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Fibro-osseous lesions are a group of lesions characterized by the replacement of normal bone with fibrous animal tissue and mineralized tissue. Among these lesions is that the juvenile ossifying fibroma, a rare benign fibro-osseous tumor, comprising approximately 2% of oral tumors affecting children and adolescents. consistent with its histopathological features, it's subdivided into psammomatoid juvenile ossifying fibroma and trabecular juvenile ossifying fibroma. The psammomatoid variant is male, with a mean age of twenty-two years, and predominantly within the maxilla. this sort of tumor is typically discovered during a routine radiographic examination, and its cortical expansion may result during a detectable facial enlargement. Its treatment and prognosis are uncertain. For smaller lesions local excision or careful curettage are often performed. For rapidly growing and/or aggressive lesions, in masse resection with conservative margins associated or not with the utilization of bone grafts and reconstruction plates could also be necessary. The aim of this report is to explain the condition of a 26-year-old patient referred to the Hospital Universitário do Oeste do Paraná with a diagnosis of psammomatoid juvenile ossifying fibroma within the mandible. After clinical examination and analysis of imaging exams, endodontic treatment of elements 34 to 42 was performed. The treatment consisted of curettage, enucleation of the lesion and apicectomy of the teeth involved, evolving uneventfully postoperatively. The patient has been under follow-up for 01 year and 07 months. Las lesiones fibro-óseas son un grupo de lesiones caracterizadas por la sustitución de hueso normal por un tejido conjuntivo fibroso y tejido mineralizado. Por medio de esas lesiones está el fibroma osificante juvenil, un tumor fibro-óseo benigno, raro, alcanzando aproximadamente 2% de los tumores bucales que acometen niños y adolescentes. De acuerdo con las características histopatológicas, es subdividido en fibroma osificante juvenil psamomatoide y fibroma osificante juvenil trabecular. La variante psamomatoide presenta predilección por el género masculino, edad media de 22 años, con predominancia en el maxilar. Generalmente ese tipo de tumo es descubierto en examen radiográfico de rutina, siendo que su expansión cortical puede resultar en un aumento fácil detectable. Su tratamiento y pronóstico son inciertos. Para las sesiones menores puede ser realizada la extirpación local o un legrado cuidadoso. Para las lesiones de crecimiento rápido y/o agresivo puede ser necesaria una resección en bloco con márgenes conservadoras asociada o no al uso de injerto óseo y placas de reconstrucción. El objetivo del informe es describir la condición de una paciente de 26 años, encaminada al Hospital Universitario del Oeste de Paraná con diagnóstico de fibroma osificante juvenil psamomatoide en mandíbula. Después de la realización del examen clínico y análisis de los exámenes de imagen, fue realizado el tratamiento endodóntico de los elementos 34 a 42. El tratamiento compuso en el legrado, enucleación de la lesión y apicectomía de los dientes involucrados, evolucionando con un postoperatorio sin intercurrencias, La paciente está en proservación hace 01 año y 07 meses. As lesões fibro-ósseas são um grupo de lesões caracterizadas pela substituição do osso normal por um tecido conjuntivo fibroso e tecido mineralizado. Dentre essas lesões está o fibroma ossificante juvenil, um tumor fibro-ósseo benigno, raro, abrangendo aproximadamente 2% dos tumores bucais que acometem crianças e adolescentes. De acordo com as características histopatológicas, é subdividido em fibroma ossificante juvenil psamomatoide e fibroma ossificante juvenil trabecular. A variante psamomatoide apresenta predileção pelo gênero masculino, idade média de 22 anos, com predominância na maxila. Geralmente esse tipo de tumor é descoberto em exame radiográfico de rotina, sendo que sua expansão cortical pode resultar em um aumento facial detectável. Seu tratamento e prognóstico são incertos. Para as lesões menores pode ser realizada a excisão local ou uma curetagem cuidadosa. Para as lesões de crescimento rápido e/ou agressivo pode ser necessária uma ressecção em bloco com margens conservadoras associada ou não ao uso de enxertos ósseos e placas de reconstrução. O objetivo do relato é descrever a condição de uma paciente de 26 anos, encaminhada ao Hospital Universitário do Oeste do Paraná com diagnóstico de fibroma ossificante juvenil psamomatoide em mandíbula. Após a realização do exame clínico e análise dos exames de imagem, foi realizado o tratamento endodôntico dos elementos 34 ao 42. O tratamento consistiu na curetagem, enucleação da lesão e apicectomia dos dentes envolvidos, evoluindo com um pós-operatório sem intercorrências. A paciente está em proservação há 01 ano e 07 meses.

The COVID-19 pandemic promoted the commitment of the health system in many countries. This study retrospective was realized to evaluate the effect promoted for the pandemic in Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology Service at Hospital Universitario do Oeste do Paraná, in Cascavel. A sample with patients in the pandemic period, between March 16th, 2020, and March 15th, 2021, as compared with patients in the previous year, called pre-pandemic. The data was categorized by the total of patients, admission date and hourly, and etiology. Age variations and gender were evaluated also. Statistics were admitted with significance at p

Introduction: Injuries that affect the maxillofacial complex represent major factors for patients’ health, considering that they are closely associated with aesthetic defects, decreased or loss of function, and morbidities. For jaw fractures due to gunshot wounds (GSW), treatment can be immediate or delayed, and may or may not involve reconstruction and rehabilitation. Purpose: To report a clinical case of mandibular reconstruction with subsequent dental rehabilitation in a patient suffering from GSW injuries. Methodology: The work was traditionally carried out for a case study as a research strategy. Case Report: Patient with sequela caused by jaw fracture due to a GSW 7 years ago, presenting facial asymmetry, deviation of the mandibular midline, alteration of occlusion, and absence of dental elements. Imaging examination, confirming the fracture of the right mandibular body with loss of bone segment. The proposed and performed treatment consisted of a bone graft, with the iliac crest as a donor area, applied between the fracture lines, and subsequent rehabilitation through implants. Discussion: The treatment for mandibular reconstruction still lacks an established consensus, it being the responsibility of the surgeon in charge to clinically consider each case. The iliac crest graft is one of the possibilities for treatment, mainly because the gain in thickness and mandibular height is of great importance in oral rehabilitation with dental implants, which is the ultimate goal in mandibular reconstruction. Conclusion: Through the exposed case and after a current literature review, it can be concluded that the main purpose of the treatment has been achieved. Introducción: Los daños que acometen al complejo maxilofacial representan factores importantes a la salud del paciente ya que están íntimamente relacionadas a defectos estéticos, disminución o pérdida de función y debilidades. Entre las fracturas de mandíbula por proyectil de arma de fuego, el tratamiento puede ser inmediato o tardío, necesitando o no de reconstrucción y rehabilitación. Objetivo: relatar un caso clínico de una reconstrucción mandibular con posterior rehabilitación dentaria en un paciente víctima de herida por proyectil de arma de fuego (PAF). Metodología: El trabajo fue desarrollado siguiendo la metodología de pesquisa como relato de caso clínico. Relato de caso: Paciente con secuela de fractura de mandíbula debido a herida por proyectil de arma de fuego hace 07 años, presentando asimetría facial, desvío de la línea media mandibular, alteración de oclusión y ausencia de elementos dentarios. El examen de imagen confirmó la fractura del cuerpo mandibular de lado derecho con pérdida de segmento óseo. El injerto de la crista iliaca es una posibilidad de tratamiento. El tratamiento propuesto y realizado fue injerto óseo teniendo a la crista iliaca como área donadora interpuesta entre los segmentos de la fractura y posterior rehabilitación con implantes dentarios. Discusión: Aún no existe un consenso establecido sobre el tratamiento para reconstrucción mandibular, cabe al cirujano responsable ponderar clínicamente cada caso. El injerto de la crista iliaca es una de las posibilidades de tratamiento principalmente por contribuir para el aumento en altura y espesura mandibular, estos, de grande importancia en la rehabilitación bucal con implantes dentarios, siendo este el objetivo final en la reconstrucción mandibular. Conclusión: A través del caso expuesto y después de una revisión actual de la literatura, podemos concluir que el objetivo principal del tratamiento fue alcanzado. Introdução: As injurias que acometem o complexo maxilofacial representam fatores importantes a saúde do paciente, tendo em vista que estão intimamente associadas a defeitos estéticos, diminuição ou perda de função e morbidades. Das fraturas de mandíbula por projétil de arma de fogo (PAF) o tratamento pode ser imediato ou tardio, podendo ou não envolver a reconstrução e reabilitação. Objetivo: Relatar um caso clínico de uma reconstrução mandibular com posterior reabilitação dentária em um paciente vítima de PAF. Metodologia: O trabalho foi realizado tradicionalmente para estudo de caso como estratégia de pesquisa. Relato de Caso: Paciente com sequela de fratura de mandíbula devido a ferimento por P.A.F. há 07 anos, apresentando assimetria facial, desvio da linha média mandibular, alteração de oclusão, ausência de elementos dentários. Exame de imagem, confirmando a fratura do corpo mandibular direito com perda de segmento ósseo. O tratamento proposto e executado foi a realização do enxerto ósseo, com área doadora a crista ilíaca, entre os cotos da fratura, e posteriormente reabilitação através da implantodontia. Discussão: O tratamento para reconstrução mandibular ainda é algo sem um consenso estabelecido, cabe ao cirurgião responsável ponderar clinicamente cada caso. O enxerto da crista ilíaca é uma das possibilidades de tratamento, principalmente por o ganho de espessura e altura mandibular ter grande importância na reabilitação bucal com implantes dentários, sendo esse o objetivo final na reconstrução mandibular. Conclusão: Através do caso exposto e após uma revisão atual da literatura, podemos concluir que o objetivo principal do tratamento foi atingido.

Introduction: The importance of the correct clinical and tomographic diagnosis of facial fractures is extremely important for the correct treatment, minimizing the chances of long and short term complications. Case report: Patient victim of severe trauma who underwent surgery to reconstruct the anterior wall of the frontal bone, evolving without complications and without aesthetic defects due to the correct treatment and approach of the case. Discussion: The computed tomographic and clinical examination together with the correct choice of treatment avoids complications that, when fractured in a region so close to the brain, becomes extremely important. Complications of difficult treatment and solution such as abscesses and osteomyelitis in such a region. Conclusion: The correct observation of the important anatomical structures in each fracture allows the correct and complete treatment with the minimized risk of complications or sequelae. Introducción: La importancia del correcto diagnóstico clínico y tomográfico de las fracturas faciales es de suma importancia para el correcto tratamiento, minimizando las posibilidades de complicaciones a largo y corto plazo. Caso clínico: Paciente víctima de trauma severo que fue intervenido quirúrgicamente para reconstruir la pared anterior del hueso frontal, evolucionando sin complicaciones y sin defectos estéticos debido al correcto tratamiento y abordaje del caso. Discusión: La tomografía computarizada y el examen clínico junto con la correcta elección del tratamiento evita complicaciones que, al fracturarse en una región tan cercana al cerebro, adquieren una gran importancia. Complicaciones de tratamiento y solución difíciles, como abscesos y osteomielitis en dicha región. Conclusión: La correcta observación de las estructuras anatómicas importantes en cada fractura permite el correcto y completo tratamiento con el mínimo riesgo de complicaciones o secuelas. Introdução: A importância do correto diagnóstico clínico e tomográfico de fraturas de face é de extrema importância para o correto tratamento, minimizando as chances de complicações a longo e curto prazo. Relato de caso: Paciente vítima de trauma de grande intensidade submetido a cirurgia para reconstrução de parede anterior de osso frontal evoluindo sem complicações e sem defeitos estéticos devido ao correto tratamento e abordagem do caso. Discussão: O exame tomográfico e clínico apurados juntamente com a correta escolha de tratamento evita complicações que quando em fraturas em região tão próxima ao encéfalo se torna de extrema importância. Complicações de difícil tratamento e solução como abscessos e osteomielites em tal região. Conclusão: A correta observação das estruturas anatômicas importantes em cada fratura permite o tratamento correto e completo com o risco minimizado de complicações ou sequelas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-27Bitstream added on 2014-06-13T19:41:00Z : No. of bitstreams: 1 garbinjunior_ea_dr_araca.pdf: 1251895 bytes, checksum: 7b31a949d6b870eb13f7eecb1fdb04a6 (MD5) Com a finalidade de recuperar rebordos alveolares atróficos para posterior reabilitação com implantes osseointegrados, além do enxerto ósseo autógeno, o osso alógeno fresco congelado recentemente tem sido empregado. O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o reparo dos enxertos ósseos autógenos e alógenos congelado em bloco, através de análise histológica, histométrica e imunoistoquímica em coelhos. Material e método: vinte um animais foram anestesiados para a realização da cirurgia experimental onde, na região de ângulo de mandíbula esquerdo foi fixado um bloco ósseo autógeno de 0,8 cm de diâmetro, utilizando-se parafuso, e no lado direito foi fixado, da mesma forma, um bloco ósseo tratado pelo Banco de Tecidos Músculo-Esquelético. Cinco animais de cada grupo foram sacrificados nos períodos de 15, 45, 120 e 180 dias. Os cortes histológicos foram corados pela hematoxilina e eosina e pela técnica de imunoistoquímica para avaliar atividades de reabsorção e neoformação óssea. Resultados: a análise histométrica mostrou não haver diferença estatística entre os grupos em relação à interface óssea leito receptor/enxerto ósseo aos 15 dias, contudo, analisando o bloco enxertado, notou-se maior revascularização, reabsorção e substituição óssea no grupo osso autógeno, fato este comprovado estatisticamente pela análise imunoistoquímica. Nos períodos tardios, o osso autógeno foi substituído em todas as amostras, enquanto no grupo do osso alógeno fresco congelado foi sempre possível encontrar osso desvitalizado junto ao parafuso de fixação. Conclusão: o processo de reparo apresentou maior dinâmica para o grupo enxerto ósseo autógeno em relação ao osso alógeno fresco congelado. A substituição do enxerto autógeno foi completa enquanto... The autogenous bone graft and the freeze allogenic bone graft have being used to reconstruct atrophic alveolar ridge to allow the use of osteointegrated implants rehabilitation. The aim of this study was to compare the healing process of autogenous and allogenic bone graft using the histological, histometrical, imunoistochemical analyses in rabts. Material and Methods: twenty one animals had surgery done to allow fixation of 0.8 cm diameter of autogenous tibia bone graft on the left mandibular angle, and allogenic tibia bone graft on the right madibular angle. Five animals from each group were sacrificed at 15, 45, 120, and 180 postoperative days. The histological cuts were stained by hematoxilin and eosin and imunohistochemical technique to evaluate the bone formation and resorption. Results: the histometric analyses of bone formation betweem the bone graft interface and mandibular bone showed no statistical difference on the 15 days, but, the graft surface evaluation showed more revascularization, resorption and bone formation on the autogenous bone graft group and it was confirmed statiscialy by the imunoistochemical analyses. On the lastest groups (120 and 180 postoperative days), the autogenous bone was totally replaced but on the allogenic group it was possible to find non vital bone next to the fixation screw. Conclusion: the bone repair showed more dynamic activity on the autogenous graft group and it was totally replaced. The allogenic graft was incorporated but, on the latest sacrificed groups, it was not totally replaced.