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Integrase strand transfer inhibitor (INSTI)-containing regimens in HIV-1-infected patients have experienced a global increase. Recently, WHO has emphasized the need to fast-track the transition to dolutegravir (DTG)-based antiretroviral (ARV) treatments. However, continued surveillance of INSTI resistance is recommended. In this study, clinical, epidemiological, and virological features associated with INSTI resistance diagnosed in Spain were analyzed. Samples collected between 2008 and 2021 from HIV-1-infected patients were analyzed in integrase, protease, and reverse transcriptase using Sanger population sequencing. ARV drug resistance was evaluated with the Stanford University HIVdb program. Among 2,696 patients, 174 (6.5%) had INSTI resistance, all of them to first-generation INSTIs, and 71 (2.6%) had also resistance to second-generation INSTIs. Of these, only 5 individuals were exposed to DTG as the only INSTI, in whom resistance development was associated with poor treatment adherence and/or resistance to other ARV classes. Of newly HIV-1-diagnosed individuals, 0.92% harbored INSTI-resistant viruses, with low prevalences maintained along time, and only one had low-level resistance to DTG. Persons who inject drugs, age over 39 years, resistance to other ARV classes, and longer time from diagnosis were associated with INSTI resistance (p

Circulating recombinant forms (CRFs) are important components of the HIV-1 pandemic. Those derived from recombination between subtype B and subsubtype F1, with 18 reported, most of them of South American origin, are among the most diverse. In this study, we identified a HIV-1 BF1 recombinant cluster that is expanding in Spain, transmitted mainly via heterosexual contact, which, analyzed in near full-length genomes in four viruses, exhibited a coincident BF1 mosaic structure, with 12 breakpoints, that fully coincided with that of two viruses (10BR_MG003 and 10BR_MG005) from Brazil, previously classified as CRF72_BF1. The three remaining Brazilian viruses (10BR_MG002, 10BR_MG004, and 10BR_MG008) previously identified as CRF72_BF1 exhibited mosaic structures highly similar, but not identical, to that of the Spanish viruses and to 10BR_MG003 and 10BR_MG005, with discrepant subtypes in two short genome segments, located in pol and gp120env. Based on these results, we propose that the five viruses from Brazil previously identified as CRF72_BF1 actually belong to two closely related CRFs, one comprising 10BR_MG002, 10BR_MG004, and 10BR_MG008, which keep their CRF72_BF1 designation, and the other, designated CRF122_BF1, comprising 10BR_MG003, 10BR_MG005, and the viruses of the identified Spanish cluster. Three other BF1 recombinant genomes, two from Brazil and one from Italy, previously identified as unique recombinant forms, were classified as CRF72_BF1. CRF122_BF1, but not CRF72_BF1, was associated with protease L89M substitution, which was reported to contribute to antiretroviral drug resistance. Phylodynamic analyses estimate the emergence of CRF122_BF1 in Brazil around 1987. Given their close phylogenetic relationship and similar structures, the grouping of CRF72_BF1 and CRF122_BF1 in a CRF family is proposed. This work was funded through Acción Estratégica en Salud Intramural (AESI), Instituto de Salud Carlos III, projects “Estudios Sobre Vigilancia Epidemiológica Molecular del VIH-1 en España”, PI16CIII/00033, and “Epidemiología Molecular del VIH-1 en España y su Utilidad Para Investigaciones Biológicas y en Vacunas“, PI19CIII/00042, and through scientific agreement with Consellería de Sanidade, Government of Galicia (MVI 1004/16). Sí

Viruses of HIV-1-infected individuals whose transmission is related group phylogenetically in transmission clusters (TCs). The study of the phylogenetic relations of these viruses and the factors associated with these individuals is essential to analyze the HIV-1 epidemic. In this study, we examine the role of TCs in the epidemiology of HIV-1 infection in Galicia and the Basque County, two regions of northern Spain. A total of 1,158 HIV-1-infected patients from both regions with new diagnoses (NDs) in 2013-2018 were included in the study. Partial HIV-1 pol sequences were analyzed phylogenetically by approximately maximum-likelihood with FastTree 2. In this analysis, 10,687 additional sequences from samples from HIV-1-infected individuals collected in Spain in 1999-2019 were also included to assign TC membership and to determine TCs' sizes. TCs were defined as those which included viruses from ≥4 individuals, at least 50% of them Spaniards, and with ≥0.95 Shimodaira-Hasegawa-like node support in the phylogenetic tree. Factors associated to TCs were evaluated using odds ratios (OR) and their 95% CI. Fifty-one percent of NDs grouped in 162 TCs. Male patients (OR: 2.6; 95% CI: 1.5-4.7) and men having sex with men (MSM; OR: 2.1; 95% CI: 1.4-3.2) had higher odds of belonging to a TC compared to female and heterosexual patients, respectively. Individuals from Latin America (OR: 0.3; 95% CI: 0.2-0.4), North Africa (OR: 0.4; 95% CI: 0.2-1.0), and especially Sub-Saharan Africa (OR: 0.02; 95% CI: 0.003-0.2) were inversely associated to belonging to TCs compared to native Spaniards. Our results show that TCs are important components of the HIV-1 epidemics in the two Spanish regions studied, where transmission between MSM is predominant. The majority of migrants were infected with viruses not belonging to TCs that expand in Spain. Molecular epidemiology is essential to identify local peculiarities of HIV-1 propagation. The early detection of TCs and prevention of their expansion, implementing effective control measures, could reduce HIV-1 infections. This work was funded through Acción Estratégica en Salud Intramural (AESI), Instituto de Salud Carlos III, Project “Estudios sobre vigilancia epidemiológica molecular del VIH-1 en España,” PI16CIII/00033 and Project “Epidemiología molecular del VIH-1 en España y su utilidad para investigaciones biológicas y en vacunas“PI19CIII/0042; Red de Investigación en SIDA (RIS), Instituto de Salud Carlos III, Subdirección General de Evaluación y Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), Plan Nacional ICDCI, project RD16ISCIII/0002/0004; and scientific agreements with Consellería de Sanidade, Government of Galicia (MVI 1004/16), and Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, Government of Basque Country (MVI 1001/16). Sí

CRF47_BF is a circulating recombinant form (CRF) of the human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1), the etiological agent of AIDS. CRF47_BF represents one of 19 CRFx_BFs and has a geographic focus in Spain, where it was first identified in 2010. Since its discovery, CRF47_BF has expanded considerably in Spain, predominantly through heterosexual contact (∼56% of the infections). Little is known, however, about the origin and diversity of this CRF or its epidemiological correlates, as very few samples have been available so far. This study conducts a phylogenetic analysis with representatives of all CRFx_BF sequence types along with HIV-1 M Group subtypes to validate that the CRF47_BF sequences share a unique evolutionary history. The CRFx_BF sequences cluster into a single, not well supported, clade that includes their dominant parent subtypes (B and F). This clade also includes subtype D and excludes sub-subtype F2. However, the CRF47_BF sequences all share a most recent common ancestor. Further analysis of this clade couples CRF47_BF protease-reverse transcriptase sequences and epidemiological data from an additional 87 samples collected throughout Spain, as well as additional CRF47_BF database sequences from Brazil and Spain to investigate the origin and phylodynamics of CRF47_BF. The Spanish region with the highest proportion of CRF47_BF samples in the data set was the Basque Country (43.7%) with Navarre next highest at 19.5%. We include in our analysis epidemiological data on host sex, mode of transmission, time of collection, and geographic region. The phylodynamic analysis indicates that CRF47_BF originated in Brazil around 1999-2000 and spread to Spain from Brazil in 2002-2003. The virus spread rapidly throughout Spain with an increase in population size from 2011 to 2015 and leveling off more recently. Three strongly supported clusters associated with Spanish regions (Basque Country, Navarre, and Aragon), together comprising 60.8% of the Spanish samples, were identified, one of which was also associated with transmission among men who have sex with men. The expansion in Spain of CRF47_BF, together with that of other CRFs and subtype variants of South American origin, previously reported, reflects the increasing relationship between the South American and European HIV-1 epidemics. The study was supported by Acción Estratégica en Salud Intramural (AESI) program of Instituto de Salud Carlos III, projects “Estudio sobre Vigilancia Epidemiológica Molecular de la Infección por VIH-1 en España,” PI16CIII/00033, and “Epidemiología Molecular del VIH-1 en España y su Utilidad para Investigaciones Biológicas y en Vacunas,” PI19CIII/00042; Red de Investigación en SIDA (RIS), Instituto de Salud Carlos III, Plan Nacional I+D+I, project RD16ISCIII/0002/0004; and scientific agreements with the Governments of Galicia (MVI 1004/16) and Basque Country (MVI 1001/16). No

URL del artículo en la web de la Revista: https://www.upo.es/revistas/index.php/RevMetCuant/article/view/2630, El objetivo del artículo es analizar la percepción del gobierno local sobre la importancia de un método multicriterio discreto para evaluar propuestas de expansión urbana (PEU). El estudio de caso se realizó con el método PROMETHEE, en la ciudad de Río Cuarto, Córdoba, Argentina. La matriz de decisión consta de cinco PEU: una de poblamiento disperso, PEU1-tendencial, y cuatro de poblamiento compacto, PEU2, PEU3, PEU4 y PEU5, con siete criterios: "Pérdida de renta agraria" (PRA), "Población", "Pérdida de servicios ecosistémicos" (PSE), "Costos de inversión en infraestructura vial" (CI-Vial), "Recolección de residuos sólidos urbanos" (RRSU), "Extensión de redes de servicios públicos" y "Esfuerzo político-institucional" (EPI). Las preferencias del gobierno local se relevaron mediante un taller, donde se analizó la matriz de decisión y se preguntó la importancia relativa que los miembros del gobierno le asignan a cada criterio. Los resultados muestran que la PEU4 y la PEU2 estuvieron entre las propuestas más elegidas. En contraste con la PEU1, la PEU4 ahorra $162 millones (por una menor PRA y CI-Vial); requiere un 35% menos de Extensión de redes y un 11% menos de RRSU, aunque es la PEU que requiere de un EPI significativamente mayor. En tanto, la PEU2 es la opción que ahorra $196 millones; requiere un 51% menos de Extensión de redes y un 37% de RRSU. Sin embargo, posee el mayor EPI en relación con PEU1 y alberga a menos habitantes comparada con la PEU4. Los miembros del gobierno consideran muy importante la modalidad de trabajo basada en el método multicriterio para elegir una visión futura del territorio., The goal of this paper is to analyze the local government's perception about the significance of a discrete multi-criteria method for assessing proposals for urban expansion (PUE). The study case was performed, by using PROMETHEE method, in Río Cuarto, Córdoba, Argentina. The decision matrix consists of five PUEs: one corresponding to a sparse settlement, trend PUE1, and four for compact settlements, PUE2, PUE3, PUE4 and PUE5, where seven criteria are considered: "Loss of Agricultural Income" (LAI), "Population", "Loss of Ecosystem Services" (LES), "Investment Costs in Road Infrastructure" (Road-IC), "Urban Solid Waste Collection" (USWC), "Range of Public Service Networks" and "Political-Institutional Effort" (PIE). Local government's preferences were disclosed by means of a workshop where: the decision matrix was analyzed; and the relative significance that government members assign to each criterium was asked. Results show that PUE4 and PUE2 were considered in the most selected proposals. In comparison with PUE1, PUE4 saves $162 millions (due to a lower LAI and Road-IC); it requires 35% less in Range of Networks and 11% less in USWC, although this is the PUE that requires a significantly greater {\it PIE}. When considering {\it PUE2}, this option saves $196 millions and requires 51% less in Range of Networks and 37% in USWC. However, PUE2 imposes the greatest PIE in relation with PUE1 and houses less inhabitants than PUE4. Government members attach much importance to an approach based on the multi-criteria method to decide a vision of the territory for the future., Universidad Pablo de Olavide

URL del artículo en la web de la Revista: https://www.upo.es/revistas/index.php/RevMetCuant/article/view/2630 El objetivo del artículo es analizar la percepción del gobierno local sobre la importancia de un método multicriterio discreto para evaluar propuestas de expansión urbana (PEU). El estudio de caso se realizó con el método PROMETHEE, en la ciudad de Río Cuarto, Córdoba, Argentina. La matriz de decisión consta de cinco PEU: una de poblamiento disperso, PEU1-tendencial, y cuatro de poblamiento compacto, PEU2, PEU3, PEU4 y PEU5, con siete criterios: "Pérdida de renta agraria" (PRA), "Población", "Pérdida de servicios ecosistémicos" (PSE), "Costos de inversión en infraestructura vial" (CI-Vial), "Recolección de residuos sólidos urbanos" (RRSU), "Extensión de redes de servicios públicos" y "Esfuerzo político-institucional" (EPI). Las preferencias del gobierno local se relevaron mediante un taller, donde se analizó la matriz de decisión y se preguntó la importancia relativa que los miembros del gobierno le asignan a cada criterio. Los resultados muestran que la PEU4 y la PEU2 estuvieron entre las propuestas más elegidas. En contraste con la PEU1, la PEU4 ahorra $162 millones (por una menor PRA y CI-Vial); requiere un 35% menos de Extensión de redes y un 11% menos de RRSU, aunque es la PEU que requiere de un EPI significativamente mayor. En tanto, la PEU2 es la opción que ahorra $196 millones; requiere un 51% menos de Extensión de redes y un 37% de RRSU. Sin embargo, posee el mayor EPI en relación con PEU1 y alberga a menos habitantes comparada con la PEU4. Los miembros del gobierno consideran muy importante la modalidad de trabajo basada en el método multicriterio para elegir una visión futura del territorio. The goal of this paper is to analyze the local government's perception about the significance of a discrete multi-criteria method for assessing proposals for urban expansion (PUE). The study case was performed, by using PROMETHEE method, in Río Cuarto, Córdoba, Argentina. The decision matrix consists of five PUEs: one corresponding to a sparse settlement, trend PUE1, and four for compact settlements, PUE2, PUE3, PUE4 and PUE5, where seven criteria are considered: "Loss of Agricultural Income" (LAI), "Population", "Loss of Ecosystem Services" (LES), "Investment Costs in Road Infrastructure" (Road-IC), "Urban Solid Waste Collection" (USWC), "Range of Public Service Networks" and "Political-Institutional Effort" (PIE). Local government's preferences were disclosed by means of a workshop where: the decision matrix was analyzed; and the relative significance that government members assign to each criterium was asked. Results show that PUE4 and PUE2 were considered in the most selected proposals. In comparison with PUE1, PUE4 saves $162 millions (due to a lower LAI and Road-IC); it requires 35% less in Range of Networks and 11% less in USWC, although this is the PUE that requires a significantly greater {\it PIE}. When considering {\it PUE2}, this option saves $196 millions and requires 51% less in Range of Networks and 37% in USWC. However, PUE2 imposes the greatest PIE in relation with PUE1 and houses less inhabitants than PUE4. Government members attach much importance to an approach based on the multi-criteria method to decide a vision of the territory for the future. Universidad Pablo de Olavide

Hacia finales de los años 1980 comienza a producirse en la región pampeana en general y la región de centro sur de Córdoba, en particular, un proceso de cambio en el uso de las tierras vinculado a la especialización productiva en unos pocos comodities agrícolas denominado agriculturización, la misma fue facilitada por cambios tecnológicos que permitieron su adopción, la generalización de la agriculturización fue promovida por las políticas públicas y se consolidó al inicio del presente siglo por la suba de precios de los commodities. La sostenibilidad del nuevo sistema de producción adoptado fue puesta en duda y ha sido el motivo de esta investigación. Se seleccionó como área de estudio la región centro sur de Córdoba, localizada en los departamentos Río Cuarto, Juárez Celman, Presidente Roque Sáenz Peña y Unión, la elección se justificó por disponer de la base física de información de dichos departamentos y por contar con una encuesta de productores localizados en la misma. La investigación se temporalizo en el periodo 1988 al 2008. El objeto de la investigación es el de valorar el impacto de la agriculturización sobre la estructura agraria y el medio ambiente regional con la hipótesis de que el sistema de producción adoptado tiende a una menor sostenibilidad. La investigación se plantea a partir de una breve reseña histórica vinculada a como se dio el desarrollo agropecuario de la región, el estudio derivo en la formulación de un marco teórico de análisis consistente en explicitar las relaciones que tiene la región hacia el exterior, entendiendo por tal a la economía nacional y global y hacia el interior de la misma analizando los impactos directos sobre la estructura agraria regional, el resto de la economía y el ambiente de la misma. A partir de esta premisa la investigación se diseña dos secciones de estudios. La sección I vinculada a los estudios destinados a evaluar los efectos de la agriculturizacion sobre la estructura agraria, se describe el área de estudios, la caracterización de la población muestreada y la muestra de productores, los instrumentos de recolección de datos. El análisis de datos, comprende la tipificación de productores, la estimación de indicadores económicos, la perdida de suelos y de la lámina de escurrimiento, la estimación del riesgo de contaminación con agroquímicos, el balance de energía, el análisis discriminante y el estudio de casos. La sección II incluye los estudios vinculados a los efectos de la agriculturización sobre la economía y la sociedad regional, se describe el diseño de la investigación, el área de estudio, el periodo de análisis para cada indicador, las fuentes de datos,. El análisis comprende los cambios operados a nivel del Producto Bruto Geográfico de la provincia, la región de estudio y los departamentos que la integran, mediante la estimación de la matriz de porcentajes, el cociente de localización y el coeficiente de especialización. Se analiza además la dinámica poblacional de la provincia, la región y los departamentos que la integran, la evolución de los índices de pobrezas y de la salud de la población. En el análisis del componente estructura Agraria, el estudio se centró en los dos tipos de productores predominantes que son los agricultores familiares y los empresariales. Los hallazgos muestran contrastes entre los dos tipos en la manera en que se adecuan al nuevo sistema. En relación con los resultados económicos, podemos aseverar que los A.F. muestran desempeños similares a los A.E., aunque más vulnerables debido a la diferencia de escala (tamaño del establecimiento) . En la dimensión social, la cantidad de A.F. que viven en el propio establecimiento duplica a los A.E., la cantidad de hectáreas utilizadas para generar un puesto de trabajo permanente en los A.F. es la mitad de la superficie que en los A.E.. En relación con la dimensión ambiental, los A.F. presentan una pérdida de suelo por erosión hídrica y una eficiencia en el uso de la energía similar a los A.E.. En contraste, los A.F. tienen un comportamiento superior, en términos de riesgo de contaminación por agroquímicos, que los A.E.. En cuanto a las repercusiones de los cambios operados en la estructura agraria regional sobre el resto de la economía, los resultados muestran el incremento del sector agrícola y que el resto de los sectores económicos, en general se han mantenido estables salvo la industria manufacturera, que declina. Los departamentos más primarizados de la región tienden a especializarse más en el sector agropecuario. En cuanto a las consecuencias sobre la sociedad regional, la dinámica poblacional muestra que en los departamentos más primarizados persiste el problema de migración. Con relación a la evolución de los índices de pobrezas, los resultados muestran un incremento de la población bajo condiciones de hacinamiento (NBI 1), aumenta el número de personas que habitan en viviendas precarizadas (NBI 2), incremento en el número de hogares que no tienen acceso al agua potable 2y/o servicios cloacales (NBI 3). En cuanto a los indicadores de privación material de los hogares, se incrementa del número de personas que presentan privaciones en el acceso a recursos materiales En relación con la problemática de la salud, asociada al incremento del uso de agroquímicos se comprobó que existe una tasa de mortalidad por canceres ligeramente superior en la región, respecto a la provincia y al departamento capital. Finalmente se ha podido demostrar que la región evidencia creciente síntomas de insostenibilidad, a partir de la agriculturización

We report the first case of imported melioidosis in Spain from a diabetic immigrant who visited West Africa during the rainy season. Because of the unusual presentation of this disease in Africa, clinical and microbiological diagnosis of imported melioidosis from this continent can be very elusive. Sí