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In the context of the COVID‐19 pandemic, this paper provides recommendations for medical eye care during the easing of control measures after lockdown. The guidelines presented are based on a literature review and consensus among all Spanish Ophthalmology Societies regarding protection measures recommended for the ophthalmologic care of patients with or without confirmed COVID‐19 in outpatient, inpatient, emergency and surgery settings. We recommend that all measures be adapted to the circumstances and availability of personal protective equipment at each centre and also highlight the need to periodically update recommendations as we may need to readopt more restrictive measures depending on the local epidemiology of the virus. These guidelines are designed to avoid the transmission of SARS‐CoV‐2 among both patients and healthcare staff as we gradually return to normal medical practice, to prevent postoperative complications and try to reduce possible deficiencies in the diagnosis, treatment and follow‐up of the ophthalmic diseases. With this update (5th) the Spanish Society of Ophthalmology is placed as one of the major ophthalmology societies providing periodic and systematized recommendations for ophthalmic care during the COVID‐19 pandemic.

Objetivo: minimizar la exposición al virus SARS-CoV-2, reducir las posibilidades de transmisión cruzada entre pacientes y personal sanitario, y evitar el desarrollo de complicaciones postoperatorias por la atención a pacientes con enfermedades oculares durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Métodos: elaboración de un documento de revisión del estado del conocimiento sobre COVID-19 y consenso entre diferentes sociedades oftalmológicas españolas y afines, al objeto de proporcionar guías y recomendaciones de máximos recursos primariamente condicionadas por el estado de alerta, confinamiento y distanciamiento social que acontece en España desde el 16 de marzo de 2020. Resultados: las recomendaciones promoverán la adopción de medidas de actuación y protección para el desarrollo de la actividad asistencial en consultas externas, área quirúrgica y hospitalización, tanto para pacientes no confirmados –asintomáticos y sintomáticos– como confirmados de COVID-19. Deberán ser adaptadas a las circunstancias y disponibilidad de equipos de protección individual en cada uno de los centros y Comunidades Autónomas, debiendo ser actualizadas en función de las fases de la pandemia y de las medidas que adopte el Gobierno de la nación. Conclusiones: durante la pandemia COVID-19, la atención a los potenciales riesgos de salud para la población ocasionados por el coronavirus deberá prevalecer sobre la posible progresión de enfermedades oculares comunes. Tanto médicos oftalmólogos como restantes profesionales de la salud ocular deberán asumir una posible progresión de dichas enfermedades ante la imposibilidad de un seguimiento adecuado de los pacientes.

Objetivo: presentar un método computerizado de aproximación al diagnóstico de las uveitis (uvemaster), basado en el sistema de denominación-filtración. Determinar su sensibilidad y eficacia. Métodos: los autores diseñan un fichero informático con las características clínicas codificadas de 54 entidades causales de uveitis. Tras introducir el perfil de denominación obtenido exclusivamente con la anamnesis y examen físico, el sistema efectúa una filtración y computarización matemática para presentar una lista de diagnóstico diferencial (ldd-2) ordenada por probabilidad con sus correspondientes tests de laboratorio, tratamiento y orientación pronostica. Para valorar la sensibilidad del método se estudiaron 100 uveitis con etiología especifica conocida previamente (grupo e), determinándose la concordancia entre el diagnóstico clínico y el computarizado. Para valorar la eficacia se analizaron las 71 uveitis idiopáticas (grupo 1) de una serie publicada de 228 pacientes (157 (68,9%) específicas / 71(31,1%) idiopáticas), evaluándose la proporción de casos en los que se obtiene un diagnostico especifico al aplicar el sistema informático. Resultados: en 98 casos del grupo e existió concordancia entre el diagnóstico clínico previo y el computarizado (sensibilidad: 98%). En el 72% el diagnostico concordante fue el de mayor probabilidad del ldd-2. El 40% de los casos del grupo e alcanzarían un diagnóstico específico sin necesidad de efectuar ninguna exploración complementaria. En 19 de las 71 uveitis idiopáticas del grupo y se determinó el diagnóstico, estableciéndose unas nuevas proporciones de uveitis con diagnóstico especifico del 77,2% (176/228) en la serie de referencia (incremento: 8,3%). Conclusión: el sistema computerizado uvemaster constituye un método eficaz de aproximación al diagnostico etimológico de las uveitis, ya que maximizando el valor de la anamnesis y examen físico, y elevando la capacidad de procesamiento y comparabilidad de los datos clínicos, permite incrementar la proporción de uveitis con diagnóstico específico, así como mejorar el conocimiento y eficacia clínica del oftalmólogo o equipo médico multidisciplinario.