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En la actualidad, gracias al análisis de imágenes biomédicas se abre un amplio campo de actuación frente a la validación de técnicas tanto terapéuticas como preventivas. Entre ellas se destaca a la ecografía como una técnica que permite identificar cambios macroscópicos en los tendones rotulianos (TR) patológicos de los deportes de salto como es el voleibol. Sin embargo, se ha estudiado poco sobre su evolución y comportamiento morfo-ecogénico y textural durante los periodos de alta intensidad de entrenamientos duraderos, como ocurre a lo largo de una temporada en el deporte de más alto nivel. Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir y caracterizar ecográficamente a los tendones rotulianos de jugadores de SuperLiga de Voleibol Masculina a lo largo de una temporada. Metodología. En este estudio observacional, longitudinal y analítico se contó con un total de 66TR de 33 jugadores, con una media de edad de 28 años, 86 kg y una altura de 192 cm. Se llevaron a cabo 3 fases: inicio, mitad y final de temporada. Previo estudio de fiabilidad inter- e intra explorador, se realizó un corte transversal a 5 y 10 mm del polo inferior de la rótula, a dos profundidades: 39 mm para valorar los cambios morfo-ecogénicos y 24 mm para las variables texturales, respecto a la lateralidad y en correlación con la escala funcional Victorian Institute of Sport Assessment – Patellar (VISA-P). Los datos fueron estudiados mediante el análisis estadístico IBM SPSS Statistics 19. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) junto sus representaciones gráficas de Bland y Altman para el estudio de fiabilidad. Se utilizó la t-Student para muestras relacionadas y la d-Cohen para valorar la magnitud del efecto de las variables en la lateralidad. Para comprobar el efecto tiempo en las variables morfo-ecogénicas y texturales se realizó la prueba ANOVA de medidas repetidas y el tamaño de efecto que se evaluó con el estadístico omega-cuadrado parcial (ω2) y la d-Cohen para la magnitud de cambio. El dolor y función del TR se valoró a través de la VISA-P y su relación con las variables morfo-ecogénicas se analizó mediante el coeficiente de correlación lineal de Pearson, que se complementó el cálculo estadístico R2 en % como medida de la magnitud de la relación. Todas estas pruebas fueron realizadas con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados. Un 52% de los jugadores sufrían tendinopatía rotuliana sin encontrarse diferencias significativas en edad, peso, talla e índice de masa corporal. En las pruebas de fiabilidad se obtuvo un CCI > 90. No se encontraron diferencias significativas en lateralidad ni en las variables morfo-ecogénicas. Sin embargo, si hubo diferencias significativas en algunas variables texturales: a 5 mm, el contraste aumentó a 0° (F2,122=7.2; p=0.001; ω2=0.04) y a 90° (F2,122=13.6; p=0.001; ω2=0.06). La homogeneidad a 0° sufrió un descenso lineal significativo (F2,122=3.80; p=0.025; ω2=0.015) y a 90° (F2,122=3.77; p=0.026; ω2=0.013). A 10 mm, el contraste a 0° tuvo un ascenso lineal significativo (F2,122=3.17; p=0.045; ω2=0.01), al igual que a los 90° (F2,122=4.45; p=0.013; ω2=0.02). La correlación a 0° se modificó de forma cuadrática, tanto a los 0° (F2,122=3.2; p=0.044; ω2=0.008) como a los 90° (F2,122=3.37; p=0.004; ω2=0.008). En relación a la puntuación VISA-P mostró una interacción con factor equipo (F2,129=8,0; p=0,001; ηp2=0,110), Teruel tuvo un descenso significativo (Diferencia media (DM)=8,09 puntos; IC= 5,26-10,9 puntos; p

The purpose of the work reported here was to describe the sonoelastographic appearance of the plantar fascia of healthy volunteers and patients with fasciitis. Twenty-three healthy subjects and 21 patients with plantar fasciitis were examined using B-mode and real-time sonoelastography (RTSR) scanning. B-Mode examination included fascia thickness and echotexture. Echogenicity and echovariation of the color histogram were analyzed. Fasciae were classified into type 1, blue (more elastic); type 2, blue/green (intermediate); or type 3, green (less elastic). RTSE revealed 72.7% of fasciae as type 2, with no significant association with fasciitis (c253.6, df 52, p 50.17). Quantitative analysis of the color histogram revealed a significantly greater intensity of green (mean577.8, 95% confidence interval [CI]571.9–83.6) and blue (mean574.2, 95% CI569.7–78.8) in healthy subjects. Echovariation of the color red was 33.4%higher in the fasciitis group than in the healthy group (95% CI516.7–50.1). Sonoelastography with quantitative analysis of echovariation can be a useful tool for evaluation of plantar fascia pathology. Actividad Física y Deporte Medicina Terapia y Rehabilitación

The objective of this observational cross-sectional study was to investigate the normal motion of the median nerve when stretched during a neurodynamic exercise. In recent years, ultrasonography has been increasingly accepted as an imaging technique for examining peripheral nerves in vivo, offering a reliable and noninvasive method for a precise evaluation of nerve movement. Transverse motion of the median nerve in the arm during a neurodynamic test was measured. A volunteer sample of 22 healthy subjects (11 women) participated in the study. Nerve displacement and deformation were assessed by dynamic ultrasonography. Excellent interobserver agreement was obtained, with kappa coefficient of .7–.8. Ultrasonography showed no lateral motion during wrist extension in 68% of nerves, while 73% moved dorsally, with statistically significant differences between sexes (ORlat = 6.3; 95% CI = 1.4–27.7 and ORdor = 8.3; 95% CI = 1.6–44.6). The cross-sectional area was significantly greater in men (3.6 mm2). Quantitative analysis revealed no other statistically significant differences. Our results provide evidence of substantial individual differences in median nerve transverse displacement in response to a neurodynamic exercise. Actividad Física y Deporte Medicina Terapia y Rehabilitación

OBJECTIVE: Image analysis techniques over ultrasonograms may be useful to extract quantitative information. Because ecography and the selection of the area of interest are technician-dependent, the objective of this work was to calculate the reliability and the reproducibility of the analysis method. MATERIAL AND METHODS: Test-retest reliability study on 60 cross-sectional patellar ligament ultrasonograms on 1cm of patella were carried out. Sonosite Titan L-38 (5-10 MHz) and the Image analysis software J v1.40 were used. Morphometric variables were: perimeter, area, width, thickness, and mean echogenity; textural variables were: uniformity, homogeneity and entropy. The intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated with a confidence interval of 95%. RESULTS: Intraclass correlation coefficients over 0.70 were found, with an agreement ranging from good to very good in all of the variables both for the intra ecography and inter ecography studies. CONCLUSION: Very good levels of reliability and internal consistency were seen, demonstrating that from the statistical point of view, the variability introduced by the technician is not significant. This method can be taken as a reference to analyze the reliability between several ultrasonographers. Actividad Física y Deporte Medicina Terapia y Rehabilitación