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We describe a case of probable sporadic Creutzfeldt–Jakob disease in the setting of well-controlled HIV and discuss whether exist, in fact, HIV-related factors that may predispose to the development of prion disease. To the best of our knowledge, this is the third report of this association.

Objectives: To investigate the prevalence of and factors associated with chronic insomnia and obstructive sleep apnea (CIOSA) comorbidity in obstructive sleep apnea (OSA) patients. Methods: Between March 2014 and March 2015, we conducted a prospective, cross-sectional study of 238 adults diagnosed with OSA according to polysomnography and International Classification of Sleep Disorders-Third Edition criteria. Results: The prevalence of CIOSA was 29%. There was a trend towards older age in the CIOSA group. Sex was not associated with CIOSA. Sleep-maintenance and sleep-onset insomnia predominated in the sample. Beck’s depression and anxiety inventory scores were higher in the CIOSA group. Both depression and anxiety symptoms were associated with CIOSA. The arousal and apnea-hypopnea indices were lower in the CIOSA group. CIOSA was also associated with age ≥ 60 years and current tobacco use. Severe OSA and alcohol use were negatively associated with CIOSA. Conclusions: Chronic insomnia is prevalent among OSA patients. Our study highlights the need for detailed evaluation of patients with sleep breathing disorders to diagnose other important sleep and mood disorders (such as depression and anxiety), given their frequent association.

Objective Status epilepticus (SE) is associated with significant morbidity and mortality, and there is some controversy concerning predictive indicators of outcome. Our main goal was to determine mortality and to identify factors associated with SE prognosis. Method This prospective study in a tertiary-care university hospital, included 105 patients with epileptic seizures lasting more than 30 minutes. Mortality was defined as death during hospital admission. Results The case-fatality rate was 36.2%, which was higher than in previous studies. In univariate analysis, mortality was associated with age, previous epilepsy, complex focal seizures; etiology, recurrence, and refractoriness of SE; clinical complications, and focal SE. In multivariate analysis, mortality was associated only with presence of clinical complications. Conclusions Mortality associated with SE was higher than reported in previous studies, and was not related to age, specific etiology, or SE duration. In multivariate analysis, mortality was independently related to occurrence of medical complications. Objetivos Status epilepticus (SE) está associado com morbidade e mortalidade importantes. Diversos estudos avaliaram determinantes de prognóstico relacionados com SE, havendo controvérsias neste sentido. O objetivo deste estudo foi avaliar mortalidade no SE e seus fatores determinantes. Método Estudo prospectivo, em Ribeirão Preto, incluiu 105 pacientes, entre fevereiro e dezembro de 2000. Mortalidade foi definida como óbito no período de internação hospitalar. Resultados O índice de mortalidade foi de 36.2%, superior ao verificado em estudos prévios. Em análise univariada, mortalidade foi associada com idade, antecedente de epilepsia, presença de crises focais complexas, etiologia, recorrência e refratariedade do SE, presença de complicações clínicas e classificação focal do SE. Em análise multivariada, a ocorrência de complicações clínicas relacionou-se significativamente com prognóstico. Conclusões Em nossa amostra, a mortalidade foi mais elevada do que previamente descrito na literatura, não relacionada com idade, etiologia ou duração do SE, mas, em análise multivariada, com complicações médicas durante o tratamento.

O Consenso em síndrome das pernas inquietas contou com a participação de neurologistas de vários estados brasileiros, os quais incansavelmente revisaram a literatura dos últimos anos em busca de evidências, tanto no que se refere ao diagnóstico como ao tratamento, de acordo com a Classificação do Centro de Oxford para Medicina Baseada em Evidências. The Consensus on restless legs syndrome is an effort of neurologists from several Brazilian states, which tirelessly reviewed the literature of recent years in search of evidence, both in regard to diagnosis and treatment, according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine.

Cefaleia 6 uma queixa comum entre crianças e adolescentes, com altos indices de prevalência nesse grupo etário, onde se evidencia predisposição familiar e predominância no sexo feminino após a adolescência. Os estudos epidemiológicos de cefaleia tem sido comprometidos por problemas metodológicos, sobretudo porque o diagnóstico baseia-se quase que exclusivamente na experiência clinica. Dessa forma ocorrem na literatura um grande numero de incongruências relacionado A epidemiologia descritiva, A caracterização de sublipos e A identificação dos fatores de risco para cefaleia. 0 objetivo deste trabalho é revisar dados epidemiológicos de cefaleia e dos subtipos mais freqüentes entre crianças e adolescentes e os fatores risco associados.

O distúrbio de aprendizado é uma queixa comum nos ambulatórios de neurologia. Apresenta-se o caso de um paciente jovem que tem história de dificuldade de aprendizado com prejuízo de sua escolaridade e cefaléia de início recente. Na avaliação, encontra-se prejuízo no desempenho das funções corticais e alterações tomográficas e arteriográficas de malformação vascular encefálica. Os autores discutem a associação de distúrbios de aprendizado e malformação vascular cerebral. Learning disorders are commonly seen among neurologic outpatients. We present the case of a young male patient showing learning disabilities and headache of recent onset. His diagnostic evaluation performance in cortical function was poor, and tomographic and arteriographic changes of cerebrovascular malformation were found. The authors discuss the association of learning disorders and cerebral vascular malformations.

Introdução: a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução da via aérea superior, aumento do esforço respiratório e despertares. Neste trabalho temos como objetivo avaliar a relação entre o risco para AOS no adulto com sonolência excessiva, pressão arterial, condições clínicas preexistentes, variáveis perinatais e hábitos de sucção não nutritivos na infância. População e métodos: foram realizados dois estudos, um transversal e outro longitudinal. O primeiro consistiu na avaliação dos indivíduos nascidos na cidade de Ribeirão Preto nos anos de 1978/79 quanto ao risco para AOS (STOP-BANG), qualidade de sono (Índice de qualidade de sono de Pittsburgh), sonolência excessiva (Escala de Sonolência de Epworth) e condições clínicas associadas. O segundo estudo consistiu na avaliação dos indivíduos nascidos na cidade de Ribeirão Preto no ano de 1994 quanto a relação entre amamentação, alimentação, uso de chupeta, mamadeira, sucção digital e o risco para AOS no adulto. Resultados: no estudo transversal foram avaliados 1775 indivíduos. Quando comparamos o grupo de alto risco para AOS com o grupo de baixo risco, observamos para qualidade do sono uma razão de prevalências (RP) de 1,42 (Intervalo de confiança (IC) de 95%= 1,244 - 1,620) e para sonolência excessiva uma RP de 1,50 (IC 95%= 1,289 - 1,754). Os valores da pressão arterial sistólica e diastólica (média±DP) em 24 horas observados no grupo de baixo risco para AOS foi de 116,13±9,71 e 75,18±8,87 mmHg; risco intermediário de 121,81± 1,11 e 77,81±9,32 mmHg e alto risco de 122,03±10,83 e 79,8±9,94 mmHg. Quando comparamos os indivíduos dos grupos de risco intermediário e alto para AOS com o grupo de risco baixo temos uma RP para Hipertensão de 4,053 (IC 95%= 3,466 - 4,74), para Obesidade de 2,619 (IC 95%= 2,194 - 3,126) e para Asma de 1,628 (IC 95%= 1,345 - 1,97). No estudo longitudinal foram avaliados 330 indivíduos. Foi descrito uma menor idade para introdução de alimento semissólido no grupo de risco baixo em comparação com os grupos de risco intermediário a alto, (média±DP) 4,7±1,4 e 5,3±1,9 meses. Conclusão: o maior risco para AOS está associado a pior qualidade do sono, maior sonolência excessiva e níveis mais elevados de pressão arterial quando comparados com aqueles de risco baixo. Observamos uma associação entre o maior risco para AOS com Hipertensão, Obesidade e Asma. E a introdução de alimentos semissólidos é mais precoce nos indivíduos com risco intermediário a elevado para AOS. Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is characterized by recurrent episodes of upper airway obstruction, increased respiratory effort, and awakening. In this work, we aim to evaluate the relationship between the risk of OSA in adults with excessive sleepiness, blood pressure, pre-existing clinical conditions, perinatal variables, and non-nutritive sucking habits in childhood. Population and methods: two studies were carried out, one transversal and the other longitudinal. The first consisted of evaluating individuals born in the city of Ribeirão Preto in the years 1978/79 regarding the risk of OSA (STOP-BANG), sleep quality (Pittsburgh sleep quality index), excessive sleepiness (Epworth Sleepiness Scale), and associated clinical conditions. The second study consisted of assessing individuals born in the city of Ribeirão Preto in 1994 concerning the relationship between breastfeeding, food, use of pacifiers, baby bottles, digital sucking, and the risk of OSA in adults. Results: in the crosssectional study, 1775 individuals were evaluated. When comparing the high-risk group for OSA with the low-risk group, we observed for sleep quality a Prevalence Ratio (PR) of 1.42 (95% confidence interval (CI) = 1.244 - 1.620) and for excessive sleepiness a PR of 1.50 (95% CI = 1.289 - 1.754). The values of systolic and diastolic blood pressure (mean ± SD) in 24 hours observed in the low-risk group for OSA were 116.13 ± 9.71 and 75.18 ± 8.87 mmHg; intermediaterisk of 121.81 ± 1.11 and 77.81 ± 9.32 mmHg and high risk of 122.03 ± 10.83 and 79.8 ± 9.94 mmHg. When comparing individuals in the intermediate and high-risk groups for OSA with the low-risk group, we have a PR for hypertension of 4.053 (95% CI = 3.466 - 4.74), for Obesity of 2.619 (95% CI = 2.194 - 3.126 ), and for Asthma of 1.628 (95% CI = 1.345 - 1.97). In the longitudinal study, 330 individuals were evaluated. A lower age for introducing semisolid food was described in the low-risk group compared to the intermediate to high-risk groups (mean ± SD), 4.7 ± 1.4 and 5.3 ± 1.9 months. Conclusion: the highest risk for OSA is associated with poorer quality of sleep, greater excessive sleepiness, and higher levels of blood pressure compared to those at low risk. We observed an association between the highest risk for OSA with Hypertension, Obesity, and Asthma. The introduction of semisolid foods is earlier in individuals at intermediate to high risk for OSA.