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Objetivo: Desarrollar un protocolo de actuación en la atención a pacientes con demencia avanzada que presentan problemas de alimentación, según la evidencia científica existente. Método: Se realizó una revisión sistemática, consultando las bases de datos CUIDEN, EMBASE, MEDLINE, SCIELO, GUIA SALUD y NHS así como de protocolos de Sociedades Científicas y Centros Sanitarios. Se usaron los DeCs y MeSH adecuados al objetivo del estudio. Se seleccionaron los trabajos, publicados en inglés o castellano, desde el año 2000, que en sus resultados valorasela disfagia y los trastornos alimenticios en la persona con demencia, con al menos el resumen disponible. Resultados: Se seleccionaron 9 trabajos cuyos resultados permitieron desarrollar un protocolo de actuación en pacientes con demencia avanzada y problemas de alimentación. En el protocolo obtenido, toda intervención en estos pacientes debería fundamentarse en la previa realización de una valoración geriátrica integral y de una valoración nutricional. Conclusión: La implantación de un protocolo de actuación en la disfagia y trastornos de la conducta alimenticia en la persona con demencia avanzada mejora su situación clínica y nutricional.

La fragilidad es un incremento de la vulnerabilidad a estresores de baja intensidad, producido por una alteración en múltiples e interrelacionados sistemas, que conduce a una disminución en la reserva homeostática y de la capacidad de adaptación del organismo, lo que predispone a eventos adversos afectando a la funcionalidad. En Geriatría agrupamos los ancianos en Sanos, Enfermos, Frágiles y Paciente Geriátrico. Se utiliza una herramienta muy potente, que es la Valoración Geriátrica Integral con las valoraciones básicas: funcional, Cognitiva, social, y las complementarias: Nutricional, afectiva, del riesgo de caídas, de la fragilidad, etc. Es muy importante conocer la reversibilidad del problema con un abordaje estructurado y multidisplinar en cuanto a la intervención física, nutricional, psicológica y ajuste farmacológico.

Número dedicado a: "Desarrollo psico-socioemocional de la edad: psicología positiva y bienestar en las personas mayores", Objetivo: Implementar un tratamiento de Terapia Ocupacional en personas mayores con demencia y fragilidad. Método: Se realiza un estudio longitudinal sobre una muestra de 23 usuarios, 14 mujeres y 9 hombres con edades comprendidas entre 71 y 92, siendo la edad media 84.66 años, usuarios de una residencia, que presentan fragilidad y demencia. Se lleva a cabo una evaluación inicial y otra final con las pruebas Batería Corta del Desempeño Físico (SPPB) y Dementia Apathy Interviewand Rating (DAIR), los participantes asisten a sesiones de Terapia Ocupacional. Análisis estadístico: se llevan a cabo pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Correlación de Spearman y U de Mann Whitney. Resultados: se observa que los niveles de fragilidad no mejoran, que no hay relación de la edad con la fragilidad, el nivel de apatía no disminuye con la intervención, no existen diferencias en la puntuación de apatía ni fragilidad según el sexo. Conclusiones: los resultados indican un mantenimiento de las funciones vitales en ambas escalas, lo que se puede considerar beneficioso al tratarse de procesos degenerativos., Summary objective: implement a treatment of therapy occupational in people older with dementia and fragility Method: is performs a study longitudinal on a shows of 23 users, 14 women and 9 men withages understood between 71 and 92, being the middle ages 84.66 years, users of a residence, that presented fragility and dementia. Is takes to out an evaluation initial and another final with them tests battery short of the performance physical (SPPB) and Dementia Apathy Interview and Rating (DAIR), them participants attend to sessions of therapy occupational. Analysis statistical: is lead to conduct tests not parametric of Wilcoxon, correlation of Spearmanand U of Mann Whitney. Results: is observes that them levels of fragility not improve, that not there are relationship ofthe age with the fragility, the level of apathy not decreases with the intervention, not there are differences in the score of apathy or fragility according to the sex. Conclusions: the results indicate a maintenance of the vital functions in both scales, which can be beneficial to treat degenerative processes.