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Introduction La chirurgie de reconstruction du LCA en ambulatoire impose une demarche qualite sur le controle de la douleur postoperatoire. Nous avons compare l’efficacite de deux techniques d’analgesie perioperatoire par bloc femoral-obturateur (BFO) et par bloc au canal des adducteurs (BCA) avec comme critere de jugement l’analgesie et la recuperation fonctionnelle postoperatoire immediate. Notre hypothese etait que les techniques utilisees etaient equivalentes sur les criteres de jugement. Materiel et methodes Nous avons mene une etude prospective observationnelle comparative de deux cohortes homogenes successives de mars a avril 2016 operees d’une 1ereLCA unilaterale par greffe par DT4 ou DIDT. Les patients etaient inclus successivement en 2 groupes : groupe BFO et groupe BCA. Dans chaque groupe une ALR echoguidee etait realisee (ropivacaine 2 mg/mL de 20 mL) suivie d’une anesthesie generale standardisee. Les scores douloureux etaient evalues par echelle numerique simple (EN). L’analgesie systemique etait protocolisee : administrations systematiques per- et postoperatoires de paracetamol et ketoprofene, titration morphinique des H0 : apres admission en SSPI, recours a des antalgiques de secours : nefopam, paliers 2 avec tramadol ± sulfate de morphine a liberation immediate. Les EN etaient relevees a H2, H4 et H6 au repos puis a la mobilisation lors du test de verrouillage du genou (verrouillage actif du quadriceps mettant le genou en extension complete). Les donnees continues sont exprimees en mediane [25 %–75 %], les qualitatives en n (%). Les donnees quantitatives non parametriques sont comparees par un test de Mann–Whitney, les qualitatives par un test de Chi2 et test exact de Fischer. Le logiciel utilise est EpiInfoTMV.7. Resultats et discussion Quarante sept patients etaient analyses : 23 dans le groupe BFO, 24 dans le groupe BCA. Les donnees biometriques des 2 groupes etaient comparables. Les resultats sur l’analgesie postoperatoire sont equivalents meme si le recours aux antalgiques de secours a ete moins important en dose administree dans le groupe BCA (p > 0,01). Le verrouillage actif du genou en postoperatoire intervient des H2 dans le groupe BCA et reste significativement superieur jusqu’a H6 (p > 0,0001) par rapport au groupe BFO. Conclusion Cette etude preliminaire a valide l’hypothese testee. Elle semble montrer une superiorite du BCA tant sur le plan analgesique que sur la recuperation fonctionnelle du quadriceps. Cette etude devra etre confirmee par une etude randomisee controlee permettant de confirmer ces resultats, d’adapter nos pratiques professionnelles pour tendre vers une deambulation postoperatoire plus precoce et diminuer l’impact sur la recuperation du quadriceps.