Search

Objective: In our study, we aimed to analyze the use of Therapeutic plasma exchange (TPE) in the manage-ment of septic and Thrombocytopenia-associated multiple-organ failure (TAMOF) in the burn in-tensive care unit of a children’s hospital retrospectively. Material and Methods: Demographic, clinical, and laboratory data of the pediatric burn patients who were applied TPE between 1 January 2016 and 1 January 2021 were obtained from the hospital information system and medical records and analyzed. The patients were divided into two groups those who died du-ring follow-up and those who recovered. Results: TPE was performed on 14 burned children (Boy: Girl 5:9). The median age of the patients was 6,6 years (range 1-18 years). The mean TBSA of the patients was 47.76% (20-75). The most common cause of burns was flame burn. The mean hospital stay of the patients was 18.4±12.6 (7-94) days. 4 patients in group 1 recovered and 10 patients in group 2 died during follow-up. There was no statistical difference between the groups in terms of age, gender, and TBSA (p=0.590, 0.890, 0.990). We determined that patients in group 2 were statistically higher in terms of MODS (p=0.030), Pelod score (p=0.001), and expected death rate according to Pelod score (p=0.003). It was observed that the application of TPE in the first 24 hours after the occurrence of TAMOF significantly reduced mortality (p=0.010). Conclusion: TPE should be used as an additional treatment method to conventional therapy in critically ill pati-ents in pediatric burn intensive care units. TPE application in the first 24 hours after the occurrence of TAMOF reduces mortality.

Eğitim gibi temel ihtiyaçlarını karşılayamayan kadınlar, demokratik gelişmelerden yararlanmada zorluklar çekmektedir. Bu çalışma, 2002-2018 dönemi boyunca gelişmiş ve gelişmekte olan 165 ülkede demokrasinin kadınların iş gücüne katılımı üzerindeki etkisinde eğitimin aracılık rolünü incelemektedir. Bu amaçla Driscoll-Kraay tahmincisi kullanılarak sabit etkiler modeli uygulanmıştır. Modelde, istihdamda cinsiyet eşitsizliğini temsil eden kadın bölü erkek iş gücüne katılma oranı bağımlı değişkendir. Bu değişken, kadınların demokratik düzenlemelerden erkeklere göre daha fazla yararlanıp yararlanmadığını göstermesi açısından önemlidir. Ek olarak model, demokrasi düzeyi ile eğitim endeksi arasında bir etkileşim terimine sahiptir. Bu etkileşim terimi, demokrasinin kadınların iş gücüne katılımı üzerindeki etkisini artırmak için eğitim endeksinin hangi eşik düzeyinin uygun olduğunu anlamaya yardımcı olmaktadır. Çalışmanın temel sonucuna göre demokrasinin kadın bölü erkek iş gücüne katılma oranı üzerindeki etkisinde eğitimin aracılık rolü vardır. Eğer eğitim endeksi eşik değeri (0.64) aşarsa, demokrasi kadınların iş gücüne katılımını pozitif etkilemektedir. Bu bulgudan hareketle politika yapıcılar, iş gücüne katılımda cinsiyet eşitliği için demokratikleşme politikalarını geliştirirken eğitim altyapısına yönelik yatırımlara odaklanmalıdır.

Objective: Corrosive burns of esophagus occurring in childhood has life-threatening complications. Its detection via biochemical substrates instead of performing esophagoscopy is crucially important for children. Determination of oxidative stress markers including thiol/disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels may provide valuable information for corrosive esophageal burns. The study aims to investigate the relation between esophageal corrosion and thiol/disulfide homeostasis and ischemia-modified albumin levels in children. Material and Methods: Eighteen patients who underwent esophagoscopy due to corrosive substances intake (esophagoscopy group) and age and gender-matched 18 volunteers (control group) were included study. Blood levels of native thiol (-SH), total thiol (SH+SS), dynamic disulfide (SS), albumin and ischemia modified albumin (IMA) were measured in both groups. SPSS 17.0 was used for analyses and p, Amaç: Çocukluk çağında özoagusun korozif yanıkları hayatı tehdit eden ciddi bir durumdur. Çocuklarda korozif tanısı koymada özefagoskopi yapmak yerine biyokimyasal marker ile saptamak çok önemlidir. Oksidatif stres belirteçlerinden tiyol / disülfid homeostazı ve iskemi modifiye albümin seviyelerinin belirlenmesi, korozif özofagus yanıkları için tanısal bilgiler sağlayabilir. Çalışma, çocuklarda özofagus korozyonu ile tiyol / disülfid homeostazı ve iskemi modifiye albümin düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, korozif madde alımı nedeni ile özofagoskopi yapılan 18 hasta (özofagoskopi grubu) ve yaş ve cinsiyet uyumlu 18 gönüllü (kontrol grubu) dâhil edildi. Her iki grupta nativ tiyol (-SH), toplam tiyol (SH+SS), dinamik disülfid (SS), albümin ve iskemi modifiye albümin (İMA) kan seviyeleri ölçüldü. Analizler için SPSS 17.0 kullanıldı ve p

Background: The determination of sex and estimation of age are parameters that help in the identification of individuals in all fields of forensic science. The aim of this study was to calculate standard measurements according to sex and age in morphometric analysis of the 4th costa using multi-slice computed tomography (MSCT). Material and Method: Measurements were taken on MSCT images of patients aged 20-70 years, who had undergone CT imaging for various reasons. Using the morphometric characteristics of the 4th costa and junction with the spine on the thorax CT images, measurements were taken of the angulation of the right and left 4th costa, the distance between the sternum and the vertebra, the distance between the two costae, the distance between the two ends of the right and left 4th costa separately, and the depth of the two costae. Adding age and gender to these variables, 10 parameters were evaluated in total. Results: As a result of the analyses, the mean values of right costovertebral angle, sternum-vertebra distance, inter-costal distance, left and right costa lengths, and left costa depth were found to be statistically significant according to sex. In the differentiation of age groups, the right costovertebral angle, the sternum- vertebra distance, and the right and left costa lengths were found to be statistically significant. Conclusion: The results of this study of a Turkish population showed that the morphometric properties of the 4th costa show differences in the determination of age and sex. With the benefit of these differences, it is possible to differentiate males and females, and even age groups. As there are societal differences, standard morphometric values have to be determined so it will be necessary to conduct these studies more widely and obtain appropriate standard values for every population.

Amaç: Akut skrotumun en sık nedenleri arasında yer alan testis torsiyonu, gerçek bir cerrahi acildir. Ancak ileri görüntüleme teknikleri ve laboratuvar tetkiklerine rağmen akut skrotuma neden olan diğer patolojilerden ayırt edilmesi zordur. Bu nedenle, tanıyı doğrulamak için daha spesifik laboratuvar testlerine ihtiyaç vardır. Çalışmada, tiyol-disülfid ve iskemi modifiye albümin (İMA) düzeylerini ölçerek çocuklarda akut skrotumun ayırıcı tanısında bir laboratuvar testinin kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 30’u akut skrotumlu ve 30 sünnet için başvuran sağlıklı erkek çocuk olamk üzere 60 erkek çocuk çalışmaya dahil edildi. Native tiyol (SH), total tiyol (SH+SS), dinamik disülfid (SS), SS/ SH+SS yüzde oranı, albümin ve IMA seviyeleri ölçüldü. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ilk gün kan testi sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Akut skrotum grubunda SH (p=0,025), SH+SS (p=0,032), SS (p=0,045), albümin (p0.05). Sonuç: Tiyol-disülfid dengesi ve IMA düzeylerinin değerlendirilmesi sonucu oksidatif stres lehine değişikliklerin saptanması akut skrotumun ayırıcı tanısında yardımcı olabilir, ancak bu sonuçlar testis torsiyonunu epididimo-orşit tanısından ayırmaya yardımcı olamaz., Aim: Testicular torsion which is the most common cause of acute scrotum, is a real surgical emergency. However, despite imaging techniques and laboratory studies used in the differential diagnosis of pathologies causing acute scrotum, the diagnosis is difficult. Therefore, there is a need for laboratory parameters that confirm the diagnosis of testicular torsion.In our study, we aimed to investigate the usability as a laboratory parameter in the differential diagnosis of acute scrotum causing inflammation in children via thiol-disulfide and ischemia-modified albumin(IMA) levels.Methods: Of 60 children, 30 boys with acute scrotum and 30 healthy boys who were admitted for circumcision were included. The levels of native thiol(-SH), total thiol (SH + SS), dynamic disulfide(SS), dynamic disulfide(SS)/total thiol(SH + SS) % rate, albumin and IMA were measured. Patients’ pre-operative and postoperative first day blood samples’ laboratory findings were also compared.Results: Native thiol(p = 0.025), total thiol(p = 0.032), dynamic disulfide(p = 0.045), albumin(p .05).Conclusion: The evaluation of thiol/disulfide homeostasis and IMA levels, and detection of changes in favor of oxidative stress might help in the differential diagnosis of the acute scrotum, but it cannot help to differentiate the testicular torsion from an epididymo-orchitis diagnosis.

With the developments in endourology in the last 30 years, the indication for open stone surgery in the urinary system has gradually decreased. In this study, it was aimed to evaluate the cases and the indications who underwent open stone surgery by examining the cases that were operated for urinary system stones in the first four-year learning period (2009-2012) and the following five-year period (2013-2018). Open surgery was required in 25 cases due to renal stones (17.24%) at learning period. In the second period 217 cases were operated due to renal stones, while 4 cases (1.84%). Also open surgery was performed in a total of six cases due to stone-related complications or complications related to endoscopic procedures. In almost all of our patients who underwent endoscopic stone treatment, stone-free was achieved with repeated procedures. More than one anesthesia was required in all patients In the second period of endourological experience, open surgical procedures were performed only because of the complications of endourological procedures. Stone-free status can be achieved even in infants by applying more than one session of endourological interventions. If necessary, staged interventions can be planned and urinary system stone treatment can be provided in children without open surgery.

Amaç: Akut apandisit (AA), çocuklarda tanısı birçok hastalıkla karışabilmektedir. Bu da gecikmiş tedaviye neden olmaktadır. Görüntüleme yöntemleri hekimlere tanıda yardımcı olabilmektedir. Çalışmamızda AA tanısını koymada yaklaşımlar neler olabiliri değerlendiriyoruz. Tanısal yaklaşımları üç gruba ayırdık. Bunlar: birinci basamakta sadece cerrahın muayenesi, ikinci basamak olarak cerrahın muayenesi ile birlikte Ultrason (US), üçüncü basamakta da şüpheli kalınan durumlarda Manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) kullanılmasıydı.Yöntem: Klinik olarak apandisit şüphesi olan üç yüz altmış bir hasta, tanısal yaklaşım tipine göre prospektif olarak üç gruba ayrıldı.Bulgular: Toplam 51 hastaya sadece cerrah öngörüsü ile tanı konuldu. Hastaların 254'üne sadece US incelemesi yapıldı ve 56 hastaya hem US hem de MRG yapıldı. Tanı grupları dikkate alındığında hem “sadece cerrahın muayenesi” hem de “Cerrahın muayenesi + US + MRI” gruplarının doğruluğu %100 idi. “Cerrahın muayenesi + US” grubu, %59,8 doğruluk oranı ile %62,4'lük bir duyarlılık değeri ortaya koydu. US'nun duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %61,0, %65,5 idi. Bu değerler MRG için %100 idi. Kurumsal algoritmamızın duyarlılığı, özgüllüğü %100,0, %94,4, pozitif-negatif tahmin değerleri %94,7, %100 idi.Sonuç: Çocuklarda apandisit tanısı için cerrahın değerlendirmesi ve klinik değerlendirmesi ilk tanı yöntemi olmalıdır. US, cerrahları doğru tanı koymada desteklemek için yararlı bir yöntemdir ve MRG, doğru tanıyı doğrulamak için ek bir yöntem olarak güvenilir olabilir., Aim: We compare the diagnostic approaches: surgeon prediction, surgeon prediction plus ultrasound imagining (US) as the first-line imaging modality, and magnetic resonance imagining (MRI) as the second-line imaging for suspected pediatric appendicitis. Methods: Three hundred sixty-one patients with a clinically suspected appendicitis were prospectively divided into three groups by the type of diagnostic approach. Results: A total of 51 patients were diagnosed via only the surgeon prediction. Of the patients, 254 only underwent a US examination, and 56 patients underwent both US and MRI. Considering the diagnostic groups, the accuracy of both the “surgeon prediction only” and “surgeon prediction + US + MRI” groups was 100%. The “surgeon prediction + US” group revealed a sensitivity value of 62,4% with an accuracy rate of 59,8%. The sensitivity and specificity of US were 61,0%, 65,5%, respectively. These values were 100% for MRI. The sensitivity, specificity of our institutional algorithm were 100,0%, 94,4%, and the positive-negative predictive values were 94,7%, 100%. Conclusions: To diagnose appendicitis in children, surgeon’s assessment, prudence, and clinical evaluation should be the first method of diagnosis. US is a useful method to support surgeons in ensuring an accurate diagnosis, and MRI can be trusted as an additional method to verify a correct diagnosis.

Objective: Persistent air leaks remain one of the most complications that delay chest tube removal and prolongedhospitalization. In literature, there are limited but favorable results about autologous blood patch pleurodesis (ABPP)for prolonged air leaks (PAL). We aimed to describe our experiences with ABPP for PAL regarding its effectiveness andreliability in children.Material and Methods: A retrospective single-center study was performed on patients under 18 years of age withPAL. PAL was defined as the presence of alveolar-pleural fistulas lasting longer than 5 days. The etiological causesincluding previous thoracic surgery, thoracic trauma, and spontaneous pneumothorax of PAL were included. The studytook into account patients from January 1, 2016, to December 1, 2021. Autologous blood patch pleurodesis (ABPP)was performed through a pre-existing chest tube. 1-2 cc/kg of fresh whole blood that was taken from a peripheralvein and instilled through the existing chest tube on day 1. The procedure was repeated on days 2 and 4 if the air leakpersisted with a maximum limit of three. During the follow-up period, complications of the procedure were evaluated.Complete success was considered as resolving air leaks.Results: Of 11 children, males were more common (n=7, 63.9%). The mean age of children who underwent ABPPfor PAL was 13.4 2.1 years (IQR 10-17). The mean number of repeating procedures was 1.8 ranging from 1 to 3applications. In our study group, thoracic procedures secondary to spontaneous pneumothorax were the most commonetiologic cause. Most of the patients had PAL during forced expiration only (n=6, 54.5%), and the mean number ofABPP applications was found 1.7 in this group. But the patients having continuous PAL required 3.1 applicationsfor improvement (mean value). Complete recovery was possible in six cases after the first application (54.5%). PALimproved in all cases after repeating ABPP procedures (100% healing). We had seen no complications in terms ofrespiratory distress due to the application of ABPP or infection.Conclusion: We report about our experiences of autologous blood patch pleurodesis (ABPP) in children as an alternativetreatment option for PAL. ABPP is an easily applicable therapy with high effectiveness and being away from complicationsand, the use of ABPP for PAL was successful in all patients of our series., Amaç: Israrcı hava kaçakları, göğüs tüpü çekilmesini geciktiren ve uzun süreli hastanede yatışa neden olan sık komplikasyonlardan biridir. Literatürde uzun süreli hava kaçakları (UHK) için otolog kan yaması plörodezisi (OKYP) yapılması hakkında sınırlı ancak olumlu deneyimler mevcuttur. Çocuklarda etkinliği ve güvenilirliği konusunda OKYP’nin UHK için uygulanması konusunda deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: UHK’li 18 yaş altı hastalarda geriye dönük tek merkezli bir çalışma yapılmıştır. UHK, 5 günden uzun süren alveolar-plevral fistüllerin varlığı olarak tanımlandı. Geçirilmiş göğüs cerrahisi, göğüs travması ve UHK ‘nin spontan pnömotoraksı gibi etiyolojik nedenleri dahil edildi. Çalışmaya 1 Ocak 2016’dan 1 Aralık 2021’e kadar olan hastalar dahil edildi. Otolog kan yaması plöredezi (OKYP) önceden var olan bir göğüs tüpü aracılığıyla gerçekleştirildi. 1. günde periferik venden alınan 1-2 cc/kg taze tam kan mevcut göğüs tüpünden verildi. Hava kaçağının devam etme durumunda işlem 2. ve 4. günlerde tekrarlandı. Kaçak devam etse de maksimum üç uygulama hedeflendi. Takip süresi boyunca işlem ilişkili komplikasyonlar değerlendirildi. Tam başarı, hava kaçaklarının giderilmesi olarak kabul edildi.Bulgular: Erkek çocukların daha sık olduğu toplam 11 hasta değerlendirildi (n=7, %63.9). UHK için OKYP uygulanan çocukların yaş ortalaması 13.4±2.1 yıldı (IQR 10-17). Ortalama tekrarlanan prosedür sayısı, 1 ila 3 uygulama arasında değişmekle beraber 1.8 saptandı. Çalışma grubumuzda en sık etiyolojik nedeni spontan pnömotoraksa ikincil yapılan torasik girişimlerdi. Altı olguda ilk uygulamadan sonra (%54.5) tam iyileşme mümkün oldu ve tüm olgularda OKYP prosedürleri tekrarlandıktan sonra UHK düzeldi (%100 iyileşme). OKYP’e bağlı herhangi bir komplikasyon saptanmadı.Sonuç: Çocuklarda PAL için alternatif tedavi seçeneği olan otolog kan yaması plörodezis (ABPP) ile ilgili deneyimlerimizi paylaşmak istiyoruz. ABPP, etkinliği yüksek, komplikasyonlardan uzak, kolay uygulanabilir bir tedavi olup, serimizin tüm hastalarında PAL için ABPP kullanımı başarılı olmuştur.

Aim: Renal tumors in children are rare. Wilms’ tumor (WT) is the most common renal tumor in childhood. The aim of this study is to investigate the data on the demographic factors, treatment, and follow-up results of pediatric patients who were operated on for renal tumors and determine the factors affecting mortality. Material and Method: Patients who were operated for renal tumor in our clinic in 2005-2020 were evaluated retrospectively. Age at diagnosis, gender, complaint, localization of the involved kidney, additional anomalies, tumor size, tru-cut biopsy performed, tumor stage, distant metastasis, applied treatments, pathology, treatment complications, and follow-up period were examined. Results: Of the 47 patients, 25 were female and 22 were male. The mean age was 45.46 (2–204) months. The tumor was located in the right in 21 cases, left in 23 cases and bilateral in three cases. The mean length of the tumor was 11.73 cm. At the time of diagnosis, there was metastasis in 15 cases (31.9%). While metastasis were the most common seen in lung (24.3%), bone-cell metastases were seen in clear cell carcinoma (33.3%) and brain metastases were seen in rhabdoid tumor (50%). Tru-cut biopsy was performed in 15 (31.9%) cases and biopsy was diagnostic in ten cases. Histopathologically, 41 cases had WT (87.23%), three cases were clear cell carcinoma (6.3%), two cases had anaplasia rhabdoid tumor (4.2%), and one case had metanephric adenoma. Relaps occured in nine cases (19.14%) during the follow-up period. Histopathologically, one case was a clear cell carcinoma, one case was a rhabdoid tumor, and seven cases were unilateral WT. The survival rate of our series was 89,4%. Conclusion: The most common renal tumor in childhood was WT. Surgery have no effect on survival; the most important survival factors were detecting the existence of rhabdoid tumors and anaplasia histopathologically. Therefore, during the follow-up and treatment of renal tumors in childhood, pathological examination should be of primary importance and followed up with the pediatric oncologists.

This paper aims to examine the relationship between innovation and economic growth. For this purpose, panel cointegration and causality analysis were applied to 36 developed and developing countries from 1996-2018. According to the study results, economic growth positively affects the number of patent applications (PA) and composed innovation index (CII). In contrast, economic growth does not affect the number of patent cooperation treaty (PCT) documents. On the other hand, the results show that while PA and PCT documents positively affect economic growth, the CII does not significantly affect economic growth., Bu çalışmanın amacı, yenilik ve ekonomik büyüme arasındaki ilişkiyi incelemektir. Bu amaçla, 1996-2018 yılları için 36 gelişmiş ve gelişmekte olan ülke üzerinde panel eşbütünleşme ve nedensellik analizi uygulanmıştır. Çalışma sonuçlarına göre ekonomik büyüme, patent başvuru sayısını (PA) ve birleşik yenilik endeksini (CII) olumlu yönde etkilerken ekonomik büyüme, patent iş birliği anlaşması (PCT) belge sayısını etkilememektedir. Diğer yandan çalışmanın sonuçları, PA ve PCT belge sayısının ekonomik büyüme üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu, CII’nın ise ekonomik büyüme üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığını göstermektedir.

Wandering spleen is a rare condition that results from the absence or looseness of the hanging ligaments that keep the spleen in its normal anatomical location. It can lead to acute abdomen with torsion and infarction of the splenic pedicle. In this article, we present a patient who came to the hospital with a grievance of severe abdominal pain and was diagnosed with a torsion of wandering spleen. The patient was treated with splenopexy. Although it is a rare case, wandering spleen should also be think of in the differential diagnosis of acute abdomen.

Introduction Multidrug resistance among bacteria increases the need for new therapeutic options. Tigecycline is one candidate drug, due to property of a wider anti-bacterial spectrum to multi-drug resistant (MDR) pathogens. However, it has still not been approved for use in pediatric patients. Methods In this study the effectiveness and safety of tigecycline in children was assessed retrospectively. Results A total of 36 pediatric patients, received tigecycline therapy with a median of 13 days (2–32 days). Tigecycline was used as a combination therapy in all cases. Microbiological eradication was achieved in 27 patients (75%) and clinical response was observed in 30 patients (83%). There were six cases (17%) of relapse. Conclusion Our findings suggest that tigecycline may be an option for children with severe infections due to multidrug resistant bacteria.

Myxopapillary ependymomas are mostly seen in adult population and derived from ependymal remnants, but it is rarely seen in childhood. The mass was totally excised from sacrococcygeal area. The pathological diagnosis was reported as subcutaneous myxopapillary ependymoma (WHO grade 1). Myxopapillary ependymomas can be excised safely with minimal morbidity.

Amaç: Postoperatif peritoneal adezyonları (PPA) önlemek için pek çok değişik yöntem ve uygulama araştırılmıştır. Bu uygulamalardan biri de hipertonik solüsyonlarla peritoneal boşlukta su miktarını artırarak peritoneal yapışıklıkların önlenmesidir. Bu çalışmada, PPA oluşmasının önlenmesinde %50 dekstroz çözeltisinin rolünün araştırılması planlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, %50 dekstroz, sham ve kontrol grubu olmak üzere her biri on ikişer rattan oluşan üç ayrı grup oluşturuldu. Ratlar on dördüncü gün sakrifiye edilip relaparotomileri yapıldı. Sonuçlar daha önceden tanımlanmış klasifikasyonlara uygun makroskopik ve mikroskopik açıdan değerlendirildi.Bulgular: %50 dekstroz ile tedavi edilen grup, makroskopik (Nair) ve mikroskopik (Zuhlke) sınıflandırmalarına göre kontrol grubu ile karşılaştırıldığında PPA gelişimi açısından belirgin farklılık tespit edilmedi.Sonuç: Ratlarda deneysel oluşturulan adezyon modelinde, %50 dekstroz solüsyonunun PPA oluşumunu önleme üzerinde etkisi kanıtlanamamıştır., Objective: Various methods have been investigated to prevent postoperative peritoneal adhesions. It is thought that hypertonic solutions could be used to prevent peritoneal adhesions with waterisation. The aim of this study was to investigate the role of 50% dekstrose solution in the formation of PPA. Material and Methods: Rats were divided into 3 groups, each consisting of twelve rats. Groups were classified as; 50% dekstrose, sham and control group. The rats were sacrified on the 14th day and relaparotomies were performed. The results were evaluated macroscopically and microscopically according to predetermined classifications. Results: When the groups treated with 50% dekstrose were compared with the control groups according to the previously described macroscopic (Nair) and microscopic (Zuhlke) classifications, there was no significant difference in PPA formation both microscopically and macroscopically. Conclusion: In the experimentally created adhesion model, the effect of 50% dekstrose on preventing PPA formation could not be proved.

Aim: The accurate diagnosis of acute appendicitis can be achieved by a combination of evaluation of clinical symptoms, physical examination findings and history taking, but is still challenging for the clinician. Some biochemical markers have been evaluated for the purpose of increasing the diagnostic accuracy rate for appendicitis. In this study, our aim is to evaluate the diagnostic value of thiol-disulfide levels and IMA, in pediatric patients with suspected acute appendicitis. Materials And Methods: The children (1-17 years age) who were admitted to our clinic for suspected acute appendicitis between March 2017 and September 2017 were evaluated. A total of 238 children are enrolled in the study; 119 were operated for suspected acute appendicitis and the 119 children who did not have appendicitis constituted the control group. Serum levels of native thiol (-SH), total thiol (SH + SS), dynamic disulfide (SS), dynamic disulfide (SS)/total thiol (SH + SS) ratio, albumin, ischemic modified albumin (IMA) and WBC levels were obtained and compared within groups. Results: The mean age of the patients was 10.9 years (±3.7, 3-17 years) and 9.1 years (±3.7, 1-17 years) in the operation and the control groups, respectively. The SH, SH+SS, SS and albumin levels and SS/SH+SS ratio were significantly lower and IMA levels were significantly higher in the operation group than the control group. Among the operated patients, IMA and dynamic disulfide levels were significantly higher and WBC levels were significantly lower in patients with non-perforated appendicitis than patients with perforated appendicitis. A significant decrease in serum levels of IMA was observed in the postoperative 1st day when compared with the preoperative values. Conclusion: Measuring the IMA levels with thiol/disulfide homeostasis may increase the diagnostic accuracy rate when evaluating the patients with suspected appendicitis. However, it appears that these evaluations fail to distinguish the patients with perforated and non-perforated appendicitis, thus further studies are necessary.

Bölgesel kalkınma, bölgeler arası eşitsizliklerin giderilmesine katkıda bulunmaktadır. Eğitim, sağlık ve altyapı alanında yapılan kamu yatırımları, bölgelerdeki faktör verimliliğini artırdığı için eşitsizlikle mücadelede önemli bir role sahiptir. Uluslararası göç ise beşerî sermaye ve dış ticaret olmak üzere iki kanal üzerinden bölgesel kalkınmayı etkilemektedir. Göçmenler, bir bölgedeki beşerî sermayeyi ve dolayısıyla faktör verimliliğini artırdığı için bölgesel kalkınmaya katkıda bulunmaktadır. Dış ticaret kanalı büyük oranda ağ etkisinden kaynaklanmaktadır. Göçmen ağları, ana ve ev sahibi ülke arasındaki ekonomik işlemleri kolaylaştıracak güvene dayalı bir iş ortamı oluşturmaktadır. Bu açıklamalar ışığında hem göç alan hem de göç veren bir ülke olması açısından uluslararası göçün Türkiye’deki bölgesel kalkınma üzerine etkisini araştırmak önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı, panel veri analizi kullanarak uluslararası göçün bölgesel kalkınma üzerindeki etkisini incelemektir. Bu amaçla Türkiye’nin İBBS (İstatistiki Bölge Birimleri Sınıflandırması) 2 düzeyine dayanan 26 bölgesinin 2012-2017 dönemi verisi kullanılmıştır. Tüm bölgeler analize dahil edildiği için katsayılar sabit etkiler modeliyle tahmin edilmiştir. Modelde uluslararası göç ve bölgesel kalkınmayı sırasıyla yasal göçmenlerin sayısı ve kişi başına düşen bölgesel gayrisafi yurtiçi hasıla temsil etmektedir. Her iki değişkene ilişkin veri Türkiye İstatistik Kurumunun veri tabanından alınmıştır. Çalışmanın temel bulgusuna göre uluslararası göç akımlarının bölgesel kalkınma üzerinde pozitif etkisi vardır. Ayrıca işgücü ve eğitim üzerine yapılan kamu yatırımları, bölgesel kalkınma üzerinde pozitif bir etkiye sahiptir. Bu kanıtlar ışığında nitelikli göçmen işgücü, bölgeler için dış beşerî sermaye kaynağı olarak değerlendirilebilir. Son olarak ihracatın bölgesel kalkınma üzerinde zayıf bir pozitif etkisi vardır., Regional development contributes to the elimination of inter-regional inequalities. Public investments in education, health and infrastructure play an important role in combating inequality, as it increases factor productivity in regions. International migration affects regional development through two channels: human capital and foreign trade. Migrants contribute to regional development as they increase the human capital and hence factor productivity in a region. The trade channel largely stems from the network effect. Migrant networks create a business climate based on trust, facilitating economic transactions between home and host countries. In the light of this explanation it is important to investigate the effect of international migration on regional development in Turkey as a country of both immigration and emigration. The aim of this study is to examine the impact of international migration on regional development by using panel data analysis. For this purpose, the data of Turkey's 26 regions based on the NUTS (Nomenclature of territorial units for statistics) 2 level are used for the period of 2012-2017. Since all regions are included in the analysis, coefficients are estimated by fixed effects model. In the model, international migration and regional development are proxied by the number of legal immigrants and regional gross domestic products per capita, respectively. Data related on both variables is retrieved from the Turkish Statistical Institute database. The main finding of the study is that international migration inflows has a positive effect on regional development. Furthermore, labor force and public investments on education have a positive impact on regional development. In the light of these evidences, qualified migrant workforce can be considered as an external human capital source for the regions. Finally, there is a weak positive effect of exports on regional development.

Bu çalışmada seçilmiş 27 OECD ülkesine ait 2000-2015 dönemi verileri dikkate alınarak sağlık harcamalarının belirleyicileri incelenmiştir. Bu süreçte bir bağımlı ve beş bağımsız değişken içeren dört ekonometrik model oluşturulmuştur. Bu modelleri tahmin etmek için panel veri analizi kullanılmıştır. Benzer çalışmalarda kullanılmış olan tipik belirleyicilere (gelir, ortalama yaşam beklentisi, genç ve yaşlı nüfusun çalışma çağındaki nüfusa oranı gibi) ek olarak modele iki değişken eklenmiştir: Birincisi çevre kirliliğidir (Sülfür Oksitler-SOx, Karbon Monoksit-CM, Nitrojen Oksitler-NOx ve Karbondioksit-CO2 olmak üzere dört farklı kirleticiyle yaklaşığı alınmıştır). İkincisiyse Uluslararası Ülke Risk Rehberi’nden elde edilmiş olan yönetişim indeksidir. Kullanılan dört kirleticiye göre oluşturulmuş olan dört modelin de sonuçlarına göre: Gelir, ortalama yaşam beklentisi, yönetişim indeksindeki iyileşmeler ve bağımlı nüfus oranı sağlık harcamalarını pozitif bir biçimde etkilemektedir. Ek olarak, SOx ve CO2 değişkenlerinin katsayıları anlamlı ve pozitifken; CM ve NOx değişkenlerinin katsayıları pozitif fakat anlamsızdır. Bu sonuçlara bağlı olarak bazı politika önerileri de sunulmuştur. This study investigates the determinants of health expenditures for the selected 27 OECD countries considering the period 2000-2015. Four econometric models, each of which includes one dependent and five independent variables, are constructed. Panel data analysis tools are employed. Besides using typical determinants of health expenditures (income, life expectancy and age dependency ratio), two more variables are additionally included: environmental pollution (which is separately proxied by four pollutants, namely Sulphur Oxides-SOx, Carbon Monoxide-CM, Nitrogen Oxides-NOx and Carbon Dioxides-CO2) and a governance indicator that is the rankings by the International Country Risk Guide (ICGR). In all four models, which correspond to each pollutant employed; income, life expectancy, improvements in governance and dependency ratio significantly and positively affect health expenditures. Moreover, while the coefficients of SOx and CO2 are significant and positive, the coefficients of CM and NOx are positive but insignificant. Some policy recommendations are put forward related to these results. Bu makale, Afyon Kocatepe Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinatörlüğü tarafından desteklenmiş olan 16.KARİYER.74 numaralı ve “Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri Üzerine Bir Uygulama” başlıklı Kariyer Destek Projesinden türetilmiştir.

Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de kamu yatırımları ve yatırım teşviklerinin bölgesel kalkınma üzerine etkisini panel veri yöntemiyle incelemektir. Bu amaçla bölgelerin ayrımında Türkiye’yi 26 farklı bölgeye ayıran İBBS (İstatistiki Bölge Birimleri Sınıflandırması) Düzey 2’den yararlanılmıştır. Çalışmada belirtilen bölgelerin 2004-2010 dönemine ilişkin verileri kullanılmıştır. Sabit Etkiler Modeliyle yapılan tahmin sonuçlarına göre çalışmanın iki temel sonucu bulunmaktadır. İlk olarak kamu yatırımlarının bölgesel kalkınma üzerinde pozitif etkisi bulunmaktadır. Detaylı olarak bakıldığında ise ulaşım ve eğitim alanında yapılan yatırımların bölgesel kalkınma üzerindeki etkisi, diğer kamu yatırımlarına göre yüksektir. İkinci olarak Türkiye’nin bölgesel kalkınmasında yabancı teşvikler pozitif etkiye sahipken yerli teşviklerin herhangi bir etkisi yoktur., The aim of this study is to analyze the effect of public investments and investment incentives on regional development in Turkey by using panel data method with the period of 2004-2010. For that purpose, the NUTS (Nomenclature of Territorial Units for Statistics) Level 2 which divides Turkey into 26 separate regions is used for division of regions. According to the results of the Fixed Effects Model regression, there are two main findings. The first one states that the public investments effect regional development positively. If it is considered in details, the positive effects of public investments on transportation and education is greater than the effects of other public investments. Secondly, the domestic investment incentives do not contribute to the regional development of Turkey while the foreign incentives have positive impact on regional development.

Bu çalışmanın amacı, Türkiye’deki teknoloji transfer kanallarının teknolojinin içselleştirilmesi üzerine etkisini araştırmaktır. Bu amaçla vektör hata düzeltme modeline (VECM) dayanan standart Granger nedensellik analizi ve genelleştirilmiş etki-tepki fonksiyonları (GIRF), 1978-2015 dönemine ilişkin veri kullanılarak uygulanmıştır. Bu çalışmada yüksek teknolojili ürün ihracatındaki artışlar, teknolojinin içselleştirilmesini temsil etmektedir. Çünkü farklı kanallar yoluyla teknolojiyi transfer eden ülkeler, transfer edilen teknolojiyi öğrenerek içselleştirdiklerinde bu teknolojik bilgiye dayanarak daha fazla yüksek teknolojili ürün üretebilecek ve bunları ihraç edebilecektir. Yüksek teknolojili ürün ithalatı ve doğrudan yabancı yatırım akımları, teknoloji transfer kanallarını göstermektedir. Çalışmanın sonuçlarına göre yüksek teknolojili ürün ithalatı ve doğrudan yabancı yatırım girişlerinden yüksek teknolojili ürün ihracatına doğru uzun dönemli nedensellik ilişkisi bulunmaktadır. Fakat GIRF sonuçları, bu değişkenlerin yüksek teknolojili ürün ihracatı üzerinde negatif etkisi olduğunu göstermektedir. Bu durum, Türkiye’de teknoloji transferini içselleştirmek için teknolojik yeteneğin yeterli düzeyde olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle Türkiye, teknolojik yeteneğini geliştirmek için strateji ve politikalar geliştirmelidir. The aim of this paper is to investigate the effect of technology transfer channels on internalization of technology in Turkey. For this purpose, standart granger causality test and the generalized impulse response function (GIRF) based on the vector error correction model (VECM) are conducted by using data over the period from 1978 to 2015. In this study, the increase in high-tech products exports represents the internalization of technology. Because countries that transfer technology through different channels will be able to produce and export more high tech products based on technological knowledge if they learn and internalizate the transferred technology. The variables of foreign direct investment and import of high-tech products imports indicate technology transfer channels. According to the estimation results, there is long-term causality from high-tech product import and foreign direct investment inflow to high-tech products export. But the GIRF results show that they have negative effect on it. These findings suggest that Turkey can not internalize the technology transfer. It stem from fact that the technological capacity is insufficient to internalize the technology in Turkey. Therefore, Turkey should develop strategies and policies to improve their technological capabilities.

Bu çalışmanın amacı, yenilenebilir enerji tüketiminin cari denge üzerine etkisini panel veri yöntemi ile incelemektir. Bu amaçla 27 Avrupa Birliği ülkesi (Malta hariç) ve Türkiye’nin 1998-2011 dönemine ait verileri kullanılarak sabit etkiler ve rassal etkiler modelleri tahmin edilmiştir. Çalışmadaki ülkelerin çoğunluğu enerjide dışa bağımlılık oranı yüksek ve cari açık sorunu yaşayan ülkelerden oluşmaktadır. Çalışmanın sonuçlarına göre yenilenebilir enerji tüketimindeki oransal artış, cari denge üzerinde istatistiki olarak anlamlı ve pozitif bir etkiye sahiptir. Buna ek olarak ampirik sonuçlar, enerjide dışa bağımlılık oranının cari denge üzerinde istatistiksel olarak anlamlı ve negatif bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar, yenilenebilir enerji yatırımlarının, Avrupa Birliği ve Türkiye için cari açık sorununu çözmede önemli bir alternatif olduğu anlamına gelmektedir.

The main purpose of this study is to empirically investigate the co‐integration and causal relationship between international remittances and energy consumption in the context of Morocco. Previous empirical studies associated remittances with various macroeconomic and social variables. To our knowledge, this is the first study that examines the causality between remittances and energy consumption in Morocco. The study finds a long‐run equilibrium relationship between remittances and energy consumption. The results indicate that remittances influence energy consumption directly both in the short run and long run, and influence energy consumption indirectly through industrialization and economic growth in the long run.

Ecthyma Gangrenosum (EG) is usually a-sudden-onset diseaseaffecting multiple regions of body with various symptoms and findings. Althoughthe problem is seemed to be consequence of infections like Pseudomonasaeruginosa, some unpredictable causes may involve in it. Due to the rapid onsetof the disease, practitioners are often unprepared for the EG. We are alsoqualified for treating lesions caused by burns but not EG. Although we were also unrehearsed for EGtreatment, our facility was one of the experienced tertiary care children’s hospitals.Therefore, we were able to accomplish the problem in these 3 patients. Herein,we shared our treatment plots of EG. We believe these experiences will behelpful to comprehend alternative management protocols when treatment disappointmentswere observed during clinical progress., Ecthyma Gangrenosum (EG) genellikle çeşitli semptom ve bulgularla vücudun çeşitli bölgelerini etkileyen ani başlangıçlı bir hastalıktır. Sorun Pseudomonas aeruginosa gibi enfeksiyonların bir sonucu gibi görünse de, bazı öngörülemeyen nedenler buna dahil olabilir. Hastalığın hızlı başlangıcı nedeniyle, uygulayıcılar genellikle EG için hazırlıksızdır. Yanıkların neden olduğu ancak EG'nin neden olduğu lezyonları tedavi etmek için de kalifiye olduk. EG tedavisi için de anlaşılmasa da, tesisimiz deneyimli üçüncül bakım çocuk hastanelerinden biriydi. Bu nedenle, bu 3 hastada problemi başarabildik. Burada EG'nin tedavi alanlarımızı paylaştık. Klinik ilerlemede tedavi hayal kırıklıklarının görüldüğü durumlarda bu deneyimlerin alternatif yönetim protokollerini kavramaya yardımcı olacağına inanıyoruz.

This study explores the nexus between financial development (banking and non-banking) and direct tax revenue in a multivariate framework in Turkey for the period 2006 to 2014, employing monthly data. We examined the long run equilibrium relationship between financial development and tax revenue using two different co-integration tests namely Johansen and Juselius (1990), and Hatemi-J (2008). The results of the co-integration tests indicate that direct tax revenue and financial development are co-integrated. The Vector Error Correction Model (VECM) used to investigate the short run and long-run dynamic relationship between financial development and direct tax revenue. The results reveal that banking and non-banking financial development Granger cause direct tax revenue in the long run. Only the banking sector Granger causes direct tax revenue in the short run.

Bu calismanin amaci, secilmis gelismekte olan ulkeler icin 1980-2009 donemine ait verileri kullanarak reel efektif doviz kuru (REER) ile ihracat ve ithalat arasindaki iliskiyi incelemektir. Bu amacla vektor hata duzeltme modeli (VECM), standart Granger nedensellik modeli ve genellestirilmis etki tepki fonksiyonlari (GIRF) kullanilmistir. VECM ve standart Granger nedensellik modeli sonuclari, Cezayir, Nikaragua ve Tunus’ta REER’den ihracata dogru nedensellik oldugunu gostermektedir. Ayrica bu sonuclar, Kamerun, Nikaragua ve Guney Afrika’da REER’den ithalata dogru bir nedensellik oldugunu gostermektedir. Buna ek olarak GIRF sonuclari, doviz kuru politikalarinin ihracat uzerinde pozitif ve ithalat uzerinde negatif etkisinin bulunmadigini ortaya koymaktadir. Genel olarak degerlendirildiginde sonuclar, gelismekte olan ulkelerde doviz kuru politikalarin beklentileri karsilamadigini isaret etmektedir.

The aim of this paper is to analyse the bilateral trade balance between Turkey and Germany. For this purpose, recently developed Bounds test cointegration approach based on Autoregressive Distributed Lag model is conducted by using monthly data over the period from 2002 to 2012. According to the estimation results, the real depreciation of the Turkish Lira have a statistically significant positive impact on Turkey’s trade balance with Germany in the short and long run. Inaddition, the empirical results indicate that industrial production indexes taken as a proxy for income of two countries have the expected effects on the trade balance, Bu çalışmanın amacı, Türkiye ve Almanya arasındaki ikili dış ticaret dengesini incelemektir. Bu amaçla eşbütünleşme testi olarak son yıllarda geliştirilen Gecikmesi Dağıtılmış Otoregresif (ARDL) modele dayanan sınır testi yaklaşımı kullanılmıştır. Çalışma, 2002-2012 dönemine ilişkin aylık verileri içermektedir. Tahmin sonuçlarına göre Türk Lirasındaki reel değer kaybının kısa ve uzun dönemde Türkiye’nin Almanya ile olan dış ticaret dengesi üzerinde pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olduğu görülmüştür. Ayrıca ampirik sonuçlar her iki ülkenin gelirini temsilen alınan sanayi üretim endeksinin, dış ticaret dengesi üzerinde beklentilere uygun etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

This study investigates the effect of Intellectual Property Rights (IPRs) on economic growth in 76 developing countries using panel data analysis over the period of 2008-2019. IPRs and the economic growth relationship have been discussed in the empirical literature. On the other hand, Third World Approach to International Law (TWAIL) scholars promote the idea that international law is a hegemonic tool of developed countries, and IPRs may be subjected to their arguments due to the Trade-Related Aspects of Intellectual Property Agreements (TRIPs). Results provide that IPRs positively and significantly affect economic growth in developing countries, whereas there is no U-Shaped relationship between them. The study suggests that IPRs protection should be highlighted in developing countries to achieve greater economic growth, and approves the perspective of traditional economists’ approach over TWAILers.