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Atelier SIIM 2015, Rennes, 29 Juin 2015 - En conjonction avec la conférence Ingénierie des Connaissances, Plateforme Intelligence Artificielle 2015; International audience; L'analyse des forums de santé est un enjeu important car ces espaces particuliers de discussions abordent, de façon novatrice, la connaissance médicale et le ressenti des patients. L'enjeu consiste également à proposer des outils facilitateurs pour contextualiser l'accès aux informations du forum en prenant en compte différents profils utilisateurs. Mais avant de tester quels indices caractérisant les discussions contenues dans les forums nous permettront de proposer ces outils avancés, nous avons besoin d'un cadre de référence pour re présenter tant les informations directement contenues dans les forums que celles que nous pouvons déduire de leur analyse. Nous présentons ici le travail effectué pour élaborer ce cadre de référence s'appuyant sur les recommandations TEI (text encoding initiative). Les pages web des forums sont standardisées sous forme de documents XML et associées à des fichiers d'annotations contenant les indices émotionnels, discursifs, contextuels retenus. Enfin, nous abordons les perspectives qu'offrent ces travaux.

IC2015, Session 1 : Méthodes et outils d’acquisition des connaissances, Rennes. EPI-CLIN 2015; National audience; IntroductionDe nos jours, les forums de santé sont de plus en plus utilisés par les patients, notamment lorsqu’ils souffrent de maladies chroniques. En maintenant l’anonymat, ces forums leur permettent de discuter librement avec d’autres patients et parfois avec des professionnels de santé de leurs résultats médicaux, de leurs options de traitement mais également de recevoir un soutien moral. Dans des travaux précédents, nous nous sommes intéressés à l’étude de la qualité de vie des patientes atteintes d’un cancer du sein à partir des forums de santé. Nous avons cherché à capturer et à quantifier ce que les patientes expriment dans les forums afin de comparer les thèmes directement issus de leurs préoccupations à ceux étudiés dans les autoquestionnaires EORTC-QLQC30 et EORTC-BR23. Une importante limitation à ces travaux vient du type de textes traités. En effet, la plupart des patients sont des profanes dans le domaine médical. Lors de leurs échanges, ils utilisent de l’argot, des abréviations et un vocabulaire spécifique construit par la communauté en ligne à la place des termes médicaux que l’on retrouve dans les ressources terminologiques utilisées par les professionnels de santé (ex. MeSH, UMLS, SNOMED, CISMeF). Or, ces terminologies de référence sont centrales à l’application des méthodes d’extraction de connaissances. Notre objectif dans ce travail est de construire une ressource lexicale qui aligne le vocabulaire des patients à celui des professionnels de santé. Ce type de ressource sera utilisé pour améliorer la recherche d’information dans les forums (ex. expansion de requêtes basées sur le vocabulaire des patients) et faciliter à terme l’élaboration d’études statistiques basées sur les informations extraites de ces forums. D’autres utilisations peuvent être envisagées comme l’écriture des brochures à destination des patients qui intègrent des éléments de ce vocabulaire.MéthodesDans un premier temps, nous avons récolté des messages à partir de forums recommandés aux patientes par la Ligue contre le cancer « www.cancerdusein.org », l’INCa « www.lesimpatientes.com » et de groupes Facebook d’échanges sur le cancer du sein. Ensuite, nous avons construit une ressource selon la chaîne de traitement suivante :– extraction des termes candidats basée sur des mesures fréquentielles ;– appariement des termes candidats patient/médecin sémantiquement similaire en utilisant une adaptation de la mesure de Levenshtein pour capturer les fautes d’orthographe fréquentes, l’inclusion pour les abréviations et l’alignement basé sur Wikipédia pour retrouver les termes co-occurrents.RésultatsQuelques exemples d’associations détectées sur les données du site « www.cancerdusein.org » sont : correction orthographique : cirose - cirrhose, abcé - abcès ; inclusion : chimio - chimiothérapie, onco - oncologue ; termes co-occurrents : crabe - cancer, bouton - acné. Pour valider nos résultats, nous allons procéder, d’une part, à une validation automatique partielle en utilisant une ressource lexicale appariant des termes utilisés par le grand public, donc non spécialisé en santé, et d’autre part, à une validation manuelle qui sera faite par des oncologues spécialistes du cancer du sein.ConclusionNous avons proposé une approche permettant de relier les termes utilisés par les patients aux termes utilisés par les professionnels de santé. Cette ressource est une brique essentielle pour exploiter automatiquement le contenu des forums de santé.

National audience; Les acteurs et usagers du domaine médical (médecins, infirmiers, patients, internes, pharmaciens, etc.) ne sont pas issus de la même catégorie socioprofessionnelle et ne présentent pas le même niveau de maîtrise du domaine. Leurs écrits en témoignent et véhiculent, de plus, la subjectivité qui leur est propre. Nous nous intéressons à l’étude automatisée de la subjectivité dans le discours médical dans des textes en langue française. Nous confrontons le discours des médecins (articles scientifiques, rapports cliniques) à celui des patients (messages de forums de santé) en analysant contrastivement les différences d’emploi des descripteurs tels que les marqueurs d’incertitude et de polarité, les marques émotives non lexicales (smileys, ponctuations répétées, etc.) et lexicales, et les termes médicaux relatifs aux pathologies, traitements et procédures. Nous effectuons une annotation et catégorisation automatiques des documents afin de mieux observer les spécificités que présentent les discours médicaux ciblés.

Les forums de discussion connaissent un grand engouement sur internet. L'observatoire des usages internet de Médiamétrie note que 4 internautes sur 10 ont consulté un forum au cours du mois de février 2010, et que plus de 13 millions d'internautes ont lu des messages sur des forums, soit 10% de plus que l'année précédente. Médiamétrie relève en outre que l'écriture de messages est une pratique répandue en France puisque 6 millions d'internautes écrivent sur les forums, soit une augmentation de 8% par rapport à 2009. Les sciences de l'information, qui étudient les ressources et les outils d'accès à l'information sous l'angle des publics, des usages de l'information ou du thème, distinguent les forums spécialisés, professionnels et thématiques. D'autres disciplines se sont également attachées à l'analyse des forums de discussion sous divers angles : approche sociologique (Beaudouin, 2002), communicationnelle (Thiault 2009 ; Staii 2009) et linguistique (Mondada 1999 ; Marcoccia, 2004 ; Doury 2007). Se revendiquant parfois d'un cadre de recherche autonome, certains travaux analysent ces outils asynchrones en vue d'applications précises telles que la pédagogie (Mangenot 2004 ; Peraya 2005 ; Bruillard 2006) ou la santé (Nabarette 2002 ; Akrich 2007 ; Harry 2008). L'ensemble de ces travaux souligne le caractère hybride des forums qui se manifeste à différents niveaux. " Dispositifs hybrides de communication interpersonnelle de masse " , les forums permettraient à la fois l'échange personnel et la communication de masse (Marcoccia 2004 : 26). Ce " média hybride ", abolirait les frontières entre écriture, lecture et analyse critique (Beaudouin 2002 : 207-208). Plus récemment, ces dispositifs se voient réinterrogés dans le contexte du web social et d'autres formes d'hybridation sont observées (Millerand et al. 2010 : 5sqq) : brouillage des frontières entre usagers et concepteurs, entre experts et amateurs, enchevêtrement des sphères de travail et de loisirs. Inscrivant notre travail dans la continuité de ces observations, nous cherchons à mettre en évidence le caractère hybride de ces ressources en adoptant les outils conceptuels et méthodologiques des sciences de l'information. Ainsi, nous proposons d'analyser les formes d'entrelacs que revêtent les informations éditées et validées d'une part, et les échanges interpersonnels d'autre part. L'étude de ces effets de contamination est pour nous l'occasion d'une re-définition et d'une ré-interrogation de concepts clés en sciences de l'information : les propriétés de l'information, les notions de transfert ou d'usages de l'information que la forme même des forums fait évoluer. Notre approche présente une double spécificité. Il s'agit d'une part de travailler sur un forum dédié à l'information de santé, et d'autre part, d'analyser les forums comme ressources informationnelles vers lesquelles on va se diriger pour s'informer dans un contexte particulier, celui de la maladie.