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Arquitetura assistencial luso-brasileira da idade moderna �� contemporaneidade : espa��os, fun����es e protagonistas / coordena����o [de] Joana Balsa de Pinho... [et al.]. - Lisboa : Theya, 2020. - ISBN 978-989-8916-98-3. - P. 97-109., A imigra����o portuguesa para o Norte do Brasil a partir de meados do s��culo XIX at�� as primeiras d��cadas do s��culo XX inseriu-se no conjunto dos fluxos migrat��rios europeus que se dirigiram para a regi��o, estimulado pela busca das riquezas oriundas da explora����o da borracha. Estes formaram associa����es solid��rias, dentre as quais destaca-se a Sociedade Beneficente Portuguesa, implantada na cidade de Bel��m em 1854. Neste panorama p��s-independ��ncia do Brasil, a arquitetura desenvolveu-se seguindo uma nova linguagem, denominada por Sousa (2007) de ��Classicismo Imperial�� e transferida para Portugal pelos brasileiros de torna-viagem, em um movimento de influ��ncia cultural invertida, a qual o autor denomina ��Classicismo �� brasileira��. A imponente volumetria do Classicismo Imperial conferida ao Hospital D. Luiz I, erguido em 1877 pela Benem��rita Sociedade Portuguesa Beneficente do Par��, apresenta similitudes com a arquitetura empregada no Hospital S��o Jo��o de Deus, da Benem��rita Sociedade Beneficente Portuguesa da capital do imp��rio brasileiro, sendo este refer��ncia projetual para o Hospital S��o Jos��, administrado pela Miseric��rdia de Fafe, na regi��o do Minho, atrav��s de recursos provenientes dos ��brasileiros de torna-viagem�� e de portugueses que permaneceram no Rio de Janeiro. Neste sentido, a arquitetura do Hospital D. Luiz I se tornou suporte de mem��ria e identidade dos imigrantes portugueses que aportaram no Brasil, mais precisamente em Bel��m do Par�� e como balizador est��tico na paisagem urbana paraense. O edif��cio do Hospital D. Luiz I documentou uma ��poca, um per��odo distinto e codificado, no qual se materializaram os contextos t��cnicos construtivos, sociais, pol��ticos, culturais e econ��micos da col��nia portuguesa no Brasil, ratificando o valor patrimonial que o caracteriza como ��Documento Monumento��., Portuguese immigration to Brazil���s North from the mid-nineteenth century until the first decades of the twentieth century was part of the set of European migratory flows to the region, encouraged by the pursuit of wealth derived from the exploitation of rubber. Those immigrants created solidarity associations, and among these, we highlight the Portuguese Beneficent Society, built in Bel��m in 1854. In Brazil���s post-independence landscape the architecture was developed following a new language, named by Sousa (2007) as ��Imperial Classicism�� and transferred to Portugal by the so called ��brasileiros de torna-viagem�� in a movement of reverse cultural influence, which the author calls ��Brazilian Classicism��. The Imperial Classicism���s imposing volumetry granted to the Dom Luiz I Hospital, built in 1877 by the Praise - worthy Portuguese Beneficent Society of Par��, has similarities with the architecture applied in Saint John of God Hospital, the Praiseworthy Portuguese Beneficent Society of Brazil���s empire capital, which was a projectual reference to St. Joseph Hospital, run by the Fafe���s Mercy, in Minho region, through resources from the ��brasileiros de torna-viagem�� and Portuguese who remained in Rio de Janeiro. In this sense, the architecture of the D. Luiz I Hospital became the support of memory and identity of the Portuguese immigrants who arrived in Brazil, more precisely in Bel��m of Par�� and as an aesthetic beacon in Par�����s urban landscape. The D. Luiz I Hospital���s building documented a time, a distinct and encoded period, in which the technical constructive, social, political, cultural and economic contexts of the Portuguese colony in Brazil were materialized, confirming its patrimonial value which features it as a ��Document-Monument��.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:49:35Z No. of bitstreams: 1 Tese Alessandra Aniceto.pdf: 1818582 bytes, checksum: 4ef421f919ca5f2df42c5f1b9c3b40f9 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:49:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Alessandra Aniceto.pdf: 1818582 bytes, checksum: 4ef421f919ca5f2df42c5f1b9c3b40f9 (MD5) Previous issue date: 2019-06-25 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico This study aimed at analyzing the construction of diagnostic categories that are part of the interface between the medical clinic and psychiatry, taking as a case study the Common Mental Disorders and examining the possible consequences that this construction will produce. For this, a documentary analysis of secondary sources was conducted, guided by indications of key informants who contributed to the prospecting of journals, published in the Medline, LILACS and Scielo databases, for the abstraction of abstracts in annals of national and international congresses, as well as the selection of theses and dissertations on the subject in the Bank of Theses of CAPES and in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. ninety-three documents published from 1960 to 2019 were selected. The Foucaultian archaeological method and the Kuhnian paradigm concept were used to analyze them, in order to observe the irruptions that marked the production of scientific knowledge on Common Mental Disorders, its permanences and modifications, its approximations and separations. Thus, some movements were observed in the analyzed material: initially, the studies focuses on non-psychotic psychiatric manifestations that occurred in the primary care services in Great Britain, which were not being seen by general practitioners. These cases were "brought to light" by research done in the 1960s, 1970s and 1980s supported by screening instruments such as the General Health Questionnaire (GHQ). Then, health research funding and the "provision of ideas" for policymaking by international agencies, as well as studies on Global Health and the use of Global Disease Load Burden of Disease, used to analyze the health impact of mental disorders on people's daily lives around the world, have contributed to further research in the area. These movements has prepared a fertile ground for mental health actions at the beginning of the 21th century which collaborated in proposing diagnostic categories to be included in the new International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics for Primary Health Care (ICD-11-PHC), which would be: Anxiety Depression, Body Stress Syndrome and Anxiety with Health, materializing in specific diagnostics the concept of Common Mental Disorders. As a result of the analyzes, it was considered that a new dissolution movement concerning the diagnostic boundaries of mental disorders is underway in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), in the International Classification of Diseases (ICD) and in its version for primary care (ICD-PHC), which can carry out a "turnabout in psychiatry, especially in its relationship with the medical clinic. Such "turnabout" would constitute a paradigm shift in the mode of elaboration of diagnostic classifications, which is not yet in force in these classificatory systems, but may take place as a future "to come" by the results of joints and sets of forces within and outside academic settings. Este estudo objetivou analisar a construção de categorias diagnósticas que se inserem na interface entre a clínica médica e a psiquiatria, tomando como estudo de caso os Transtornos Mentais Comuns e examinar as possíveis consequências que essa construção produzirá. Para isso, foi realizada uma análise documental de fontes secundárias, orientada por indicações de informantes-chave que contribuíram para garimpagem de periódicos, publicados nas bases de dados Medline, LILACS e Scielo, para o levantamento de resumos em anais de congressos nacionais e internacionais, bem como à seleção de teses e dissertações sobre a temática no Banco de Teses da CAPES e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Foram selecionados noventa e três documentos, sendo estes publicados desde 1960 até 2019. Para analisá-los, foram utilizados o método arqueológico foucaultiano e o conceito kuhniano de paradigma, com o intuito de observar as irrupções que marcaram a produção do conhecimento científico sobre os Transtornos Mentais Comuns, suas permanências e modificações, suas aproximações e afastamentos. Destarte, alguns movimentos foram observados no material analisado: incialmente, os estudos chamavam atenção às manifestações psiquiátricas não-psicóticas que ocorriam nos serviços de atenção primária na Grã-Bretanha, mas não estavam sendo visibilizadas pelos médicos generalistas. Esses casos foram trazidos à luz pelas pesquisas feitas nas décadas de 1960, 1970 e 1980, com o auxílio de instrumentos de rastreio, como o General Health Questionnaire (GHQ). Em seguida, o financiamento de pesquisas em saúde e o fornecimento de ideias para a formulação de políticas, realizados por agências internacionais, bem como os estudos em Saúde Global e o uso de índices de Carga Global de Doença, utilizados para analisar o impacto sanitário de transtornos mentais no cotidiano das pessoas ao redor do mundo, contribuíram para a realização de mais pesquisas na área. Esses movimentos prepararam um terreno fértil para ações em saúde mental no começo do séc. XXI, que colaboraram para a proposição de categorias diagnósticas a serem inseridas na nova Classificação Internacional de Doenças para Estatísticas de Mortalidade e Morbidade para Atenção Primária (CID-11-AP), as quais seriam: Depressão Ansiosa, Síndrome do Estresse Corporal e Ansiedade com a Saúde, que materializaram em diagnósticos específicos o conceito de Transtornos Mentais Comuns. Em decorrência das análises realizadas, foi considerado que um novo movimento de dissolução entre as fronteiras diagnósticas das perturbações mentais está em curso no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), na Classificação Internacional de Doenças (CID) e em sua versão para atenção primária (CID-AP), que pode efetuar uma virada na psiquiatria, especialmente na sua relação com a clínica médica. Tal virada constituiria uma mudança de paradigma no modo de elaboração das classificações diagnósticas, que ainda não vigora nesses sistemas classificatórios, mas pode efetuar-se num vir a ser futuro, mediante os resultados das articulações e dos jogos de forças existentes dentro e fora dos ambientes acadêmicos.

The competence of JEG depends on the integrity and interaction of important requirements, such as: intrinsic lower esophageal sphincter, extrinsic compression of the LES by the crural diaphragm, intra-abdominal localization of the LES, JEG compliance, brainstem esophageal ligament integrity and His. Changes in the contraction of the diaphragmatic crème generate increases in the pressure of the esophagastric junction. During deep inspiration there is increased pressure, which ranges from 50 to 150 mmHg. Objectives: To evaluate JEG motor function during resting breathing and during standard inspiratory maneuvers of Time Controlled Deep Respiration Maneuver (TCDRM) and Threshold Maneuver in healthy volunteers by High Resolution Esophageal Manometry (HRM). Method: The sample consisted of 31 healthy asymptomatic volunteers who performed HRM for the measurement of the parameters related to the contribution of the crural diaphragm to the JEG pressure in addition to the JEG and IES motility variables according to the Chicago Classification version 3.0. Results: the mean age of the volunteers was 34.14 ± 11.19 years. The results were presented by gender and age group. The mean weight was 69.75 ± 14.33 kg. The mean BMI of the 31 volunteers was 25.71 ± 4.45 Kgcm2 with a median of 25.9 Kgcm2. The median and median Pimax were -99.66 ± 29.35 cmH2O and -97.05 cmH2O. The variables JEG Activity and CI-JEG increased as there was an increase in inspiratory load, there was an exception for this increase when the load was limited to TH48. Pimax did not correlate with the CI-JEG, AT-JEG and Pmax variables in JEG. The axial displacement (DS) correlated with the TH12 maneuver. The mean Integral Relaxation Pressure (IRP) was 9.91 ± 5.37 mmHg. The mean DL found in the study was 6.83 ± 1.22s. Conclusion: Pimáx, despite being an easy measure to reproduce, did not correlate with the following variables: axial displacement (DS), maximum pressure in JEG, CI-JEG and AT-JEG. Axial displacement correlated with JEG Activity during TH12 cmH2O Maneuver. In healthy subjects, the crural diaphragm has been shown to resist inspiratory loading increments. Keywords: Diaphragm. Manometry. Esophagogastric junction. A competência da JEG depende da integridade e interação de requisitos importantes, como: esfíncter esofágico inferior intrínseco, compressão extrínseca do EEI pelo diafragma crural, localização intra-abdominal do EEI, complacência da JEG, integridade do ligamento frenoesofágico e manutenção do ângulo de His. Mudanças na contração da crura diafragmática geram incrementos da pressão da junção esofagástrica. Durante a inspiração profunda há aumento da pressão, que varia de 50 a 150 mmHg. Objetivos: Avaliar a função motora na JEG durante a respiração de repouso e durante as manobras inspiratórias padronizadas de Manobra de Respiração profunda controlada por tempo (RCT) e Manobra Threshold em voluntários saudáveis pela Manometria Esofágica de Alta Resolução (MAR). Método: A amostra foi formada por 31 voluntários saudáveis, assintomáticos que realizaram a MAR para mensuração dos parâmetros relacionados com a contribuição do diafragma crural na pressão da JEG além das variáveis da motilidade da JEG e EEI de acordo com a Classificação de Chicago versão 3.0. Resultados: a média de idade dos voluntários foi 34,14 ±11,19 anos. Os resultados foram apresentados por gênero e faixa etária. O peso médio foi 69,75 ± 14,33 Kg. A média do IMC dos 31 voluntários foi 25,71 ±4,45 Kgcm2 com mediana 25,9 Kgcm2. A média da Pimáx e mediana foram -99,66 ± 29,35 cmH2O e -97,05 cmH2O. As variáveis Atividade da JEG e CI-JEG aumentaram à medida que existiu incremento de carga inspiratória, houve exceção para esse aumento quando a carga foi limitada para TH48. A Pimáx não se correlacionou com as variáveis CI-JEG, AT-JEG e Pmáx na JEG. O deslocamento axial (DS) correlacionou-se com a manobra TH12. A média da Pressão integral de relaxamento (IRP) foi 9,91± 5,37mmHg. A DL média encontrada no estudo foi 6,83 ± 1,22s. Conclusão: A Pimáx, apesar de ser uma medida fácil de ser reproduzida, no presente estudo não se correlacionou com as variáveis: deslocamento axial (DS), Pressão máxima na JEG, CI-JEG e AT-JEG. O deslocamento axial correlacionou-se com a Atividade da JEG durante Manobra TH12 cmH2O. Em indivíduos saudáveis, o diafragma crural demonstrou resistir a incrementos de cargas inspiratórias. Palavras-chave: Diafragma. Manometria. Junção Esofagogástrica.