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• Gaps in knowledge about the role of HPV in head and neck cancers and anal cancers, • Most of health students would recommend the HPV vaccine to friends and relatives. • Positive attitudes were more frequent in medical/pharmacy versus nursing students. • After adjustment, educational health program didn't remain associated with attitudes. Despite documented effectiveness in preventing several cancers, genital warts and safety of Human Papillomavirus (HPV) vaccine, immunization coverage among French adolescents remains far from the 80 % target. University health students (HS) in France may promote HPV vaccine through a national service (Service Sanitaire des Etudiants en Santé). We aimed to evaluate intentions to recommend the HPV vaccine to friends and relatives, to receive HPV vaccine, and to identify factors associated with these attitudes. We conducted a cross-sectional survey in five French Universities from October 2019 to February 2020, using a self-administered online questionnaire. We used bivariable and multivariable logistic regression models to identify determinants of behavior around HPV vaccine: (i) individual intention for vaccination, and (ii) vaccine recommendation to friends and relatives. Among the 732 respondents (180 men, 552 women), 305 (41.7%) reported previous HPV vaccination (54.5 % among women), 504 (68.9%) would recommend the HPV vaccine to friends and relatives, 532 (72.7%) respondents would be vaccinated today if it was recommended for them. Intentions to recommend or to receive the HPV vaccine were less frequent in nursing students compared to medical and pharmacy students. After adjustment for demographical factors, HPV vaccine knowledge was associated with intention [aOR 1.30 (95%-confidence interval, 1.15–1.47)] and recommendation [1.26 (1.10–1.45)], respectively. Additionally, adjusting for knowledge about HPV infections, and confidence in vaccines in general was associated with vaccine intention [1.55, (1.30–1.84)] and recommendation [1.52 (1.24–1.86)]. HPV-vaccinated HS were more prone to recommend the HPV vaccine to friends and relatives [10.9 (6.6–17.9)]. A majority of HS would accept and/or recommend HPV vaccines. HS with greater knowledge about the HPV vaccine were more prone to recommend it. Strengthening knowledge about HPV and its vaccination is probably necessary before their Involvement in a HPV immunization program. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article presents a study which explored speech therapists' experience with and interest in medical improvisation training for communication skills. Topics discussed include definition of medical improvisation, skills that were used to train speech therapist students with inspired-by-real-life experience clinical situations, and benefits of medical improvisation to speech therapist students.

The precautionary principle is generally acknowledged to be a powerful tool for protecting health but it was originally invoked by policy makers for dealing with environmental issues. In the 1990s, the principle was incorporated into many legislative and regulatory texts in international law. One can consider that the precautionary principle has turned into "precautionism" necessary to prove to the people, taking account of risk in decisions. There is now a risk that these abuses will deprive the principle of its meaning and value. When pushed to its limits, the precautionary principle can even be dangerous when applied to the healthcare field. This is why a critical analysis of the principle is necessary. Through the literature, it sometimes seems to deviate somehow from the essence of the precautionary principle as it is commonly used in relation to health. We believe that educational work is necessary to familiarize professionals, policy makers and public opinion of the precautionary principle and avoid confusion. We propose a critical analysis of the use and misuse of the precautionary principle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Several letters to the editor are presented in response to the article on the health of prisoners in the U.S. by Seena Fazel and Jacques Baillargeon in the March 12, 2011 issue.

The number of people in their last years of life with advanced chronic conditions, palliative care needs, and limited life prognosis due to different causes including multi-morbidity, organ failure, frailty, dementia, and cancer is rising. Such people represent more than 1% of the population. They are present in all care settings, cause around 75% of mortality, and may account for up to one-third of total national health system spend. The response to their needs is usually late and largely based around institutional palliative care focused on cancer. There is a great need to identify these patients and integrate an early palliative approach according to their individual needs in all settings, as suggested by the World Health Organization. Several tools have recently been developed in different European regions to identify patients with chronic conditions who might benefit from palliative care. Similarly, several models of integrated palliative care have been developed, some with a public health approach to promote access to all in need. We describe the characteristics of these initiatives and suggest how to develop a comprehensive and integrated palliative approach in primary and hospital care and to design public health and community-oriented practices to assess and respond to the needs in the whole population. Additionally, we report ethical challenges and prognostic issues raised and emphasize the need for research to test the various tools and models to generate evidence about the benefits of these approaches to patients, their families, and to the health system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Contexte/problématique : Dans le cadre de la formation à l'urgence vitale au Centre hospitalier universitaire d'Amiens, nous avons souhaité évaluer l'impact du parcours professionnel du soignant sur les gains de performances à l'issue d'une formation intercatégorielle de 4 heures pour 903 soignants en un an. Méthodes : 17 sages-femmes, 516 infirmiers (IDE) et 370 aides-soignants (AS) ont été formés. Le questionnaire comportait 11 points relatifs au parcours du soignant, à l'autoévaluation dans la maîtrise de la prise en charge de l'arrêt cardiaque (AC) et au savoir théorique sur ce thème. Un score composite sur 20 points a permis d'exploiter les performances cognitives. Résultats : L'ancienneté moyenne est de 12,6 ans, on retrouve une corrélation statistiquement significative entre l'ancienneté et une perte de performances. Le score initial des personnels ayant bénéficié d'une formation continue dans ce domaine est significativement supérieur à celui réalisé par ce qui n'en n'ont pas bénéficié (p = 0,03). On note une corrélation significative entre le score initial et le niveau d'autoévaluation. Les performances des personnels ayant déjà vécu un AC sont meilleures lors du test initial. Lorsque l'on compare les performances du groupe AS et du groupe IDE, on note une différence significative au score initial (p < 10-3) et au score final (p < 10-3). Cependant, le groupe des AS a une progression plus importante par rapport au groupe IDE (comparaison du gain entre initial et final : gain AS moy. = 7,14+/-4,16 vs. gain IDE moy.=4,3+/-3,5). Conclusion : Cette étude montre la diminution objective des performances théoriques avec le temps et l'impact des formations continues sur le savoir. Elle plaide également pour les formations interdisciplinaires avec des gains de performances importants pour les aides-soignants. Enfin, le soignant a une autoévaluation de ses compétences en lien avec son savoir théorique objectif. Une évaluation à un an sur la vie professionnelle est en cours de réalisation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Family physicians (FPs) have a central role in the detection and management of child abuse. According to the literature, only 2-5 % of initial reports of child abuse come from the medical profession. Methods: The objective of this study was to assess levels of knowledge of risk factors for child abuse by Family Physicians (FPs) and the attention that the physicians pay to these risk factors. We conducted a mixed-method survey based on semi-structured interviews. 50 FPs practicing in the Somme County (northern France) were interviewed with closed and open questions. The FPs' level of knowledge of risk factors for child abuse and obstacles in the detection of child abuse were assessed. Results: The FPs' level of knowledge of risk factors for child abuse was similar to that reported in the literature. However, FPs knew little about the significant role of prematurity. Likewise, the FP's training did not seem to influence their knowledge of risk factors. Fear of an incorrect diagnosis was the main obstacle to reporting a suspected case. The FPs considered that they were often alone in dealing with a difficult situation and considered that the judicial system and the social services were not sufficiently active. Conclusions: Few FPs had actually received specific training in the detection and management of child abuse but many stated their need for this type of training. FPs encounter many obstacles in the detection of child abuse, which sometimes make the FP reluctant to report a suspected or potential case. Medical education need to be improved in this field. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Le Fichier national automatisé des empreintes génétiques (FNAEG), placé sous le contrôle d’un magistrat du parquet, représente une banque automatisée de donnée génétique qui est largement utilisée dans le domaine pénal pour faciliter l’identification et la recherche des auteurs d’infractions, ainsi que celle de personnes disparues. Le FNAEG était initialement destiné à centraliser les empreintes génétiques issues des traces biologiques ainsi que les empreintes génétiques des personnes condamnées pour certaines infractions. Il a permis, depuis sa création en 1998, de résoudre de nombreuses affaires criminelles, si bien qu’au fil des lois, son champ d’application s’est élargi à des personnes qui n’ont pas été condamnées mais à l’encontre desquelles il existe des indices graves ou concordants rendant vraisemblable qu’elles aient commis certaines infractions. Les officiers de police judiciaire peuvent également faire procéder à un rapprochement de l’empreinte de toute personne à l’encontre de laquelle il existe une ou plusieurs raisons plausibles de soupçonner qu’elle a commis un crime ou un délit. Le FNAEG est un registre confidentiel dont la gestion est soumise à de nombreux contrôles mais qui offre des potentialités qui inquiètent des associations défendant les libertés individuelles. [Copyright &y& Elsevier]

Contexte, problématique et objectif: Le maintien des compétences en soins d'urgence est une nécessité pour l'ensemble des professionnels de santé quelles que soient leurs modalités d'exercice. La formation continue est donc essentielle mais nécessite de mobiliser des ressources importantes. L'auto-apprentissage par tutoriel vidéo a fait ses preuves sur le plan pédagogique et permet dispenser une formation à un grand nombre de personnes. L'autoapprentissage par tutoriel vidéo a fait ses preuves. Cependant peu d'études ont été consacrées aux modalités de tournage d'un tutoriel vidéo. L'objectif principal de l'étude est de comparer les performances gestuelles après visionnage d'un tutoriel réalisé avec une vidéo immersive (VI « Go-pro ») versus un tutoriel réalisé avec un champ latéral classique (VCC). L'objectif secondaire est d'explorer les performances suite au visionnage de la combinaison des deux modes de prises de vue (VCo). Méthode: Les performances gestuelles sont évaluées immédiatement après et deux mois après visionnage d'un tutoriel de deux minutes sur la ventilation artificielle manuelle avec une « go-pro » (VI), avec un champ classique (CC) et une combinaison (VCo). La vidéo était réalisée dans le même temps sous les champs différents avec un commentaire « off » identique. Seul le chercheur, non spécialiste était présent pour éviter toute interception enseignante. Le public est un public d'étudiants en santé, novices, les cohortes VI et CVet VCo sont tirées au sort. Les performances sont évaluées avec le logiciel du mannequin ResusciAnn® avant visionnage (T0), après un visionnage de deux minutes (T1) et deux mois après(T2). Une capture vidéo de chaque participant est réalisée pour confirmer en cas de doute. Le critère principal d'efficacité est le nombre>70% de ventilations efficaces (efficacité = 400 à 600mL Vt) en une minute. Résultats: Un total de 241/248 résultats sont exploitables après la première session, 124 à deux mois. L'augmentation de performance avant et après la visualisation est significative pour chaque modalité de prise de vue prise de vue (p<0,0001). Aucune différence significative n'a été montrée entre les cohortes VI et VCC immédiatement après (p = 0,84) et à distance (p = 0,22). On note une rétention qui reste significativement élevée par rapport au T0 (p<0,05). Les résultats du VCo imposent une autre étude. Discussion: Cette étude ne montre pas de différence significative entre les modalités de prises de vues. Par contre, un gain de performance dans la réalisation du geste est démontré immédiatement après et, on note surtout une rétention significative deux mois plus tard. Les résultats de ce travail trouvent un écho particulièrement intéressant dans le cadre d'un e-learning. Conclusion: Les modalités de prise de vue dans un tutoriel vidéo ne semble pas influencer la rétention. Des études complémentaires doivent être réalisées pour appréhender cette performance en situation authentique contextualisée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Contexte: L'objectif de SimUSanté, espace pédagogique hospitalouniversitaire étant d'« apprendre ensemble pour soigner ensemble », nous avons souhaité faire encadrer des étudiants en médecine par des étudiants d'autres professions paramédicales dans le cadre de simulations procédurales. Objectif: L'objectif de notre étude est d'évaluer le ressenti des étudiants-tuteurs paramédicaux et tutorés étudiants en médecine (EM). L'objectif secondaire est d'évaluer le retentissement de ces temps partagés sur la connaissance des métiers paramédicaux par les EM. Méthode: L'étude est menée à partir de l'optionnel facultaire « Pratiques et soins simulés ». Six séances sont animées par une équipe de tuteurs paramédicaux portant sur: ponction veineuse, pose de voie veineuse périphérique, aspiration gastrique et endotrachéale par les étudiants en soins infirmiers (ESI) et radioprotection, analyse de radiographies standard et TDM par les élèves manipulateurs en électroradiologie médicale (EMERM). L'évaluation est basée sur un auto-questionnaire de satisfaction renseigné par les tuteurs paramédicaux et les tutorés EM (Quizz Yourself, échelle de Likert de 1 à 3). Les tuteursEM(étudiants de second cycle, qui encadrent les autres séances de simulation), observateurs lors de ces séances, sont également interrogés. Quinze questions concernant les compétences réglementaires des deux métiers paramédicaux sont posées aux tutorés EM, avec des réponses sous forme de Vrai/Faux, avant et après la formation. Résultats: Au total, 31 tuteurs paramédicaux ESI et EMERM, 40 étudiants tutorés (EM) et 13 tuteurs EM en quatrième ou cinquième année ont participé à l'enquête. Les résultats montrent que 89% des participants sont favorables à ce type d'ateliers (85% très satisfaits des ateliers de soins infirmiers), 35% demandent d'y consacrer plus de temps pour couvrir plus de thèmes. Un total de 69,7% des tuteurs paramédicaux (ESI et EMERM) se sont sentis confiants (12,1% légèrement dépassés, 9,7% légèrement mal à l'aise). Ils ont déclaré avoir développé les compétences suivantes: enseignement (45,1 %), aisance à l'oral (35,5 %), accompagnement et écoute (32,3 %). Par ailleurs, les tuteurs EM qui ont observé les ateliers pensent qu'ils sont adaptés: leurs avis sont très favorables à 91,7% pour les ESI et 50% pour les EMEM. Les tuteurs EM doutent de leurs capacités à animer eux-mêmes les ateliers pris en charge par ESI (91,7 %), ou les EMERM (100 %). D'autre part, les EM pensent que la formation leur a permis d'améliorer leurs connaissances des métiers paramédicaux. Cette sensation s'est révélée objective pour les compétences des ESI (83,5% de bonnes réponses après, 78,2% avant) mais le métier d'EMERM reste plus méconnu (nombre de bonnes réponses inchangé: 45,2 %). Conclusion: Les étudiants en santé sont demandeurs de ces moments de formation pluri-professionnelle dès la formation initiale dont ils retirent une réelle satisfaction en termes d'acquisitions de compétences. Il est probable que ces rencontres facilitent la synergie future et changent le regard porté sur la profession de l'autre avec un respect des compétences mutuelles. Des études complémentaires relatives aux représentations sociales pourraient confirmer cette hypothèse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Contexte: Dans notre université, la simulation est utilisée par les étudiants-tuteurs, en quatrième et cinquième année de médecine (DFASM1 et 2) pour des tutorés de deuxième année. (DFGSM2). Objectifs: Objectif principal. Étudier le sentiment d'efficacité personnel (SEP) des tuteurs face aux thèmes traités. Objectif secondaire. Mener une étude exploratoire pour comparer les connaissances théoriques des tutorés ayant suivi les séances simulées avec celles d'étudiants d'année supérieure ayant suivi un enseignement théorique sans simulation. Méthode: L'optionnel de « tutorat en pratiques de soins simulés (PSS) » pour les DFASM porte sur quatre thèmes: céphalée, douleurs thoracique, abdominale et dyspnée. Un auto-questionnaire portant sur le sentiment d'efficacité personnel (SEP) face à chaque thème devait être renseigné avant l'optionnel et après l'encadrement des tutorés. Cinq items étaient évalués par échelle de Likert (0 à 10) pour chaque thème: interrogatoire, examen clinique, signes de gravité et d'urgence, diagnostics différentiels et examens complémentaires (comparaison par un test de Wilcoxon). Un questionnaire à réponses libres portait sur les compétences et les qualités qu'ils pensaient avoir développées. Les DFGSM2, suivant l'optionnel « tutorés en PSS » sont encadrés par un binôme tuteur. Les connaissances théoriques des tutorés devaient être évaluées sur ces thèmes grâce à quatre cas cliniques (QRM) pris aléatoirement parmi des dossiers réels de patients des urgences du CHU durant la période de l'étude. Les connaissances des tutorés (DFGSM2) devaient être comparées à celles d'étudiants en DFGSM3, ayant reçu une formation traditionnelle sur les mêmes thèmes (test de Student).. Résultats: Onze tuteurs (effectif total), 30 tutorés en DFASM2 (effectif total) et 30 étudiants en DFASM 3 (tirés au sort, enseignement classique) ont été inclus. Le SEP moyen global des tuteurs est significativement meilleur (p<0,001) à la fin de l'optionnel (5,5/10 avant, 8,5/10 après). La progression la plus remarquable est relevée pour le thème « céphalées » (4/10 avant et 8,1 après, p = 0,00097). L'examen clinique (5,4/10 avant et 8,5/10 après, p = 0,0037) et l'interrogatoire (5,75/10 avant et 8,8/10 après, p = 0,0038) sont les deux items pour lesquels le SEP est le plus significativement augmenté. L'étude comparative concernant les connaissances théoriques entre les DFGSM3 et tutorés DFGSM2 n'a montré aucune différence significative. Les qualités en pédagogie et expression orale sont évoquées dans 50% des expressions libres, l'amélioration des connaissances médicales dans 67% des commentaires et tout particulièrement dans l'interrogatoire (77 %). Discussion: Cette étude indique que le sentiment de maîtrise des connaissances sur les thèmes traités est amélioré, tout particulièrement sur la conduite d'un interrogatoire et l'examen clinique pour des étudiants qui sont pourtant déjà au quotidien avec des patients. Les résultats sont identiques entre une formation courte par les pairs et un enseignement plus long et traditionnel dans l'année supérieure. Cependant, une évaluation complémentaire est nécessaire. Conclusion: L'intérêt de l'utilisation de la simulation en complément de l'enseignement théorique paraît aujourd'hui indispensable. La qualité de la formation par les pairs-tuteurs semble très intéressante mais nécessite d'autres modes d'évaluation. La dynamique motivationnelle est incontestable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]