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Résumé Introduction La maltraitance des enfants constitue une problématique complexe qui nécessite une approche pluridisciplinaire encore non systématique en France. Le centre d’accueil en urgence des victimes d’agression (CAUVA) du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux a pu rassembler dès création différents acteurs médicaux, paramédicaux et sociaux. Il a ainsi été établi une procédure d’évaluation psychosociale standardisée, qui est systématiquement diligentée en cas de suspicion de maltraitance sur mineurs. Méthode Nous avons étudié les 74 dossiers non judiciarisés de sujets mineurs (45 filles) ayant bénéficié d’une évaluation pour suspicion de violences entre le 1 er juillet 2014 et le 30 juin 2015. Résultats Ils étaient âgés en moyenne de 7 ans, nous avaient été adressés par des partenaires internes ( n = 15) ou externes au CHU ( n = 37), 22 s’étant présentés spontanément et alléguaient principalement (75 %) des faits de violences sexuelles. Trente-cinq ont pu rentrer au domicile, 17 fait l’objet d’un dépôt de plainte, 19 d’un signalement au Procureur de la République et 3 d’une information préoccupante au Conseil départemental. Conclusion En l’absence de consensus national sur la méthodologie d’évaluation des cas de suspicion de violences sur mineur, nous proposons une évaluation psychosociale comportant un regard collégial qui permet non seulement de faciliter le travail des professionnels mais également le dépistage et la judiciarisation des cas de maltraitance. Summary Introduction Maltreatment is a complex issue and therefore, requires a multidisciplinary approach, which has been commonly used in North America since the 1980s but remains unsystematic in France. Since 1999, the Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agression (emergency unit for victims of assault) of the Bordeaux University Hospital has brought together various medical, paramedical, and social actors on this issue. A standardized psychosocial assessment procedure has been introduced and is detailed in this paper, and was consistently conducted in all cases of suspicion of abuse on a minor. Method The authors studied 74 cases of minors having undergone a psychosocial assessment following suspicions of maltreatment between 1 July 2014 and 30 June 2015 that were not referred to the courts. Results Forty-five girls and 29 boys, mean age 7 years, claiming mainly (75 %) to have been subjected to sexual violence, were addressed to us by internal partners ( n = 15) and external partners ( n = 37) and 22 who came to our unit by self-referral. Following our assessment, 35 returned to their home and 36 went to court following a police complaint ( n = 17) and a report filed to the public prosecutor of the Republic ( n = 19). Three of these cases were subjected to a report on matters of concern sent to the departmental council. Conclusion Given the absence of a national consensus on the methodology used for assessing suspicions of maltreatment on minors, our psychosocial assessment can facilitate the task with its peer review as well as the detection and judicialization of the maltreatment. The authors also highlight the recent modification of article 226-14 of the Penal Code, which aims at protecting professionals reporting matters to legal authorities from any legal proceeding, except if it is established that the individual did not act in good faith. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction Si la violence au sein des établissements scolaires est bien relayée sur le plan médiatique, les données françaises dans la littérature restent parcellaires et les chiffres dont nous disposons sont issus principalement d’enquêtes de victimation. L’objectif de ce travail était double : contribuer à enrichir les données épidémiologiques nationales sur ce phénomène et mener une réflexion sur les actions susceptibles d’être menées par les praticiens susceptibles d’y être confronté. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive monocentrique réalisée au centre d’accueil d’urgence des victimes d’agression (CAUVA) du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux du 1 er septembre 2014 au 30 juin 2015. Ont été incluses dans cette étude toutes personnes alléguant des faits de violence sur le trajet, en périphérie ou au sein d’un établissement d’enseignement et examinée au CAUVA dans le cadre d’une réquisition judiciaire. Résultats Quarante et un sujets ont été inclus sur dix mois, 29 garçons (70,7 %) et 12 filles (29,3 %) âgés en moyenne de 14 ans et 5 mois [7–49 ans]. Parmi eux ne figuraient qu’une très faible proportion de professionnels de l’enseignement ( n = 2), les victimes étant essentiellement des élèves ( n = 39). Le délai entre les faits et l’examen médico-légal au CAUVA avait été inférieur ou égal à 7 jours ( n = 18), entre 7 et 15 jours ( n = 14), entre 15 et 30 jours ( n = 6) ou > 30 jours ( n = 3). Vingt-six agressions (63 %) avaient eu lieu dans l’établissement dont 21 dans des collèges, 8 à proximité et 7 sur le trajet entre le domicile et l’établissement. Dans l’établissement les faits avaient eu lieu lors d’une pause ( n = 15), en classe ( n = 9) ou lors de sorties culturelles ( n = 2). Pour 25 élèves, il s’agissait du premier épisode avec récit d’actes de violences physiques ( n = 37), psychologiques ( n = 20) et sexuelles ( n = 2). Dans 6 cas l’agresseur avait été un enseignant et dans 34 cas un autre élève, de la même classe ( n = 19), d’une autre classe ( n = 14), ou ancien élève ( n = 1). Vingt-neuf des 41 patients avaient eu recours à un médecin généraliste (MG). La répartition du temps d’incapacité totale de travail (ITT) attribué par le MG ou par le CAUVA était respectivement de 14 et 13 pour 0 jour, 12 et 23 entre 1 et 8 jours ( p < 0,05) et 3 et 5 pour 8 jours ou plus. Conclusion Cette étude a permis de dresser des tendances sur lesquelles le praticien peut s’aider lors de consultations de violences. Le dépistage, la description du retentissement physique et psychologique et l’orientation vers une unité médico-judiciaire (UMJ) pour les situations complexes ou les agressions sexuelles font du médecin généraliste, de l’urgentiste ou du pédiatre des acteurs essentiels dans la prise en charge. Summary Introduction Although violence in schools is quite well conveyed in the media, the French literature data remain patchy, and the figures available arise mainly from surveys of victimization. This study had two main purposes: to add to the national epidemiological data on this phenomenon and to emphasize the actions that can be undertaken by the practitioner facing such events. Material and methods This was a prospective descriptive study that was conducted from September 1st, 2014, to June 30, 2015, in a single center, the CAUVA, an emergency center within the Bordeaux University Hospital for victims of assault. Included in the study was any person alleging acts of violence on the way to school, in the neighborhood, or within the school itself, and who was examined at the CAUVA following a judicial requisition. An anonymized questionnaire was distributed during the consultation. Results We collected 41 questionnaires over a 10-month period with 70.7% males ( n = 29) and 29.3% females ( n = 12), with a mean age of 14 years and 5 months (range, 7–49 years). The subjects included two teachers and 39 students. The time between the event and the forensic examination at CAUVA was mostly less than or equal to 7 days ( n = 18), between 7 and 15 days ( n = 14), 15 and 30 days ( n = 6), and more than 30 days ( n = 3). Twenty-six attacks (63%) took place inside the school – 21 middle schools – eight near the school, and seven between the student's home and the school. Inside the school, the events took place during a break ( n = 15), in the classroom ( n = 9), and during cultural outings ( n = 2). For one student out of two ( n = 25), the event reported was the first with acts of physical ( n = 37), psychological ( n = 20), or sexual violence ( n = 2). In 14.6% ( n = 6) of the cases, the assailant was a teacher and in almost 83% ( n = 34) of the cases it was another student, either from the same class ( n = 19) or another class ( n = 14), or a former student ( n = 1). Conclusion This study brings out trends that can assist the practitioner during consultations related to violence. Screening, the description of the physical and psychological impact, and dispatching to a medical-legal unit for complex situations or sexual assaults contribute to making the general practitioner, the emergency physician, the pediatrician, and the school doctor key players in the treatment and management of violence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective We aimed to establish the current status of hepatitis B virus (HBV) vaccination in prison. Methods We carried out two evaluations within a 1-year interval with inmates incarcerated for 6 to 12 months. A monitoring process was introduced in-between the two evaluations. Results We included 231 inmates. Overall, 42.9% were immunized because of a previous vaccination and 14.3% because of a previous exposure. Inmates born in an area of medium or high endemicity for HBV were significantly more exposed to HBV. The proportion of non-immunized inmates was 42.8% at the time of incarceration and 27.5% after 6 to 12 months. Vaccination coverage with two doses, after 6 to 12 months, was 63% among patients who were initially non-immunized. Conclusion The recently developed accelerated vaccination schedule should help improve HBV vaccination coverage. [ABSTRACT FROM AUTHOR]