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Introducción: por sus características y la necesidad de intervenciones invasivas los pacientes críticos desarrollan con frecuencia Infecciones Asociadas a la Atención en salud, siendo una de las más frecuentes la neumonía asociada a la ventilación mecánica, la cual no sólo empeora el pronóstico clínico, sino que se asocia a mayores costos relacionados con la atención. Objetivo: describir a partir de la evidencia científica los costos relacionados con la neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes críticos. Métodos: se realizó una revisión exploratoria durante agosto y septiembre del año 2020. Se incluyeron investigaciones publicadas entre 2010-2020, en español, inglés y portugués, que tuvieran como sujeto de estudio pacientes con diagnóstico de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE/Pubmed, EMBASE, SCOPUS, Science Direct y de manera manual, utilizando los términos “costos de atención medica”, “costos directos de servicios”, “Neumonía Asociada al Ventilador” y “cuidados intensivos”, combinados con los operadores boléanos AND y OR. Resultados: de 2.929 artículos encontrados en la revisión inicial un total de 17 fueron incluidos en el análisis. Los estudios mostraron un exceso de costos derivados de la estancia hospitalaria, insumos médicos y paraclínicos en pacientes con Neumonía Asociada a la Ventilación mecánica, alcanzando incluso montos superiores a los USD 10.000 por evento. Conclusión: La Neumonía Asociada a la Ventilación mecánica es una patología que se asocia a altos costos hospitalarios relacionados con el manejo farmacológico, la prescripción de paraclínicos y mayor estancia en cuidados intensivos. Palabras clave: Costo de la atención médica, costos directos de servicios, neumonía asociada al ventilador, cuidado intensivo ABSTRACT Introduction: due to their characteristics and the need for invasive interventions, critical patients frequently develop Healthcare Associated Infections, one of the most frequent being pneumonia associated with mechanical ventilation, which not only worsens the clinical prognosis, but is also associated with higher costs related to care. Objective: to describe, based on scientific evidence, the costs associated with ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Methods: an exploratory review was conducted during August and September 2020. We included research published between 2010-2020, in Spanish, English and Portuguese, with patients diagnosed with ventilator-associated pneumonia as study subjects. The search was performed in the MEDLINE/Pubmed, EMBASE, SCOPUS, Science Direct and manual databases, using the terms "medical care costs", "direct service costs", "ventilator-associated pneumonia" and "intensive care", combined with the AND and OR operators. Results: out of 2.929 articles found in the initial review, a total of 17 were included in the analysis. The studies showed excess costs derived from hospital stay, medical and paraclinical supplies in patients with Ventilator Associated Pneumonia, even reaching amounts exceeding USD 10.000 per event. Conclusion: Ventilator Associated Pneumonia is a pathology associated with high hospital costs related to pharmacological management, prescription of paraclinics and longer stay in intensive care. Keywords: cost of medical care, direct service costs, ventilator-associated pneumonia, intensive care.

Introducción: la necesidad de establecer una cultura de seguridad para el paciente y brindar una calidad en la atención, ha exigido la implementación de la simulación en la educación médica a nivel mundial. Objetivo: determinar el efecto de la simulación clínica en el aprendizaje de la técnica de succión a través de traqueostomía. Métodos: estudio cuasiexperimental en el que se incluyeron 26 estudiantes de tercer y cuarto año del pregrado de Terapia Respiratoria de una universidad colombiana, a los cuales se les evaluó la técnica de succión endotraqueal antes y después de una intervención educativa sobre el procedimiento usando como base la simulación clínica. El análisis de los datos se ejecutó en SPSS 24. Resultados: hubo predominio de los participantes del sexo femenino (88%) con una edad promedio de 24 ± 3.6 años. En el 94% de los ítems evaluados se encontró diferencias estadísticamente significativas en términos de acierto entre el pretest y postest, hiperoxigenaciòn previa (31% vs 65% p=0.02) medición de la sonda (4%vs 42% p=0.002) tiempo de duración del procedimiento (50% vs 92% p=0.003) Conclusiones: la simulación clínica constituye una herramienta valiosa que contribuye al aprendizaje de modalidades de intervención terapéuticas como la succión endotraqueal. Palabras clave: simulación, terapia respiratoria, educación médica, aprendizaje. ABSTRACT Introduction: the need to establish a culture of patient safety and provide quality care has demanded the implementation of simulation in medical education worldwide. Objective: to determine the effect of clinical simulation on learning the technique of suctioning through tracheostomy. Methods: quasi-experimental study in which 26 third- and fourth-year undergraduate students of Respiratory Therapy of a Colombian university were included, who were evaluated on the endotracheal suctioning technique before and after an educational intervention on the procedure using clinical simulation as a basis. Data analysis was performed in SPSS 24. Results: female participants were predominantly female (88%) with an average age of 24 ± 3.6 years. Statistically significant differences were found in 94% of the items evaluated in terms of accuracy between pretest and posttest, previous hyperoxygenation (31% vs 65% p =0.02) probe measurement (4% vs 42% p =0.002) procedure duration time (50% vs 92% p =0.003) Conclusions: clinical simulation is a valuable tool that contributes to the learning of therapeutic intervention modalities such as endotracheal suctioning. Keywords: simulation, respiratory therapy, medical education, learning.

Introducción: Los estudiantes universitarios están en una etapa clave de su vida en la que desarrollan estilos de vida que contribuyen a la adopción de hábitos saludables o factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Objetivo: Identificar los estilos de vida saludables en los estudiantes de Terapia Respiratoria de una Institución de Educación Superior. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal en la que se incluyeron una muestra censal de 179 estudiantes de la Facultad de Salud, Universidad Santiago de Cali, Colombia, a los que se les aplicó el cuestionario FANTÁSTICO entre marzo-junio de 2020. Los datos se analizaron en el programa SPSS versión 25. Resultados: El 92% de los participantes eran de sexo femenino con una edad de 22± 2,9 años, de acuerdo con el cuestionario FANTÁSTICO el 92·% presentaban un estilo de vida adecuado y un 5% tenía un estilo de vida algo bajo. No se evidenciaron diferencias en el puntaje global por sexo (76,1 vs 72,9 p= 0,05) desarrollo o no de práctica clínica formativa (72,9 vs 75,1 p=0,13) y nivel socioeconómico bajo o alto (72,8 vs 75,1 p=0,10) Conclusiones: A pesar de la pandemia de COVID-19, las medidas de aislamiento y los cambios que hubo que superar para adaptarse a esta nueva situación, se evidenció un estilo de vida bajo en un pequeño grupo de participantes. Dado que los estilos de vida que se adquieren en la adolescencia y juventud se mantienen en algunos casos durante la edad adulta, es importante que las universidades continúen promoviendo hábitos saludables que mejoren la calidad de vida de estudiantes. Palabras Clave: Estilo de vida, estudiantes del área de la salud, tabaquismo, bebidas alcohólicas, actividad física, adolescente, conducta sedentaria. ABSTRACT Introduction: University students are in a key stage of their lives in which they develop lifestyles that contribute to the adoption of healthy habits or risk factors for cardiovascular and metabolic diseases. Objective: Identify healthy lifestyles in Respiratory Therapy students of an Institution of Higher Education. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study that included a census sample of 179 students from the Faculty of Health, Santiago de Cali University, Colombia, to whom the FANTASTIC questionnaire was applied between March-June 2020. The data is collected analyzed in the SPSS version 25 program. Results: The 92% of the participants were female with an age of 22 ± 2.9 years, according to the FANTASTIC questionnaire, 92% had an adequate lifestyle and 5% had a somewhat low lifestyle. There were no differences in the global score by sex (76.1 vs 72.9 p=0.05) development or not of formative clinical practice (72.9 vs 75.1 p = 0.13) and low socioeconomic level or high (72.8 vs 75.1 p=0.10). Conclusions: Despite the COVID-19 pandemic, the isolation measures and the changes that had to be overcome to adapt to this new situation, there was evidence of a low life in a small group of participants. Given that the lifestyles acquired in adolescence and youth are maintained in some cases during adulthood, it is important that universities continue to promote healthy habits that improve the quality of life of students. Key Words: Lifestyle, health occupations students, smoking, alcoholic beverages, physical activity, adolescent, sedentary behavior.

Resumen: Introducción: Las tesis son el primer acercamiento riguroso a la investigación realizado por los estudiantes bajo la dirección de un tutor experimentado; a pesar de los hallazgos valiosos encontrados en estas, pocas llegan a ser publicadas. El presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores asociados a la publicación de tesis sustentadas en un pregrado. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en el que se incluyeron 85 tesis presentadas por estudiantes de Terapia respiratoria de una universidad colombiana entre 2012 y 2017. Para verificar la publicación se realizó la búsqueda en Google Scholar, Medline, SciELO y Scopus. El análisis estadístico se ejecutó en SPSS 24. Resultados: Se publicaron el 14% de las tesis, un 25% de ellas en revistas internacionales; los factores asociados a la publicación fueron tener más de un tutor y que estos tuviesen experiencia previa en comunicación científica. Conclusiones: Se evidencia una baja frecuencia de publicación de las tesis; la cantidad de tutores y la experiencia previa en publicación se asociaron a la divulgación científica. Abstract: Introduction: Academic dissertations or theses are the first rigorous approach to research conducted by students under the direction of an experienced tutor. Despite the valuable findings found few of them are published. This study aims to determine the prevalence and factors associated with the publication of theses produced by undergraduates. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted that included 85 theses submitted by respiratory therapy students of a Colombian university between 2012 and 2017. To check for publication, the search was conducted using Google Scholar, Medline, SciELO, and Scopus. The statistical analysis was performed using SPSS 24. Results: Only 14% of theses were published, with 25% of these in international journals. The factors associated with the publication included having more than one tutor and that they had previous experience in scientific communication. Conclusions: There is a low frequency of publication of theses. The number of tutors and previous experience in publication were associated with scientific dissemination.

Introducción: Los pacientes críticos son sometidos a intervenciones que traen consigo complicaciones que pueden aparecer incluso de manera precoz, entre ellas se encuentra la debilidad muscular adquirida en unidad de cuidados intensivos, en este contexto tiene una importancia fundamental la movilización temprana del paciente crítico, que facilita el destete de la ventilación mecánica e influye en la calidad de vida posterior al alta. Objetivo: determinar los conocimientos, percepciones y prácticas en profesionales de la salud sobre movilizacion temprana en los pacientes de las unidades de cuidados intensivos de dos centros de salud de Cali. Método: estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se incluyeron 24 profesionales de la salud que laboran en unidades de cuidados intensivos de dos Clínicas de la Ciudad de Cali, a los cuales se les aplicó un cuestionario autoadministrado sobre movilización temprana. El análisis de los datos se realizó en el programa SPSS versión 24. Resultados: La mayoría de los profesionales de la salud encuestados eran de sexo femenino, con una edad promedio de 31±5; se encontró que el 67% tenía un conocimiento medio, el 25% bajo y el 8% conocimiento alto. Por otro lado, el 88% manifestó ejecutar esta estrategia en su práctica habitual, y reportaron como barreras percibidas ausencia de protocolos y personal insuficiente. Conclusiones: gran parte de los profesionales de salud encuestados mostraron un conocimiento medio sobre movilización temprana y una alta incorporación de esta estrategia a la práctica clínica habitual. Palabras claves: movilización precoz de paciente crítico, cuidados intensivos, paciente crítico, ventilación mecánica. ABSTRACT Introduction: Critical patients are subjected to interventions that bring complications that can appear even early, among them is muscle weakness acquired in the intensive care unit, in this context, early mobilization of the critical patient is of fundamental importance, which facilitates weaning from mechanical ventilation and influences post-discharge quality of life. Objective: to determine the knowledge, perceptions and practices in health professionals about early mobilization in patients in the intensive care units of two health centers in Cali. Method: a descriptive, cross-sectional observational study that included 24 health professionals working in intensive care units of two Clinics in the City of Cali, to which a self-administered questionnaire on early mobilization was applied. Data analysis was performed using SPSS version 24. Results: Most of the health professionals surveyed were female, with a mean age of 31 ± 5; It was found that 67% had medium knowledge, 25% low and 8% high knowledge. On the other hand, 88% stated that they executed this strategy in their usual practice, and reported the absence of protocols and insufficient personnel as perceived barriers. Conclusions: a large part of the health professionals surveyed showed a medium knowledge about early mobilization and a high incorporation of this strategy into routine clinical practice. Keywords: early mobilization of critical patients, intensive care, critical patients, mechanical ventilation

Introducción: Los pacientes neurocríticos por lo general requieren periodos largos de ventilación mecánica, en ese contexto la traqueostomía es un procedimiento frecuente que se realiza para facilitar el destete de la ventilación y se asocia a múltiples beneficios; sin embargo, el momento de su realización sigue siendo objeto de debate. Objetivo: determinar los beneficios clínicos de la traqueostomía temprana vs la tardía en los pacientes neurocríticos que ingresan a una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente de una institución de salud de la ciudad de Cali. Metodología: investigación observacional, descriptiva, de serie de casos que incluyó pacientes neuroquirúrgicos, mayores de edad que ingresaron a una UCI durante el periodo 2016 -2018; a partir de la muestra total se estipularon dos grupos: traqueostomía temprana (? 9 días) y traqueostomía tardía (?10 días). El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24. Resultados: Se incluyeron 20 sujetos con edad de 51.9±17 años, 10 fueron asignados al grupo de traqueostomía temprana y 10 al grupo den traqueostomía tardía. Se evidenció que los pacientes con traqueostomía temprana tienen menos días de sedación (10±2.1 vs 16±9; p=0.02) y los 3 casos que fallecieron habían sido traqueostomizados tardíamente. Conclusiones: La traqueostomía temprana puede traer beneficios clínicos a los pacientes neuroquirúrgicos que ingresan a unidades de cuidados intensivos. Palabras claves: Traqueostomía, unidades de cuidados intensivos, paciente, ventilación mecánica. ABSTRACT Introduction: Neurocritical patients generally require long periods of mechanical ventilation. In this context, tracheostomy is a frequent procedure performed to facilitate weaning from ventilation and is associated with multiple benefits; however, the timing of its implementation remains under debate. Objective: to determine the clinical benefits of early vs late tracheostomy in neurocritical patients admitted to a polyvalent intensive care unit (ICU) of a health institution in the city of Cali. Methodology: observational, descriptive investigation of a series of cases that included neurosurgical patients, of legal age who were admitted to an ICU during the period 2016 -2018; From the total sample, two groups were stipulated: early tracheostomy (? 9 days) and late tracheostomy (?10 days). Statistical analysis was performed using SPSS version 24. Results: 20 subjects with an age of 51.9 ± 17 years were included, 10 were assigned to the early tracheostomy group and 10 to the late tracheostomy group. It was evidenced that patients with early tracheostomy had fewer days of sedation (10±2.1 vs 16± 9; p= 0.02) and the 3 cases that died had been tracheostomized late. Conclusions: Early tracheostomy can bring clinical benefits to neurosurgical patients admitted to intensive care units. Keywords: Tracheostomy, intensive care units, patient, mechanic ventilation.

Objective: This study estimates the prevalence in tobacco consumption and the associated factors in adolescents at official educational institutions in the municipality of Palmira. Methods: This was a cross-sectional analysis with an analytical component, including 205 high school students from six official schools. The analysis was performed through the SPSS statistics software version 24. Qualitative variables were expressed as ratios with their corresponding 95 % confidence intervals (CI). Quantitative variables were expressed as central tendency and dispersion measures, depending on the distribution of the variable. Finally, an odds ratio was calculated for the associated factors with a 95 % CI and the binary logistic regression model statistical model was used to adjust the variables. Results: The tobacco consumption’s overall prevalence was 38.5%, CI 95 % (31.6-45.4 %); e-cigarette, 20 %, 95 % CI (14.2-25.7 %); cigarette, 18.5 %, 95 % CI (12.9-24.1 %) and hookah, 17.9 %, 95 % CI (12.1-23 %), with a greater incidence in women than men. The resulting associated factors were age (OR 3.17, CI 95 % [1.48-6.79]), a partner who smokes (OR 2.51, 95 % CI (1.36-4.63 %), friends who smoke (OR 7.0, 95 % CI [3.4-14.5]), and the possibility of buying individual cigarettes instead of a pack (OR 2.60, 95 % CI (1.26-5.3). Conclusions: Smoking habit’s overall prevalence is higher than the one reported in adolescents. Female subjects reported greater and more frequent consumption of e-cigarettes. RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia del consumo de tabaco y los factores asociados a esta práctica en adolecentes de instituciones educativas oficiales del municipio de Palmira. Métodos: estudio transversal con un componente analítico, que incluyó 205 estudiantes de bachillerato de seis colegios oficiales. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 24. Las variables cualitativas se expresaron como proporciones, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) al 95 %; y las variables cuantitativas como medidas de tendencia central y dispersión, según la distribución de la variable. Para los factores asociados, se calcularon Odds ratio con su IC al 95 %, y el ajuste de variables se realizó a través de regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia global del consumo tabáquico fue del 38.5 %, IC 95 % (31.6-45.4 %); cigarrillo electrónico, del 20 %, IC 95 % (14.2-25.7 %); cigarrillo, del 18.5 %, IC 95 % (12.9-24.1 %); y narguile, del 17.9 %, IC 95 % (12.1-23 %), con más frecuencia en mujeres que en hombres. Los factores asociados fueron la edad (OR 3.17, IC 95 % [1.48-6.79]), tener novio que consuma tabaco (OR 2.51, IC 95 % (1.36-4.63 %), estar rodeado de amigos que fumen (OR 7.0, IC 95 % [3.4 -14.5]) y comprar cigarrillos sueltos (OR 2.60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusión: la prevalencia global del hábito tabáquico es superior a la reportada en adolescentes, mayor en el sexo femenino, con mayor frecuencia de consumo de cigarrillos electrónicos. Los factores asociados fueron la edad, tener novio o amigos que consuman tabaco y la posibilidad de comprar cigarrillos sueltos. RESUMO Objetivo: estimar a prevalência do consumo de tabaco e os fatores associados a esse hábito em adolescentes de instituições educativas oficiais do município de Palmira, Colômbia. Métodos: estudo transversal com um componente analítico, que incluiu 205 estudantes do ensino médio de seis colégios oficiais. A análise foi realizada com o programa estadístico SPSS versão 24. As variáveis qualitativas foram expressas como proporções, com seus respectivos intervalos de confiança (IC) a 95 %; as variáveis quantitativas como medidas de tendência central e dispersão, segundo a distribuição da variável. Para os fatores associados, foram calculados Odds ratio com seu IC a 95 %, e o ajuste de variáveis foi realizado por meio de regressão logística binária. Resultados: a prevalência global do consumo de tabaco foi de 38,5 %, IC 95 % (31,6-45,4 %); cigarro eletrônico, de 20 %, IC 95 % (14,2-25,7 %); cigarro, de 18,5 %, IC 95 % (12,9-24,1 %); narguilé, de 17,9 %, IC 95 % (12,1-23 %), com mais frequência em mulheres do que em homens. Os fatores associados foram a idade (OR 3,17, IC 95 % [1,48-6,79]), ter parceiro(a) que consuma tabaco (OR 2,51, IC 95 % (1,36-4,63 %), estar rodeado(a) de amigos que fumam (OR 7,0, IC 95 % [3,4 -14,5]) e comprar cigarro solto (OR 2,60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusões: a prevalência global do hábito tabágico é superior à relatada em adolescentes, maior no sexo feminino, com mais frequência de consumo de cigarros eletrônicos. Os fatores associados foram a idade, ter parceiro(a) ou amigos que consumam tabaco e a possibilidade de comprar cigarros soltos.

Este estudio determina los factores de abandono al tratamiento de la tuberculosis en la red pública de salud de Cali, Colombia, durante los años 2016 a 2018. Se realizó una investigación operativa de casos y controles en la que se incluyeron 224 pacientes con tuberculosis (112 abandonaron el tratamiento y 112 lograron completarlo). Se encuentra que el abandono del tratamiento para la tuberculosis está impulsado por factores relacionados con el individuo y los servicios de salud que facilitan la no adherencia y los alejan de la atención brindada en las instituciones médicas.

RESUMEN Objetivo: determinar la adherencia global y por componentes a la estrategia minuto de oro en médicos que atienden recién nacidos en una entidad de mediano nivel de complejidad. Materiales y métodos: estudio de corte transversal; se incluyeron recién nacidos vivos de partos vaginales espontáneos atendidos por médicos pediatras, ginecólogos o internos en sala de partos de un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia, en el 2017. Se excluyeron fetos con mal- formaciones congénitas mayores, gemelares y con menos de 34 semanas de edad gestacional. Muestreo sistemático. Tamaño muestral: 150 recién nacidos. Se evaluaron las características basales de los recién nacidos y sus madres, y la adherencia a la estrategia minuto de oro y sus componentes. Se hizo análisis descriptivo. Resultados: la adherencia al minuto de oro en médicos pediatras fue del 65,6 % (IC 95 %: 53,8-78,4), en ginecobstetras, de 33,33 % (IC 95 %: 4,3-77,7), y en médicos internos, de 75,3 % (IC 95 %: 64,8- 85,1). La menor frecuencia se dio en la colocación del gorro al recién nacido, 64,90 % (IC 95 %: 56,7- 72,4), y poner al bebé piel a piel sobre la madre, 65 % (IC 95 %: 55,9-74,4); la mayor frecuencia se presentó en cubrir al recién nacido con paños calientes, 98,6 % (IC 95 %: 95,3-99,8), y la ventilación con presión positiva en los casos en los que no había respuesta a la estimulación inicial, 100 % (IC 95 %: 30-100). Conclusiones: los resultados obtenidos sobre el grado de adherencia de los profesionales sugieren la necesidad de realizar procesos continuos de educación y evaluación sobre la aplicación de esta estrategia de reconocida efectividad en las institu- ciones que ofrecen el servicio de atención de partos. ABSTRACT Objective: To determine adherence, overall and by components, to the Helping Babies Breathe strategy by physicians caring for neonates in an intermediate complexity institution. Materials and Methods: Cross-sectional study that included live neonates born by spontaneous vaginal delivery and who received care from pediatricians, gynecologists or interns in the delivery room of a university hospital in the city of Cali, Colombia, in 2017. Fetuses with major congenital malformations, twins, and neonates with less than 34 weeks of gestational age were excluded. Sampling was systematic and the sample size was of 150 neonates. Baseline neonatal and maternal characteristics were assessed, as well as adherence to the Helping Babies Breathe strategy and its components. A descriptive analysis was performed. Results: Adherence to the Helping Babies Breathe was 65.6% (95% CI 53.8-78.4) for pediatricians, 33.33% (95% CI: 4,3-77,7) for obstetricians and gynecologists, and 75.3% (95% CI: 64,8-85,1) for interns. The lowest frequency was found for cap placement on the neonate’s head, 64.90% (95% CI: 56.7-72.4), and placement of the baby in contact with the mother’s skin, 65% (95% CI: 55.9-74.4); the highest frequency was found for covering the baby with warm blankets, 98,6% (95% CI: 95.3-99.8), and positive pressure ventilation in those cases of absent response to initial stimulation, 100% (95% CI 30-100). Conclusions: Results pertaining to the degree of adherence on the part of the practitioners suggest the need to implement continuous education and evaluation processes focused on the application of this strategy which has been shown to be effective in institutions offering childbirth care.

Background Mobile technologies have become capable of changing the paradigm of healthcare services. A clear example is that, nowadays, these technologies are an important instrument for data collection processes, epidemiologic surveillance, health promotion and disease prevention. Therefore, technological tools should be exploited to optimize the monitoring of patients with chronic diseases, including patients who require home oxygen therapy. Purpose: The purpose of this study is to determine the efficacy of a mobile application in the clinical monitoring of patients under home oxygen therapy. Methods This is a randomized controlled trial includes subjects of 18 years or older diagnosed with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) who are under home oxygen therapy. Subjects will be divided into two arms: the intervention group will include patients who will be monitored with a mobile application, and the control group will include patients monitored by conventional follow-up methods (periodic visits of a respiratory therapist). The following outcome variables will be considered to measure the effect of the intervention: identification of dyspnea self-management, number of acute exacerbations associated with oxygen therapy, and the occurrence of oxygen supply underuse. Discussion This study is expected to assess the efficacy of a mobile application in the follow up of patients under home oxygen therapy. It will also determine whether the monitoring of a six-month intervention by a team comprising a physician, a nurse and respiratory therapists can decrease acute exacerbations, determine the most appropriate oxygen dose, and identify the underuse of oxygen systems and supplies. Trial registration The study has been registered at ClinicalTrials.gov (NCT04820790; date of registration: March 29, 2021)

Resumen Introducción: Los cuidadores tienen un papel fundamental en el abordaje de pacientes con enfermedad respiratoria y hospitalización domiciliaria, por lo anterior, la educación de estos es esencial dado que permite la adquisición o actualización de conocimiento capaz de perfeccionar su quehacer y mejorar la calidad de la atención. Método: Estudio longitudinal, en 33 cuidadores de pacientes domiciliarios con formación técnica en enfermería a los que se les aplicó dos cuestionarios sobre tópicos de succión endotraqueal e inhaloterapia dos años después de una intervención educativa. Resultados: El 97% de los cuidadores eran de sexo femenino, el 43% contaba con experiencia laboral superior a 36 meses y un 86% dedicaban hasta 12 horas en el cuidado de pacientes. Aunque no se encontraron diferencias en el porcentaje de aprobación de las pruebas de succión endotraqueal e inhaloterapia a dos años, en la última se evidenció un incremento en el puntaje global (22 ± 1,8 versus 28 ± 1,5 p = 0,001). Conclusiones: La estrategia educativa en el programa de hospitalización domiciliaria resultó efectiva dado que los conocimientos perduraron en un periodo de tiempo de dos años.

Introducción: El asma como una enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas que se caracteriza por sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos, la cual se da principalmente en la noche o en las primeras horas de la mañana. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, la prevalencia de esta patología a nivel mundial sigue en aumento, afectando principalmente la población infantil y adolescente, en las que genera limitaciones en la actividad física diaria, interferencias en el sueño, ausencias a las jornadas escolares y bajo rendimiento académico. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de ausentismo escolar en estudiantes asmáticos de una institución educativa de la ciudad de Cali. Metodología: Un total de 385 estudiantes de 5 a 14 años fueron incluidos en el estudio, a los cuales se les suministro el cuestionario ISAAC, los cuales fueron diligenciados por los cuidadores. A partir de los datos obtenidos se realizó el análisis estadístico en el paquete SPSS versión 20. Resultados: La prevalencia de asma encontrada fue del 27%, con relación el ausentismo en este grupo de estudiantes se evidenció que en total 776 días de clases se habían perdido durante el año, con un promedio de 7.5 días (DE +/- 7) por estudiante. El 45% faltó de 1-5 veces y un 6% más de 20 veces. Conclusiones: A partir de los hallazgos se concluye que el asma una enfermedad que puede traer claras repercusiones a nivel escolar.

Actualmente, la atención domiciliaria se define como el conjunto de actividades biopsicosociales realizadas por un equipo interdisciplinario, la literatura muestra que las intervenciones educativas mixtas son efectivas cuando incluyen contenidos de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación para detectar, apoyar y realizar el seguimiento de los problemas tanto de salud, como sociales del usuario y su familia, todo ello para potenciar la autonomía y mejorar la calidad de vida del paciente. Lo que hace de este tema de suma importancia, ya que gracias a la atención domiciliaria los pacientes más vulnerables pueden tener una mejor calidad de vida para su enfermedad, contando siempre con un soporte de apoyo las 24 horas del día con la disposición de un cuidador. Por tal motivo es significativo educar y entrenar a los cuidadores de pacientes con afecciones respiratorias, fomentando con ello las buenas prácticas del cuidado en el ambiente domiciliario, apostando a la reducción de iatrogenias o complicaciones por desconocimiento.

De la Ética a la Bioética en las Ciencias de la Salud, surge desde la conceptualización de los términos ética y moral, definidos en el componente filosófico. Esta última es la “ciencia del fin al que debe dirigirse la conducta del hombre y de los medios para lograrlo, de acuerdo con la naturaleza humana; es también la ciencia del impulso de la conducta humana”. Mientras que la bioética es descendiente de la ética propia de la praxis, encargada de estudiar “las implicaciones de valor de prácticas y desarrollos en las ciencias de la vida, medicina y atención en salud” (Instituto Mexicano del Seguro Social, s.f.; Sánchez y Cortina, 2015).

Objetivo: diseñar y establecer la utilidad de una aplicación móvil para el análisis de gases arteriovenosos en una población de estudiantes y profesionales del cuidado respiratorio. Materiales y métodos: inicialmente se diseñó la aplicación “TERAPP” a partir del trabajo conjunto de profesionales de la salud e ingeniería; posteriormente la aplicación fue revisada por expertos en el tema quienes emitieron su concepto al respecto. Tras la revisión se realizó una prueba piloto en una población de profesionales y estudiantes, en los que a través de un diseño de antes y después se evaluaron las interpretaciones gasométricas y el tiempo empleado con y sin la aplicación. Adicionalmente un cuestionario de 8 preguntas fue suministrado para determinar la percepción frente a la aplicación. Resultados: un total de 57 sujetos integraron la muestra, al evaluar las interpretaciones gasométricas con y sin la aplicación se encontró que cuando esta no se usó el 26% no identificó adecuadamente el trastorno ácido –base y el 93% no calculó de manera adecuada las variables relacionadas con el trasporte, difusión y extracción de oxígeno. Al usar la aplicación el total de las pruebas fueron interpretadas correctamente. Con respecto al tiempo empleado para el análisis gasométrico se encontró una diferencia promedio de 9,2 minutos P:< 0,001 cuando se utilizó la aplicación móvil. Conclusiones: TERAPP contribuye a la identificación de alteraciones ácido- base y el cálculo del transporte, difusión y extracción de oxígeno; además disminuye el tiempo empleado para la interpretación gasométrica.

Resumen Los pacientes en estado critico son sometidos a intervenciones complejas entre las cuales se encuentra la intubacion orotraqueal; este procedimiento se realiza hasta en el 50% de los sujetos que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos, y aunque indudablemente mejora la supervivencia trae consigo distintas complicaciones en la via aerea. La aparicion de las complicaciones en mencion con frecuencia esta intimamente relacionada con caracteristicas propias del tubo como el tamano, el tipo de neumotaponador y la presion de insuflado del mismo. A raiz de ello actualmente se recomiendan presiones del neumotaponador que oscilan entre 20 y 30 cmH2O para evitar lesiones laringotraqueales postextubacion. La presente nota clinica da a conocer el caso de una paciente joven con intubacion y soporte ventilatorio prolongada (56 dias) en quien la medicion y ajuste periodico del neumotaponador contribuyo a la ausencia de complicaciones laringotraqueales postextubacion.

La ventilación mecánica se instaura con frecuencia en los pacientes que ingresan a unidades de cuidadosintensivos. A pesar de que su uso en la mayoría de los casos es transitorio, del 32% al 41% de los pacientesneurocríticos la requieren por periodos prologandos debido a diversas condiciones que dificultan el destete.En circunstancias en las que la causa de su prolongación es la debilidad muscular, tiene importancia elentrenamiento muscular inspiratorio, el cual puede contribuir al incremento de la fuerza muscular y facilitarel destete. El objetivo del presente reporte es describir el caso de un paciente de 65 años con hemorragiasubaracnoidea Fisher III, ventilación mecánica prolongada, y dificultad para el destete en quien se implementóuna estrategia de entrenamiento muscular respiratorio., Mechanical ventilation is frequently established in patients admitted to intensive care units. Although its usein most cases is transient, from 32% to 41% of neurocritical patients require it for prolonged periods due tovarious conditions that make it difficult to wean. In circumstances in which the cause of its prolongation ismuscle weakness, inspiratory muscle training is important, which can contribute to the increase of muscularstrength and facilitate weaning. The objective of this report is to describe the case of a 65-year-old patientwith Fisher III subarachnoid hemorrhage, prolonged mechanical ventilation and difficulty in weaning in whoma respiratory muscle training strategy was implemented.

Introducción: La adolescencia es un periodo en el que la estructuración de la personalidad empieza a tener peso en cada una de las decisiones del sujeto, adicionalmente, durante esta etapa se adoptan comportamientos que son determinantes para el resto de la vida. Por lo anterior la percepción de los adolescentes sobre el uso del tiempo libre es importante, dado que fuera del alcance del control familiar, pueden incurrir en prácticas como el consumo de alcohol. Objetivo: determinar la relación entre el uso del tiempo libre y el consumo de alcohol en adolescente de una institución educativa de la ciudad de Cali. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, de tipo fenomenológica en 60 estudiantes de una institución educativa de la ciudad de Cali. Los estudiantes se dividieron en grupos focales coordinados por un moderador quien se encargaba de dirigir la entrevista; las sesiones eran grabadas y posteriormente registradas en un instrumento diseñado por los investigadores. Resultados: el 60% de los adolescentes estudiados eran de género masculino y tenían entre 12 y 17 años. No se encontró diferencias entre géneros en la percepción del tiempo libre, los adolescentes consideran el consumo de alcohol una de las actividades a realizar en dicho espacio, adicionalmente se encontró que los hombres se exponen con mayor frecuencia a los lugares de ingesta de alcohol y la bebida embriagante consumida principalmente es la cerveza. Conclusión: el consumo de alcohol sigue siendo un problema latente en los adolescentes y puede estar relacionado con la percepción sobre uso del tiempo libre.

Asthma as a chronic inflammatory disease of the airways that is characterized by wheezing, respiratory distress, chest tightness and cough, which occurs mainly at night or in the early hours of the morning. In spite of the diagnostic and therapeutic advances, the prevalence of this pathology worldwide continues to increase, affecting mainly the child and adolescent population, in which it generates limitations in daily physical activity, interference in sleep, absence from school days and low academic performance. The objective of this study was to determine the frequency of school absenteeism in asthmatic students of an educational institution in the city of Cali.A total of 385 students from 5 to 14 years were included in the study, to which they were supplied with the ISAAC questionnaire, which were completed by the caregivers. From the data obtained, the statistical analysis was performed in the SPSS package version 20The prevalence of asthma found was 27%, in relation to the absenteeism in this group of students it was evidenced that in total 776 days of classes had been lost during the year, with an average of 7.5 days (DE +/- 7) per student. 45% missed 1-5 times and 6% more than 20 timesBased on the findings, it is concluded that asthma is a disease that can have clear repercussions at school level.El asma como una enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas que se caracteriza por sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos, la cual se da principalmente en la noche o en las primeras horas de la mañana. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, la prevalencia de esta patología a nivel mundial sigue en aumento, afectando principalmente la población infantil y adolescente, en las que genera limitaciones en la actividad física diaria, interferencias en el sueño, ausencias a las jornadas escolares y bajo rendimiento académico. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de ausentismo escolar en estudiantes asmáticos de una institución educativa de la ciudad de Cali.Un total de 385 estudiantes de 5 a 14 años fueron incluidos en el estudio, a los cuales se les suministro el cuestionario ISAAC, los cuales fueron diligenciados por los cuidadores. A partir de los datos obtenidos se realizó el análisis estadístico en el paquete SPSS versión 20.La prevalencia de asma encontrada fue del 27%, con relación el ausentismo en este grupo de estudiantes se evidenció que en total 776 días de clases se habían perdido durante el año, con un promedio de 7.5 días (DE +/- 7) por estudiante. El 45% faltó de 1-5 veces y un 6% más de 20 veces.A partir de los hallazgos se concluye que el asma una enfermedad que puede traer claras repercusiones a nivel escolar.

RESUMEN Introducción: La educación en salud en el ámbito domiciliario, es determinante para fortalecer las competencias del equipo de salud. Objetivo: Identificar los efectos de un programa educativo en cuidadores con formación técnica en enfermería de un programa de atención domiciliaria. Métodos: Estudio cuasi experimental. Se tomó la población total de cuidadores con formación técnica en enfermería de una institución, correspondientes a 55 sujetos pertenecientes a las sedes de la ciudad de Cali y al municipio de Palmira, en 2017. El programa educativo consistió en capacitar en temas del cuidado respiratorio en casa, las estrategias de comunicación se enmarcaron en talleres, folletos y videos. Se creó una base de datos ajustada al propósito de los objetivos planteados, la cual fue analizada en el formato SPSS versión 20, y sometida a procesos de revisión y consistencia de datos. Los instrumentos de medición fueron cuestionarios autoadministrados, realizados por las autoras y validados en una prueba piloto aplicada a 33 auxiliares de enfermería externos a la institución, con las mismas características de la población de estudio. Resultados: Tras la ejecución de la intervención educativa se evidenciaron cambios en el puntaje global de los test de succión de la vía aérea (diferencia media pretest vs postest 2,034 p = 0,0001) e inhaloterapia (diferencia media pretest vs postest 1,355 p = 0,043). Conclusiones: La educación en salud en el contexto domiciliario se convierte en una estrategia importante para garantizar intervenciones oportunas dentro de los planes de atención.

Sr Editor. La enfermedad por coronavirus o como se ha denominado COVID-19, es una infección respiratoria cuyos primeros casos se presentaron a finales del año 2019 en Wuhan-China, desde su aparición se ha demostrado una alta capacidad de contagio, lo que se refleja en el crecimiento exponencial de los casos a lo largo del mundo (1). De acuerdo a los primeros informes realizados en China, la mayoría de los pacientes con COVID-19 muestran manifestaciones leves a moderadas, sin embargo el 13,8 % tiene un compromiso importante presentando disnea, frecuencia respiratoria ≥30 respiraciones por minuto, saturación de oxígeno ≤93%, el índice de oxigenación o Kirby calculado a partir de la fórmula: presión arterial de oxígeno entre fracción inspirada de oxígeno: PaO2 /FiO2 50% de los campos pulmonares de 24-48 horas. El último grupo por lo general exige un seguimiento continuo del equipo multidisciplinario de salud, lo que se traduce para los profesionales en una alta probabilidad de adquirir la enfermedad durante la atención, particularmente, si el tratamiento promueve la generación de aerosoles como sucede con gran parte de las modalidades de intervención de terapia respiratoria (2). A pesar de que la vía de trasmisión del COVID-19 ya ha sido descrita, aún existe incertidumbre sobre si la dispersión de aerosoles durante algunas intervenciones representa un riesgo significativo de adquirir esta enfermedad, entre otras cosas, por la incipiente evidencia científica o las divergencias de los resultados encontrado en estudios simulados o desarrollados en enfermedades similares como el SARS-CoV y el MERS-CoV, por estas razones, gran parte de las guías sobre el manejo de pacientes con COVID-19 sugieren limitar el uso de soporte respiratorio no invasivo por la administración de altos flujos y en algunos casos incluso no usarlo (la erosolización no constituye la única razón para esta sugerencia) Con relación a la oxigenoterapia convencional Ip et al, desarrollaron un estudio en modelos simulados para determinar la dispersión de aerosoles durante el suministro de oxígeno a través de tres dispositivos, máscara simple, máscara de no reinhalación y máscara Venturi. La distancia recorrida por el aire exhalado fue medida en 3 escenarios distintos, Modelo 1: frecuencia respiratoria de 14 respiraciones por minuto y volumen corriente (VC) 500 ml. Modelo 2: frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto y VC: 330 ml. Modelo 3: frecuencia respiratoria de 30 rpm y VC 235 ml, usando flujos entre 6 y 15 L/min. La distancia encontrada en los distintos modelos estaba entre 0,08 a 0,21 m para la máscara simple (10-15L/min) 0,23 a 0,36 m para la máscara de no reinhalación (8-10 L/min), y 0,26 a 0,40 m en el caso de la máscara Venturi (6L/min), por lo que concluyeron que una distancia menor a 0,4m durante la atención puede poner en riesgo a los profesionales de salud (3). Por otro lado, Hui et al en un simulador de un paciente de 70kg en una posición de 45º al que se le suministró oxígeno a través de mascara simple a flujos de 4, 6,8 y 10 L/min encontraron un recorrido de los aerosoles de 0,2, 0,22, 0,3 y 0,4 respectivamente; es importante destacar que ante episodios de tos la distancia podría ser mayor a 0,4 m (4).

To determine adherence, overall and by components, to the Helping Babies Breathe strategy by physicians caring for neonates in an intermediate complexity institution.Cross-sectional study that included live neonates born by spontaneous vaginal delivery and who received care from pediatricians, gynecologists or interns in the delivery room of a university hospital in the city of Cali, Colombia, in 2017. Fetuses with major congenital malformations, twins, and neonates with less than 34 weeks of gestational age were excluded. Sampling was systematic and the sample size was of 150 neonates. Baseline neonatal and maternal characteristics were assessed, as well as adherence to the Helping Babies Breathe strategy by physicians and its components. A descriptive analysis was performed.Adherence to the Helping Babies Breathe was 65.6% (95% CI 53.8-78.4) for pediatricians, 33.33% (95% CI: 4.3-77.7) for obstetricians and gynecologists, and 75.3% (95% CI: 64.8-85.1) for interns. The lowest frequency was found for cap placement on the neonate's head (64.90%; 95% CI: 56.7- 72.4) and placement of the baby in contact with the mother's skin, (65%; 95% CI: 55.9-74.4); the highest frequency was found for covering the baby with warm blankets (98.6%: 95% CI: 95.3-99.8), and positive pressure ventilation in cases of absent response to initial stimulation (100%; 95% CI 30-100).Results pertaining to the degree of adherence on the part of the practitioners suggest the need to implement continuous education and evaluation processes focused on the application of this proven strategy in institutions offering child-birth care.ADHERENCIA A LA ESTRATEGIA MINUTO DE ORO EN SALA DE PARTOS DE UNA INSTITUCIÓN DE SEGUNDO NIVEL, DE CALI (COLOMBIA), JUNIO-AGOSTO DE 2017: ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL.determinar la adherencia global y por componentes a la estrategia minuto de oro en médicos que atienden recién nacidos en una entidad de mediano nivel de complejidad.estudio de corte transversal; se incluyeron recién nacidos vivos de partos vaginales espontáneos atendidos por médicos pediatras, ginecólogos o internos en sala de partos de un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia, en el 2017. Se excluyeron fetos con malformaciones congénitas mayores, gemelares y con menos de 34 semanas de edad gestacional. Muestreo sistemático. Tamaño muestral: 150 recién nacidos. Se evaluaron las características basales de los recién nacidos y sus madres, y la adherencia a la estrategia minuto de oro y sus componentes. Se hizo análisis descriptivo.la adherencia al minuto de oro en médicos pediatras fue del 65,6 % (IC 95 %: 53,8-78,4), en ginecobstetras, de 33,33 % (IC 95 %: 4,3-77,7), y en médicos internos, de 75,3 % (IC 95 %: 64,8-85,1). La menor frecuencia se dio en la colocación del gorro al recién nacido, 64,90 % (IC 95 %: 56,7-72,4), y poner al bebé piel a piel sobre la madre, 65 % (IC 95 %: 55,9-74,4); la mayor frecuencia se presentó en cubrir al recién nacido con paños calientes, 98,6 % (IC 95 %: 95,3-99,8), y la ventilación con presión positiva en los casos en los que no había respuesta a la estimulación inicial, 100 % (IC 95 %: 30-100).los resultados obtenidos sobre el grado de adherencia de los profesionales sugieren la necesidad de realizar procesos continuos de educación y evaluación sobre la aplicación de esta estrategia de reconocida efectividad en las instituciones que ofrecen el servicio de atención de partos.