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PROQUALI (UFJF) Embora os principais mecanismos de ação do fluconazol, itraconazol e anfotericina B estejam relacionados ao egosterol, é possível que essas drogas tenham outros efeitos nas células fúngicas. Além dos mais, a heterorresistência é considerada um mecanismo de adaptação frente a um estresse induzido por concentrações crescentes de antifúngicos no ambiente. Sendo o itraconazol um dos azólicos usados no tratamento da criptococose, o objetivo desse estudo foi avaliar a influência do estresse oxidativo e nitrosativo gerado pelos antifúngicos em células de C. gattii e sua influência no surgimento de clones heterorresistentes. Foram estudados distintos parâmetros para avaliar os estresses oxidativo e nitrosativo induzidos pelo fluconazol, itraconazol e anfotericina B em C. gattii. Já os efeitos da heterorresistência ao itraconazol foram estudados por meio de ensaios in vitro e em modelo murino. O itraconazol simultaneamente reduziu o conteúdo de ergosterol das células de C. gattii e induziu a produção de espécies reativas de oxigênio no início do tratamento, o que levou ao aumento da atividade das enzimas peroxidase e superoxidodismutase. O mesmo não aconteceu com o fluconazol. Já a anfotericina B promoveu grande estresse oxidativo e nitrosativo nas células de C. gattii, o que levou a uma elevada peroxidação lipídica e ineficiente ativação do sistema antioxidante celular. A heterorresistência ao itraconazol foi intrínseca para todas as linhagens testaddas, alterou parâmetros farmacodinâmicos, diminuiu o diâmetro celular e o tamanho da cápsula e ativação do sistema antioxidante celular. Observou-se uma correlação positiva entre a razão superfície/volume e o nível de heterorresistência ao itraconazol. Além do mais, a heterorresistência levou a maior internalização das células criptocócicas pelos macrófagos, mas também a uma maior proliferação dentro dessa célula fagocítica, o que culminou com o aumento da virulência dos clones heterorresistentes e alta carga fúngica nos pulmões e cérebro dos camundongos. Diante desses resultados, concluiu-se que o estresse oxidativo possuiu um importante papel no mecanismo de ação do itraconazol e pode ser um dos mecanismos que levam a heterorresistência e o aumento da virulência das células de C. gattii. Although the most accepted mechanisms of action of amphotericin B and azoles are related to ergosterol, it is possible that these drugs have other effects on the fungal cell. Moreover, heteroresistance is an adaptive mechanism developed by the microorganism to counteract the stress of increasing drug concentration in the environment. Since itraconazole is used in the therapy of cryptococcosis, the aim of this study was to evaluate the role of endogenous reactive oxygen species (ROS) and peroxynitrite produced by azoles and amphotericin B in the fungus C. gattii and its influence on emergence of heteroresistante clones to itraconazole. We studied distinct parameters to evaluate the effect of oxidative and nitrosative stresses induced by fluconazole, itraconazole and amphotericin B in C. gattii cells. The effects of the heteroresistance to itraconazole were studied by performing tests in vitro and in a murine model. Itraconazole reduces the level of ergosterol and led to ROS production in C. gattii cells in the early stages of the treatment, enhancing the antioxidant activity. The same did not happen with fluconazole. Amphotericin B caused lipid peroxidation in C. gattii cells through a greatly enhanced production of oxidative and nitrosative radicals with increased lipid peroxidation and inefficient ativaction of antioxidant cellular system. Heteroresistance to itraconazole was intrinsic in all strains tested and changed pharmacodynamics parameters, diminished cell and capsule sizes, reduced ergosterol content and enhanced the antioxidant system of heteroresistant clones. Indeed, heteroresistance to itraconazole led to the increased internalization of cryptococcal cells by macrophages, but also to a prominent proliferation inside these phagocytic cells, culminating in the higher virulence of heteroresistant clones. Based on these results, we conclude that oxidative bursts play an important role in the antifungal activity of itraconazole and may be one of the mechanisms that lead to heteroresistance and the increased virulence of C. gattii.

Submitted by Jonathan Sousa de Almeida (jonathan.sousa@ufma.br) on 2022-06-13T12:49:20Z No. of bitstreams: 1 WALLACERIBEIRONUNESNETO.pdf: 5605411 bytes, checksum: 6a12b527dd9f507d2cee04ab76487bd9 (MD5) Made available in DSpace on 2022-06-13T12:49:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WALLACERIBEIRONUNESNETO.pdf: 5605411 bytes, checksum: 6a12b527dd9f507d2cee04ab76487bd9 (MD5) Previous issue date: 2022-02-17 FAPEMA Mangroves are zones of sediment transitions, favoring the cycling of materials, associated with a high concentration of microorganisms, presenting vulnerability to anthropogenic actions. This study aimed to evaluate the capacity of the microbiota in mangrove sediments from the river Anil, in the city of São Luís - MA for the production of surface active compounds (CASs). The sediment samples were collected according to the EMBRAPA 2006 methodology, being inoculated in Bushnell Haas medium, containing 1 gram of the sample for 250ml of medium plus 3% (v/v) kerosene. Being identified by the MALDI-QTOF MS method as Pseudomonas aeruginosa, capable of producing surface active compounds, PSA39. Submitted to E24 analysis, drop scattering, thermal/pressure stability, pH variation and ionic stability. The PSA39 genome was sequenced by the Illumina – MiSeq platform and the pre-assembled genomic DNA sequences were annotated using the Prokka software. The genomic sequence obtained was analyzed by Rapid Annotation using Subsystem Technology (RAST) to identify metabolic pathways associated with hydrocarbon degradation and biosurfactant production. BLAST genome distance phylogeny method (GBDP), in addition to mean nucleotide identity (ANI). Also, the genome of PSA39 was submitted to comparative analysis by MAUVE, using other strains deposited in GenBank. Orthologous gene clusters were identified using OrthoVenn 2. In this study, approximately 32 strains of bacteria were isolated from mangrove sediment samples, of which 32 isolates 9 showed emulsifying activity (E24). E24 values ranged from 13% to 57.30% analyzed. Isolate PSA39 was selected for studies of growth and production of a biosurfactant with emulsifying activity. The maximum production of compounds with emulsifying activity occurred within 100 hours. The emulsifying activity and stability tests with the biosurfactant recovered with ethyl acetate showed E24 values ranging from 57% to 69.2% of yield, with an increase in stability at basic pHs, reaching 79%, in addition to resisting the test of pressure and temperature autoclaving. Genome analysis of the P. aeruginosa PSA39 strain by RAST indicated the presence of genetic subsystems in a total of 2062 genes, 1946 of which related to non-hypothetical proteins and 571 genes related to hypothetical proteins. The genome of P. aeruginosa PSA39 showed genes related to pathways responsible for the production of rhamnolipids as secondary metabolites, many genes were related to the degradation of aromatic and lymphatic hydrocarbons, in addition to several genes related to the production of siderophores, such as pyoverdine and pyochelin. Furthermore, the analyzes performed by RAST indicated that P. aeruginosa PSA39 has several molecular mechanisms for adaptation to heavy metals, such as the protein, cobalt-zinc-cadmium (CzcC). One hundred and fifteen unique (exclusive) groups were identified in isolate PSA39 with proteins with defined functions, associated with conjugation, cellular and metabolic processes of hydrocarbons such as alcohols and aromatics visualized by the comparative genomic analysis "orthovenns" associated with the RAST platform. The results of this work allowed to demonstrate the viability of using regional microorganisms present in mangroves for the production of surface active compounds with emulsifying activity, from different carbon sources, as they have good emulsification rates and stability against the diversity of environmental factors. Os manguezais são zonas de transições de sedimentos, favorecendo a ciclagem de materiais, associada a alta concentração de microrganismos, apresentando vulnerabilidade as ações antropogênicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade da microbiota em sedimentos de manguezal do rio Anil, na cidade de São Luís - MA para a produção de compostos ativos de superfície (CASs). As amostras foram inoculadas no meio Bushnell Haas, contendo 1 grama da amostra para 250ml de meio acrescido de querosene, a 3% (v/v). Sendo identificada pelo método MALDI-QTOF MS como Pseudomonas aeruginosa, capaz de produzir compostos ativos de superfície, PSA39. Submetido a análises de E24, espalhamento da gota, estabilidade térmica/pressão, variação de pH e estabilidade iônica. O genoma da PSA39, foi sequenciado pela plataforma Illumina – MiSeq e as sequências de DNA genômico pré- montadas foram anotadas usando o software Prokka. A sequência genômica obtida foi analisada pelo Rapid Annotation using Subsystem Technology para identificação de vias metabólicas associadas com a degradação de hidrocarbonetos e produção de biossurfactante A construção da árvore filogenética foi realizada partir dos dados do sequenciamento de nucleotídeos de PSA39 utilizando como base no método de filogenia a distância do genoma BLAST, o genoma de PSA39 foi submetido a análise comparativa por MAUVE, utilizando outras linhagens de depositadas no GenBank. Os clusters de genes ortólogos foram identificados usando o OrthoVenn 2. Neste estudo foram isoladas cerca de 32 linhagens de bactérias a partir das amostras de sedimento de mangue, dos 32 isolados 9 apresentaram atividade emulsificante (E24). Os valores de E24 variaram de 13% a 57,30% analisado. O isolado PSA39 foi selecionado para estudos de crescimento e produção de biossurfactante com atividade emulsificante. A máxima produção de compostos com atividade emulsificante ocorreu no tempo de 100 horas. Os ensaios de atividade emulsificante e estabilidade com o biossurfactante recuperado com acetato de etila demonstraram valores de E24 variando entre 57% a 69,2% de rendimento, com incremento na estabilidade em pHs básico, chegando a 79%, além de resistir ao teste de autoclavagem de pressão e temperatura. A análise do genoma da estirpe P. aeruginosa PSA39 pelo RAST indicou a presença de subsistemas genéticos num total de 2062 genes sendo 1946 relacionados com proteínas não hipotéticas e 571 genes relacionados a proteínas hipotéticas. O genoma de P. aeruginosa PSA39 apresentou genes relacionados com vias responsáveis pela produção do ramnolípideos como metabólitos secundários, muitos genes estavam relacionados com a degradação de hidrocarbonetos aromáticos e linfáticos, além de vários genes relacionados com a produção de sideróforos, como pioverdina e pioquelina. Ademais, as análises realizadas pelo RAST indicaram que P. aeruginosa PSA39 apresenta diversos mecanismos moleculares para adaptação a metais pesados, como a proteína, cobalto-zinco- cádmio (CzcC). Sendo identificado no isolado PSA39 cento e quinze grupos únicos (exclusivos) com proteínas de funções definidas, associadas a conjugação, a processos celulares e metabólicos de hidrocarbonetos como alcools e aromáticos visualidados pela análise comparativa genômica “orthovenns” associado com a plataforma RAST. Os resultados deste trabalho permitiram demonstrar a viabilidade de utilização de microrganismos regionais presentes nos manguezais para produção de compostos ativos de superfície com atividade emulsificante, a partir de fontes de carbono distintas, por possuir bons índices de emulsificação e estabilidade perante a diversidade de fatores ambientais.

Micoses sistêmicas são um importante problema de saúde pública em todo o mundo, por serem negligenciadas, relacionadas a regiões com baixo desenvolvimento humano e sob influência de condições climáticas. Nesse sentido, o desenvolvimento de novos agentes antifúngicos, como advindos de plantas nativas, é essencial para essas populações. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a influência do clima e de variáveis sociodemográficas na prevalência de micoses sistêmicas em Minas Gerais durante o período de 1998 a 2018 e avaliar atividade antifúngica in vitro de plantas nativas do Brasil. Foram determinadas as correlações entre Hospitalização por Micoses (HM) / Mortalidade por Micoses (MM) e dados sociodemográficos (densidade demográfica, facilidade de acesso ao SUS, IDH e esgotamento sanitário), ambientais (velocidade máxima do vento, velocidade média do vento, precipitação total, número de dias de precipitação, umidade relativa, temperatura máxima e temperatura mínima) e cobertura vegetal através do coeficiente de correlação de postos de Spearman. Os dados foram obtidos em bancos de dados nacionais durante o período selecionado. Já a atividade antifúngica dos extratos etanólicos das folhas de Euphorbia prostrata e Garcinia gardneriana foi avaliada através do teste de microdiluição em caldo utilizando linhagens de C. albicans, C. neoformans e C. gattii. Os resultados mostraram que cidades com densidade demográfica elevada e maior número de estabelecimentos do SUS possuem menor % de frequência de HM / MM. Já municípios com maior IDH possuem menor % de frequência de mortalidade por paracoccidioidomicose. Observou-se que a maioria das cidades mineiras com maior % de frequência relativa anual de HM e maior % de frequência relativa anual de MM por aspergilose e candidíase são de clima temperado. Os dados mostraram que a velocidade do vento é um fator climático que influenciou de maneira significativa na HM. Em relação as plantas, os extratos etanólicos não apresentaram atividade antifúngica promissora, com CIM > 100mg/L. Nossos dados mostraram que o clima exerce importante influência sobre a HM e MM, sendo necessários mais estudos para entender melhor a relação clima e micoses. Systemic mycoses are an important public health problem because they are neglected. It’s related to regions with low human development and under the influence of climatic conditions. In this way, the development of new antifungal agents from native plants is essential for these populations. This study aimed to analyze the influence of climate and sociodemographic variables on the prevalence of systemic mycoses in Minas Gerais during the period from 1998 to 2018 and to evaluate in vitro antifungal activity of plants native to Brazil. The correlation between Mycosis Hospitalizations (MH) and Mortality by Mycosis (MM), sociodemographic and climatic data obtained in national databases during the selected period using Spearman's rank correlation coefficient. The minimum inhibitory concentration (MIC) of the ethanolic extracts of the Euphorbia prostrata and Garcinia gardneriana leaves was determined for C. albicans, C. neoformans and C. gattii by broth microdilution test. Cities with high demographic density and larger amounts of SUS establishments have a lower % of MH / MM frequency. On the other hand, municipalities with higher HDI have a lower % of frequency of mortality by paracoccidioidomycosis. It was observed that most cities in Minas Gerais with the highest % of relative annual frequency of MH and MM due to aspergillosis and candidiasis have temperate climate. The data showed that wind speed is a climatic factor that significantly influenced MH. In relation to plants, ethanolic extracts did not show promising antifungal activity, with MIC> 100mg / L. Our data showed that climate has an important influence on MH and MM, and further studies are needed to better understand the relationship between climate and mycoses.

O gênero Cryptococcus é composto por leveduras capsuladas com capacidade de infectar uma variedade de hospedeiros, como os mamíferos. Neste gênero, destacam-se como agentes etiológicos da criptococose humana Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. A anfotericina B (AmB) e os azólicos são os fármacos de primeira escolha na terapia medicamentosa. Este tratamento farmacológico normalmente se prolonga por mais de seis meses, sendo frequente a recorrência mesmo após terapia antifúngica. Há uma lacuna na literatura de como as células criptococócicas respondem a exposição contínua à AmB e quais estratégias Cryptococcus utilizam para se adaptarem frente a este estresse. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações morfofisiológicas envolvidas na adaptação de C. neoformans e C. gattii à AmB. Foram realizados ensaios para: avaliar a suscetibilidade de linhagens de C. neoformans e C. gattii à AmB; expor as linhagens a concentrações crescentes de AmB e obter clones expostos/adaptados; avaliar curva de morte; verificar o perfil de crescimento; analisar se a adaptação à AmB altera a morfometria, a produção de espécies reativas (ERs), a sobrevivência intracelular a macrófagos, a interação entre o sequestrador de peroxinitrito e inibidor de superóxido dismutase, a peroxidação lipídica e o potencial zeta. Assim, foi observado que duas linhagens de C. neoformans e cinco de C. gattii conseguiram crescer em concentrações superiores a concentração inibitória mínima (CIM) inicial, sendo estas classificadas como adaptadas. Os clones resultantes do processo de evolução adaptativa não apresentaram alteração na susceptilidade à AmB no teste de microdiluição em caldo, exceto a linhagem de C. neoformans ATCC WM148, e em ágar após passagens sem a presença da droga. Na curva de morte e na curva de crescimento não foi observado padrão entre as linhagens. Os clones adaptados apresentaram redução da espessura da cápsula e redução do diâmetro celular, exceto a linhagem C. neoformans ATCC WM626, bem como produziram menor quantidade de ERs na presença da AmB. Apresentou aumento do índice fagocítico após 24 h de fagocitose, redução da proliferação intracelular para C. neoformans ATCC WM148, aumento da proliferação celular para as linhagens de C. gattii e aumento do estresse oxidativo, exceto para C. neoformans ATCC WM626. Na interação com sequestrado de peroxinitrito e inibidor de SOD a interação foi indiferente entre eles. A linhagem de C. neoformans ATCC WM626 apresentou aumento da peroxidação lipídica quando tratada com CIM de H2O2. De maneira geral, as linhagens apresentaram redução da magnitude elétrica negativa após adaptação à AmB. Estes resultados fornecerão subsídios para o preenchimento de lacunas sobre o entendimento da exposição/adaptação de C. neoformans e C. gattii à AmB, assim como as alterações fenotípicas ocorridas nas células que contribuíram para este fenômeno. The Cryptococcus genus is composed of capsulated yeasts capable of infecting a variety of hosts, such as mammals. In this genus, they stand out as the etiological agents of human cryptococcosis Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii. Amphotericin B (AmB) and azoles are the drugs of choice in drug therapy. This pharmacological treatment usually lasts for more than six months, with recurrence being frequent even after antifungal therapy. There is a gap in the literature on how cryptococcal cells respond to continuous exposure to AmB and what strategies Cryptococcus use to adapt to this stress. Thus, the aim of this study was to evaluate the morphophysiological changes involved in the adaptation of C. neoformans and C. gattii to AmB. Tests were carried out to: evaluate the susceptibility of C. neoformans and C. gattii strains to AmB; expose strains to increasing concentrations of AmB and obtain exposed/adapted clones; evaluate death curve; check the growth profile; to analyze whether adaptation to AmB changes morphometry, the production of reactive species (ERs), intracellular survival to macrophages, the interaction between peroxynitrite scavenger and superoxide dismutase inhibitor, lipid peroxidation and zeta potential. Thus, it was observed that two strains of C. neoformans and five of C. gattii managed to grow in concentrations above the initial minimum inhibitory concentration (MIC), which were classified as adapted. The clones resulting from the adaptive evolution process did not change in AmB susceptibility in the broth microdilution test, except for the C. neoformans ATCC WM148 strain, and in agar after passing without the drug. In the death curve and the growth curve, no pattern was observed between the strains. The adapted clones showed a reduction in the capsule thickness and a reduction in cell diameter, except for the C. neoformans ATCC WM626 strain, as well as producing a lower amount of ERs in the presence of AmB. It showed an increase in the phagocytic index after 24 h of phagocytosis, a reduction in intracellular proliferation for C. neoformans ATCC WM148, an increase in cell proliferation for C. gattii strains and an increase in oxidative stress, except for C. neoformans ATCC WM626. In the interaction with peroxynitrite sequestered and SOD inhibitor, the interaction was indifferent between them. The C. neoformans ATCC WM626 strain showed an increase in lipid peroxidation when treated with H2O2 MIC. In general, the strains showed a reduction in the negative electrical magnitude after adaptation to AmB. These results will provide subsidies to fill in gaps on the understanding of the exposure/adaptation of C. neoformans and C. gattii to AmB, as well as the phenotypic changes that occurred in the cells that contributed to this phenomenon.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais Hanseníase, doença milenar e estigmatizante apresentou em 2017, prevalência global de 192.713 casos, sendo o Brasil o segundo país com maior número de casos novos. As ações de controle estão baseadas no diagnóstico, tratamento e vigilância dos contatos. Entretanto, essa enfermidade exige abordagens mais inovadoras para o real controle. Sabe-se que infecções causadas por parasitos bem como deficiências de micronutrientes podem coexistir com a hanseníase em áreas endêmicas no Brasil. Infecções crônicas por helmintos e má nutrição parecem estar associadas à supressão da resposta imunológica. Dessa forma, propõe-se determinar fatores de risco associados à hanseníase em um grupo de estudo considerando variáveis sócio-demográficas, imunológicas, hematológicas, parasitológicas (S. mansoni) e nutricionais. Foram incluídos 3 grupos, casos (com hanseníase PB, MB, n=79), contatos (assintomáticos, convivência com paciente, n=97) e controle negativo (assintomáticos sem história de hanseníase, n=81), atendidos nas ESF de Gov. Valadares e Limeira de Mantena. Foram aplicados questionários estruturados e após coleta de sangue e fezes foram realizados exames laboratoriais para avaliação da reatividade sorológica (IgG4Swap), determinação do perfil imunológico, hemograma e quantificação de micronutrientes. Foram aplicados diferentes testes estatísticos para análise. Destacou-se o baixo grau de escolaridade dos participantes. 75% (33) dos co-infectados apresentavam nível básico de escolaridade e apenas 7,9% (14) do grupo controle (contatos e controle negativo) possuíam ensino superior. 70% dos contatos residiam com o doente e 68% dos co-infectados não tinham hábito de tratar água para consumo. Não foi mostrada associação entre hanseníase da forma clínica multibacilar e esquistossomose, entretanto constatamos uma forte correlação ente hanseníase e infecção pelo S. mansoni com um aOR de 3,37 comparando o grupo de casos e controles e ainda mais forte, um aOR de 8,33 comparando casos e contatos. Provavelmente, nossa limitação em constatar associação entre a forma multibacilar e esquistossomose se deve ao pequeno número de casos com IB positivo, e também o pequeno número de participantes com esquistossomose ativa e ainda apresentando baixa carga parasitária. No painel de citocinas verificou-se que IL-10, citocina imunoreguladora, apresentou associação com o grupo de infectados pelo S. mansoni, bem como com o grupo co-infectado x controle negativo (estimulo ML) e mono infectado (SE, PHA e ML). A IL-4 também apresentou associação com o grupo co-infectado x contato (SE) e monoinfectado (ML). Esses dados reforçam a presença de citocinas imunoreguladoras e relacionadas à resposta Th2 no grupo co-infectado. Uma correlação positiva entre perfil de citocinas próinflamatórias (IL-17, IFN-γ, TNF-α, IL-6 e IL-2) e grupo controle foi constatada, como também com o mono-infectado. Associação das quimiocinas IL-8 e IP-10 com o mono-infectado foi detectada. Indivíduos co-infectados apresentaram concentrações inadequadas de vitamina D. Concentrações adequadas de vitamina A foram observadas nos grupos controle negativo e contato. A deficiência de ferro associada a uma dieta pouco diversificada, juntamente com coinfecção, podem ser a causa da anemia observada em 55% dos indivíduos do grupo co-infectado que apresentaram parâmetros hematológicos (hemácia, hemoglobina, hematócrito) abaixo dos valores normais. Acreditamos que a continuidade desses estudos e o acompanhamento dos contatos são relevantes para melhor delinear fatores de risco. Leprosy, an age-old and stigmatizing disease presented in 2018 a global prevalence of 184.212 cases, with Brazil being the second country with the highest number of new cases. Control actions are based on the diagnosis, treatment and surveillance of contacts. However, this disease requires more innovative approaches to real control. It is known that infections caused by parasites as well as micronutrient deficiencies can coexist with leprosy in endemic areas in Brazil. Chronic helminth infections and malnutrition appear to be associated with suppression of the immune response. Thus, it is proposed to determine risk factors associated with leprosy in a study group considering socio-demographic, immunological, hematological, parasitological (S. mansoni) and nutritional variables. Three groups were included, cases (with leprosy PB, MB, n = 79), contacts (asymptomatic, history of living with the patient, n = 97) and negative control (asymptomatic without history of leprosy, n = 81), attended at ESF in Gov. Valadares and Limeira de Mantena. Structured questionnaires were applied and after collection of blood and feces, laboratory tests were carried out to assess serological reactivity (IgG4- Swap), determine the immunological profile, blood count and micronutrient quantification. Different statistical tests were applied for analysis. The low level of education of the participants was highlighted. 75% (33) of the co-infected individuals had a basic level of education and only 7.9% (14) of the control group (contacts and negative control) had higher education. 70% of the individuals in the contact group lived with the patient and 68% of the individuals in the co-infected group were not in the habit of treating drinking water. There was no association between leprosy of the multibacillary clinical form and schistosomiasis, however we found a strong correlation between leprosy and infection by S. mansoni with an aOR of 3.37 comparing the group of cases and controls and even stronger, an aOR of 8, 33 comparing cases and contacts. Probably, our limitation in finding an association between leprosy in the multibacillary form and schistosomiasis is due to the small number of cases with positive BI and also the small number of participants with active schistosomiasis and still presenting low parasitic burden. In the cytokine panel, it was found that IL-10, an immunoregulatory cytokine, was associated with group of infected individuals (S. mansoni) as well as with the co-infected group x negative control (ML stimulus) and mono infected (SE, PHA and ML). IL-4 was also associated with the co-infected x contact (SE) and mono-infected (ML) group. These data reinforce the presence of immunoregulatory and Th2-related cytokines in the co-infected group. Furthermore, through logistic regression, a positive correlation between pro-inflammatory cytokine profile (IL-17, IFN-γ, TNF-α, IL-6 and IL-2) and control group was found. When the group of co-infected and mono-infected was compared, an association of these cytokines with the mono-infected was detected. An association of chemokines IL-8 and IP-10 with the group of mono-infected was observed. Co-infected had inadequate concentrations of vitamin D, and adequate concentrations of vitamin A were observed in the negative control and contact groups. Iron deficiency associated with a poorly diversified diet, together with co-infection, may be the cause of anemia seen in 55% of individuals in the co-infected group who had hematological parameters (red blood cells, hemoglobin and hematocrit) below normal values. We believe that the continuity of these studies and the monitoring of contacts are relevant to better delineate risk factors.