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Los tumores colorrectales son las neoplasias más comunes del tracto gastrointestinal y son responsables de una morbilidad y mortalidad significativas. El pronóstico de cáncer colorrectal esta directamente relacionado con el estadío de la enfermedad al tiempo del diagnóstico, así como la disponibilidad de las opciones terapéuticas. Aunque la endoscopía y el enema opaco tienen alta exactitud diagnóstica, ninguno permite valorar la profundidad de la infiltración tumoral o su extensión a órganos vecinos y a distancias. La tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis permiten definir en forma precisa el grosor de la pared colónica, determinar la interrelación del colon con otros órganos abdominales y pélvicos, detección de metástasis a nódulos linfáticos, glándulas adrenales, hígado, estructuras óseas o musculatura adyacente. El propósito de este estudio es determinar el valor de TC enema de agua versus TC convencional como métodos diagnósticos en la estadificación del carcinoma colorrectal y establecer una correlación anatomopatológica. Se han revisado 100 pacientes con cáncer de colorrectal, 51 mujeres y 49 hombres, promedio de edad 58.8 años, diagnosticados con colonoscopía y/o enema opaco y estadificados con TC enema de agua y TC convencional de acuerdo a la clasificación modificada de Dukes. El estudio anatomopatológico se realizó en todos los caos. Se presentan dos grupos: el primero constituido por 46 pacientes sometidos a TC enema de agua que muestra: sensibilidad =100% para detección de invasión local, especificidad =89% y exactitud =83%. El segundo grupo lo constituyen 54 pacientes sometidos a TC convencional y se obtuvo: sensibilidad =100%, especificidad =21% y exactitud =24%. La TC enema de agua es un método que proporciona información útil sobre la extensión local del tumor colorrectal siendo de fácil aplicación.