Search

Spontan lens absorbsiyonu (SLA), hipermatür kataraktların seyrek görülen bir komplikasyonudur. Bu durum travma, yaşlılık, Fuchs üveitsendromu (FÜS) gibi üveitik hastalıklar ve leptospirozis ve kızamıkçık gibi bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan hipermatür kataraktolgularında bildirilmiştir. Bu yazıda FÜS’ye ikincil olarak gelişen hipermatür kataraktın spontan emilime uğradığı bir olgu sunmaktayız.Bildiğimiz kadarıyla SLA’nın bu ilk raporu, kapsüler bakiyelerin vitreusa doğru yönelmesini takiben, muayene sırasında yanıltıcı olarakkristalin lens luksasyonu görünümünde olan ilk olgu sunumudur., Spontaneous lens absorption (SLA) is a rare complication of hypermature cataract. However, this condition has been reported in severalcases of hypermature cataracts that were caused by trauma, senility, uveitic disorders such as Fuchs’ uveitis syndrome (FUS), andinfectious disorders including leptospirosis and rubella. We report a case of spontaneous absorption of a hypermature cataract secondaryto FUS. To our knowledge, this is the first report of SLA that was followed by dislocation of the capsular remnants into the vitreous andresulted in a misdiagnosis as crystalline lens luxation.

Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) gelişmiş ülkelerdeki 65 yaş üzeri grupta kalıcı görme kaybının en sık nedenidir. Günümüzde intravitreal vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) inhibitörleri, yaş tip YBMD olgularında tedavinin temel dayanağını oluşturur. VEGF inhibitörlerinden bu yana yaş tip YBMD olgularında görme keskinliğinde belirgin iyileşmeler olmasına rağmen, bu tedavi ile karşılaşılan zorluklar devam etmektedir. Bu yüzden, sürekli salınımlı antiVEGF ilaçlar, diğer yeni jenerasyon anti-VEGF ajanlar, genetik transkripsiyonu değiştiren viral vektörler ve kombinasyon tedavileri gibi üzerinde çalışılan pek çok araştırmalar bulunmaktadır. Bu derlemede yeni geliştirilmekte olan bu tedavilerin tartışılması amaçlanmıştır, Age-related macular degeneration (AMD) is the most common cause of permanent visual loss in persons over 65 years of age in the developed countries. Currently, intravitreal vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors are the mainstay of the treatment for patients with wet AMD. Despite significant improvements in the visual acuity since beginning of these therapies, challenges in the treatment of wet AMD are still present. Therefore, there are ongoing researches such as sustained release anti-VEGF therapy, novel generation anti-VEGF agents, viral vectors to modify genetic transcription, and combination therapies. In this review, it is aimed to discuss these emerging therapies

Amaç: Wolfram sendromlu hastaların optik koherans tomografi bulgularını bildirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Wolfram sendromu kriterlerinin tamamını taşıyan dört hastamız dahil edildi. Optik koherans tomografi (OKT), tüm hastalarda Stratus OCT (OCT-3, Carl Zeiss Meditec, Inc. Almanya) ile yapıldı. Retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve maküla kalınlıklarını ölçmek için sırasıyla hızlı RSLT ve hızlı maküla kalınlığı protokolleri kullanıldı. Cup-disk oranını belirlemek için hızlı optik disk protokolü kullanıldı. Tüm hastalara VEP yapıldı (Retimax, CSO Strumenti Oftalmici, Floransa, İtalya). Bulgular: Ortalama yaşları 18,52,08 (16-21 yaş aralığında) olan dört hastanın (3 erkek ve 1 kadın) sekiz gözünde RSLT kalınlığı, maküla kalınlığı ve cup-disk oranları belirlendi. Ortalama RSLT kalınlığı 42,25,6 ?m (34,1-49,5 ?m aralığında) iken, ortalama maküla kalınlığı ve cup-disk oranları sırasıyla 14515 ?m (125-160 ?m aralığında) ve 0,790,07 (0,7-0,92 aralığında) olarak bulundu. VEP latansları ile maküla kalınlığı ve RSLT kalınlığının orta derecede negatif korelasyon gösterdiği görüldü (Spearman korelasyon katsayısı sırasıyla -0,23 ve -0,34 idi). Sonuç: Retina sinir lifi tabakası kaybı ve ikincil optik atrofi, Wolfram sendromlu hastalarda görme keskinliğini etkileyebilecek ciddi komplikasyonlardır. Bu hastalardaki retinal değişiklikler OKT kullanılarak ölçülebilir ve gözlenebilir. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 212-5), Objectives: To report the optical coherence tomography (OCT) findings in patients with Wolfram syndrome. Materials and Methods: Four patients who fulfilled the criteria for Wolfram syndrome were recruited to the study. In all patients, OCT was performed with Stratus OCT (OCT-3, Carl Zeiss Meditec, Inc. Germany). The fast retinal nerve fiber layer (RNFL) and fast macular thickness protocols were used to measure the RNFL and macular thickness, respectively. The fast optic disc protocol was used to determine the cup-to-disc ratios of the optic disc. All patients were examined with VEP (Retimax, CSO Strumenti Oftalmici, Florence, Italy). Results: In eight eyes of four patients (3 male and 1 female) with a mean age of 18.5±2.08 years (range 16-21 years), RNFL, macular thickness, and cup-to-disc ratios were determined. The mean RNFL was 42.2±5.6 μm (range 34.1-49.5 μm), while the mean macular thickness and cup-to-disc ratios were 145±15 μm (range 125-160 μm) and 0.79±0.07 (range 0.7-0.92), respectively. There was a moderate negative correlation between VEP latencies and macular and RNFL thicknesses (Spearman correlation coefficient was -0.23 and -0.34, respectively). Conclusions: RNFL loss and secondary optical atrophy are severe complications that may affect the visual acuity in patients with Wolfram syndrome. Retinal changes in these patients may be quantified and can be observed using OCT. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 212-5)

Purpose: To emphasize the effect of an inflammatory event like lens extraction on choroidal neovascularization. Case report: A 56-year-old woman was referred due to decreased vision in the right eye after bilateral clear lens extraction. The anterior segment examination was unremarkable and intraocular lenses were in the bag of both eyes. Fundus examination of the right eye revealed a choroidal neovascularization with retinal hemorrhage on the nasal edge and a predominantly classic subfoveal choroidal neovascularization was observed in fluorescein angiography. The photodynamic therapy raised the visual acuity from 37 letters to 62 letters at the first month follow-up visit. The membrane showed no sign of leakage at the control fluorescein angiography performed at the 3rd month and visual acuity remained the same. Conclusion: The etiology of choroidal neovascularization has been subject to debate for many years. This case supports the suspects on the triggering effect of cataract surgery.

Sabah kalktığında sol gözde görme kaybı şikayeti ile başvuran 61 yaşındaki hastanın sağ gözünde optik atrofi, sol gözünde ise alev şeklinde hemorajilerin görüldüğü hiperemik bir optik disk ödemi saptandı. Yapılan oftalmolojik muayenenin ardından hastaya Non-Arteritik Anterior İskemik Optik Nöropati (NA-AİON) tanısı kondu. Optik koherens tomografi (OKT) ile elde edilen görüntülemede sol gözde kistoid maküler ödem (KMÖ) saptandı. NA-AİON optik disk ödemi ve ağrısız görme kaybı ile karakterize sık görülen bir hastalıktır. Bu olgu raporunda sağ gözünde daha önce muhtemelen NA-AİON geçiren ve sol gözünde NA-AİON ve KMÖ bulunan hastada NA-AİON ve KMÖ birlikteliği ve patogenezi tartışılmıştır., A sixty one years old patient who sufferred from visual loss in the left eye upon awakening, presented with optic atrophy in the right eye and hyperemic optic disc edema combined with flame shaped hemorrhages in the left eye. He was diagnosed as Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NA-AION) after ophthalmological examination. Optical Coherence Tomography (OCT) revealed cystoid macular edema (CME) in the left eye. NA-AION is a common disease which is associated with optic disc edema and painless visual loss. In this case report, a patient who probably experienced NA-AION in the right eye and sufferred from NA-AION and CME in the left eye is reported, and the combination and pathogenesis of NA-AION and CME have been discussed.

Amaç: Tip 1 Diabetes Mellitus (DM) tanısıyla izlenen ve retinopatisi bulunmayan olgularda Retina Sinir Lifi Tabakası (RSLT) kalınlık değişikliklerini optik koherens tomografi (OCT) kullanarak değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Oftalmolojik olarak görülebilen retinopati bulgusu ve oküler başka bir patolojisi bulunmayan 37 Tip 1 DM’li olgunun gözünden Stratus OCT kullanılarak alınan RSLT kalınlık ölçümleri, OCT cihazının normatif veri tabanı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 37 olgunun 15’i kadın 22’si erkek, yaş ortalaması 28,156,23 yıl idi. Yirmi kadın 29 erkek bulunan kontrol grubunun yaş ortalaması 28,385,72 yıl idi. Olguların RSLT kalınlığı süperior kadranda 119,61?, inferior kadranda 132,23?, nazal kadranda 76,77? ve temporal kadranda 69,42? olarak saptandı. Ortalama RSLT kalınlığı ise 99,93? idi. Kontrol grubunun RSLT kalınlığı ise süperior kadranda 123,47?, inferior kadranda 132,12?, nazal kadranda 79,53? ve temporal kadranda 72,05? olarak saptandı. Ortalama RSLT kalınlığı ise 101,77? idi. Tüm RSLT değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (sırasıyla p0,408, p0,679, p892, p0,711 ve p0,967). Olguların RSLT kalınlık değerleri OCT cihazının normatif veri tabanı ile kıyaslandığında, süperior kadranın 12, inferior kadranın 5, nazal kadranın 9, temporal kadranın 5 ve ortalama RSLT kalınlığının 5 gözde normal popülasyonun %95’inden ince olduğu saptandı. Sonuçlar: Çalışmamızda olgu sayısı az olmakla birlikte RSLT kalınlığının özellikle süperior kadranda normal popülasyona göre daha ince olması diabetik retinopatinin erken bulgularından biri olabileceğini düşündürmektedir, Aim: To evaluate the retinal nerve fiber layer thickness (RNFL) changes with Optical Coherence Tomography (OCT) in type 1 Diabetes Mellitus (DM) patients without retinopathy. Material and Method: Seventy four eyes of 37 patients with type 1 DM without retinopathy or other ocular and systemic disease were enrolled in the study. RNFL thickness measurements obtained from OCT were compared with normative database of the OCT device and control group. Results: A total of 37 patients, 22 male and 15 female, with a mean age of 28.15±6.23 years met our inclusion criteria. The mean age of subjects, 29 male and 20 female, in the control group was 28.38±5.72 years. RNFL thicknesses in the superior, inferior, nasal and temporal quadrants were 119.61μ, 132.23μ, 76.77μ and 69.42μ, respectively. The mean RNFL thickness was 99.93μ. In control group, the RNFL thicknesses in the superior, inferior, nasal and temporal quadrants were 123.47μ, 132.12μ, 79.53μ and 72.05μ, respectively. The mean RNFL thickness of the control group was 101.77μ. There was no statistically significant difference between groups with respect to RNFL thickness values (p0.408, p0.679, p892, p0.711 and p0.967, respectively). The mean RNFL thickness, superior, inferior, nasal and temporal quadrant thickness were lower than 95% of normal population in 5, 12, 5, 9 and 5 patients respectively, compared with normative database of the OCT device. Conclusion: Despite the limited number of cases included in our study, the thinning of RNFL in type 1 DM patients without retinopathy especially in the superior quadrant was remarkable suggesting a preceeding finding of retinopathy

Gözde ağrı, yanma, batma ve yaşarma şikayetleri ile başvuran kırk iki yaşındaki erkek olguda kornea santralinde epitel defekti, stromal ülserasyon ve korneal ödem saptandı. Sanayide kaynak işi yapan ve şikayetlerinin 40 gündür mevcut olduğunu ifade eden olgunun ısrarlı sorgulanması sonucunda proparakainin topikal formunu kullandığı öğrenildi. Özellikle sanayi, inşaat gibi kornea yaralanması oranı yüksek olan meslek gruplarında proparakain suistimali daha sık görülmektedir. Bu nedenle, kornea epitel defekti, epitel iyileşmesinde gecikme, stromal erime, şiddetli ağrı ve görme keskinliğinde azalma görülen özellikle bu meslek gruplarındaki hastalarda propakain suistimali akla getirilmelidir, Forty-two-year-old male presented to hospital for 40 days of pain , foreign body sensation, and tearing on his both eyes. On slit lamp examination, patient had central corneal epithelial defect, stromal ulceration and corneal edema. Detailed history of the case revealed that he was a worker in metal factory and abusing topical proparacaine for forty days for the relief of his symptoms. Proparacaine abuse frequently seen among industry and construction workers because of high prevalance of corneal injury in this population. Because of that, proparacaine abuse must be suspected whenever corneal epithelial defect , delayed epithelial healing, disproportional pain according to stromal wound and visual acuity loss are detected

Elli üç yaşında kadın hasta, her iki gözde iki aydır devam eden, kirpik diplerinde kaşıntı şikâyetiyle polikliniğimize başvurdu. Oftal- molojik muayenede her iki kirpik diplerinin hiperemisiyle beraber, kirpiklere yapışık, hareketli, sarı-kahverengi renkte, çok sayıda bit ve yumurtaları tespit edildi. Kirpiklerden alınan örneklerde pitriyazis palpebrarum saptandı. Pitriyazis ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar açısından dermatoloji konsültasyonu istendi. Tedavi olarak bir petrolatum bileşiğinin (saf vazelin) günde üç kez kirpik diplerine uygulanması önerildi. Kirpik diplerindeki bit ve yumurtalar 2 hafta sonra tamamen ortadan kayboldu. Olgumuzda da ol- duğu gibi kötü hijyenik şartlarda yaşayan kişilerde, klasik tedaviye yanıt vermeyen blefaritle karşılaşıldığında, ayrıcı tanıda pitriyazis palpebrarum da düşünülmelidir, A fifty three years old female patient was admitted to our ophthalmology department with the complaint of itching in both eye lids for 2 months. On the biomicroscopic examination, hyperemia on the lid margin, and several yellow-brown nits and live lices attached to the lashes were detected in both lashes. Microscopic examination of the samples taken from the lashes revealed the palpebrarum pityriasis. A consultation from the department of dermatology was requested for scanning pityriasis and other venereal diseases. Pure vaseline, which is a compound of the petrolatum was recommended on the margin of eyelashes three times a day. Two weeks later, all of the lices and nits were disappeared. As in our case, in cases with poor hygiene and with blepharitis which does not respond to the conventional treatment, phtriazis palbeprarum should be kept in mind