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Fundamento: la carrera de Medicina tiene dentro de sus objetivos generales egresar un profesional capaz de utilizar la investigación científica como herramienta metodológica y para la acción en la solución de los múltiples problemas presentes en el ejercicio de la profesión. Objetivo: identificar las insuficiencias en el aprendizaje de la asignatura Metodología de la Investigación en Salud en el pregrado de Medicina. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal en la Facultad de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el periodo enero-junio 2023. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empírico: análisis documental y cuestionario a los estudiantes de segundo año de Medicina; y matemático-estadísticos para el análisis de los datos. Resultados: se constató que los tópicos relacionados con el contexto de la investigación, secuencia de los pasos de una investigación científica y la clasificación de la investigación fueron los de peores resultados; se consideró que una parte de los encuestados manifiesta que la bibliografía utilizada para la asignatura es insuficiente. Conclusiones: se identificaron las insuficiencias de aprendizaje en la asignatura Metodología de la Investigación en Salud en la carrera de Medicina, se determinó que existen carencias en los estudiantes para realizar una investigación científica con rigurosidad.

Foundation: the association of the platelet-rich fibrin membrane with the coronal replacement flap constitutes a modality of tissue engineering that provides regenerative elements to the tissue repair process.Objective: to evaluate the effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane associated with the coronal repositioning flap in the treatment of periodontal recession three years later.Methods: a quasi-experiment was carried out at the Villa Clara Dentistry Faculty, from March 2017 to July 2020, a study population of 46 patients with periodontal recession, who required root coverage using the replacement flap coronal. Intentional non-probabilistic sampling by criteria was used, and the sample of 26 patients. Study sites and control sites were established. The studied variables were: age, sex, recession length, Miller classification, root coverage, width and gain of the attached gingiva, evaluation categories and treatment effectiveness.Results: in 88.68% of the teeth located in the study sites, the favorable evaluation category predominated. The effectiveness percentage three years after treatment was higher in the study sites (54.71%).Conclusions: the treatment of periodontal recession with platelet-rich fibrin membrane associated with the coronal replacement flap was considered more effective three years after the procedure.

Introducción: las náuseas y los vómitos postoperatorios representan un efecto secundario molesto después de la anestesia espinal, aumentan la necesidad de cuidados perioperatorios y se asocian a mayor morbilidad postoperatoria. Objetivo: determinar la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes a los que se les aplica anestesia espinal en cirugía electiva. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 502 pacientes desde enero de 2017 a diciembre de 2018. Se evaluaron las variables sexo, edad, hábito de fumar, antecedentes de cinetosis y náuseas (o ambas) y vómitos postoperatorios, agentes anestésicos empleados, uso de opiodes postoperatorios, tipo de intervención quirúrgica según diagnóstico, estancia hospitalaria y abordaje al sitio quirúrgico, tiempo quirúrgico y aparición de náuseas y vómitos en las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultados: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue de 10,16% con predominio en el sexo femenino, los no fumadores, los que presentaban antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios y cinetosis (o ambos), en la cirugía ginecológica, en pacientes con tiempo quirúrgico igual o mayor a una hora y cuando se emplearon opioides postoperatorios. La edad, los agentes anestésicos utilizados para la anestesia espinal, el abordaje al sitio quirúrgico y la estancia hospitalaria no se relacionaron con una mayor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios. Conclusiones: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue baja y el mayor número de factores de riesgo se asoció con mayor aparición de náuseas y vómitos.

Introducción: la predicción del riesgo y los modelos predictivos son conocidos por su utilidad para estimar la planificación y la actuación en torno a las enfermedades. El presente trabajo tiene como objetivo desarrollar un sistema de algoritmos para la estratificación del riesgo en el proceso de atención a pacientes enfermos con COVID-19. Objetivo: desarrollar un sistema de algoritmos para la estratificación del riesgo en el proceso de atención a los pacientes con COVID-19. Métodos: los algoritmos se diseñaron a partir de un modelo predictivo desarrollado en una cohorte de 150 pacientes del Hospital “Manuel Fajardo” con el diagnóstico de COVID-19 en el período de marzo a junio de 2020. Fueron construidos con los resultados que se obtuvieron en las diferentes etapas de la investigación y el criterio de expertos de los autores. Incluye la aplicación del nomograma de predicción de riesgo creado con las variables que forman parte de los resultados definitivos del modelo. Resultados: para la evaluación inicial de los pacientes se tuvieron en cuenta la edad, las comorbilidades, las manifestaciones clínicas y la escala pronóstica Quick SOFA, que definen dónde ingresa el paciente. En las salas de hospitalización se incluyen la radiografía de tórax y la aplicación del nomograma de predicción que clasifica a los pacientes en alto o bajo riesgo. Se establecen pautas para el manejo del paciente alto riesgo y se realizan recomendaciones en el tratamiento una vez determinadas las alteraciones en los exámenes complementarios. Conclusiones: los algoritmos para la estratificación del riesgo constituyen una herramienta para el tratamiento a pacientes con COVID-19 y ofrecen intervenciones terapéuticas que detienen la progresión de la enfermedad.

Introducción: la enfermedad tromboembólica venosa es una frecuente complicación en las hemopatías malignas y tiene un significativo impacto en la morbilidad y la mortalidad. A pesar de existir múltiples scores bien validados para estratificar el riesgo de esta enfermedad en tumores sólidos, las hemopatías malignas están subrepresentadas en estos modelos. Objetivo: diseñar un índice predictivo para la estratificación del riesgo trombótico en pacientes con hemopatías malignas. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara, durante el período de octubre de 2016 a enero de 2019, en 285 pacientes hospitalizados con hemopatías malignas (94 con enfermedad tromboembólica y191 sin). Para el análisis univariado fue aplicada la prueba de Chi-cuadrado, Odds Ratio para la estimación del riesgo y V de Cramer para la fuerza de asociación. La regresión logística y la curva ROC fueron aplicadas en el análisis multivariado. Resultados: el índice predictivo de enfermedad tromboembólica quedó compuesto por cinco factores predictores: hipercolesterolemia, actividad tumoral, inmovilidad, uso de medicamentos trombogénicos y diabetes mellitus. Se definió como alto riesgo de trombosis al paciente que obtuvo cuatro puntos o más y bajo riesgo al que tuvo menos de cuatro puntos. El índice clasificó correctamente al 81,10% de los pacientes, para una sensibilidad del 59,57% y una especificidad del 92,15%. Los valores predictivos positivos y negativos fueron de 78,87% y 82,24%, respectivamente. Conclusiones: el índice elaborado representó una herramienta específica y eficaz para la predicción de enfermedad tromboembólica en el paciente hospitalizado con hemopatía maligna.

Introducción: la asociación de las técnicas mucogingivales con diversos biomateriales, resultado de la ingeniería de tejidos, ofrece ventajas frente a los procedimientos de cobertura radicular tradicionales. Objetivo: describir los parámetros clínicos y el postoperatorio del colgajo de reposición coronal tradicional asociado a la membrana de fibrina rica en plaquetas. Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental, en pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en el período comprendido entre marzo de 2017 a mayo de 2019. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios; la muestra quedó conformada por 26 personas que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se establecieron, en cada uno de los pacientes, sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, profundidad al sondeo, pérdida de la inserción clínica, afectaciones clínicas, complicaciones postoperatorias y cicatrización. Resultados: la profundidad al sondeo y la pérdida de la inserción clínica disminuyeron en los sitios de estudio para las clases I y II de Miller. En los controles se presentaron las complicaciones postoperatorias: dolor y edema. La cicatrización fue evaluada de buena en todos los sitios de estudio. Conclusiones: se evidenció una evolución superior en los sitios donde se combinó la membrana de fibrina rica en plaquetas con el colgajo de reposición coronal en relación con: los parámetros clínicos estudiados, el postoperatorio de los pacientes y la cicatrización del procedimiento mucogingival.

Fundamento: la cirugía torácica es indispensable en la formación del cirujano general, específicamente las vías de abordajes al tórax. Del análisis de elementos contradictorios y teniendo como fundamentos la práctica y la revisión continua de la literatura, fue necesario realizar innovaciones sucesivas a las toracotomías axilares verticales, las cuales después de realizadas demandaron un instrumento para su socialización. Objetivo:diseñar un folleto didáctico para la socialización de los resultados de la investigación “Modificaciones a la Toracotomía axilar vertical”. Métodos:se realizó un estudio de innovación tecnológica, empleando el método general del conocimiento dialéctico-materialista en la confección de un folleto didáctico que contiene los resultados de una investigación cuasiexperimental en pacientes operados, en el período comprendido entre septiembre de 2012 a diciembre de 2016, por afecciones en la cavidad torácica (no cardiovasculares), en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Villa Clara. Resultados: el folleto didáctico incluye la explicación metodológica de las modificaciones a la técnica quirúrgica e imágenes que las ilustran; tiene 35 páginas cuyo contenido está desglosado en ocho acápites que incluyen fundamentos teóricos, desarrollo de la técnica, novedad, ventajas, desventajas y resultados de su aplicación. Se encuentra disponible en la biblioteca del mencionado hospital para la preparación de los profesionales que se entrenan con este fin. Conclusiones:el folleto didáctico constituye un valioso material de apoyo a la docencia y una herramienta eficaz para elevar el desempeño profesional en la identificación y solución de problemas en la práctica médica relacionados con la toracotomía axilar vertical.

Introducción: el envejecimiento afecta las capacidades para desplazarse como peatones o conductores o en transporte público. Casi uno de cada cuatro accidentes de tráfico cuenta con un mayor de 65 años implicado y el por ciento va en aumento. Objetivo: caracterizar la mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor en la Provincia de Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal,la poblaciónquedó constituida por los 215 fallecidos por accidentes, de 60 años y más, residentes en la provincia, en el período comprendido entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se informaron 202 defunciones por accidentes de tránsito en el período estudiado, con predominio del sexo masculino (81,19%) sobre el femenino (18,81%), la modalidad de atropello se incrementó según la edad y en la colisión disminuyen los fallecidos, el mes de diciembre y el horario de la mañana (42,57%) informan el mayor número de casos, la contusión cerebral severa (16,83%) fue la causa directa de la muerte que prevaleció, seguida del edema cerebral severo(14,85%). Conclusiones: en los accidentes de tránsito mortales hay un predominio del sexo masculino sobre el femenino, la modalidad de atropello se incrementa según la edad y en la colisión disminuyen los fallecidos, el mes de diciembre y el horario de la mañana informan el mayor número de casos, la contusión cerebral severa fue la causa directa de la muerte que prevaleció.

Introduction: Head and neck biomechanical principles are particularly relevant in the fields of orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics. Any anomaly should be analyzed and treated within the cranio-cervical-mandibular system applying a comprehensive approach. Objective: Describe the relationship between the sagittal maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position in adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from March 2018 to June 2019. The study sample was 105 adolescents attending seventh grade at Eduardo Anoceto Rega junior high school in Santa Clara. Determination was made of maxillomandibular skeletal patterns Classes I, II and III, measuring the facial convexity in Ricketts' cephalograms, craniocervical extension, normal inclination and flexion positions with Rocabado's cephalogram, and posture type with Bricot's method. Ethical standards were complied with. Use was made of the statistical tests chi-square, Fisher's F and Welch's. Results: Posture D (flat back and anterior scapular plane) prevailed in all skeletal classes: 64.76% of the adolescents, followed by posture C (posterior scapular plane). In Class II, posture D was followed by posture B (scapular and gluteal plane aligned with increased anterior curves): 6.22%. A predominance was observed of craniocervical normal inclination: 46.67% and flexion: 42.86%. In Class III, Rocabado's flexion and posteroinferior angle were more common than the remaining 107º skeletal classes. Conclusions: Cranial position with respect to cervical structures, according to the characteristics of each skeletal class, may be an important indicator in morphological diagnosis. Despite the large number of studies conducted in this field, consensus has not been achieved about the degree of relationship between craniocervical posture and malocclusions.

Introducción: La COVID-19, estremeció al mundo en diciembre de 2019. Desde sus inicios se ha observado que los pacientes de mayor edad son propensos a desarrollar formas graves de la enfermedad. Objetivo: Determinar el papel de la edad como variable asociada a la gravedad en pacientes con la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de cohorte en 150 pacientes diagnosticados con la COVID-19, desde marzo hasta junio de 2020. Se analizó la gravedad según grupos de edades, mediante un modelo de regresión logística binaria simple. Fueron resumidas variables clínicas y de laboratorio al ingreso hospitalario, para la comparación de 2 grupos de edad a partir del punto de corte óptimo para la edad mediante la curva ROC. Se utilizó el software libre R versión 4.0.2 (22-06-2020) para el procesamiento. Resultados: La edad de los pacientes tuvo un amplio rango; predominó la gravedad de la enfermedad en los grupos de edad avanzada. El punto de corte óptimo calculado fue 71,5; se observó que a partir de los 70 años los pacientes tenían mayor comorbilidad y pruebas de laboratorio alteradas. Igualmente, tuvieron mayor cantidad de síntomas, estadía hospitalaria y número de fallecidos. Conclusiones: La edad constituye un factor de riesgo asociado a la gravedad en pacientes con la COVID-19; aumenta significativamente a partir de los 70 años, cuando coexisten una serie de factores que, unidos a la edad avanzada, juegan un importante papel en el pronóstico.

Introduction: COVID-19, rocked the world in December 2019. Since its inception, it has been observed that older patients are prone to develop severe forms of the disease. Objective: To determine the role of age as a variable associated with severity in COVID-19 patients. Methods: A retrospective cohort analytical study was conducted in 150 patients diagnosed with COVID-19, during March to June 2020. The severity was analyzed according to age groups, and a simple binary logistic regression model was used. Clinical and laboratory variables at hospital admission were summarized for the comparison of two age groups from the optimal cut-off point for age using the ROC curve. The free software R version 4.0.2 (22-06-2020) was used for processing. Results: The age of the patients had a wide range, with disease severity predominating in the older age groups. The optimal cut-off point calculated was 71.5. Was observed that from 70 years of age onwards patients had greater comorbidity and altered laboratory tests. Likewise, a greater number of symptoms, hospital stay, and number of deaths. Conclusions: Age is a risk factor associated with severity in patients with COVID-19, which increases significantly after 70 years of age, where a series of factors coexist which, together with advanced age, play an important role in the prognosis.

Introduction: Coronally repositioned flap constitutes an advanced technique for the treatment of periodontal recession. When combined with different biomaterials the results are much more encouraging regarding root coverage and stability in time. Objective: to assess the effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane combined with coronal repositioned flap in the root coverage. Methods: A quasi-experimental research was carried out in patients treated at the periodontal office of the Dentistry faculty in Villa Clara province from March 2017 to May 2019. The population was constituted by 41 patients who suffered from periodontal recession and required root coverage using coronally repositioned flap. An intentional non-probabilistic sample was used resulting in 26 patients with the established criteria. Study and control sites were established. Variables such as age, sex, recession length, root coverage, Miller’s classification, width and gaining of the attached gingiva, assessment categories and effectiveness of treatment were studied. Results: A favorable assessment category was predominant in 92,45 % of teeth located in the study sites. The percentage of effectiveness of treatment was higher in the study sites in 33,96 % in relation to the control sites . Conclusions: The treatment of the platelet-rich fibrin membrane associated with coronally repositioned flap was considered more effective.

La recesión periodontal se define como un trastorno de instalación lenta, progresiva y destructiva, en la cual, la encía adherida de uno o varios dientes se encuentra apical a la unión cemento-esmalte. Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero 2014 a diciembre 2016, en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, con el objetivo de describir las principales complicaciones y la cicatrización del injerto libre de encía y el colgajo de reposición coronal asociado a injerto de tejido conectivo subepitelial. La muestra fue de 45 pacientes y 54 zonas de injerto. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron: el dolor, seguido de la gingivorragia postoperatoria y el edema, en los casos donde se empleó el injerto libre de encía. La cicatrización de la zona donante y receptora, evaluada de buena, fue superior con el empleo del colgajo de reposición coronal asociado al tejido conectivo subepitelial.

There are a number of challenges faced by diasporic people, yet they all seem to be connected to one major issue: “identity”. Their narratives are built on questions surrounding who they are, when they are no longer living in/on their home/land. As they migrate to foreign lands, their notions of identity become clouded, and quite often they struggle to “belong”. Second-generation people could be heard asking: “Where do we belong?” “The lands our parents came from?” “Or the lands we now live?” “Is it both? Or is it neither?” “Do we even know who we are? How do we fit in? How do we survive?” The aim of this essay is to highlight the issue of diasporic identity in the narratives of three biblical migrants: Joseph, Esther, and Daniel. The purposes of these biblical accounts seem to reflect the ambivalence of diasporic existence, where they can achieve success but also experience adversity. Yet these narratives also deal with how identity is problematized in diasporic contexts. I will be engaging these narratives in conversation with my own story, in a bid to view alternative understandings and constructs of diasporic existence, particularly for second-generation migrants within religious communities. Furthermore, the hope is that a re-reading of these narratives may generate alternative theological considerations in light of the struggles of second-generation migrants.

Introducción: los diferentes procedimientos quirúrgicos dirigidos a prevenir, corregir o eliminar las deformidades anatómicas del desarrollo, traumáticas de la encía o la mucosa alveolar, han sido denominados en la actualidad cirugía plástica periodontal. Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento de la recesión periodontal mediante el injerto libre de encía y el colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial. Métodos: se realizó una investigación descriptiva longitudinal y prospectiva en pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara, entre enero del 2014 y diciembre del 2016. La población de estudio estuvo constituida por 82 pacientes que presentaban recesión periodontal y requerían recubrimiento radicular mediante las técnicas de injerto libre de encía y colgajo de reposición coronal asociado a tejido conectivo subepitelial. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, y la muestra quedó constituida por 45 pacientes que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se estudiaron las variables: edad, sexo, largo de la recesión, técnica quirúrgica, ganancia de encía insertada, afectaciones clínicas y apariencia estética. Resultados: el porcentaje de cobertura radicular fue mayor con la utilización del colgajo de reposición coronal más injerto de tejido conectivo subepitelial. Con el empleo de esta técnica se obtuvo una mayor ganancia de encía insertada, la cual aumentó con el tiempo, así como la integración total. Conclusiones: en la evaluación del resultado de la terapéutica predominaron las categorías de bien y excelente, por lo que se consideró efectivo el tratamiento realizado.

Introducción: el aumento de actividad de la enzima mieloperoxidasa recientemente se ha asociado en el entorno con varias condiciones patológicas como la enfermedad cardiovascular, el cáncer, la enfermedad renal, el daño pulmonar y la enfermedad de Alzheimer. Objetivo: determinar la asociación de la actividad de la enzima mieloperoxidasa con factores de riesgo de daño vascular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara de enero de 2015 a diciembre de 2016. El universo estuvo constituido por 416 trabajadores y se trabajó con una muestra de 90 personas, por muestreo probabilístico, a las que se les determinó la mieloperoxidasa en suero, así como el colesterol, los triglicéridos y la glicemia. Resultados: la media de los valores de la actividad de la enzima estudiada se encontró entre 0,210 y 0,235. El valor promedio de esta actividad en los hombres es 0,233, superior al valor 0,212 correspondiente a las mujeres. El valor promedio de la actividad enzimática en hipertensos resultó 0,254, que superó muy significativamente al valor 0,194 de los no hipertensos. La diabetes mellitus se relacionó significativamente con la enzima estudiada. Conclusiones: en la hipertensión arterial y la diabetes mellitus la actividad de la enzima muestra valores significativos como predictor de riesgo vascular.

RESUMEN Introducción: La hemoglobina glucosilada pudiera convertirse en una herramienta en la estratificación inicial de pacientes infartados según el balance metabólico previo. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de la hemoglobina glucosilada para muerte y complicaciones cardíacas mayores en el período intrahospitalario en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte prospectivo en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” entre noviembre de 2018 y marzo de 2019 por presentar diagnóstico de infarto del miocardio agudo con elevación del segmento ST (N=73), de los cuales se seleccionó una muestra de 62 pacientes. Se realizó un análisis de conglomerados de K-medias y se valoró el área bajo la curva ROC de la hemoglobina glucosilada para predecir mortalidad y complicaciones mayores. Resultados: Existieron diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes cluster en las variables estado al egreso (p=0,001; V=0,489) y ocurrencia de complicaciones cardíacas mayores (p=0,050; V=0,307). El análisis del estadístico C de la hemoglobina glucosilada demostró su capacidad predictiva para mortalidad tanto en diabéticos (C=0,810; p=0,014) como en no diabéticos (C=0,817; p=0,006), así como para complicaciones cardíacas mayores en diabéticos (C=0,799; p=0,015) y no diabéticos (C=0,683; p=0,052). Se estableció el punto de corte en 7,8 %, por encima del cual la hemoglobina glucosilada constituyó un factor pronóstico de mortalidad y complicaciones cardíacas mayores. Conclusiones: Se determinó que la hemoglobina glucosilada posee capacidad para predecir mortalidad y complicaciones cardíacas mayores en el período intrahospitalario. Su valor por encima del punto de corte constituyó un predictor independiente.

Periodontal diseases are among the most common ailments that affect adolescents and young people. In order to describe chronic inflammatory periodontal disease in young people from 18 to 20 years of the Province of Villa Clara, it is conducted a cross-sectional descriptive study from January to December 2013; 510 youths of both sexes and from all municipalities were studied. The variables included in the study were age, sex, educational level, race, place of residence and periodontal condition. To determine the severity prevalence of periodontal disease the periodontal index was used in its revised form. The prevalence of periodontal disease was high and, in relation to gravity, moderate gingivitis; between the severity of chronic inflammatory periodontal disease the race, the average educational level and area of residence were not found significant differences.

Entre noviembre del 2010 y septiembre del 2011 se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la posible relación del factor oclusal con el estado periodontal de pacientes atendidos en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica «Victoria de Santa Clara». Constituyeron unidades de análisis 40 pacientes y 1 112 dientes. Se determinó el estado periodontal al aplicar los índices periodontal de Russell y de movilidad de Miller, la medición de la profundidad de las bolsas periodontales y la presencia o no de pérdidas óseas. Se estudiaron variables oclusales funcionales seleccionadas. No se obtuvo correlación entre la profundidad de las bolsas y las alteraciones funcionales oclusales, excepto en el contacto exagerado. Las pérdidas angulares presentaron mayor profundidad de bolsas. La distribución de los dientes afectados en su función oclusal, según los códigos del índice periodontal, no siguió una tendencia única. La mayoría de los dientes con alteraciones funcionales presentaron movilidad dentaria.

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An observational, descriptive and retrospective study was conducted with the aim of characterizing the results of the prenatal diagnosis of congenital malformations in pregnant women from the municipality of Ranchuelo, in 2007-2010. The sample was composed of the 27 pregnant women whose fetuses were diagnosed with congenital malformations. A questionnaire was made to collect information related to the sonographic findings detected on the prenatal ultrasound. The autopsy book in the Department of Pathology of the maternity hospital was reviewed, as well as the records of birth defects in the Provincial Center of Genetics. The results showed that 66.7% of pregnant women with fetuses with congenital abnormalities belonged to Ranchuelo health area. The central nervous system was the most affected one (55.6%). The age group from 19 to 34 years of age showed an increased number of malformations (62.2%) and in pregnant women between 21-24 weeks. There was complete coincidence between ultrasonographic diagnosis and autopsy findings in 76.5% of cases. Further research on congenital malformations in pregnancy is recommended.

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted with the objective to characterize patients undergoing endoscopic treatment of upper gastrointestinal bleeding and its results, in patients treated at Arnaldo Milian Castro University Hospital Provincial University Hospital in Santa Clara during the biennium 2008-2009. The sample was formed by 116 patients. There was a prevalence of melena in the presentation. The most common cause of upper gastrointestinal bleeding was peptic ulcer disease. In the case of ulcerative lesions, there was a predominance of those classified as Forrest IIb. Most of the patients resolved their problem with an endoscopic therapy session. The most commonly practiced endoscopic treatment was the injection therapy, with medium dose of polidocanol, 5 to 8 ml. The endoscopic procedure was successful in most patients with upper gastrointestinal bleeding, requiring surgical treatment only a small number of patients.

In the specialties of General Surgery and Angiology and Vascular Surgery, traumatic vascular injuries remain a major challenge. The main objective of this research was to characterize fatal traumatic vascular lesions in the neck, thorax and abdomen at the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital during a 5 years period (2007-2011). An observational descriptive cross-sectional study was conducted. Of the universe (236 patients), a non-random sample of 213 patients was selected. The main results were: most patients (158) died on the scene and only 24% arrived alive at hospital. There were 434 injuries. The most common causative agents were traffic accidents (56.7%) and sharp weapons (31.6%). The chest was the most affected region with 45.6%. The predominant type of injury was the whole section of the spleen with 55.5%. Surgical treatment could only be applied in 10.3% of cases, with laparotomy and lateral suture being the most frequent surgical procedures (63.6%). Concerning damage control surgery performed in stage I, the hepatic packing (6 patients) was the most widely used procedure and 3 of the patients survived stage II and reached stage III, the hepatic packing was removed and the final repair was conducted. Of the deadly triad, acidosis was present in 100% of patients. The most common postoperative complications were surgical site infection with 54.5% and intra-abdominal abscesses with 36.4%. The hypovolemic shock was the predominant direct cause of death with 56.7%. Finally, it was determined that 36.5 years were not lived as a result of vascular lesions.

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades mamarias son un problema de salud también en los países subdesarrollados. Ello motivó la creación del Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda (Angola), en el año 2007. La presente investigación tuvo como objetivo describir la actividad quirúrgica de este centro durante el año 2007. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó a los 183 pacientes sometidos a algún tipo de cirugía mamaria en el Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda durante ese período. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado por los autores y se procesaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 13.0). La información fue resumida en frecuencias absolutas y porcentajes. RESULTADOS. En los pacientes intervenidos quirúrgicamente predominaron las enfermedades benignas sobre las malignas, con alta incidencia de fibroadenomas gigantes. La tumorectomía fue el tipo de cirugía más empleada en las enfermedades benignas, acompañadas de técnicas de cirugía plástica en pacientes con fibroadenoma gigante. Todos los pacientes con tumores malignos requirieron cirugías radicales en correspondencia con la estadificación tardía que predominó en esta serie de casos. El índice de complicaciones quirúrgicas fue bajo. CONCLUSIONES. Las enfermedades de la mama constituyen un problema de salud en la población estudiada. El diagnóstico tardío de tumores en etapas avanzadas determina el tratamiento quirúrgico radical sobre el conservador.INTRODUCTION. Breast diseases are also a health problem in developing countries. Hence, the creation of the Mastology Service in the National Center of Oncology of Luanda, Angola in 2007. The aim of present paper was to describe the surgical activity of this institution during 2007. METHODS. A descriptive and cross-sectional study was conducted including 183 patients undergoing some type of breast surgery in above mentioned Service during that period. Data were registered in a form designed by authors and processed using the SPSS statistical program (version 13.0). Information was summarized in absolute frequencies and percentages. RESULTS. In patients operated on there was predominance of benign diseases and plastic surgery techniques in those patients presenting with giant fibroadenoma. All patients with malignant tumors underwent radical surgeries according the late staging present in this series of cases. The rate of surgical complications was low. CONCLUSIONS. Breast diseases are a health problem in study population. Late diagnosis of tumors in advanced stages determines the radical surgical treatment above the conservative one.

Introducción: El cáncer de mama en la adulta mayor es un problema de salud. Es importante conocer los factores de riesgo para su control, entre ellos el estado nutricional expresado en índice de masa corporal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de 268 pacientes adultas mayores con cáncer de mama diagnosticado y estadiadas en el Servicio de Mastología del Hospital Universitario "V. I. Lenin" durante el período comprendido de enero del 2004 a diciembre del 2008. Se calculó el índice de masa corporal a cada paciente para determinar su estado nutricional. Resultados: Del total de pacientes, 101 (37,7 %) presentaron un índice de masa corporal normal, fueron categorizadas en sobrepeso y obesas, 99 y 53 casos para el 36,9 y 19,8 %, respectivamente, mientras que 15 (5,6 %) fueron ubicadas en la categoría desnutridas. Se halló que no existía relación significativa entre el estado nutricional y la etapa clínica. Conclusiones: La obesidad constituye un factor de riesgo para el cáncer de mama en la adulta mayor. La dispensarización de las pacientes obesas facilita realizar acciones de pesquisa encaminadas al diagnóstico temprano de esta enfermedad.Introduction: The breast cancer in elderly patient is a health problem. It is important to know the risk factors for their control including the nutritional status expressed in the body mass index (BMI). Methods: An observational and descriptive study was conducted in 268 elderly patients with breast cancer diagnosed and stayed in the Mastology Service of the "V. I. Lenin" University and General Hospital from January, 2004 to December, 2008. In each patient the BMI was estimated to determine its nutritional status. Results: From the total of patients, 101 (37.7 %) had a BMI normal, 99 were classified as excess weight and obeses and 53 cases for the 36.9 and the 19.8 %, respectively; whereas 15 of them were located in the undernourished category. There was not a significant relation between the nutritional status and the clinical stage. Conclusions: Obesity is a risk factor for the breast cancer in elderly. The medical assessment of obese patients allows taking actions of screening directed to the early diagnosis of this disease.