Search

Objective: More than one in 10 cancer patients care for dependent children. It is unclear whether this status makes a difference in terms of the distress and associated problems they experience, or whether it is linked to differences in the need for or utilization of psychosocial support. Methods: Secondary analysis of a cross-sectional German study in National Comprehensive Cancer Centers using self-report standardized questionnaires administered to inpatients. Patients living with dependent children (n = 161) were matched by age and sex with a subsample of 161 cancer patients not living with dependent children. The resulting sample was tested for between-group differences in Distress Thermometer (DT) scores and the corresponding DT Problem List. Additionally, between-group differences in measures of the need for and utilization of psychosocial support were examined. Results: More than 50% of all patients suffered from clinically relevant distress. Patients living with dependent children reported significantly more practical (p

Objective: Cancer affects the patients as well as their partners. Couples use different strategies to cope with cancer and the associated burden: individual coping, dyadic coping, and support from the social network and from professional health care. The aim of this qualitative dyadic interviews is to gain a deeper and more differentiated understanding of the support system inside and outside of the couple. Methods: Ten heterosexual couples (patients: seven men and three women) with different ages (patients: range = 22–75; spouses: range = 22–74), different hematological cancer (e.g., acute myeloid leukemia, non-Hodgkin’s lymphoma) and cancer stages (initial diagnosis or relapse) participated in the study. Semi-structured dyadic interviews were conducted. Data of the verbatim transcripts were systematically coded and analyzed following structuring content analysis. Results: Three main categories (individual coping, dyadic coping, and outside support) and ten subcategories about coping and support strategies in hematological cancer patients and their spouses could be identified. All couples described cohesion in relationship as an essential common dyadic coping strategy. Most strategies were focused on the patient’s wellbeing. Furthermore, couples reported different common plans for the future: while some wanted to return to normality, others were reaching out for new goals. Conclusion: Couples used various coping and support strategies, that differed in type and frequency between patients and spouses. Most of the strategies were perceived as beneficial, but some also triggered pressure. Overall, spouses seem to need more psychological support to improve their own wellbeing., publishedVersion

Im Mittelpunkt der vorliegenden Arbeit steht die Untersuchunginhibitorischer Verarbeitung irrelevanter Reizaspekte im Zugeselektiver Aufmerksamkeit bei schizophrenen Patienten,Zwangserkrankten und gesunden Probanden. Kognitive Inhibitionwurde hierbei über Paradigmen des Negativen Primings (NP) auf dreiverschiedenen Verarbeitungsebenen (räumlich, identitätsspezifischund semantisch) realisiert. Beim semantischen Priming wurdezusätzlich von der elektrophysiologischen Methode derEreigniskorrelierten Potentiale (EKPs) Gebrauch gemacht.Experiment 1 stellt ein innovatives Paradigma vor, mit dem starke(identitätsspezifische) NP-Effekte erzielt werden können. DieAufgabe besteht darin, den jeweils größeren Wert zweier simultanpräsentierter Zahlen anzugeben. Während in den kritischenBedingungen der aktuelle Zielreiz entweder mit der Position desvorangegangenen Störreizes, seiner Identität, oder beidenidentisch ist, existiert in der Kontrollbedingung keine solcheÜbereinstimmung zwischen aktuellem Zielreiz und vorangegangenemStörreiz. Signifikantes identitätsbezogenes NP konnte insämtlichen Gruppen beobachtet werden. Unversehrtes inzidentellesräumliches NP konnte für gesunde Probanden und Zwangserkranktebeobachtet werden, nicht aber für schizophrene Patienten.Schizophrene Patienten scheinen demnach räumlich-inhibitorischeAspekte der selektiven Aufmerksamkeit nicht in gleicher Weise fürihre Entscheidung zu nutzen, wie dies Gesunde tun. Darüber hinauserbrachte eine Subtypisierung der Zwangserkrankten anhand ihrerPsychopathologie einen ersten Hinweis auf differentielleNP-Beeinträchtigungen in Abhängigkeit vom zeitlichen Intervalzwischen erfolgter Reaktion und nachfolgendem Reizpaar.In den Experimenten 2 und 3 wurde im Rahmen einerSatzeinkleidungsprozedur semantische Inhibition währendkontextgeleiteter Resolution lexikalischer Ambiguität untersucht.In der kritischen Inhibitionsbedingung ist das Testwort (Apfel)diskordant zur Satzbedeutung (Zweimal im Monat versagte dieBirne), gleichwohl aber semantisch assoziiert mit der nichtgebahnten Bedeutung des mehrdeutigen Satzschlusswortes. In diesemFall wurde das Testwort langsamer und fehlerhafter alssemantisch unpassend zurückgewiesen als wenn es gänzlich neutralzum vorangegangenen Satz war. Im Kontrollsatz wurde hierbei dasHomonym durch ein semantisch verwandtes Nicht-Homonym (Leuchte)ersetzt. Die verlängerte Reaktionslatenz in der diskordantengegenüber der neutralen Bedingung lässt auf eine unzureichendeDisambiguierung der Homonymbedeutungen schließen. Die Herstellungeiner hinreichenden Aktivationsdifferenz der alternativenHomonymbedeutungen hätte die Hemmung der kontextuell irrelevantenBedeutungsschattierung erfordert.Einen zusätzlichen Hinweis auf das Aktivationsniveau derkontextuell inkongruenten Homonymbedeutung erbrachte dieereigniskorrelierte N400. Diese sprachrelevante EKP-Komponente giltals inverses Maß der semantischen Integrierbarkeit eines die N400auslösenden Wortes in den übergeordneten Bedeutungszusammenhang.In beiden inkongruenten Bedingungen löste das jeweils semantischunpassende Testwort signifikante N400-Amplituden typischerCharakteristik (Negativität mit zentro-parietalem Maximum um 400 msnach Reizbeginn mit rechtshemisphärischer Betonung) aus. In derdiskordanten Bedingung war diese Negativität zudem signifikantgeringer ausgeprägt als in der neutralen. Im Einklang mit derErklärung der Verhaltensdaten führt die unzureichende Inhibitionder kontextuell unpassenden -- gleichwohl aber zum Testwortassoziierten -- Homonymbedeutung dazu, dass das Testwort einescheinbar größere semantische Nähe zur Satzbedeutung aufweist. EinMediansplit anhand der differentiellen Reaktionszeiten beiderinkongruenter Bedingungen machte deutlich, dass sich dieN400-Amplitude der diskordanten Bedingung mit zunehmenderInhibitionsleistung der negativeren N400 der neutralen Bedingungannähert.Experiment 3 zeigte schließlich, dass sich schizophrene Patientensowohl auf der Verhaltensebene als auch in Bezug auf die N400 vonden Ergebnissen der gesunden Probanden unterscheiden: So fand sichfür die Patientengruppe keine differentielleReaktionszeitverzögerung zwischen den inkongruenten Bedingungen.Vielmehr schlug sich die Interferenz zwischen Testwort und nichtinhibierter Homonymbedeutung in einer zulasten der diskordantenBedingung deutlich erhöhten Fehlerrate nieder. Hinsichtlich derN400 fand sich weder die bei gesunden Probanden beobachteteLateralisierung zugunsten der rechten Hemisphäre, noch eineAmplitudendifferenz zwischen den beiden inkongruenten Bedingungen.Zusammengenommen legen diese Befunde für die Patienten eineVeränderung des neurokognitiven Substrats nahe, durch das eineerfolgreiche Disambiguierung von Homonymie durch kontextgeleitetesemantische Inhibition überhaupt erst ermöglicht wird.