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يهدف البحث الحالي إلى وصف وتشخيص متغير البحث وابعاده، ولا أجل تحقيق أهدافالبحث والإجابة عن التساؤلات الرئيسة لمشكلة البحث في المنظمة المبحوثة اعتمد الباحث علىاسلوب الوصف والتشخيص، إن البحث شمل متغير قيمة صاحب العمل وابعاده هي )الاشخاص،المكافآت، الفرص، العمل(، وقياسها في المنظمة المبحوثة.اختيرت منظمة الكرونجي ميدانا للدراسة استناداً إلى مجموعة مبررات، إذ تقع تلكالمنظمة في محافظة كركوك، التي تعد من المنظمات التي تقدم الأفضل لتحقيق مكانة تنافسية فيسوق العمل، وتتطلب العديد من الدراسات المماثلة لتحقيق تلك المكانة، واعتمد الباحث استمارةالاستبانة لغرض جمع البيانات وتحليلها للوصول إلى المعلومات التي تفيد البحث، بما يتلائم مععمل المنظمة المبحوثة، فضلاً للمنظمة المبحوثة في موقع العمل للاطلاع على القدرات التيتحتاجها المنظمة في محافظة كركوك من أجل تشخيص واقع قيمة صاحب العمل.بهدف الوصول إلى نتائج البحث استخدم الباحث مجموعة من الاحصاءات الوصفيةوقد توصلت البحث إلى ،)SPSS V والتحليلية، من خلال استخدام البرنامج الإحصائي ) 24مجموعة من الاستنتاجات أهمها: تحقق المنظمة المبحوثة قيمة صاحب العمل الذي يحفز العاملينمن أجل تعزيز مكانة المنظمة في سوق العمل، والذي يعبر عن الطبيعة الفعلية للوظيفة ويمكنتفسير هذه النتيجة إلى أن المهام الوظيفية تتطلب العمل الخارجي )السفر خارج البلد( لأدائها،وتوفير فرصة للعمل على مشاريع رائدة ومتطورة تتناسب مع مسؤوليات الوظيفة المناطة إليهم،اعتماد اً على الاستنتاجات التي توصل إليها البحث، تم طرح مجموعة من المقترحات أبرزها هوتعزيز قيمة صاحب العمل داخل المنظمة المبحوثة عن طريق برامج التوعية ونشر النشرات حولتأثير في تشخيص أبعاد قيمة صاحب العمل، وكذلك الدورات التنموية والاجتماعات الدوريةلمعرفة أثر الاهتمام في القدرة وما ينتج عنها. ويمكن للمنظمة المبحوثة تحقيق أهدافها عن طريقاحتوائهم لتتلاءم مع الإمكانيات والقابليات التي تتمتع بها هذه المنظمة، وعن طريق التركيز علىتطبيق أنموذج يمكن قياسه بما يتلاءم مع هدف المنظمة المبحوثة وطبيعة عملها.

ABSTRACT: From 1996 to 2021, uniaxial creep tests were performed on salt samples in dead-end drifts of the Varangéville (France) and Altaussee (Austria) mines to take advantage of constant temperature and hygrometry. The applied loads were from 0.05 MPa (relative) to 4.5 MPa, i.e., much smaller than the loads currently applied during standard creep tests performed at the laboratory. Main conclusions are: (1) Steady state is reached after a long period (longer than 8 months). (2) Cumulated transient creep is relatively large (3) Strain rates are faster (than extrapolated from high stresses) by 4-5 orders of magnitude (4) Steady state strain rate is a linear function of the applied stress (approximately) in the σ < 3 MPa domain (5) Strain rate is a decreasing function of grain size (6) The transition between the linear (n = 1) and the non-linear (n = 3 to 5) behavior seems to range between 3 MPa and 4.5 MPa (7) No creep is observed in a very dry environment (8) No threshold for salt creep (or smaller than 0.05 MPa) is observed (9) In the small stress domain, reverse creep is observed. 1. INTRODUCTION It has been suspected for long (Spiers et al., 1990; Urai and Spiers, 2007) that, in the small deviatoric stress domain (σ < 3 MPa), the governing mechanism for salt creep was pressure solution — rather than dislocation creep. A consequence should be that creep rate in this domain is much faster - by several orders of magnitude - than extrapolated from tests performed in the high stress domain. In addition, creep rate should be a decreasing function of grain size; it should be a linear function of the applied stress, and the presence of a small amount of brine at the grains interface should be a necessary condition for active creep. These statements were based on theoretical arguments, geological evidence and the results of tests performed on artificial salt.

A creep test performed on a Landes salt sample during one year and a half is described. During the first year, a 0.6 MPa axial load is applied to the sample. At the end of this one-year phase, strain rate ( 9 × 10 − 12 s - 1 ) is much faster than the strain rate extrapolated from high-stress tests. Steady state strain rate is not reached. In an attempt to reach steady state strain rate “from below”, a 0.9 MPa load is applied during two days before restoring the initial load (0.6 MPa). After the load is restored, reverse creep is observed first (strain rate sign changes before vanishing to zero after a few hours). Then, strain rate increases to reach 5 × 10 − 12 s - 1 after five months, slower than the strain rate before the load change. Commonly accepted constitutive laws can explain this effect, which provides a lower and an upper bound for steady state strain rate. This note presents a method to determine such bounds.

Juvenile bone growth is well described (physiological and anatomical) but there are still lacks of knowledge on intrinsic material properties. Our group has already published, on different samples, several studies on the assessment of intrinsic material properties of juvenile bone compared to material properties of adult bone. The purpose of this study was finally to combine different experimental modalities available (ultrasonic measurement, micro-Computed Tomography analysis, mechanical compression tests and biochemical measurements) applied on small cubic bone samples in order to gain insight into the multiparametric evaluation of bone quality. Differences were found between juvenile and adult groups in term of architectural parameters (Porosity Separation), Tissue Mineral Density (TMD), diagonal stiffness coefficients (C33, C44, C55, C66) and ratio between immature and mature cross-links (CX). Diagonal stiffness coefficients are more representative of the microstructural and biochemical parameters of child bone than of adult bone. We also found that compression modulus E was highly correlated with several microstructure parameters and CX in children group while it was not at all correlated in the adult group. Similar results were found for the CX which was linked to several microstructure parameters (TMD and E) only in the juvenile group. To our knowledge, this is the first time that, on a same sample, ultrasonic measurements have been combined with the assessment of mechanical and biochemical properties. It appears that ultrasonic measurements can provide relevant indicators of child bone quality (microstructural and biochemical parameters) which is promising for clinical application since, B-mode ultrasound is the preferred first-line modality over other more constraining imaging modalities (radiation, parent–child accessibility and access to the patient's bed) for pediatric patients.

Primary cementing operations rank among the more important events that occur during a well's lifetime. The cement sheath plays a critical role in establishing and maintaining zonal isolation in the well, supporting the casing and preventing external casing corrosion.For many years, the industry has employed strategies to promote optimal cement placement results. These strategies, collectively known in the industry as good cementing practices. Job execution is the key to insure success of the job based on the designed.New technology that give us optimum execution evaluation (OEE) has been developed to enhance cement job execution by overlapping the design parameter over with the execution parameter real time. The OEE technology significantly improves cementing operations, enabling operators to monitor, control, and evaluate cement placement in real time. OEE combines job design data with acquisition data from both the rig and the cementing equipment to provide a more accurate representation of the job as it is being run.In this paper, we present the process that we completed with detailed operational setup to allow us to monitor and record all parameters related to the cement job execution and the work flow implemented to be able to evaluate the cement job design and execution to achieve the required objectives. This study is also setting the basis to establish development of real time automated cementing advisory system.

Introduction Le psoriasis pustuleux generalise (PPG) est une forme rare et severe de psoriasis caracterisee par une variabilite epidemio-clinique et genetique. Nous rapportons une serie hospitaliere pour mieux etudier ses caracteristiques dans notre region. Materiel et methodes Etude retrospective descriptive colligeant tous les cas de PPG suivis dans notre service de 1987 a 2018. Resultats Durant 31 ans, nous avons collecte 60 cas de PPG : 2 cas/an, 1 cas/million d’habitants du sud tunisien/an, sex-ratio M/F : 0,81). L’âge moyen de nos patients a la 1re consultation etait de 31 ans (2 a 78 ans) (19cas pediatriques). Huit familles etaient identifiees. Parmi nos patients, 24 avaient presente un psoriasis vulgaire (PV) avec un PPG et 36 avaient uniquement un PPG. L’âge de debut des lesions variait de 7 jours a 71 ans. Le debut des lesions etait a type de : PPG (28 cas), PV (18 cas), impetigo herpetiforme (6 cas), psoriasis inverse (5 cas), psoriasis erythrodermique (1 cas), psoriasis pustuleux localise (2 cas). La surface cutanee atteinte variait de 20 a 100 % (moyenne 67 %). Le GPPASI variait de 5,1 a 66,6 (moyenne de 29,6). L’atteinte des plis etait predominante dans 8 cas dont 5 de la meme famille ( Fig. 1 ). Les lesions cutanees etaient associees a : une atteinte ungueale (38 cas), une KPP (20 cas), une atteinte de la langue (13 cas), une conjonctivite (2 cas). Sept patients (11,6 %) avaient un psoriasis arthropathique (PA). L’etude genetique, realisee dans 36 cas, a montre la presence de la mutation (p.L27P) du gene IL36RN dans 20 cas : homozygote (19 cas) et heterozygote compose (1cas) dont 13 avaient un PPG uniquement (65 %). L’absence de cette mutation etait notee dans 16 cas dont 5 ayant un PPG associe a un PV (31,2 %). La presence de la mutation etait statistiquement correlee a la presence d’ATCD familiaux de psoriasis (p = 0,001) et au debut precoce du PPG (p = 0,03). Le traitement de 1re intention etait l’acitretine (75 %). Une recidive des poussees etait notee dans 85 % des cas, surtout suite a un arret du traitement ou une infection. Huit femmes ont eu des poussees au cours de leurs grossesses ( Fig. 2 ). Discussion Notre serie se distingue par la frequence du PPG familial, pediatrique (31,7 %) et la rarete du PA. La presence de la mutation (p.L27P) du gene IL36RN uniquement dans 55,5 % de nos patients ayant un PPG suggere l’heterogeneite genetique de cette forme particuliere de psoriasis. Les patients ayant un debut precoce, des ATCD familiaux de psoriasis sont plus susceptibles d’avoir cette mutation conformement aux donnees actuelles de la litterature. Ces patients pourraient beneficier de traitement personnalise avec des inhibiteurs de l’IL-36. Conclusion Notre etude du PPG a montre une heterogeneite clinique ainsi que genetique. D’autres etudes a la recherche d’autres mutations responsables de PPG dans la population du sud Tunisien s’averent indispensables.

During usual dental restoration procedures, the mouth and so the dental tissues are under humidity and temperature conditions that may affect the bonding efficiency, especially on dentin (Goodis et...

The applied deviatoric stress during most creep tests performed on salt samples is in the 3.5–20 MPa range. However, the stresses actually experienced in the vicinity of a salt cavern are much smaller. Any extrapolation is difficult to vindicate, as the dominant micro-mechanisms are strongly suspected to be very different in the low-stress and medium-stress domains. To answer this concern, a very slow creep test was performed on an Avery Island salt sample. To minimize the influence of even the smallest of temperature deviations during the test, the testing apparatus was placed in a remote gallery of the Varangeville salt mine, taking advantage of the very stable temperature conditions offered in an underground environment. The test was performed in multiple stages and lasted 42 months. The successive loads of 0.1, 0.2, 0.3, and 0.5 MPa were applied. Measured steady-state strain rates were of the order of 10−12 s−1, which are significantly faster than that extrapolated from creep tests performed at loads ranging between 3.5 and 20 MPa.

This article presents a specific experimental setup to study the hydration and dehydration of Callovo-Oxfordian (COx) argillite, which is considered as a possible host rock formation for radioactive nuclear waste at great depth in France. Argillite will swell during hydration and contract during dehydration, which is a key geotechnical process during the excavation and open-drift stages of a nuclear waste repository. Studies show that the partially saturated properties of argillite depend strongly on both water content and mechanical loading. In order to study the coupled hydro-mechanical behaviour of COx argillite, a specific experimental setup was developed. This new system can be used to carry out hydration and dehydration tests under controlled mechanical loading. The developed setup continuously records not only relative humidity, stress and deformation, but also the sample weight. Hydration and dehydration testing carried out on COx argillite confirms the performance of the specific setup.

Introduction Le Pyoderma gangrenosum (PG) est une dermatose neutrophilique rare. L’objectif de ce travail etait d’analyser les caracteristiques epidemiocliniques et profil d’associations pathologiques du PG au centre tunisien. Materiels et methodes Etude retrospective monocentrique colligeant tous les cas de PG diagnostiques au service de dermatologie de Sousse entre 1998 et 2017. Resultats Nous avons collige 29 cas de PG (16 hommes, 13 femmes) âges en moyenne de 31,6 ans (4–73 ans) dont 9 cas pediatriques (31 %). La forme ulcereuse representait 83 % des cas. L’etude du siege du PG montrait une predominance de l’atteinte des membres inferieurs (69 %), une atteinte cephalique dans 24 % cas et perineale dans 21 % des cas. Une atteinte muqueuse a type de pyostomatite vegetante etait presente dans 2 cas. Le PG etait multiple (> 2 sites) dans 69 % des cas dont 1 cas de PG generalise. Une atteinte viscerale etait presente dans 5 cas : 3 hepatiques, 1 splenique et 1 ophtalmique. Le PG etait associe a une ou plusieurs pathologies dans 55 % des cas : 5 cas de maladies inflammatoires du tube digestif (MICI) (17 %), 2 cas de rhumatismes inflammatoires, 2 cas d’hemopathies myeloides, 2 cas de neoplasies solides (pancreas et endometre), 1 cas revelateur d’une arterite de Takayashu et 2 cas d’infection (hepatite virale B et tuberculose). Le diagnostic de PAPA syndrome etait retenu chez un adolescent et un deficit immunitaire (DI) etait retrouve chez 3 enfants (1 cas de deficit primitif d’expression de l’HLA classe II et 2 cas de PG familial associe a un DI commun variable). La corticotherapie generale (CT) seule etait le traitement prescrit en 1re intention dans 37,9 % des cas. L’adjonction d’une autre therapeutique (colchicine, dapsone, ciclosporine, thalidomide) etait necessaire dans 34,5 % des cas. Une rechute intervenait dans 38 % des cas avec un delai median de 24 mois [2–48 mois]. Une cicatrisation complete etait obtenue dans 69 % des cas. Discussion Notre etude est la plus large serie tunisienne de PG, qui contrairement aux publications anterieures, fait le constat d’une predominance masculine et d’une moyenne d’âge de patients plus jeune. En revanche, nos resultats s’accordent avec la litterature quant a la predominance des formes ulcereuses et l’atteinte preferentielle des membres inferieurs. La frequence des localisations inhabituelles (face, perinee) et du caractere dissemine du PG dans notre serie est expliquee par l’âge jeune de nos patients, des atypicites plus frequentes en âge pediatrique. L’association a une maladie interne etait retrouvee dans environ 55 % des cas conformement a la litterature (45 % > 75 %). Le profil d’association montrait la frequence des MICI et du cancer chez les patients âges alors que syndromes auto-inflammatoires et DI ressortaient chez les plus jeunes. Si la CT est le traitement de reference, le taux de rechute est important et impose un suivi prolonge. Conclusion Le PG est caracterise par un polymorphisme clinique. La recherche de maladies associees doit etre systematique en s’orientant vers une MICI et cancers a fortiori chez les sujets âges et vers un DI et maladies geniques en âge jeune.

Introduction Le xeroderma pigmentosum (XP) est une genodermatose rare caracterisee par une frequence accrue de cancers cutanes des regions photo-exposees. L’association avec une mastocytose systemique n’a jamais ete decrite auparavant. Observation Un patient de 33 ans, suivi dans notre service pour un XP, etait admis pour l’exploration d’une alteration de l’etat general. Le malade avait ete opere pour des carcinomes epidermoides palpebraux a plusieurs reprises. Il etait egalement atteint de diabete de type 1. L’examen a l’admission revelait de multiples adenopathies peripheriques et une hepatosplenomegalie sans lesions dermatologiques recentes. Au bilan biologique, il avait une pancytopenie avec une hemoglobine a 9 g/dL, des globules blancs a 1800/mm3 et des plaquettes a 30 000/mm3. Une tomodensitometrie thoraco-abdomino-pelvienne montrait des adenomegalies a l’etage sus- et sous-diaphragmatique, associees a plusieurs lesions hepatiques et spleniques, avec des lesions osteolytiques d’allure secondaire. Une biopsie osteomedullaire montrait plusieurs amas de mastocytes representant 35 % de la population hematopoietique, avec un marquage positif au CD117 et au CD25. Le dosage de la tryptase serique etait a 10 fois la valeur normale. Le diagnostic de mastocytose systemique agressive etait retenu. Malgre un traitement par imatinib l’evolution etait fatale, marquee par le deces au bout de 2 mois. Discussion Le XP est une genodermatose rare, alterant le systeme de reparation de l’ADN, a l’origine d’un risque eleve de cancers cutanes. Dans la litterature, l’association de cette affection avec certaines tumeurs extra-cutanees a ete rapporte, notamment avec le cancer gastrique, le medulloblastome, le nephroblastome, l’osteosarcome et la leucemie aigue lymphoblastique. Les mastocytoses representent un groupe heterogene d’affections rares, liees a la proliferation et l’accumulation de mastocytes anormaux dans un ou plusieurs organes. Le lien entre les deux maladies n’est pas clair et aucun cas d’association n’a ete rapporte. Cependant, il est actuellement admis que la physiopathologie des mastocytoses est dominee par la mutation activatrice D816 V du recepteur membranaire du mastocyte c-KIT. Ce meme recepteur est localise a la surface des melanocytes, et est le siege de la mutation D820 V qui est bien decrite dans les melanomes cutanes, et qui est plus frequente chez les sujets atteints de XP par rapport a la population generale. En outre, certains cas ont ete publies dans la litterature suggerant un risque plus eleve de melanome chez les patients atteints de mastocytose systemique. Ces donnees cliniques et genetiques nous incitent a penser a un probable lien genetique entre XP et mastocytose systemique. Conclusion Nous rapportons le premier cas d’association entre XP et mastocytose systemique. Les donnees de la litterature peuvent faire envisager une participation genetique.

Drilling operations is one of the potential areas where data mining and advanced analytics technology can be used to improve the company's bottom line. With real time drilling technology, huge amounts of data can be generated and captured. Exploiting this data and transform it into knowledge will help oil and gas companies to increase revenue, lower costs, and reduce risks. Building a data mining and analytics engine that uses drilling real time data is a difficult challenge. Data transmission, retrieval, storage, data accuracy, format of the data and the timeliness of the analysis are major considerations for developing a data mining and analytics solution. Most of the current analytical engines require more than one tool to have a complete system. Several tools will be needed for data transmission, retrieval, storage, and data formatting. In addition, separate tools for building data models and visualization are required. Therefore, adopting an integrated system that combines all required tools will significantly help an organization to address the above challenges in a timely manner. In this paper, we propose an architecture of an integrated system that combines all required tools of building a data mining and analytics engine for drilling real time data. Our architecture uses a single system that retrieve and preprocess data, apply data analytics models, extract the knowledge and visualize it, and store the results for further analysis. The advantage of such a system is the speed of the delivery of the analysis, which is crucial in drilling operations. The proof of concept experiments show that our proposed architecture can address and overcome the challenges of building a data mining and analytics engine for drilling real time data.

International audience; The mechanical behaviour of the argillaceous rock considered in France as a potential host rock for nuclear waste repository strongly depends on water content. In order to quantify the dependence of the mechanical properties on humidity, an experimental setup that combines hydromechanical loadings with optical observations and digital image correlation (DIC) has been developed. It allows investigation of the hydromechanical behaviour of a material from the sample scale (cm) down to micrometric scale (100 mu m). Using this system, the shrinkage and swelling properties of the argillaceous rock at various constant uniaxial stresses, and the linear mechanical behaviour of the material at different moisture levels, were experimentally studied. A quasi-linear relation between the relative humidity, ranging from 39% to 85%, and the deformation during dehydration and rehydration is found at both the sample scale (cm), and a mesoscopic scale of a few hundred micrometres. This relation depends on the applied stress with much less swelling at higher axial compressive stress. In addition, a linear decrease of the axial Young's modulus (normal to bedding plane) with an increase of the relative humidity is observed. (C) 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Introduction La teigne du cuir chevelu est une infection fongique qui reste rare chez l’adulte. Nous en rapportons une serie hospitaliere. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective colligeant tous les cas de teigne du cuir chevelu confirmes par le laboratoire de parasitologie de Sfax chez des sujets âges de plus de 18 ans de 1999 a 2016. Pour chaque cas, nous avons precise les particularites epidemiocliniques et mycologiques. Resultats Durant la periode d’etude, nous avons collige 2677 cas de teigne dont 166 cas chez des sujets âges de plus de 18 ans (6,2 %). L’âge moyen etait de 36,5 ans (extremes : 18–86 ans). Le sex-ratio etait de 0,52. Deux de nos patients (1,2 %) recevaient une corticotherapie generale et un patient avait une serologie VIH positive. La notion d’atteinte de membres de la famille etait notee dans 5 cas (3 %). Un contact avec les animaux etait note dans 10,2 %. L’aspect clinique etait une plaque squameuse alopecique dans 83 % et inflammatoire dans 17 %. Les lesions etaient associees a une dermatophytie de la peau glabre dans 24 % des cas et a une onychomycose (doigts et orteils) dans 4,2 % des cas. Il s’agissait de teigne trichophytique dans 106 cas (64 %), microsporique dans 42 cas (25,2 %), inflammatoire dans 18 cas (10,8 %). La culture avait isole Trichophyton violaceum (54,8 %), Microsporum canis (24,1 %), T. verrucosum (6,02 %), T. mentagrophytes (2,41 %), T. rubrum (1,2 %), T. tonsurans (0,6 %) et T. soudanense (0,6 %). La culture etait negative dans 9,64 % ( Fig. 1 et 2 ). Discussion Conformement a la litterature, notre serie confirme la rarete de la teigne chez l’adulte qui represente 6,2 % de la totalite des teignes diagnostiquees, de meme que la predominance feminine. La presentation clinique commune est une plaque alopecique squameuse ou inflammatoire mais selon la litterature, d’autres aspects atypiques sont possibles mimant une dermite seborrheique, une pseudopelade ou un lupus discoide, ce qui peut retarder le diagnostic. Quoique dans la litterature la teigne chez l’adulte survienne surtout sur un terrain immunodeprime, notre serie prouve que l’immunodepression n’est pas obligatoire et que la teigne peut survenir chez des adultes immunocompetents. La notion de contact avec des sujets teigneux, notamment des enfants, et le contact avec des animaux domestiques tels que les chats est habituelle. Contrairement aux formes pediatriques, les teignes de l’adulte sont plutot de transmission anthropophile. Conclusion Les teignes du cuir chevelu sont rares chez l’adulte mais non exceptionnelles. Le principal agent causal T. violaceum est de transmission anthropophile. Un facteur favorisant est a rechercher mais sa presence n’est pas obligatoire.

Resume Introduction La leishmaniose cutanee (LC) zoonotique est encore presente de facon endemo-epidemique dans le centre et le sud tunisien avec un grand polymorphisme clinique. La forme sporotrichoide reste rare surtout dans sa localisation sur le visage. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de tous les cas de LC sporotrichoide du visage (LCSV) confirmes par frottis dermique, entre 2005 et 2017. Nous avons precise les particularites epidemio-cliniques, therapeutiques et evolutives. Resultats Nous avons collige 8 cas de LCSV representant 0,37 % de l’ensemble des LC. Tous etaient originaires d’une zone d’endemie. La notion de piqure d’insecte etait notee dans 3 cas. Le sex-ratio (H/F) etait de 0,6. L’âge moyen etait de 21,7 ans (de 6 a 70 ans) avec 5 cas pediatriques. Le delai entre le debut des symptomes et la consultation variait de 1 a 3 mois. Cliniquement, tous avaient des lesions a type de papulonodules ulcerocrouteux avec des nodules sporotrichoides. Le nombre de lesions du visage variait de 1 a 5. Le siege des lesions d’inoculation etait le front 4 cas, le dos du nez 2 cas et la region orbitaire 4 cas. L’association a d’autres lesions de LC sur le reste du corps etait notee dans 6 cas. Le frottis dermique etait positif chez tous les patients. Deux patients etaient traites par glucantime intralesionnel et un par cryotherapie avant l’apparition des nodules sporotrichoides. Six patients etaient traites par glucantime en intramusculaire (GIM) pour une duree allant de 10 a 16 jours. Deux patients etaient traites par metronidazole dont un apres l’arret du GIM suite a une intolerance. L’association a la cryotherapie etait notee dans 4 cas. L’evolution etait favorable avec desinfiltration totale de la lesion initiale dans 6 cas, partielle dans 1 cas et non precisee dans 1 cas. Nous avons note la persistance de nodules sporotrichoides deux mois apres regression des lesions initiales dans 4 cas. Discussion Le visage est une localisation frequente de LC mais la forme sporotrichoides est rarement decrite a ce niveau. Nous rapportons une large serie, particuliere par la frequence importante des cas pediatriques et la bonne reponse au traitement par GIM ainsi que l’efficacite de l’association GIM et cryotherapie. Conformement a la litterature, les nodules sporotrichoides ont une evolution lente avec possibilite de persistance plusieurs mois apres disparition des lesions initiales. L’etiopathogenie de cette dissemination sporotrichoides pourrait etre due a des gestes realises sur les lesions initiales (biopsie, frottis, cryotherapie ou injections intralesionnelles) comme c’etait le cas de 3 de nos patients. Conclusion La LCSV est rare. Son traitement repose essentiellement sur le GIM avec une evolution plus lente que la forme classique.

Introduction Le syndrome Harlequin (SH) est un syndrome dysautonomique du visage rare caracterise par un flush avec hyperhidrose unilaterale associe a une anhidrose controlaterale. Il est le plus souvent idiopathique mais peut etre revelateur d’une maladie severe. Nous en rapportons un cas. Observations Il s’agissait d’une femme âgee de 45 ans aux antecedents de migraine, qui nous a consultes pour une hyperhidrose avec erythrose asymetrique du visage survenant par crises surtout lors des emotions et apres un effort physique et s’estompant progressivement apres l’arret de l’effort. Cette symptomatologie evoluait depuis 2 ans sans autres signes associes. L’examen apres 30 minutes de marche montrait un aspect rouge unilateral droit avec hypersudation contrastant avec une anhidrose controlaterale. L’examen physique en particulier neurologique et cardiaque etait strictement normal. Les explorations radiologiques (echographie doppler des troncs supra-aortiques et scanner cervico-thoraco-abdominal) etaient sans anomalies. Le diagnostic de syndrome Harlequin idiopathique etait alors porte. La patiente etait rassuree et aucun traitement n’etait propose. Discussion Le SH est rare, environ 90 cas etant rapportes dans la litterature. Decrit pour la premiere fois en 1988, il traduit une denervation sympathique unilaterale au niveau des racines T2-T3 ou au niveau des fibres nerveuses responsable d’une perte homolaterale de la reponse normale aux stimuli, compensee par une sudation et rougeur excessives controlaterales. Il peut etre declenche par les stimuli habituels du systeme nerveux sympathique (chaleur, emotions ou effort physique) comme pour notre patiente. L’examen clinique doit donc eliminer une anomalie organique du cote oppose, surtout le syndrome de Claude Bernard Horner qui peut s’associer ou poser un diagnostic differentiel avec le SH. L’association du SH avec la migraine a ete decrite. Le plus souvent le SH est idiopathique comme dans notre cas. Hormis les causes organiques, il ne justifie pas de traitement. La sympathectomie controlaterale au site lesionnel peut etre proposee en cas de retentissement social invalidant mais l’efficacite n’est pas constante et elle peut se compliquer d’un flush compensatoire d’autres localisations (membre superieur, tronc). Le bloc repete du ganglion stellaire, une technique peu invasive, permet de reduire la duree et l’intensite des symptomes. Recemment, la toxine botulique a ete utilisee avec succes. Conclusion Le SH est rare mais peut etre trompeur. Bien que le plus souvent idiopathique, on doit eliminer une atteinte lesionnelle des racines T2-T3. Les moyens therapeutiques sont limites et ne doivent etre indiques qu’en cas de retentissement social important ( Fig. 1 ).

Introduction Les toxidermies sont un motif de consultation frequent. Certaines peuvent compromettre le pronostic vital. La carbamazepine est dotee de proprietes antiepileptiques, neurotropes et psychotropes. Le but de notre etude etait de preciser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, paracliniques, evolutives et therapeutiques des toxidermies a la carbamazepine. Patients et methodes Etude retrospective de 34 cas de toxidermie a la carbamazepine hospitalises durant 16 ans (2001–2016). Resultats La carbamazepine etait le medicament responsable de 13,5 % des cas de toxidermies hospitalises. Une legere predominance feminine etait notee. L’âge moyen etait de 46 ans. Cinq types d’eruptions etaient observes. Un drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) etait trouve dans 16 cas ; le delai d’apparition variait de 15 a 120 jours ; l’aspect clinique etait a type d’exantheme diffus dans 8 cas et d’erythrodermie dans 8 cas ; une fievre etait observee dans 10 cas, un œdeme facial dans 12 cas, une atteinte hepatique dans 10 cas. Une corticotherapie locale etait prescrite dans tous les cas et une corticotherapie generale etait indiquee dans 3 cas. L’evolution se faisait vers l’amelioration dans un delai moyen de 15 jours. Une recidive etait observee dans 3 cas, dont 2 apres degression de la corticotherapie et un apres reintroduction accidentelle du medicament. Un exantheme maculo-papuleux etait observe dans 10 cas, dans un delai de 1 a 60 jours ; l’evolution etait favorable dans tous les cas apres arret du traitement. Une erythrodermie (eruption maculo-papuleuse touchant 70 a 90 % de la surface corporelle) etait observee dans 5 cas. Le delai d’apparition etait de 7 a 35 jours. Le traitement etait symptomatique. L’evolution etait favorable dans un delai moyen de 10 jours. Un erytheme pigmente fixe etait observe dans 2 cas. Le delai d’apparition etait de 24 heures. Les lesions etaient multiples. L’evolution etait favorable, laissant des macules pigmentees residuelles. Un cas de syndrome de Lyell a ete observe, a type de decollement bulleux generalise survenant 17 jours apres la prise de carbamazepine. L’evolution etait fatale suite a un choc septique ( Fig. 1 ). Discussion Les toxidermies a la carbamazepine sont dominees par le DRESS, l’exantheme maculo-papuleux et l’erythrodermie. Elles touchent toutes les tranches d’âge, avec une predominance feminine. Le pronostic depend de la forme clinique, plus grave en cas de syndrome de Lyell ou de DRESS. Devant tout signe cutane suspect ou meme une atteinte muqueuse discrete, la carbamazepine doit etre arretee, une enquete de pharmacovigilance doit etre indiquee et un traitement symptomatique instaure. L’indication d’une corticotherapie generale reste un sujet a discuter. Conclusion Les toxidermies a la carbamazepine sont dominees par le DRESS et l’exantheme maculo-papuleux ; limiter leur frequence suppose de bien peser les indications therapeutiques du medicament.

Introduction Les malformations lymphatiques (ML) ou lymphangiomes sont des anomalies vasculaires rares et benignes, pouvant poser un probleme therapeutique majeur dans certaines localisations comme la langue. Nous rapportons un cas de ML extensive de la langue traitee avec succes par sirolimus. Observations Une fillette de 2 ans, consultait pour une macroglossie associee a des difficultes alimentaires, des troubles de la parole et une gene respiratoire, evoluant depuis l’âge de 6 mois. L’examen montrait une tumefaction englobant la totalite de la langue d’aspect bleuâtre surmontee de microvesicules a contenu clair par endroits hematique. Le diagnostic de ML microkystique de la langue etait retenu. La patiente etait traitee par de la prednisone a la dose de 20 mg/j pendant 1 mois, sans aucune amelioration. La decision therapeutique etait d’instaurer le sirolimus a la dose de 0,1 mg/kg/jour en 2 prises, comme alternative au traitement chirurgical. L’ajustement des doses etait realise en fonction du taux sanguin du sirolimus, maintenu entre 10 et 15 ng/mL. L’evolution etait marquee par la regression progressive du volume de la langue avec une amelioration nette de l’elocution et une introduction d’une alimentation solide. Une surveillance clinicobiologique reguliere avait seulement decele l’apparition de caries dentaires sans anomalies metaboliques. Une regression estimee a 70 % du volume du lymphangiome etait constatee, apres 2 mois de traitement par sirolimus. Discussion La langue est une localisation rare des ML, pouvant occasionner une gene fonctionnelle majeure voire engager le pronostic vital. La necessite d’une prise en charge efficace et precoce de cette localisation particuliere est confrontee a des difficultes therapeutiques majeures. En effet, l’excision chirurgicale, souvent preconisee en premiere intention, est associee a un risque anesthesique majeur (detresse respiratoire, intubation difficile) avec des resultats le plus souvent partiels et des recidives frequentes. La sclerotherapie (steroide, bleomycine, bevacizumab) est une alternative interessante a la chirurgie, mais egalement limitee au niveau de la langue, exigeant une protection des voies aeriennes par sedation ou par tracheotomie avec des suites lourdes. Recemment, le sirolimus a ete rapporte comme une option therapeutique efficace, sure et bien toleree des ML, a travers l’inhibition de la voie mTor, impliquee dans l’angiogenese et le metabolisme cellulaire. Notre patiente serait le 2e cas de la litterature de ML de la langue traite par sirolimus. Notre protocole therapeutique etait similaire a celui du 1er cas rapporte, ou le sirolimus a pallie a l’echec de la chirurgie et du propranolol. Conclusion Notre observation suggere l’efficacite et l’innocuite du sirolimus, lequel devrait etre considere comme un traitement de premiere intention des ML en particulier, celles de la langue.

Introduction Le lipo-œdeme du cuir chevelu, alopeciant ou non alopeciant est une entite clinique tres rare d’etiologie encore meconnue. Cliniquement elle correspond a une augmentation de l’epaisseur du tissu sous-cutane du cuir chevelu. Nous en rapportons un nouveau cas. Observation Il s’agissait d’une patiente âgee de 40 ans qui consultait au service de Dermatologie devant l’apparition progressive depuis des annees d’un œdeme douloureux du cuir chevelu. Dans ses antecedents medicaux, on ne trouvait pas d’episodes de cephalees aigues ni de prise medicamenteuse au long cours. Aucun facteur declenchant ou aggravant n’a ete mis en evidence et aucun cas similaire n’a ete signale dans la famille. Dans ses habitudes, elle portait souvent un foulard serre. L’examen general etait sans anomalies. L’examen cutane trouvait une femme de phototype VI presentant un epaississement, generalise, homogene du cuir chevelu accompagne d’un œdeme mou ne prenant pas le godet touchant le vertex ; la peau en regard etait souple et de couleur normale sans plaque alopecique associee. Le diagnostic de lipo-œdeme du cuir chevelu non alopeciant a ete pose et on a opte pour une abstention therapeutique. Discussion Le lipo-œdeme du cuir chevelu est souvent meconnu. Il s’agit d’une affection touchant preferentiellement la femme jeune de race noire. Des cas familiaux ont ete rapportes faisant evoquer un facteur genetique ou des habitudes mecaniques communes de traction comme c’est le cas rapporte. La predominance feminine implique fortement un facteur hormonal. Cliniquement, il se presente comme etant un epaississement mou, irregulier interessant essentiellement la region occipitale et le vertex du cuir chevelu resultant d’une hyperplasie tissulaire sous cutanee, associee ou non a une alopecie. Les resultats cliniques sont plutot palpables que visibles. L’imagerie cerebrale (IRM, scanner, echographie) constitue une aide indispensable au diagnostic tout en mesurant l’epaisseur du cuir chevelu confirmant ainsi le diagnostic. La biopsie cutanee est peu contributive revelant une hyperplasie de l’ensemble du tissu sous-cutane associee a une parakeratose epidermique et un amincissement du derme. L’abstention therapeutique est recommandee devant la forte probabilite de disparition spontanee comme chez le cas de notre patiente. Conclusion A travers cette observation ; nous rappelons les caracteristiques cliniques du lipo-œdeme du cuir chevelu non alopeciant. Cette entite souvent meconnue doit alors etre evoquee devant toute infiltration œdemateuse du cuir chevelu.

Introduction La dysplasie mandibulo-acrale (DMA) est une genodermatose rare, qui s’associe frequemment a des endocrinopathies. Nous rapportons une observation particuliere par l’association a une pseudo-puberte precoce. Observation Il s’agit d’une fille âgee de 7 ans issue d’un mariage consanguin 2e degre, sans antecedents familiaux particuliers, qui consultait pour de multiples plaques poikilodermiques au niveau des aisselles, region pubienne et nuque, avec anomalie de la repartition de la graisse (obesite faciotronculaire contrastant avec l’aspect grele des membres). On notait par ailleurs un syndrome dysmorphique avec un nez effile, une protrusion oculaire et un microretrognatisme, une brachydactylie avec une resorption des phalanges distales sur les radiographies. Il n’y avait pas de retard mental ni de croissance. La patiente presentait une precoce telarge avec une hyperprolactinemie et une IRM hypophysaire sans anomalies. L’echographie pelvienne n’a pas montre de kystes ovariens. Un caryotype sanguin etait revenu de type 46, XX. Une etude genetique avait confirme une DMA. Discussion La DMA est une affection autosomique recessive tres rare caracterisee par des anomalies osteoarticulaires et cutanees et une lipodystrophie. Le developpement psychomoteur est normal. Il n’existe pas de retard mental. Le pronostic vital n’est pas mis en jeu. Le gene responsable est le LMNA (chromosome 1q21). Un syndrome metabolique, en particulier une hyperglycemie avec resistance a l’insuline, est souvent associe a la lipoatrophie et doit etre depiste et traite correctement. L’association a une hyperprolactinemie moderee peut rappeler le mecanisme physiopathologique de syndrome des ovaires polykystiques qui s’associe a une insulinoresistance.

Aims: A prospective study was performed to characterize the main human enteric viruses able to persist in sewage samples and in shellfish tissues, and to establish the correlation between environmental strains and viral infantile diarrhoea observed in the same area during the same period. Methods and Results: A total of 250 sewage (raw and treated) and 60 shellfish samples were collected between January 2003 and April 2007 in Monastir region, Tunisia. Group A rotavirus (RVA) was detected in 80 (32%) sewage samples, norovirus (NoV) in 11 (4·4%) and enteric adenovirus (AdV) in 1 (0·4%). Among 60 shellfish samples collected near sewage effluents, one was contaminated by NoV (1·6%). Conclusion: Our data represent the first documentation in Tunisia, combining gastroenteritis viruses circulating in the environment and in clinical isolates. We observed a correlation between environmental strains and those found in children suffering from gastroenteritis during the same period study. This suggests the existence of a relationship between water contamination and paediatric diarrhoea. Significance and Impact of the Study: Our results address the potential health risks associated with transmission of human enteric viruses through water-related environmental routes. The research findings will aid in elucidating the molecular epidemiology and circulation of enteric viruses in Tunisia and in Africa, where data are rare.

Introduction Les dermatophyties generalisees (DG) sont une entite clinique particuliere des dermatophyties se caracterisant par des lesions multiples et extensives pouvant alterer l’etat general. L’objectif de notre etude est de preciser les particularites epidemio-cliniques et mycologiques des cas de DG. Materiel et methodes Etude retrospective des cas de DG confirmes dans le laboratoire de parasitologie de Sfax durant une periode de 17 ans (1999–2016). Resultats Nous avons collige 29 cas de DG. Le sex-ratio etait de 0,8. L’âge moyen etait de 43 ans (6 a 83 ans). L’immunodepression etait notee dans 65,5 % des cas : 13 patients sous corticotherapie (44,8 %), 6 diabetique (20,7 %), 2 sujets infectes par le VIH (6,9 %). Deux patients avaient une ichtyose (6,9 %). La notion de contact avec les animaux (chat, bovins…) etait notee dans 4 cas (13,8 %). La duree d’evolution variait de quelques mois a plusieurs annees (1 mois a 10 ans). L’aspect clinique predominant etait : des plaques erythemato-squameuses d’aspect herpetiforme, etendues a plusieurs regions du corps. Les zones les plus touchees etaient le tronc, les mains, les jambes, les pieds et les grands plis. L’atteinte du cuir chevelu etait notee dans 9 cas (31 %). L’atteinte ungueale etait presente dans 20 cas : ongles des orteils (44,8 %) et ongles des mains (24,1 %). Les deux malades ichtyosiques avaient des zones diffuses de peau erythemateuse non squameuse, ayant errone le diagnostic pendant des mois. L’examen mycologique direct trouvait dans tous les cas des filaments myceliens. L’association avec des levures etait notee dans deux cas (6,9 %). Les especes isolees etaient : Trichophyton rubrum (48,2 %), T. violaceum (20,7 %), T. mentagrophytes (10,3 %) et Microsporum canis (6,9 %). La culture etait n’a pas pousse dans 4 cas (13,8 %). Discussion La DG touche souvent l’adulte, particulierement immunodeprime (ID). Il existerait une correlation entre le degre d’immunodepression et le tableau clinique. En effet, les formes les plus etendues existent chez les patients ID. Nos 2 patients ichtyosiques avaient une forme clinique profuse deroutante qui a fausse le diagnostic. Plusieurs etudes concernant la dermatophytie chronique signalent l’ichtyose comme facteur de risque. Une etude a montre l’association des deux affections dans 25 % des cas. Les pathologies de differenciation epidermique favorisent le developpement des dermatophytes. Le tableau clinique etait souvent aggrave par la prescription de dermocorticoides. L’association a l’atteinte des ongles et du cuir chevelu est frequente. Le T. rubrum etait l’espece la plus incriminee. Conclusion La DG est une entite a ne pas oublier surtout sur un terrain ID, et devant toute atteinte cutanee etendue.

Introduction Plusieurs formes cliniques de la leishmaniose cutanee (LC) zoonotique ont ete decrites. La forme erysipeloide constitue une presentation clinique inhabituelle, rare et souvent trompeuse. Le but Determiner les particularites epidemio-cliniques, therapeutiques et evolutives de cette forme. Materiels et methodes Etude retrospective de 13 cas de LC erysipeloide diagnostiques en 16 ans (2001–2016). Le diagnostic de LC etait confirme par le frottis dermique et/ou la PCR et/ou la biopsie cutanee. Resultats Treize patients avaient une LC erysipeloide. Onze avaient un âge superieur a 55 ans (deux hommes et neuf femmes). Les deux autres etaient des nourrissons âges de 8 mois et 2 ans. Le delai moyen de consultation etait de 45 jours. La forme erysipeloide representait 0,5 % des cas de LC. L’aspect clinique etait similaire chez tous les patients. Il s’agissait d’un placard inflammatoire infiltre douloureux de la region centro-faciale avec un aspect en vespertilio (5 cas), d’une pommette (5 cas), d’une pommette et du nez (3 cas). Les points d’inoculation siegeaient au niveau du nez ou de la joue dans tous les cas. Il s’agissait d’une lesion ulcero-crouteuse (7 cas), une lesion erythemato-papuleuse (4 cas) et une papule ulceree (2 cas). Une atteinte de la levre superieure etait observee dans 2 cas. L’etat general etait conserve chez tous les patients sans adenopathies. Le diagnostic etait confirme par frottis dermique (8 cas), PCR (2 cas) et/ou par examen histologique (4 cas). Onze patients etaient traites par glucantime intramusculaire (GIM) (duree moyenne : 13 jours). Ce traitement etait associe a une antibiotherapie par voie generale chez cinq patients chez qui le placard erythemateux etait diffus. Deux patients etaient traites par cryotherapie. L’evolution etait marquee par une desinfiltration totale des lesions dans 10 cas. Trois patients etaient perdus de vue. Discussion La forme erysipeloide est une forme particuliere et rare de LC. En plus de l’aspect clinique typique (un placard erythemateux infiltre diffus couvrant le nez et/ou les joues, simulant un erysipele de la face), l’atteinte unilaterale est possible (pommette). Cette forme survient preferentiellement chez la femme âgee, cependant l’atteinte des nourrissons est possible comme chez nos patients. Les facteurs pouvant etre impliques dans l’apparition de cette forme sont : la fragilite cutanee de la face chez les sujets âges, plus accentuee chez la femme âgee et menopausee et la reponse immunitaire de l’hote. Le traitement de reference est le GIM. D’autres molecules peuvent etre utilisees, notamment le metronidazole qui est bien tolere. Nous soulignons la reponse therapeutique favorable sous GIM retrouvee dans notre serie. Conclusion La LC erysipeloide doit etre evoquee devant toute lesion inflammatoire de la face, trainante et resistante au traitement antibiotique surtout en zone endemique.

International audience; The implementation of the experimental methodology by optical measurements of mechanical fields, the development of a test bench, the specimen preparation, the experimental measurements, and the digital image correlation (DIC) method, have already been the object of research in the context of biological materials. Nevertheless, in the framework of the experimental identification of a mesoscopic stochastic model of the random apparent elasticity field, measurements of one specimen is required at both the macroscopic scale and the mesoscopic scale under one single loading. The nature of the cortical bone induces some difficulties, as no single speckled pattern technique is available for simultaneously obtaining the displacement at the macroscopic scale and at the mesoscopic scale. In this paper, we present a multiscale experimental methodology based on (i) an experimental protocol for one specimen of a cortical bone, (ii) its measuring bench, (iii) optical field measurements by DIC method, (iv) the experimental results, and (v) the multiscale experimental identification by solving a statistical inverse problem.

Hydromechanical behavior of argillaceous rocks is currently studied in order to predict the perturbations around ventilated galleries of a nuclear waste storage. This paper presents the results of desaturation–resaturation experiments performed on mudstone samples bored at 500 m depth at Bure (France) where an underground research laboratory is under construction. We characterize the mass transfer process in the Bure mudstone, in terms of moisture diffusivity as a function of the relative humidity. A diffusivity identification method based on the measured mass evolution during transfer is proposed for the cases of uniaxial and radial diffusions. A significant non-linearity of moisture diffusivity has been observed. The retention curve, the diffusivity evolution, the ultrasonic velocity and the hydric strains have been investigated during the desaturation–resaturation process without mechanical loading. Hydric strains are anisotropic and non-linear with respect to relative humidity. A hysteresis has been observed on the ultrasonic velocity evolution, on the hydric strain variation and on the retention curve. Moisture diffusivity evolution is not the same along the desaturation path than along the resaturation path; this could be explained by the difference in moisture capacity on these two paths. The effect of desaturation–resaturation on mechanical behavior of the Bure mudstone is analysed by carrying out uniaxial compressive tests on samples with different water contents. Elastic parameters and compressive strength depend clearly on the suction. The mechanical behavior seems to be sensitive to the hydric path but further testing is needed to confirm these preliminary results.

This 1-year (September 2000 to August 2001) prospective study investigated the presence of hepatitis A virus (HAV) in the population of Monastir, Tunisia (86 serum samples), in the influents and effluents of two wastewater treatment plants, and in shellfish harvested in the coastal areas of Monastir, Bizerte and Sfax (January 2001 to May 2001). The virus was detected by RT-PCR using primers targeted at the VP3-VP1 region. An epidemic of HAV infection was observed during the winter months, with a peak in January. The presence of the virus was relatively constant in the influents and effluents of the wastewater treatment plants, and the virus was found in shellfish from the Monastir area during the months of January and February. The genotype IA strain was recovered most frequently from human serum and wastewater samples. The observation that the peak of the epidemic was during the winter months suggests that transmission of HAV is related to climatic factors and, presumably, to shellfish consumption.

Resume L’hydatidose cerebrale (HC) est tres rare, a l’origine de 2 % des processus expansifs intracrâniens meme en pays d’endemie. Son diagnostic en imagerie repose classiquement sur la tomodensitometrie. L’appreciation de l’impact diagnostique de l’IRM et son role dans la prise en charge de l’HC nous a amene a revoir les aspects en imagerie de 25 cas d’HC colliges durant les 15 dernieres annees explores tous par TDM. 4 ont eu une IRM avec dans un cas des sequences de diffusion et une spectroscopie par resonance magnetique du proton en mode multivoxel bidimensionnel. 19 des 25 patients avaient moins de 16 ans. Tous les kystes etaient sus tentoriels, 22 dans le territoire de l’artere cerebrale moyenne, 2 intraventriculaire et 1 intra aqueducal. 18 kystes etaient solitaires, 23 uniloculaires et 2 multiloculaires avec un perikyste epais et calcifie dans un cas. Les kystes etaient multiples dans 5 cas, uni ou multivesiculaires, de plus petites tailles et sus tentoriels sauf un avec une atteinte associee de la fosse posterieure. La taille moyenne etait de 7,4 cm. L’aspect typique est celui d’une masse kystique, ronde ou ovalaire a contours nets, a parois tres fine, de densite et de signal equivalents a ceux du LCS accompagne d’un important effet de masse (20/25). L’œdeme perilesionnel (2 cas) et le rehaussement parietal (3 cas) sont rares et amenent a tort au diagnostic de tumeurs ou d’abces (2 cas). Bien que la TDM permette le diagnostic de HC dans la tres grande majorite des cas (22/25), l’IRM notamment avec ses multi modalites demontre plus precisement localisation, nombre, paroi, caracteristiques du signal et rehaussement permettant le diagnostic dans les cas atypiques ou compliques et une planification chirurgicale adaptee.

Resume Introduction La sclerose tubereuse de Bourneville est une maladie hereditaire rare touchant plusieurs organes et tissus. Apres l'atteinte neurologique, qui est la premiere cause de mort, c'est l'atteinte renale qui conditionne le pronostic de la maladie. Le but de notre travail est d'etudier chez nos malades, atteints de sclerose tubereuse de Bourneville, les differentes atteintes renales afin de degager les particularites cliniques, biologiques, radiologiques et evolutives. Methodes Nous avons etudie retrospectivement les cas de neuf patients atteints de sclerose tubereuse de Bourneville avec une atteinte renale diagnostiquee durant une periode allant de juillet 1994 a juillet 2005. Le diagnostic de sclerose tubereuse de Bourneville etait fonde sur la presence d'atteinte extrarenale typique et des antecedents familiaux suggestifs de la maladie. Resultats Il s'agissait de huit femmes et un homme ayant un âge moyen de 40,8 ± 16,4 ans (extremes : 15–62). Une hypertension arterielle a ete observee chez trois malades, une proteinurie chez sept et une hematurie chez huit autres. Les lesions renales etaient des angiomyolipomes isoles chez un malade, des kystes isoles chez quatre malades et des angiomyolipomes associes a des kystes chez les quatre autres. Au moment du diagnostic de la maladie, cinq malades avaient une insuffisance renale chronique dont quatre au stade terminal. Deux patientes avaient eu une nephrectomie : l'une pour une hydronephrose sur un rein lithiasique neuf ans avant le diagnostic et l'autre pour une hematurie incontrolable secondaire a un angiomyolipome hemorragique. L'etude histologique de la piece de nephrectomie chez cette derniere avait revele un carcinome renal a cellules claires. A la derniere evaluation, deux patientes etaient perdues de vue, la fonction renale restait normale dans un cas, cinq etaient en hemodialyse et une patiente etait decedee d'un etat de choc septique apres une nephrectomie d'hemostase. Conclusions Dans cette serie, l'atteinte renale etait souvent diagnostiquee tardivement au stade d'insuffisance renale chronique. Au stade terminal, la dialyse est indiquee mais la transplantation renale reste la meilleure solution en raison du jeune âge des patients. Toutefois, devant le risque de saignement et de transformation maligne des angiomyolipomes, la binephrectomie s'impose avant la transplantation.

International audience; This paper deals with a multiscale statistical inverse method for performing the experimental identification of the elastic properties of materials at macroscale and at mesoscale within the framework of a heterogeneous microstructure which is modeled by a random elastic media. New methods are required for carrying out such multiscale identification using experimental measurements of the displacement fields carried out at macroscale and at mesoscale with only a single specimen submitted to a given external load at macroscale. In this paper, for a heterogeneous microstructure, a new identification method is presented and formulated within the framework of the three-dimensional linear elasticity. It permits the identification of the effective elasticity tensor at macroscale, and the identification of the tensor-valued random field, which models the apparent elasticity field at mesoscale. A validation is presented first with simulated experiments using a numerical model based on the hypothesis of 2D-plane stresses. Then, we present the results given by the proposed identification procedure for experimental measurements obtained by digital image correlation (DIC) on cortical bone.

Introduction Les effets secondaires cutanes de l’hydroxychloroquine (HC) sont varies, domines par le prurit et les troubles de la pigmentation. Nous rapportons 4 cas de toxidermie a type de PEAG de survenue tardive et d’evolution prolongee secondaire a l’HC (Plaquenil®). Observations Nos patientes etaient de sexe feminin, âgees respectivement de 39, 48, 64 et 45 ans. Les motifs d’administration de l’HC a la dose 400 mg par jour etaient respectivement un lichen plan, un syndrome de Gougerot-Sjogren, une sclerodermie systemique et une aphtose buccale. L’eruption etait apparue apres des delais respectifs de 4 mois, 32 jours, 30 jours et 15 jours. Il s’agissait d’un erytheme generalise œdemateux parseme de pustules, d’emblee generalise (n = 2) ou ayant debute au niveau du dos des deux mains (n = 1) ou des grands plis (n = 1) avant de s’etendre rapidement en 3 a 4 jours. L’atteinte du visage etait constante. L’atteinte des membres inferieurs etait la plus tardive. La fievre etait constatee dans tous les cas. Une hyperleucocytose a neutrophiles etait presente chez 3 patientes, une hypereosinophilie a 1770 elements par mm3 dans un cas et une cytolyse hepatique dans deux cas. La biopsie montrait un epiderme spongiotique, une pustule sous-cornee et un derme superficiel comportant un infiltrat perivasculaire polymorphe. L’evolution sous traitement symptomatique (antipyretique et corticotherapie locale) s’est faite vers l’amelioration, l’apyrexie etant obtenue en une semaine avec desquamation en larges lambeaux. La duree totale d’evolution des lesions cutanees etait de un mois (n = 2), 21 jours (n = 1) et 3 mois (n = 1) ( Fig. 1 et 2 ). Discussion Les toxidermies a l’HC sont multiples : hyperpigmentations (cutanees, muqueuses ou ungueales), prurit, exantheme maculo-papuleux, pustulose exanthematique aigue generalisee… Nos observations sont particulieres. L’aspect clinique rappelle une PEAG, particuliere par sa survenue tardive et son evolution lentement regressive sans hypereosinophilie. L’eruption dans la PEAG classique est caracteristique, avec un erytheme œdemateux parseme de pustules d’evolution descendante ; une generalisation est obtenue au bout de deux a trois jours. Le retrait de l’agent causal aboutit a une guerison rapide. La PEAG a l’HC dans sa forme tardive est rare ; 8 cas ont ete rapportes dans la litterature avec un delai d’apparition variable de deux semaines a 30 jours et une guerison au bout de 8 jours a 3 semaines. Ces delais d’apparition et de guerison ont ete plus prolonges chez deux de nos patientes. Conclusion L’hydroxychloroquine, largement prescrite en dermatologie et en rhumatologie, peut donner une forme particuliere de PEAG avec des delais d’apparition et de guerison lents.

Dyggve-Melchiore-Clausen (DMC) syndrome is a are autosomal recessive spondyloepimetaphyseal dysplasia associated with mental retardation resulting from mutations in the Dymeclin (DYM) gene mapped in the 18q12-12.1 chromosomal region. We report a case of a consanguineous Moroccan boy with this disease confirmed by the presence of homozygous mutation at c.1878delA of DYM gene. Our patient additionally has a micropenis. We discuss the clinical severity, difficult management of this syndrome and its association with micropenis never described before in the literature.

Resume Le nephroblastome est la tumeur maligne renale la plus frequente chez l'enfant de 1 a 5 ans. Sa survenue est beaucoup plus rare chez le grand enfant. Observation. Nous rapportons l'observation d'un nephroblastome particulier, revele par une pyelonephrite aigue et complique d'un hematome sous-capsulaire chez une jeune fille de 16 ans. La TDM a revele l'existence de nodules pulmonaires. Le diagnostic de nephroblastome a ete pose par ponction-biopsie des lesions poulmonaires. L'evolution apres chimitoherapie et nephrectomie elargie a ete bonne avec un recul actuel de 3 ans. Conclusion. L'apparition de ce nephroblastome chez une adolescente, sa revelation a l'occasion d'une pyelonephrite aigue et son association a un hematome sous-capsulaire du rein constituent des faits inhabituels.

Tubal pathology is one of the main causes of infertility. In the routine fertility work-up, our ability to evaluate tubal function is limited to tubal patency and peritubal adhesions.To assess the value of sonohysteroography (SHG) in evaluation of tubal patency in infertile patients and to compare its results with hysterosalpingography and laparoscopy. methods: In this prospective study, 40 consecutive women were underwent three methods of exploration of tubal patency: hysterosalpingography, sonohysteroography and laparoscopy with dye test, within a period of 6 months.The Mean age of our patients was 32 ± 5 years. Of the 40 women who were recruited, 30 had primary and 10 had secondary infertility. Altogether 80 tubes were exanimated by these 3 methods. Sonosalpingography showed patency in 51(63.7%) tubes, hysterosalpingography in 47 (58.7%) tubes, and laparoscopy in 52 (65%) tubes. Sonosalpingography and laparoscopy agreed in 70 out of 80 tubes (concordance, 87.5%). As regards the appearance of the right and left tubes, the results of sonohysterography agreed with laparoscopy in 75% and 87.5%, respectively, while HSG agreed with laparoscopy in 64% and 54% respectively.SHG is useful in the assessment of tubal patency and its implication in the fertility workup as a simple and fast procedure can minimize costes and abus of sophisticated techniques.

La testosterone (T) est indispensable au maintien de la fonction sexuelle chez l'homme. Elle agit sur toutes les composantes de l'acte sexuel: libido, erection et ejaculation. Au niveau de l'erection, seules les erections spontanees nocturnes sont androgenodependantes a l'inverse de celles provoquees par fantasmes ou par stimulation visuelle. C'est essentiellement sous forme de dihydrotestosterone (DHT) que l'hormone mâle semble exercer ses actions aussi bien au niveau central que peripherique. Une intervention au niveau cerebral des estrogenes (E) produits localement ne peut cependant pas etre formellement ecartee. Les concentrations de T requises pour le retablissement de la fonction sexuelle en cas d'hypogonadisme sont proches de la limite inferieure des valeurs normales. le seuil superieur d'action de la T sur la sexualite-s'il existe- se situerait a des niveaux supraphysiologiques. L'androgenotherapie des dysfonctionnements sexuels est en pleine evolution. De nouveaux produits plus performants et de nouvelles voies d'administration moins astreignantes et plus physiologiques sont en cours d'evaluation. De plus l'affinement de l'exploration des androgenes plasmatiques associe a une meilleure comprehension des effets secondaires de la therapeutique androgenique laissent esperer l'obtention dans un proche avenir d'un consensus autour de l'elargissement du champ d'indications de l'androgenotherapie.

Langer (1984) stated that reliable extrapolation of the creep equations at low deformation rates can be carried out only on the basis of deformation mechanisms. The micromechanisms that govern salt1 INTRODUCTION1.1 Norton-Hoff lawThe mechanical behavior of salt has given rise to abundant literature. When a constant mechanical load is applied to a salt sample, most authors observe: a steady-state strain rate is reached after some time, it is a nonlinear function of the applied stress, it is sensitive to temperature, and no volume change is observed. The main features of such a steady-state behavior are captured by the NortonHoff law, or d dt Ass ne σp .( )Tσ , ( )Q RT Typical values for the constants n and Q/R range from 3 to 6 and from 3,000 to 10,000 K, respectively. The steady-state strain rate d dte( ) is typically bout 10−10 s−1 for a deviatoric stress ( )σ of 10 MPa and temperature (T) of 300 K. This rate is relatively slow, and during most laboratory tests, the applied stress is larger than 10 MPa.

International audience; The aims of our investigations were (1) to look for Aichi virus in environmental samples and (2) to compare the Aichi virus strains in both clinical and environmental samples in order to evaluate the role of environmental contamination as a possible vehicle for viral transmission. Aichi virus was detected in 15 (6%) sewage samples and in 4 (6.6%) shellfish samples. Aichi virus was identified for the first time in water samples. Phylogenetic analysis revealed several clusters that occurred sequentially in time, suggesting some parallelism in the evolution of environmental and human strains. Aichi virus present in sewage reflects the viruses circulating in the community.

In order to investigate the micromechanical mechanisms of argillaceous rocks under combined mechanical load and varying moisture, and observe very low strain rates of about 10-10s-1, i.e. about 10-4 per week, a specific optical setup for Digital Image Correlation (DIC) has been developed at the Solids Mechanics Laboratory, Ecole Polytechnique. This paper mainly presents two procedures to optimize the experimental setup and enhance the full-field strain measurement accuracy. The first one allows us to minimize the systematic DIC errors by choosing an optimal optical setup, including appropriate lens aperture and light source with small wavelength, in combination with a specific grey level interpolation method (bilinear, bicubic, biquintic) in DIC algorithms. The second procedure aims at reducing the errors induced by overall out-of-plane motions of the sample. This procedure makes use of a specifically designed optical microscope, which tracks the few tens of micrometers out-of-plane motions of the sample all along the several months lasting test, to compensate the magnification fluctuations which disturb the macroscopic measurements. The current optimized optical setup gives a better than 10-5 accuracy at macro scale (3 mm gage length) and 10-4 accuracy at microscale (about 100 µm gage length).

International audience; Digital image correlation techniques (DIC) are applied to sequences of optical images of argillaceous rock samples submitted to uniaxial compression at various saturation states at both the global centimetric scale of the samples and the local scale of their composite microstructure, made of a water-sensitive clay matrix and other mineral inclusions with a typical size of 50 μm. Various scales of heterogeneities are revealed by the optical technique. Not only is it confirmed that the clay matrix deforms much more than the other mineral inclusions, but it also appears that the deformation is very inhomogeneous in the matrix, with some areas almost not deformed, while others exhibit deformation twice the average overall strain (for a gauge length of 45 μm), depending on the local distribution of the inclusions. In almost-saturated rocks, overall heterogeneities are also linked to the presence of a network of cracks, induced by the preliminary hydric load. On such wet samples, DIC analysis shows that the overall strain results both from the bulk deformation of the sound rock, with deformation levels similar to those in dry samples, and the closing or opening of these mesoscopic cracks.

Cerebral hytatid cysts (HC) are extremely rare, forming 2% of all intra cranial space occupying lesions even in counties where the disease is endemic. HC diagnosis is usually based on a pathognomonic computed tomography (CT) pattern. In order to assess the value of MR we reviewed the CT (n=25) and magnetic resonance (MR, n=4 including diffusion and proton magnetic resonance spectroscopy in 1) imaging of 25 patients with pathologically confirmed cerebral hydatid disease. 19 HC were seen in children under 16 years. All were supra tentorial with 22 in the middle cerebral artery territory. HC was solitary in 18 cases, unilocular in 23 and multi-vesicular in 2 with heavily calcified pericyst in 1. 2 cysts were intra ventricular and 1 intra aqueducal. The most typical features were well defined, smooth thin walled spherical or oval cystic lesions of CSF density and/or signal with considerable mass effect (20/25). Surrounding oedema with complete or incomplete rim enhancement was seen in 3 cases which were labelled as complicated and/or infected cysts. Although CT is diagnostic of hydatid disease in almost all cases (22/25), MRI including diffusion and spectroscopy precisely demonstrate location, number, cyst capsule, type of signal and enhancement and allows diagnosis of atypical or complicated HC and appears more helpful in surgical planning.

The problem of dimensioning UTRAN radio interface along with the cell radius coverage evaluation algorithm are two challenging tasks based on a process which is different from the classical planning process applied for 2nd generation systems. Iterative methods found in the literature show divergence risks which are often met in practice. In this paper, we introduce a new method so as to avoid all undesired situations.

Introduction Le brucellome hepatique (encore appele abces hepatique brucellien ou granulomatose necrosante pseudo-tumorale brucellienne) est une complication rare (1–7 %) de la brucellose. Seulement 60 cas ont ete decrits dans la litterature depuis 1904. Observation Un homme de 59 ans, aux antecedents de brucellose aigue il y a 4 ans traitee pendant 6 semaines, est hospitalise pour une fievre prolongee sudoroalgique evoluant depuis 2mois dans un contexte d’alteration de l’etat general. L’examen clinique etait sans particularites a part la fievre (38,5 °C). La biologie objectivait un syndrome inflammatoire biologique avec une vitesse de sedimentation a 115 mm a H1, une C-reactive proteine a 185 mg/L (N Le diagnostic de brucellome hepatique (BH) a ete evoque devant les arguments morphologiques et confirme par la serologie brucellienne. Le patient a ete mis sous rifampicine a 900 mg/jour et doxycycline a 200 mg/jour. L’evolution etait marquee par une amelioration clinique, biologique, radiologique (diminution de la taille de l’abces sur le scanner et l’IRM de controle approximativement a 3 × 2 cm) et une diminution du titre de la serologie a 120 UI/mL (1/80) au serodiagnostic de Wright. La bi-antibiotherapie est maintenue jusqu’a ce jour (9 mois apres le diagnostic) avec une stabilite clinique et la negativation des marqueurs de l’inflammation. Discussion L’atteinte hepatique de la brucellose est constamment granulomatose, mais peut avoir deux types de presentation clinico-biologique : granulomatose hepatique generalement asymptomatique ou granulomatose necrosante pseudo-tumorale, communement appelee brucellome hepatique, se presentant comme un abces hepatique febrile d’evolution favorable sous antibiotherapie adaptee comme ce fut le cas chez notre patient. Conclusion Le BH est une complication severe de brucellose necessitant un traitement urgent combinant une antibiotherapie prolongee et parfois un drainage chirurgical.

International audience; In addition to direct mechanical perturbations, an excavation influences rock conditions (mechanical, hydraulic and chemical properties). The internal fluids could be drastically modified and, in particular, the presence of water in the rock with regard to hydration and desiccation. The aim of the present study is to investigate the influence between the degree of saturation and the physical/mechanical properties for Tournemire shale rock. Anisotropy effects are also studied to identify hydromechanical behaviour. The different degrees of saturation are imposed by controlled suctions with continuous measurement of physical parameters such as weight and deformations. The volume variations (swelling or shrinkage behaviour) would result principally from the opening or closing of the inter-layers space. Uniaxial and triaxial compressive tests are carried out in order to attempt to establish a relationship between different mechanical parameters (elastic and failure data) and the sample saturation. The mechanical behaviour is sensitive to the saturation state of the shale with an important part of the stratification and its relative orientation to the mechanical stress.

International audience; Long-term creep tests have been performed under very small uniaxial loadings ( to 0.1 MPa). Testing devices were set in an underground gallery, where temperature fluctuations are in the order of one hundredth of a Celsius degree. The mechanical loading was provided by dead weights. The displacements were measured through special sensors whose resolution is ɛ. Strain rates as small as ɛ were measured. The tests prove that constitutive laws deduced from tests performed on rock salt samples under standard mechanical loadings cannot be extrapolated to very small loadings.; On décrit des essais de fluage de longue durée sur des éprouvettes de sel gemme soumises à des chargements mécaniques très faibles ($\sigma=0,02$ à $0,1$ MPa). Le chargement était fourni par des charges mortes ; le déplacement était mesuré par des capteurs de résolution $\Delta ɛ=10^{-8}$. On a placé le dispositif d'essai dans une galerie souterraine profonde, où les fluctuations naturelles de température sont de l'ordre du centième de degré Celsius. On a pu ainsi mesurer des vitesses de déformation inférieures à $10^{-12}$/s. Les essais montrent qu'on ne peut extrapoler à ces faibles charges les relations de comportement obtenues sous charge plus élevée.

Hydatid cysts concerning the heart are rare, accounting for 0.5 to 2% of all hydatic sites. The risk of serious complications in this location makes rapid diagnosis and surgical treatment essential. The aim of our study is to clarify the role of imaging in the diagnosis of the disease and to propose an adequate strategy. We report on 17 patients who underwent surgery for cardiopericardial hydatid cyst in the cardiovascular and thoracic unit of Sahloul hospital in Sousse from January 1988 to December 1998. Clinical investigation included in all cases chest X ray, ECG and ultrasonography (US). A computed tomography (CT) scan was performed in 14 cases, magnetic resonance imaging in three cases, transesophageal US in five cases, and coronary angiography in fsix cases. Examination for other hydatic sites was realized in all cases, and brain CT was performed in four cases. The hydatid cyst was variably localized in the left ventricle wall (five cases), the right ventricle (five cases), the pericardium (five cases), the interventricular septum (four cases), the right auricle (one case) and the left auricle (one case). The existence of other cardiac hydatid sites was found in 12 cases. All patients underwent surgery. Outcome was favorable in 14 cases, with a mean of 3 years and 5 months survey. Three patients died. The combination US-CT scan allowed a precise topographical inventory, reducing the need for MRI to the complicated cases and to the rare cases of inconclusive results by US-CT scan.

Two cases of esophageal mucocele in pediatric patients are reported: two children of 5 and 9 years respectively underwent surgical isolation of the esophagus and esophagocoloplasty for caustic stenosis related to accidental ingestion of caustic soda. Clinical pattern of mediastinal compression was proved with cervical fistulous tract in one case. In both cases, thoracic computed tomography was a sensitive imaging method to demonstrate the mucocele and its extension. Esophageal mucocele is rarely described in children, especially following esophageal corrosive stricture.