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La rinosporidiosis es una enfermedad granulomatosa rara producida por el microorganismo Rhinosporidium seeberi. A pesar de ser considerada una infección endémica en algunas zonas de Asia, en nuestro país es una enfermedad extremadamente rara. Se presenta el caso clínico de un escolar de 10 años que consulta por aumento de volumen en fosa nasal izquierda de 1 mes de evolución, de crecimiento progresivo, con epistaxis autolimitada, presentando al examen físico una lesión polipoídea, en la cual, no existiendo sospecha previa, se determinó mediante histopatología la presencia de rinosporidio-sis. Se discute la epidemiología de la enfermedad, sus mecanismos de diseminación, alternativas de tratamiento y principales complicaciones.

El vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) es el trastorno vestibular más frecuente y se asocia a alto grado de morbilidad, impacto psicosocial y gastos médicos. El diagnóstico se basa en la anamnesis y examen físico incluyendo maniobras específicas para desencadenarlo. En algunos casos, podemos observar pacientes que presentan clínica de VPPB pero al realizar la maniobra de Dix-Hallpike no presentan nistagmo observable a simple vista, ni medible con lentes de frenzel ni videonistagmografía, pese a que manifiestan vértigo con o sin síntomas neurovegetativos. A estos casos Haynes los denominó "VPPB subjetivo" y representan entre el 11,5% y 48% del total de los VPPB. Estos pacientes también se beneficiarían de maniobras de reposición, con similares tasas de recurrencia que aquellos VPPB considerados objetivos dada la presencia de nistagmo con las maniobras de provocación.

El 50% de las malformaciones arteriovenosas (MAVs) de alto flujo se ubican en la región craneofacial y pueden producir sangrado con riesgo vital sin diagnóstico y tratamiento adecuado. La resonancia magnética (RM) es útil en el diagnóstico diferencial de las lesiones vasculares, siendo el gold standard la angiografía selectiva. Dado que las MAVs de alto flujo no involucionan espontáneamente, el tratamiento usualmente consiste en embolización con posterior resección quirúrgica. Se presenta un paciente de sexo masculino de 20 años que consulta por aumento de volumen nasogeniano derecho, progresivo, violáceo, blando y pulsátil. Se objetiva mediante RM una zona de vasos serpentiginosos, que se extiende desde el subcutáneo hasta la pared anterior del maxilar. La angiografía cerebral confirma MAV de alto flujo e informa mapeo vascular. Se decide embolización prequirúrgica superselectiva con posterior resección tumoral mediante acceso transvestibular.

Se presenta el caso de una paciente de 39 años, de sexo femenino con antecedentes de rinitis alérgica y depresión en tratamiento, que consulta al servicio de urgencia por un episodio vertiginoso, el cual es tratado con tietilperazina endovenosa en forma exitosa. Posteriormente, como control, se realiza una tomografía computarizada de cerebro que evidencia gas a nivel selar, paraselar, hacia senos cavernosos y canales ópticos, lo cual se interpreta como una complicación atribuible a la punción venosa de urgencia. La paciente es manejada en forma conservadora manteniéndose siempre asintomática en los controles, con una resolución completa a la vez del cuadro vertiginoso. Este caso ejemplifica una complicación de difícil diagnóstico y potencialmente grave en el manejo de un paciente de urgencia mediante medicamentos endovenosos.

La halitosis corresponde a una enfermedad muy prevalente en nuestro medio. Presentando gran importancia en nuestra sociedad actual, debido a los altos estandares de higiene e importancia de la imagen propia, puede traer consecuencias psicologicas importantes a quienes la padecen. Mas del 85% de la halitosis se debe a la accion de bacterias anaerobias, quienes a traves de la degradacion de proteinas producen compuestos llamados CSV, que producen el mal olor. El 98% de las causas de halitosis se debe a enfermedades donde es necesaria la evaluacion de profesionales de la salud bucal y otorrinolaringologos, quienes deben trabajar en conjunto para una recuperacion optima del problema. Las mediciones organolepticas siguen siendo el gold standard. Aqui se presenta un novedoso metodo de screening medidor, el medidor B/B, el que ha mostrado buenos resultados. Se muestra en esta revision un algoritmo diagnostico propuesto en la Revista de Otorrinolaringologia de Brasil, quienes recomiendan este protocolo diagnostico para minimizar costos y optimizar recursos. Permitiendo un tratamiento adecuado y buen pronostico.

La halitosis es una afeccion muy prevalence en la poblacion mundial que genera un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y es un motivo frecuente de consulta en la practica clinica diaria en otorrinolaringologia, presentandonos un gran desafio para el manejo de esta condicion. En general se considera que es exclusiva de la odontologia, por lo que resulta interesante revisar en este articulo los factores etiologicos involucrados y los avances en diagnostico y tratamiento.

La otitis media aguda (OMA) es una patologia extraordinariamente frecuente en escolares y lactantes, siendo la primera causa de uso de antibioticos en este ultimo grupo. Elprincipal agente involucrado es el S. pneumoniae. Se ha postulado la hipotesis de que el xilitol, un poliol presente en la corteza de abedules, podria tener efectos inhibitorios sobre esta y otras bacterias otopatogenas en el momento en que se encuentran en la rinofaringe, lo que podria resultar efectivo a la hora de prevenir la invasion de la cavidad timpanica y por ende el desarrollo de OMA. En esta revision se analizan los estudios realizados que respaldan el uso del xilitol como profilaxis de OMA.

La rinosinusitis es una enfermedad frecuente, con una morbilidad considerable y una repercusion significativa sobre la calidad de vida de los pacientes. Existe un conjunto de tratamientos topicos complementarios en el manejo sintomatico de la patologia rinosinusal, dentro de los que se incluyen el uso de lavados nasales con diferentes soluciones. El objetivo de esta revision fue evaluar los resultados en la literatura, de los diferentes metodos de aplicacion de medicamentos topicos nasales por irrigacion y las diferentes soluciones utilizadas. Existen multiples tecnicas para la irrigacion nasal, desde jeringas a presion positiva, hasta instilacion por gravedad. Las soluciones se pueden categorizar en salinas, antibioticas, antifungicas y detergentes, todas con indicaciones y resultados variados. La irrigacion nasal con soluciones, representa una muy buena alternativa de tratamiento adyuvante en patologia rinosinusal, al mejorar la calidad de vida de los pacientes, siendo un metodo de bajo costo de implementacion y seguro.

Introduccion: En atencion primaria las consultas por patologia de nariz, oido y faringe son muy frecuentes, representando el 40% del total. Objetivo: Describir la patologia ambulatoria atendida en el Policlinico de Otorrinolaringologia del Hospital Clinico de la Universidad de Chile (HCUCH) durante el ano 2008. Material y metodo: Estudio retrospectivo descriptivo de las atenciones en el Policlinico de Otorrinolaringologia del HCUCH durante el ano 2008. Se analizan datos demograficos, diagnosticos y distribucion segun localizacion. Resultados: Se analizan 9.157 pacientes, con promedio de edad de 34,9 anos. El 55% del total correspondio al sexo femenino. El 62% del total estuvo en el grupo entre 15 y 64 anos. Se observo un aumento de las consultas en primavera y verano, representando un tercio. El 38% correspondio a patologia otologica, 27% nasosinusal, 10% faringea y 10% laringea. Predomino la hipoacusia (10%), rinitis alergica (10%), patologia adenoamigdalina (7%), otitis media cronica (6%) y rinosinutis (5%). Discusion: Los diagnosticos y su frecuencia encontrados en nuestro centro concuerdan con la literatura internacional. Conclusion: El conocimiento sobre las patologias mas frecuentes y su distribucion etaria permiten organizar mas eficazmente las atenciones y recursos de nuestro servicio.

La adenoamigdalectomia es la intervencion quirurgica mas frecuente en otorrinolaringologia, siendo su principal indicacion las alteraciones obstructivas de la via aerea superior asociadas con hiperplasia adenoamigdalina. El resultado posoperatorio habitualmente es evaluado de una forma subjetiva y no se ha estudiado sistematicamente en nuestro pais. En este estudio se utiliza una encuesta de calidad de vida validada en el extranjero (OSA-18), se realiza una prueba piloto y posteriormente se aplica en forma prospectiva a 64 tutores de pacientes pediatricos, previo a realizacion de adenoamigdalectomia y 3 meses tras la intervencion. Adicionalmente se comparan los resultados con un grupo control de 63 ninos asistentes a un jardin infantil El puntaje promedio preoperatorio en la muestra fue de 4,3 (2,3-6,1), estableciendo diferencias significativas con el 2,47 (1,3-3,5) de los controles. El puntaje promedio de cambio con el posquirurgico fue de 1,9. La encuesta demuestra un deterioro en alteraciones del sueno, sintomas fisicos, emocionales y grado de preocupacion del cuidador en ninos con indicacion quirurgica por hiperplasia adenoamigdalina sintomatica. Ademas la evaluacion posoperatoria demuestra un beneficio significativo en diversos aspectos de la calidad de vida tras la intervencion quirurgica