003) and pleasure (p = 0.012), followed by the surgical method, sexual activity (p = 0.016); barrier method, sexual activity (p = 0.020) and pleasure (p = 0.029). Dyspareunia and bleeding showed association with sexual activity (p = 0.013) and sexual pleasure (p = 0.001). Conclusion: considering the complexity of women in relation to love and erotic relationships, it is concluded that women's reproductive health should be valued and assisted in a holistic way, favoring the empowerment of women. oils, fish, oilseeds, teas and spices. Conclusion: It is concluded that the active adult population participating in this study has inadequate knowledge about functional foods, which are not included in their usual diet.

O Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher (RMSM) foi criado como estratégia para melhoria da assistência integral à saúde da mulher, sendo a gestação e puerpério uma das fases de maior enfoque. Tendo em vista a construção de uma visão transdisciplinar da assistência à saúde da mulher, o presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência de uma equipe multiprofissional na assistência ao pré-natal e puerpério compartilhados. A metodologia empregada consiste na realização de consultas de pré-natal e visitas puerperais pela equipe em uma Unidade Básica de Saúde no município de Londrina-PR. Essa experiência traz aos profissionais um enriquecimento pelo fato de haver troca de informações e consequentemente, crescimento profissional.

Objective: to analyze the prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service. Method: an analytical cross-sectional study carried out in a public maternity hospital in the South of Brazil, during the hospitalization of 319 postpartum women using a semi-structured tool for transcription of the prenatal card records and interview. The data were analyzed using the Chi-Square test (p≤0.05). Results: the adequacy of prenatal care was high (74%); 22.6% intermediate; 3.4% inefficient. Prenatal care had high coverage (100%), early onset (81.5%) and six or more visits (92.4%), but (77.4%) did not receive information about gestational disease and examinations (69.3%). There was statistical significance between the quality of prenatal care and the place of prenatal care (p=0.005). Conclusion: the need to implement a specific protocol for high-risk gestation and continuous education to the teams was evidenced.

Objective: To know maternal near-miss situations during labor and delivery according to technologies in health. Method: A quantitative study conducted with puerperal women in a public institution in which the maternity department is a reference for high risk care. Data collection was performed from October 2016 to August 2017, and data were processed in SPSS 20.0. Technologies in health were used for discussing the results. Results: Participation of 319 puerperal women. Primiparous women (p=0.027), previous diagnosis of hypertension (p=0.0001), preeclampsia (p=0.0001) and urinary tract infection (p=0.002) were items with statistical significance for the maternal near-miss outcome in labor and delivery. The hard technology associated with the outcome was transportation for hospitalization (p=0.035). Among the light-hard technologies, the following were associated: characteristics of amniotic fluid (p=0.05), vital signs check (p=0.0001), and initiation of the partograph for cesarean section (p=0.026). Among the light technologies, user satisfaction was relevant (p=0.007). Conclusion: Health technologies can be used for structuring the assistance in order to prevent maternal near-miss.

INTRODUÇÃO: O acompanhamento pré-natal tem como objetivo assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto saudável, sem impacto para a saúde materna. OBJETIVO: Analisar o acompanhamento pré-natal à gestação de alto risco no serviço público e os desfechos maternos. MÉTODOS: Estudo transversal analítico aninhado a uma coorte prospectiva. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2016 e agosto de 2017, em uma maternidade pública no Sul do Brasil, durante internação de 319 puérperas, por meio de instrumento semiestruturado para transcrição dos registros do cartão pré-natal e entrevista. Realizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-quadrado (p≤0,05). RESULTADOS: A adequação do pré-natal foi alta (74%); 22,6% intermediária; 6,1% ineficiente. O pré-natal teve alta cobertura (100%), início precoce (79,9%) e realização de seis ou mais consultas (91,2%), porém (77,4%) não receberam informação sobre doença gestacional, patologia específica (81,2%) e resultados de exames (69,3%). Houve significância estatística entre a qualidade do pré-natal e o local da realização do pré-natal (p=0,005), cidade que ocorreu o pré-natal (p=0,003), início do pré-natal (p=0,0001), número de consultas realizadas (p=0,0001), número de ultrassonografia realizada no primeiro trimestre (p=0,0001), idade gestacional na primeira ultrassonografia (p=0,0001), coleta de citologia oncótica (p=0,0001), orientação de qual hospital buscar em emergência (p=0,046) e intervalo entre a última consulta de pré-natal e parto (p=0,031). CONCLUSÕES: Evidenciou-se a necessidade de implementação de protocolo específico à gestação de alto risco, assim como, educação continuada às equipes e inclusão da enfermeira obstetra na atenção primária e secundária do serviço de saúde. INTRODUCTION: Prenatal follow-up aims to ensure the development of gestation, allowing healthy childbirth without impact on maternal health. OBJECTIVE: To analyze prenatal care for high-risk gestation in the public service and maternal outcomes. METHODS: Cross-sectional, analytical study nested with a prospective cohort. Data were collected between October 2016 and August 2017, in a public maternity hospital in the south of Brazil, during the hospitalization of 319 postpartum women, through a semi-structured instrument for transcription of prenatal card records and interview. Data were analyzed using the chi-square test (p≤0.05). RESULTS: Prenatal adequacy was high (74%); 22,6% intermediate; 6,1% inefficient. Prenatal care had high coverage (100%), early onset (79,9%) and six or more consultations (91,2%), but (77,4%) did not receive information about gestational disease, specific pathology (81,2%) and test results (69,3%). There was statistical significance between prenatal quality and the place of prenatal care (p=0,005), prenatal city (p=0,003), prenatal start (p=0,0001), number of visits (p=0,0001), number of ultrasound performed in the first trimester (p=0,0001), gestational age at the first ultrasound (p=0,0001), collection of oncotic cytology (p=0,0001), orientation of which hospital to seek emergency (p=0,046) and interval between the last prenatal visit and delivery (p=0,031). CONCLUSIONS: It was evidenced the need to implement a protocol specific to high risk gestation, as well as continuing education to the teams and inclusion of the obstetrician nurse in primary and secondary health care.

O puerpério é um período complexo, vivido e percebido de forma singular pela mulher, no qual a assistência profissional deve ser pautada no cuidado integral, fundamentado em seu contexto sociocultural. O objetivo deste estudo foi avaliar possíveis associações da 'prática do autocuidado' referida pela mulher com indicadores sociodemográficos e com as exigências propostas na Teoria de Orem (universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde), no primeiro ano pós-parto. Trata-se de um estudo transversal, aninhado em uma coorte prospectiva, realizado em um município do sul do Brasil, tendo como amostra 310 puérperas. A coleta de dados foi feita mediante aplicação de um formulário semiestruturado, em visitas domiciliares. Na análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado (p