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Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica, A ecocardiografia point-of-care (do inglês focused cardiac ultrasound, FoCUS) permite a avaliação das estruturas cardiovasculares e da sua função, por meio da imagem ultrassonográfica, na mod alidade point-of-care. Em situações de emergência e cuidados intensivos, o FoCUS é fundamental para acelerar a avaliação e o diagnóstico da função cardíaca, vital em situações críticas. No entanto, quando comparado com o exame de ecocardiografia convencional, o FoCUS difere no equipamento utilizado (qualidade inferior), no alcance do exame (conjunto limitado de vistas) e no operador (ger almente menos experiente), aspetos que fazem do FoCUS um exame essencialmente qualitativo. Com o objetivo de explorar o potencial do FoCUS na avaliação quantitativa da função cardíaca em ambiente tridimensional, esta tese focou no desenvolvimento de um algoritmo que estime automat icamente a relação espacial entre as cinco vistas cardíacas padrão de um exame de FoCUS. A pose relativa entre estas permitiria representar todas no mesmo espaço tridimensional, mitigando assim a principal barreira para a aplicação de métodos de análise 3D a este tipo de exames. No entanto, uma limitação inerente ao desenvolvimento deste tipo de algoritmos encontra-se relacionada com a falta de datasets cardíacos que contemplem imagem e respetiva pose 3D. Para ultrapassar esta limitação, uma pipeline para a geração de um dataset de FoCUS realista, com a imagem e a sua respetiva pose, foi desenvolvida com a utilização de um simulador de ultrassom e um método baseado em redes generativas adversárias para translação de imagem para imagem. Com o recurso ao dataset gerado, uma framework para estimação da pose foi desenvolvida, sendo constituída por três módulos. O primeiro propõe o uso de redes neuronais convolucionais para a regressão de mapas de calor, os quais representam as áreas mais prováveis de interseção entre as imagens de entrada. No segundo módulo, linhas representativas destas interseções são extraídas com recurso a um algoritmo de procura em grelha. Por fim, estas linhas são usadas para criar um sistema de equações não-lineares, cuja solução traduz a pose relativa 3D entre as vistas de interesse. Após provar a viabilidade da pipeline proposta para a geração de imagens realistas de FoCUS, incluindo a presença de ruído speckle e artefactos de sombra, um conjunto de testes foi realizado para validar a framework proposta. No geral, o método de regressão de mapas de calor provou ser viável e preciso, superando as baselines em todas as métricas de avaliação. De igual forma, o método de posicionamento de vistas em 3D demonstrou a sua viabilidade para a estimação da pose. Em suma, estes resultados demonstram o potencial da framework desenvolvida em contexto clínico., Focused cardiac ultrasound (FoCUS) allows the assessment of cardiovascular structures and their function using ultrasound imaging, in a point-of-care modality. In emergency and intensive care departments, FoCUS is seen as a key tool to accelerate evaluation and diagnosis of patients’ cardiac function, vital in critical situations. However, compared to a conventional echocardiography exam, FoCUS differs in the equipment used (inferior quality), in the examination scope (limited set of views) and in the operators (usually less experienced), which make FoCUS a primarily qualitative exam. Aiming to ultimately explore FoCUS’ potential to assess cardiac function quantitatively and three dimensionally, the focus of this thesis was to develop an algorithm that automatically estimates the spatial relationship between five standard FoCUS cardiac views. The relative pose between views would allow to represent all in the same three-dimensional (3D) coordinate system, thus mitigating the major barrier towards the application of 3D cardiac image analysis methods to FoCUS exams. However, a first drawback in the development of said algorithm is the lack of datasets that con template both FoCUS images and their 3D pose. To first tackle this limitation, an automatic pipeline for the generation of realistically looking (synthetic) FoCUS datasets, with both image and pose data, was developed using an ultrasound simulator and an image-to-image translation method. Leveraging of the created dataset, a novel framework for pose estimation contemplating three stages was implemented. In the first stage, a convolutional neural network based on an encoder decoder architecture is proposed to regress line-based heatmaps representing the most likely areas of intersection between input images. In the second stage, the lines that best fit the regressed heatmaps are extracted through a multi-resolution grid search algorithm. In the final stage, the previously identified lines are used to create a system of non-linear equations, whose solution traduces the relative 3D pose between all input views. After proving the feasibility of the proposed pipeline for the generation of images with realistic appearances, including US-specific features like speckle noise and shadowing artifacts, a set of ex periments were performed to validate the proposed framework. Overall, the developed heatmap regression method proved to be feasible and accurate, outperforming the implemented baselines in all evaluation metrics. Similarly, the 3D view positioning method showed its feasibility for pose estim ation. Altogether, the results for the developed framework are promising, suggesting its usefulness in a future clinical context., The work present in this project was performed in the Life and Health Sciences Research Institute (ICVS, School of Medicine) and in Centro ALGORITMI (School of Engineering), University of Minho. Financial support was provided by National funds, through the Foundation for Science and Technology (FCT) - project PTDC/EMD-EMD/1140/2020.

Este estudo analisa e procura estabelecer uma relação entre potenciais determinantes de manipulação de resultados e a manipulação de resultados. Nos últimos anos, tem-se presenciado enormes problemas financeiros como consequência de manipulações e fraudes financeiras, quer a nível global, quer a nível nacional pelo que, é fulcral a investigação deste tema para evitar problemas do mesmo foro futuramente. Com este estudo espera-se incentivar uma divulgação de informação financeira mais transparente e contribuir de forma positiva com um estudo que possa ser útil a todos os utilizadores das demonstrações financeiras assim como, a profissionais de auditoria e entidades reguladoras. O objetivo deste estudo é relacionar as potenciais variáveis com os accruals discricionários indicativos de manipulação de resultados e para tal, usou-se quatro modelos teóricos para estimar os accruals: Original Jones, Modified Jones, Cashflow Jones e Performance Jones. O presente estudo empírico baseia-se em dados de empresas cotadas e não-cotadas em Portugal, com referência ao período compreendido entre 2009- 2016. Os resultados obtidos proporcionam evidências da relação encontrada entre as variáveis determinantes de manipulação e a manipulação de resultados e também, da concordância entre os modelos quanto aos determinantes de manipulação. Assim conclui-se que estes resultados apresentam um contributo na atual discussão de manipulação de resultados e os seus determinantes. This study analyses and looks to find a correlation between potential earnings manipulation variables and earnings manipulation. In the last years, we have been facing serious problems as consequence of earnings manipulation and financial fraud. Whether the problem is global or local, it is highly important to investigate this subject in order to, avoid future problems related to this matter. With this study, it is expected to encourage a more transparent reporting of financial information as well as, to provide a positive contribution, with an empirical analysis that can be useful for all financial statement´s users, audit professionals and regulatory authorities. The objective of this study is to relate potential earnings manipulation determinants and discretionary accruals indicative of earnings manipulation for such It was used four theoretical models to estimate the accruals: Original Jones, Modified Jones, Cash-flow Jones and Performance Jones. The present study uses data based on listed and unlisted firms from Portugal, for the period from 2009 until 2016. The results show evidence of a relation between the selected determinants and earnings manipulation, as well as, the agreement of the different theoretical accrual models regarding the earnings manipulation determinants. Therefore, it is concluded that these results present a positive contribute in the current discussion of earnings manipulation and its determinants.

Dissertação de Mestrado em Engenharia Mecânica

Copyright © Ordem dos Médicos 2019., Introduction: Cellulitis and erysipelas represent the most frequent cause of hospitalization in the dermatology department of Santa Maria Hospital in Lisbon, Portugal. The aim of this study was to investigate whether patient demographics, comorbidities, previous episodes of cellulitis/erysipelas, the presence of complications, laboratory markers at admission, microbial isolation or previous use of antibiotics, are associated with prolonged stays. Material and methods: Retrospective analysis, including patients admitted with cellulitis/erysipelas in the inpatient dermatology department of Santa Maria Hospital between July 1st 2012 and June 30th 2017. Results: There were 372 admissions, corresponding to 348 patients. The median length of stay was 11 days. Increased age (p = 0.002, OR 1.03, 95% CI 1.01 - 1.04), previous episode of cellulitis/erysipelas requiring hospitalization (p = 0.005, OR 4.81, 95% CI 1.63 - 14.23), the presence of cellulitis/erysipelas-associated complications (p = 0.001, OR 3.28, 95% CI 1.63 - 6.59), leukocytosis (p = 0.049, OR 1.81, 95% CI 1.00 - 3.30), high levels of C-reactive protein (p = 0.035, OR 1.03, 95% CI 1.00 - 1.06) and a positive culture result (p = 0.002, OR 2.59, 95% CI 1.41 - 4.79) were associated with prolonged hospitalization. Discussion: Prolonged hospitalization for cellulitis/erysipelas is associated with higher costs, additional clinical investigation, invasive treatments, prolonged courses of antibiotic therapy, risk of nosocomial infections, and delayed return to activities of daily living. Thus, the investigation of clinical-laboratory factors associated with prolonged hospitalization for cellulitis / erysipelas is essential and may be useful for the construction of a severity score. Conclusion: The knowledge of the characteristics that are associated with prolonged stay among patients with cellulitis/erysipelas may be relevant to improve health care, by reducing the length of hospital stay and associated risks and costs., Introdução: A celulite e a erisipela constituem a causa mais frequente de internamento no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria. Este estudo teve como objetivo investigar se as características demográficas, as comorbilidades, a existência de episódios prévios de celulite/erisipela, a presença de complicações associadas, os parâmetros laboratoriais na admissão, o isolamento de microrganismo em cultura ou o uso prévio de antibióticos estão associados a internamentos prolongados. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, incluindo os doentes internados no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria com o diagnóstico de celulite/erisipela, entre 1 de julho de 2012 e 30 de junho de 2017. Resultados: Existiram 372 internamentos, correspondendo a 348 doentes. A mediana do tempo de internamento foi de 11 dias. A idade ( p = 0,002, OR 1,03, 95% IC 1,01 – 1,04), a existência de internamento prévio por celulite/erisipela (p = 0,005, OR 4,81, 95% IC 1,63 – 14,23), a presença de complicações associadas à celulite/erisipela (p = 0,001, OR 3,28, 95% IC 1,63 – 6,59), a leuco- citose (p = 0,049, OR 1,81, 95% IC 1,00 – 3,30), valores elevados de proteína C reativa (p = 0,035, OR 1,03, 95% IC 1,00 - 1,06) e o isolamento de microrganismo em cultura (p = 0,002, OR 2,59, 95% IC 1,41 – 4,79) estiveram associados a internamentos prolongados. Discussão: A par dos maiores custos associados, o internamento prolongado por celulite/erisipela está frequentemente associado à necessidade de investigação clínica adicional, a tratamentos invasivos, a cursos prolongados de antibioterapia, ao risco de infeções nosocomiais e ao atraso no retorno às atividades da vida diária. Assim, o estudo dos fatores clínico-laboratoriais associados ao inter- namento prolongado por celulite/erisipela é fundamental e poderá ser útil para a construção de um score de gravidade. Conclusão: O conhecimento de características clínicas e laboratoriais associadas ao internamento prolongado poderá ser relevante para melhorar os cuidados de saúde, através da redução dos tempos de internamento e dos seus riscos e custos associados.

No diagnóstico de pacientes com síncope é fundamental que a etiologia seja determinada corretamente. Desta forma, na avaliação destes doentes é essencial uma abordagem multifacetada, combinando uma história clínica meticulosa com um exame físico e exames auxiliares de diagnóstico adequados. No entanto, mesmo com uma correta abordagem inicial, muitos pacientes são mal diagnosticados ou permanecem sem diagnóstico, tornando-se assim candidatos a um seguimento prolongado. O implantable loop recorder (ILR) é um aparelho de pequenas dimensões que permite uma monitorização prolongada (até 3 anos) da atividade elétrica cardíaca, aumentando a probabilidade de detetar uma correlação entre eventuais alterações do ritmo cardíaco e os sintomas do paciente. Assim, os ILR têm assumido um interesse crescente nesta área dado que permitem detetar a etiologia cardíaca (arrítmica) de muitas síncopes que até então permaneciam de causa desconhecida. As guidelines atuais recomendam o uso dos ILRs na fase precoce da avaliação de pacientes com síncopes recorrentes de causa desconhecida, após avaliação inicial, na ausência de critérios de alto risco e na avaliação de pacientes de alto risco com síncope após avaliação inicial negativa. Este artigo é uma revisão sistemática que resume o conhecimento atual sobre a utilidade e a precisão dos ILRs no diagnóstico de síncope de causa desconhecida após uma abordagem diagnóstica convencional, tal como a sua utilidade em diversas situações específicas (na epilepsia, na população pediátrica, em idosos, na fibrilação auricular e no AVC criptogénico). In the diagnosis of patients with syncope it is important that the aetiology is correctly determined. Thus, a multidisciplinary approach is essential in the evaluation of these patients, combining a meticulous clinical history with an appropriate physical examination and auxiliary diagnostic tests. However, even with a correct initial approach, many patients are misdiagnosed or remain undiagnosed, becoming then candidates for a prolonged follow-up. The implantable loop recorder (ILR) is a small device that allows prolonged monitoring (up to 3 years) of the electric cardiac activity, increasing the likelihood of detecting a correlation between any cardiac rhythm alterations and the patient's symptoms. Thus, ILRs have assumed an increasing interest in this area since they allow the detection of cardiac (arrhythmic) aetiology of much syncope that until then remained with an unknown cause. The current guidelines recommend the use of ILRs in the early phase of the evaluation of patients with recurrent syncope of unknown cause, after initial evaluation, in the absence of high risk criteria and in the evaluation of high risk patients with syncope after initial negative evaluation. This article is a systematic review that summarizes the current knowledge about the utility and accuracy of ILR in the diagnosis of syncope of unknown cause after a conventional diagnostic approach; as well as its utility in many specific situations (epilepsy, paediatrics, elderly, atrial fibrillation and cryptogenic stroke).

Submitted by Paloma Arruda (palomaoliiveira75@gmail.com) on 2021-02-20T03:53:14Z No. of bitstreams: 1 JoaoPedroGoncalvesFreitas.pdf: 6986068 bytes, checksum: 9658e9530bdd23260bf4c9885820c92c (MD5) Approved for entry into archive by Moreno Barros (moreno@ct.ufrj.br) on 2021-04-05T01:59:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoaoPedroGoncalvesFreitas.pdf: 6986068 bytes, checksum: 9658e9530bdd23260bf4c9885820c92c (MD5) Made available in DSpace on 2021-04-05T01:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoaoPedroGoncalvesFreitas.pdf: 6986068 bytes, checksum: 9658e9530bdd23260bf4c9885820c92c (MD5) Previous issue date: 2019-03 Apresenta-se, nesta dissertção, o projeto de um Operational Transconductor Amplifier (OTA) totalmente diferencial de alta linearidade, baseado na topologia de um Folded Flipped Voltage Follower. Este foi desenvolvido e aplicado em um filtro passa-baixas de 3a ordem, baseado na aproximação de Chebyshev do tipo Gm −C, com frequência de corte de 300 kHz. Além disso, o OTA possui baixo offset diferencial e é integrado a um circuito de controle de modo comum para eliminar a tensão de modo comum dos terminais de saída. O projeto foi realizado para a tecnologia Complementary Metal-Oxide-Semiconductor (CMOS) de 0,35 µm e as tensões de alimentação do circuito serão + −1,5 V. In this work, we present the design of a fully differential Operational Transconductor Amplifier (OTA) with high linearity, based on the Folded Flipped Voltage Follower (FFVF) Topology. This structure was developed and applied on a 3a order low-pass Gm − C filter, based on the Chebyshev’s aproximation with a cutoff frequency of 300 kHz. Besides that, the OTA has low differential offset and it is integrated with a common mode feedback compensation circuit, to eliminate the common mode voltage at the output nodes. The project was implemented in a 0.35 µm Complementary Metal-Oxide-Semiconductor (CMOS) technology and operates at a + −1.5 V power supply.

Submitted by Isabel Gomes (itg@lisboa.ucp.pt) on 2019-02-20T13:53:59Z No. of bitstreams: 1 A User Perspective on Online Business Modeling.pdf: 1467204 bytes, checksum: 155ab3dbe9ed9cb7411dff388218dbbe (MD5) Approved for entry into archive by Isabel Gomes (itg@lisboa.ucp.pt) on 2019-02-20T13:54:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A User Perspective on Online Business Modeling.pdf: 1467204 bytes, checksum: 155ab3dbe9ed9cb7411dff388218dbbe (MD5) Made available in DSpace on 2019-02-20T13:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 A User Perspective on Online Business Modeling.pdf: 1467204 bytes, checksum: 155ab3dbe9ed9cb7411dff388218dbbe (MD5) Previous issue date: 2019-02-01

Dissertação de mestrado em Engenharia de Sistemas, A presente dissertação aplica princípios e métodos científicos para o desenvolvimento de ações de melhoria na organização e gestão de um armazém de materiais de construção que funciona como o elo principal na cadeia de abastecimento das obras do Grupo dst. A atual organização e gestão dos processos do armazém de materiais apresentam claras deficiências que manifestamente geram desperdícios, condicionam a produtividade e o nível de serviço prestado aos clientes, apesar de o sistema contar com a dedicação de gestores e colaboradores experientes e com a utilização do ERP SAP. O estudo tem duas vertentes. Uma das vertentes incide no desenvolvimento de ações de melhoria dos diversos processos logísticos realizados no armazém, iniciando com o levantamento minucioso das operações realizadas, medição dos tempos de execução e mapeamento através da metodologia DMAIC. Ainda com esta metodologia, pretende-se normalizar os processos e aumentar a respetiva eficiência. A segunda vertente do estudo incide, em particular, na análise do layout e arrumação do armazém, e da atividade de picking. A intervenção passa pela proposta de um novo sistema de identificação das estantes e prateleiras, aliado a uma gestão visual eficaz, uma redefinição dos locais reservados ao armazenamento de cada um dos materiais e a uma redefinição do modelo de lista de picking. Com as melhorias propostas, estimam-se ganhos de produtividade e eficiência, com base na projeção da redução de 50% do tempo médio despendido no processo de aditamento, na redução de 32,8% do tempo médio de ocupação diário da equipa de trabalho do armazém com a inserção de um Gestor de Stock, uma coordenação entre o fornecedor e o armazém através do horário definido, controlar o nível e minimizar o stock dos materiais, a automatização de algumas operações dos respetivos processos, a fiabilidade dos dados em SAP, a redução do número de deslocações e distância no picking dos materiais e melhor método de arrumação e organização dos materiais. Ao nível de ganhos qualitativos estima-se uma melhor gestão visual dos materiais e locais de armazenamento no armazém de materiais., The present dissertation applies principles and scientific methods to promote improvement actions for organizations and management of a warehouse with materials for construction that works has a connection between the supply chain of the dst Group. The actual management and organization of the processes to the materials warehouses show great deficiency that generate waste, condition the productivity and the level of service provided to the clients, despite the fact that the system accounts with the dedication of the experienced managers and collaborator and the use of the of the ERP SAP. This study has two strands. One strand focuses in the development of the improvement actions of the diverse logistics processes used in the warehouse, starting with the survey scrutiny of the operations carried out, time measurements of the executions and mapping with the methodology DMAIC. Still with this methodology, it’s pretended to normalize the processes and increase the respective efficiency. The second strand of the study focuses, in particular, in the analysis of the layout and the storage of the warehouse, and the picking activity. This intervention involves the proposal of a new identification system for shelves and racks, allied to an effective visual management, a redefinition of preserved locations to the storage of each material and a redefinition to the model of the picking list. With the improvement propositions, its estimated to gain productivity and efficiency, in particular on the level of the projection made, the reduction of 50% average time spent on the aditamento process, the reduction by 32,8% of the average daily time spent by the warehouse work team with the insertion of a Stock Manager, a coordination between the provider and the warehouse through a set schedule, a level control and minimize the stock of materials, the automation of some operations of the respective processes, the reliability of data in SAP, the reduction of the number of travelling and the distance in picking materials and the best method of storage and organization of materials. At the level of qualitative gains, it’s estimated a better visual management of the materials and storage locations.

Introdução: Uma grande parte de todas as consultas de medicina dentária realizadas em Portugal ocorre em prestadores de natureza privada, consequentemente a acessibilidade, principalmente entre os estatutos socioeconomicamente mais desfavorecido é dificultada. As crianças e os jovens são um grupo especial da população que necessita de particular atenção e proteção por parte dos serviços governamentais, investir na sua saúde e no seu bem‐estar garante ganhos de saúde ao longo das suas vidas. Tendo isto em conta, foi criado o Programa Nacional de Promoção de Saúde Oral (PNPSO). Os objetivos principais deste programa consistem na redução da incidência de doenças orais, melhoria dos conhecimentos e comportamentos sobre saúde oral e a promoção da equidade na prestação de cuidados de saúde oral. Desta forma são emitidos cheques-dentista para determinados grupos populacionais, sendo eles crianças e jovens com idade inferior a 16 anos, gravidas a ser seguidas no SNS, beneficiários do complemento solidário para idosos, portadores de Sida/VIH, e consultas no âmbito da prevenção do cancro oral. Participantes e Métodos: Realizou-se um estudo observacional transversal onde a população em análise foi constituída pelos responsáveis dos alunos de 10 e 13 anos abrangidos pelo PNPSO que no ano letivo 2013/2014 frequentaram o Colégio de Vizela e o Instituto Silva Monteiro. A recolha de dados foi feita através de um inquérito realizado por escrito com questões relativas à utilização dos documentos no âmbito do PNPSO. Em ambas as situações esteve presente o consentimento informado e garantiu-se a total confidencialidade dos dados. Os dados recolhidos neste estudo foram submetidos a uma análise estatística recorrendo ao software IBM SPSS Statistics v22. Resultados: Na população analisada quando questionados “O seu educando já tinha tido alguma consulta de medicina dentária?” 88,5% responderam “sim”, desses a maioria referiu que o médico dentista onde essas consultas foram realizadas estava incluído no programa (81,5%). Uma grande parte dos inquiridos referiu a escola como fator que lhes deu a conhecer o programa (sendo que 90,2% incluíram essa opção nas suas respostas). Quando questionados se fizeram tratamentos fora do programa 54,9% responderam que não. Em relação à utilização do(s) cheque(s)-dentista a que tiveram direito, 86,1% dos beneficiários referiu ter utilizado, desses, 67,6% mencionou a conclusão dos tratamentos com as consultas no âmbito do programa. Quando questionados o que os levou a escolher o consultório onde os tratamentos incluídos no PNPSO foram realizados, 57,9% do total de respostas foram para o “conhecimento prévio do médico dentista”. Na opinião de grande parte dos inquiridos (97,5%), o cheque-dentista é um incentivo para cuidados de saúde oral. No futuro, 99,2% dos beneficiários referiram que irão realizar os tratamentos a que tenham direito com o PNPSO. Conclusão: Com este estudo foi possível observar que grande parte dos beneficiários analisados utilizou o(s) cheque(s)-dentista a que tiveram direito. É possível observar que a maioria dos utentes referiram ter beneficiado com o programa, e afirmam que este constitui um meio de promoção e prevenção de doenças orais futuras e um incentivo para os cuidados de saúde oral. O processo de divulgação do PNPSO foi na sua maioria realizado pelas escolas, em que ambas se revelaram competentes a dar a conhecer o programa aos beneficiários. Introduction: In Portugal the major part of professional dental care occurs on the private sector making the access difficult, especially among the part of the population with low socioeconomically status. Children and young people are a special group of the population that needs particular attention and protection by government services, investments in their health and well-being ensures health gains throughout their lives. In response to those problems, the National Program of Oral Health Promotion (PNPSO) was created. The main objective of this program consists in the decrease of oral disease incidence and also improving the knowledge and behavior about oral health and promoting equity in oral health care and services. So certain population groups are entitled to “dental checks” (vouchers), those groups are: children and teenagers under the age of 16, pregnant women, elderly people, patients with AIDS / HIV, and patients that need dental services related to oral cancer prevention. Participants and Methods: A cross-sectional observational study where the population under review was represented by the guardians of students from 10 to 13 years old covered by PNPSO that in the academic year of 2013/2014 attended the College of Vizela and Silva Monteiro Institute. The data collection was done through a survey conducted in writing concerning the use of documents within the PNPSO. Total confidentiality was assured by an informed consent. The data collected in this study was submitted to statistical analysis using the IBM SPSS v22 software. Results: In the study sample when asked "your son or daughter had already had some dental consultation?"85.5% answered "yes", from that group, most mentioned that the dentist where the consultations were held was included in the program (88, 5%). A large proportion of respondents referred the school as the factor who gave them the knowledge about the program (90.2% included this option in their responses). When asked if they made treatments not included in the program, 54.9% said no. Regarding the use of the vouchers to which they were entitled, 86.1% of beneficiaries reported having used them, from those, 67.6% mentioned the conclusion of treatments with the services under the program. When asked what led them to choose the clinic where the treatments included in PNPSO were performed, 56.9% of the responses were for "prior knowledge of the dentist." In the view of most respondents (97.5%), the dentist-check is an incentive to oral health care. In the future, 99.2% of beneficiaries said they will perform the treatments they are entitled with the program. Conclusion: In this study was observed that most of the analyzed beneficiaries used the vouchers to which they were entitled. The majority of users reported having benefited with the program, and claim that it is a means of promotion and prevention of oral diseases and a further incentive for oral health care. The PNPSO disclosure process was mostly conducted by schools, where both have proved competent in publicizing the program to the beneficiaries.

Mestrado em Administração e Gestão Pública O presente relatório de estágio pretende explicar e analisar a reforma, e consequente melhoria, dos serviços Municipais de Ovar assim como as atividades que foram realizadas durante o mesmo e que, de certa forma, sofreram alterações e foram influenciadas pela recente reforma. A Divisão dos Recursos Humanos teve um papel muito importante na integração e condução de todo este processo de reforma. Este relatório está essencialmente dividido em três partes: a primeira parte é um enquadramento teórico de base acerca do tema da Administração Pública; a segunda parte contém uma exposição do tema e do local de estágio e, para terminar, a terceira parte que tem a enumeração das atividades realizadas e as considerações finais, quer das atividades efetuadas, quer de todo o relatório. This internship report aims to explain and analyze the reform and consequent improvement of Ovar municipal services as well as the activities performed during the same and that, somehow, have changed and were influenced by this recent reform. The Human Resources division had a very important role in integrating and conducting this reform process. This report is essentially divide into three parts: the first part is a basic theoretical framework regarding the subject of the Public Administration; the second part comprises the presentation of the theme and internship site and, finally, the third part that has a list of all the activities that were performed during the internship and the final considerations of the entire report.

Dissertação de Mestrado em Relações Internacionais - Especialização em Segurança e Informações Para compreendermos a construção de uma Nova Agenda Securitária, e os respectivos potenciais contributos que o neorrealismo e, por acréscimo, que o realismo neoclássico têm a oferecer na mesma, devemos entender e apreender novos conceitos como, por exemplo, o da Segurança Humana, como processos analíticos descritivos e conceitos prescritivos ao mesmo tempo; como duas imagens sobrepostas. O Século XXI é marcado por uma materialização de diversos paradigmas que incorporam não só uma evolução complexa a nível de consciência social e política a nível internacional como integram também, em conjugação com essa evolução de consciência, diversos avanços técnicos e tecnológicos que eram apenas imaginados pela criatividade de alguns escritores há meros 20 anos. Estes paradigmas trouxeram e trazem alterações indeléveis à dinâmica interna e externa dos estados e às suas respectivas projecções securitárias. Seja no que concerne à análise, resposta ou doutrina, a digitalização da ameaça, em junção com a compreensão alargada e percepção unificada da existência efectiva de ameaças ecosistémicas (como exemplificado por Peter Stoett), levou a um novo e aprofundado entendimento multidimensional da Segurança. Este novo entendimento deve levar forçosamente a uma reforma, ou actualização, da Segurança (o conceito) e das propostas materiais (a praxis securitária) que esta deve conter. Achamos, assim, que o neorrealismo (e, de certa forma, o realismo neoclássico) tem um contributo de inegável relevo a oferecer nesta transformação e reavaliação, tanto teórica como prática, das prioridades securitárias e da agenda que estas devem ocupar. Estabelecendo-se um binómio analítico entre o modelo clássico de Segurança e o modelo de Segurança Humana, ascende-se a um desenvolvimento subsequente de agendas securitárias mais adaptáveis e moldadas à realidade hodierna transnacional, que eventualmente garantirão condições de crescimento e desenvolvimento de novas relações de interdependência; reduzindo talvez as tendências hostis (maximalistas, de guerra portanto) mesmo no contexto da estrutura anárquica do sistema internacional – ao momento considerado, possivelmente, como sistema transnacional. Tal significa que a segunda componente da realização securitária holística teorizada por Thomas Hobbes poderá ser aproximada, elevando os estados a um novo patamar de Agendas, ou políticas públicas, de Segurança. Tudo consistindo num processo e entendimento neorrealistas, de base Waltziana mas dotados de reformas teóricas adequadas, a exercer o aproveitamento de conceptualizações das teorias críticas e a integrar parte das suas postulações na lógica sistémica bipartida proposta nesta Tese. Desta forma, integramos também a formulação de agendas securitárias num processo analítico e prescritivo tipicamente geopolítico – essencial a uma adaptabilidade das agendas à natureza volátil (e estrutural) das ameaças emergentes que abordaremos em detalhe na Tese. N/A

Relatório de estágio de mestrado em Ensino de Português e de Línguas Clássicas no 3º Ciclo do Ensino Básico e no Ensino Secundário, O ensino/aprendizagem da oralidade na disciplina de Português sofreu no passado algum esquecimento face a outros domínios, como a leitura e a escrita. Tal aconteceu devido a determinados preconceitos que o senso comum difunde no que às competências orais concerne: que estas são inatas, sendo, por isso mesmo, desnecessário canalizar os estudos para a sua melhoria; que, sendo um domínio de cariz espontâneo, as lacunas ao nível da organização do discurso, raciocínio e sintaxe são desculpáveis. No entanto, numa leitura atenta ao Programa de Português (Seixas et al., 2002), e recorrendo a autores como Emília Amor (1993) ou Hilário de Sousa (2006), compreendemos que a atividade linguística contempla quatro aptidões a serem trabalhadas em complementaridade, sendo estas o ler, o escrever, o ouvir e o falar – e apenas este trabalho holístico permite dotar os alunos de uma real competência comunicativa. Neste enquadramento, decidimos que o nosso projeto de estágio - integrado no Mestrado em Ensino de Português e de Línguas Clássicas - incidiria na questão da oralidade, a ser trabalhada através de duas perspetivas: promovendo, por um lado, a sua exercitação (concretizada a partir de apresentações orais e do incentivo à participação, evitando as aulas de cariz expositivo e praticando estratégias para falar em público) e, por outro, dotando os alunos de conhecimentos e competências que lhes permitam proceder a uma planificação e execução de enunciados orais formais e informais, desenvolvendo para isso a noção de discurso adequado. Como base de toda a intervenção que aqui se descreve esteve a obra de Almeida Garrett Frei Luís de Sousa que, por se tratar de uma obra dramática, nos pareceu, de entre as restantes incluídas no programa da disciplina, a mais adequada e que mais versatilidade nos traria, já que permitiu refletir sobre os diferentes registos discursivos das personagens e, também, proceder a exercícios como, a título de exemplo, leituras encenadas. Aliando conteúdos programáticos a exercícios que requerem uma participação mais ativa (planificada ou não) por parte dos alunos, conseguimos despertá-los para a noção de discurso adequado e dotá-los de competências para a elaboração de apresentações e intervenções orais, ao mesmo tempo que fomentávamos a sua capacidade de raciocínio e de sistematização – exigidos no momento de esquematizar as apresentações orais., The teaching / learning of orality in the discipline of Portuguese suffered, in the past, some neglect over other areas, such as reading and writing. This happened due to certain prejudices that common sense diffuses in regards to oral skills: they are innate, and, therefore, it is unnecessary their improvement; it’s spontaneous nature might excuse the gaps related to the organization of speech, reasoning and syntax. However, a careful reading of the Portuguese Program (Seixas et al., 2002), and by using authors as Emília Amor (1993) and Hilário de Sousa (2006), we understand that the linguistic activity comprises four skills to be complementarily worked on , these being the reading, writing, listening and speaking - and only this holistic work can provide students with a real communicative competence. In this framework, we decided that our intervention - integrated into the Master of Teaching Portuguese and Classical Languages - would focus on the issue of orality, to be worked through two perspectives: promoting, in one hand, its drilling (taken from oral presentations and encouraging participation, avoiding classes with expository nature and strategies for practicing public speaking) and, second, providing the students with knowledge and skills to undertake the planning and execution of formal and informal statements, developing the notion of appropriate speech. The basis of all the intervention described here was Almeida Garrett’s Frei Luís de Sousa. As it is a dramatic work, it seemed, among others included in the Program of Portuguese Language (Seixas et al., 2002), the most appropriate and versatility for us, as it allowed the reflection on the character’s different discursive registers and also conduct exercises as, for example, staged readings. Combining exercises that require more active participation (planned or not) by the students, we can awaken them to the notion of appropriate speech and equip them with skills to prepare presentations and public speeches, while instigate their ability for reasoning and systematization - obligatory for oral presentations.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a multiorgan autoimmune disease of unknown etiology with many clinical manifestations. The skin is one of the target organs most variably affected by the disease. The American College of Rheumatology (ACR) established 11 criteria as a classificatory instrument to operationalise the definition of SLE in clinical trials. They were not intended to be used to diagnose individuals and do not do well in that capacity. Cutaneous lesions account for four of these 11 revised criteria of SLE. Skin lesions in patients with lupus may be specific or nonspecific. This paper covers the SLE-specific cutaneous changes: malar rash, discoid rash, photosensitivity, and oral mucosal lesions as well as SLE nonspecific skin manifestations, their pathophysiology, and management. A deeper thorough understanding of the cutaneous manifestations of SLE is essential for diagnosis, prognosis, and efficient management. Thus, dermatologists should cooperate with other specialties to provide optimal care of SLE patient.

Medicina Doctoral Programme in Medicine

As Políticas Nacionais e Europeias no âmbito da Gestão dos Resíduos têm como objetivos prioritários evitar e reduzir a produção de resíduos, bem como reduzir o risco para a saúde humana e para o ambiente, tendo como finalidade uma gestão integrada e sustentável dos mesmos. Nos últimos anos, com o aumento da densidade populacional nas zonas urbanas, e adaptação a novos hábitos e exigências, tem-se verificado um aumento progressivo da produção de resíduos urbanos e industriais, que foi motivado por falta de civismo e educação ambiental. Grande parte deles é depositada ao ar livre, ignorando qualquer sensibilidade e respeito pelo meio ambiente e ecossistemas envolventes, bem como os resultados que podem surgir desse tipo de ações. O Concelho de Ferreira do Zêzere tem uma grande preocupação com esta temática e tem vindo a dar ao longo dos anos especial atenção à mesma, com destaque para a qualidade ambiental dos recursos existentes e os respetivos ecossistemas. Neste sentido se justifica o tema de estágio que tem por objetivo caracterizar, partindo de um levantamento cartográfico, os Resíduos Tóxicos e não Tóxicos depositados ao ar livre, sistematizando as suas características numa Base de Dados Geográfica. Os mesmos foram categorizados segundo a sua localização, altimetria, classe de declives, geologia tendo em conta a permeabilidade dos solos, a proximidade às linhas de água e ribeiras, proximidade à rede viária, classe de uso do solo, classe de ordenamento, segundo o Plano Diretor Municipal, que inclui as condicionantes, Reserva Agrícola Nacional, Reserva Ecológica Nacional e Rede Natura 2000. O modelo proposto permitiu avaliar o risco de contaminação destes locais, assim como identificar segundo os mesmos critérios as áreas mais sensíveis aos depósitos de resíduos e à sua contaminação, de forma a definir medidas de intervenção no âmbito da recolha e posterior monitorização. Dos 611 locais em estudo 207 estão em área de Elevado Risco de Contaminação, 340 em áreas de Médio Risco e apenas 64 com áreas de Baixo Risco. Com base nos resultados obtidos propõem-se medidas de intervenção.