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Objective To analyse the epidemiological trends of tuberculosis in the Siberian and Far Eastern federal districts, the areas with the highest disease burden in the Russian Federation. Methods We applied principal coordinate analysis to study a total of 68 relevant variables on tuberculosis epidemiology, prevention and control. Data on these variables were collected over 2003-2016 in all 21 regions of the Siberian federal district and Far Eastern federal district (total population: 25.5 million) through the federal and departmental reporting system. We identified the regions with a favourable or unfavourable tuberculosis epidemiological profile and ranked them as low or high priority for specific interventions. Findings The median number of tuberculosis notifications in the regions was 123.3 per 100 000 population (range: 54.5-265.7) in 2003, decreasing to 82.3 per 100 000 (range: 52.9-178.3) in 2016. We found large variations in the tuberculosis epidemiological profile across different regions. The principal coordinate analysis revealed that three aggregated indicators accounted for 55% of the variation. The first coordinate corresponded to tuberculosis prevalence and case notifications in the regions; the second to the severity of the disease among patients; and the third to the percentage of multidrug-resistant tuberculosis among tuberculosis patients. The regions where intervention was most urgently needed were Chukotka Autonomous Okrug, Jewish Autonomous Oblast and Tyva Republic. Conclusion The variability in tuberculosis epidemiology across regions was likely due to differences in the quality of antituberculosis services. Precision in defining necessary interventions, as determined through the principal coordinate analysis approach, can guide focused tuberculosis control efforts. Objectif Analyser les tendances epidemiologiques de la tuberculose dans le district federal siberien et le district federal extreme-oriental, qui presentent la charge de morbidite la plus elevee au sein de la Federation de Russie. Methodes Nous avons applique une analyse en coordonnees principales pour etudier un total de 68 variables pertinentes sur l'epidemiologie, la prevention et le controle de la tuberculose. Des donnees sur ces variables ont ete collectees entre 2003 et 2016 dans les 21 regions du district federal siberien et du district federal extreme-oriental (population totale: 25,5 millions) a l'aide du systeme de notification federal et ministeriel. Nous avons determine les regions presentant un profil epidemiologique de la tuberculose favorable ou defavorable, puis nous les avons assimilees a un degre de priorite faible ou eleve concernant des interventions specifiques. Resultats Le nombre median de notifications de cas de tuberculose dans les regions considerees s'elevait a 123,3 pour 100 000 habitants (etendue: 54,5-265,7) en 2003, puis diminuait pour atteindre 82,3 pour 100 000 habitants (etendue: 52,9-178,3) en 2016. Nous avons constate d'importantes variations du profil epidemiologique de la tuberculose entre les differentes regions. L'analyse en coordonnees principales a revele que trois indicateurs agreges contribuaient pour 55% aux variations. La premiere coordonnee correspondait a la prevalence et aux notifications de cas de tuberculose dans les regions considerees; la deuxieme correspondait a la gravite de la maladie chez les patients atteints; et la troisieme correspondait au pourcentage de tuberculose multiresistante chez les patients atteints. Les regions ou les interventions etaient les plus urgentes etaient le district autonome de Tchoukotka, l'oblast autonome juif et la Republique de Touva. Conclusion La variability de l'epidemiologie de la tuberculose entre les regions etait probablement due a des differences dans la qualite des services antituberculeux. Il peut etre utile de definir precisement les interventions necessaires, comme determine a l'aide de la methode d'analyse en coordonnees principales, pour orienter les efforts de lutte contre la tuberculose. Objetivo Analizar las tendencias epidemiologicas de la tuberculosis en los distritos federales de Siberia y Extremo Oriente, las zonas con mayor carga de morbilidad de la Federacion de Rusia. Metodos Se aplico el analisis de coordenadas principales para estudiar un total de 68 variables relevantes en epidemiologia, prevencion y control de la tuberculosis. Los datos sobre estas variables se recopilaron entre 2003 y 2016 en las 21 regiones del distrito federal de Siberia y del distrito federal del Extremo Oriente (poblacion total: 25,5 millones) a traves del sistema de presentacion de informes federal y departamental. Se identificaron las regiones con un perfil epidemiologico favorable o desfavorable de la tuberculosis y se clasificaron como de baja o alta prioridad para intervenciones especificas. Resultados El numero promedio de notificaciones de tuberculosis en las regiones fue de 123,3 por cada 100 000 habitantes (rango: 54,5265,7) en 2003, disminuyendo a 82,3 por cada 100 000 habitantes (rango: 52,9-178,3) en 2016. Se encontraron notables variaciones en el perfil epidemiologico de la tuberculosis entre las diferentes regiones. El analisis de las coordenadas principales revelo que tres indicadores agregados representaban el 55 % de la variacion. La primera coordenada correspondia a la prevalencia de la tuberculosis y las notificaciones de casos en las regiones; la segunda a la gravedad de la enfermedad entre los pacientes; y la tercera al porcentaje de tuberculosis multirresistente entre los pacientes con tuberculosis. Las regiones en las que la intervencion era mas urgente eran el Distrito Autonomo de Chukotka, la Provincia Autonoma Hebrea y la Republica de Tyva. Conclusion La variabilidad en la epidemiologia de la tuberculosis entre regiones se debio probablemente a las diferencias den la calidad de los servicios de tratamiento antituberculoso. La precision en la definicion de las intervenciones necesarias, determinada a traves del enfoque de analisis de coordenadas principales, puede guiar los esfuerzos focalizados de control de la tuberculosis., Introduction During the 1990s the tuberculosis epidemic in the Russian Federation worsened due to an economic recession in the country at that time. National tuberculosis case notifications reached a peak [...]