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Eine erkenntnistheoretische und sinnliche Betrachtung des Schonen in den Betrachtungen von Romantikern und Kant im Spiegel moderner Denker wie Umberto Eco fuhrt zur Erkenntnis der besonderen Bedeutung von Asthetik in der Medizin mit weitreichenden ethischen Auswirkungen fur die Plastischen Chirurgen.

Am Beginn der kulturgeschichtlichen Forschungen auf dem anfanglich philosophischen, medizinischen und kunstlerischen Gebiet der Chirurgie stand zunachst das Bemuhen um das Verstandnis des sensiblen Bewusstseins und der sensiblen Intelligenz unserer „species homo sapiens“. Hillmann (2005) stellt fest, dass Menschen ein sog. „sensibles Bewusstsein“ und eine „sensible Intelligenz“ besitzen, die mit der sensiblen Intelligenz der Tiere, die in der Natur leben, vergleichbar sei. Das sensible Bewusstsein und die sensible Intelligenz konnen, aus entwicklungsgeschichtlicher und vergleichend psychologischer Sicht, als Grundlage der Asthetik als Lehre vom Schonen angesehen werden (Hillmann 2005).

Seit der Zeit Goethes und Schillers gehorten die Philosophie, die Ethik, die Asthetik und die Naturphilosophie zusammen mit der Medizin zur Kultur des Abendlandes. Das Adjektiv „plastisch“ in Zusammenhang mit Chirurgie erinnert an die untrennbare Verbindung des Guten, Wahren und Schonen mit der Chirurgie. Arzte sind damit aufgerufen, bei jedem Patienten zu prufen, ob die Voraussetzungen fur die „Kunst des Heilens“ gegeben sind. Eine umfassende Aufklarung ist notwendig, vor allem wenn es gilt, die Naturlichkeit zu erhalten.

Die asthetische Wahrnehmung des menschlichen Korpers war tiefgreifenden Wandlungen unterworfen. Wir ziehen einen Bogen von der symbolischen Schonheit der Musen in der antiken Mythologie uber die Wiedergeburt des Narziss in der Darstellung des Caravaggio. Der Mythos des Hermaphroditos wird von einem neuen Gesichtspunkt aus beleuchtet. Die „Formel des Lebens“ in ihren Wandlungen uber alle Zeiten hinweg ist, so zeigt es die neue kulturwissenschaftliche Forschung, fur unsere heutigen Auffassungen von Asthetik auserst relevant.

Gadamers Gedanke unseres taglichen Lebens als ein bestandiges Schreiten durch die Gleichzeitigkeit von Vergangenheit und Zukunft gibt Anlass zu der Frage, ob diejenigen, die ihr Leben der Plastischen Chirurgie widmen, diesen Anforderungen auch entsprechen. In der Zeit des 1. Weltkrieges entstand das Konzept der Plastischen Chirurgie. Eine genauere Sicht auf die Methoden der Wundheilung in der Zeit bis zum Ende des 2. Weltkrieges fuhrt von der Sepsis uber die Antisepsis zur Hygiene.

Europa in Ruinen: Augenzeugenberichte aus den Jahren 1945 bis 1948 werfen Licht auf den Allgemeinzustand der Zeit. Die Jahre von 1945 bis 1968 bedeuten zunachst Wiederaufbau. Der Marshallplan wird umgesetzt und die Europaische Wirtschaftsgemeinschaft wird gegrundet. Die Plastische Chirurgie macht Fortschritte in Europa und in den USA. Auch in Deutschland bewegt sich etwas mit der Entstehung der Vereinigung der Deutschen Plastischen Chirurgen und ihren konkreten Zielsetzungen.

Die europaische Wirtschaftsgemeinschaft wird am 25.3.1957 in Rom begrundet. Ihr Einfluss auf die paritatische Anerkennung der medizinischen und chirurgischen Spezialgebiete im gemeinsamen Europa und ihre Bedeutung fur die Plastische Chirurgie als Spezialgebiet war nicht unbedeutend.

Golo Mann formuliert die „neue Wissenschaft“. Nach ihrem Modell orientiert sich auch das Konzept der Plastischen Chirurgie, das von 1914 bis 1939 entsteht und sich fortentwickelt. Die Plastische Chirurgie gewinnt an Bedeutung. Es werden Kliniken und Zentren aufgebaut. In Europa und in den USA werden Schritte auf dem Weg zum Facharzt fur Plastische Chirurgie eingeleitet. Es treten national gebundene und internationale Spezialisierungen auf. Neue Fachgebiete werden eingerichtet.

Ethik im Wandel der Zeit bezieht sich immer auf die Bewertung von Handeln im Hinblick auf den Menschen. Das gegenseitige, auf Menschlichkeit und Vertrauen basierende Verhaltnis von Arzt und Patient ist von entscheidender Bedeutung. Die Berufsordnung zu kennen, in der ethische Masstabe niedergelegt sind, sollte fur jeden Facharzt selbstverstandlich sein.