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Skeletal muscle tissue has the largest mass in the human body, accounting for 45% of the total weight. Muscle injuries can be caused by bruising, stretching or laceration. The current classification divides these injuries into mild, moderate and severe. The signs and symptoms of grade I lesions are edema and discomfort; grade II, loss of function, gaps and possible ecchymosis; and grade III, complete rupture, severe pain and extensive hematoma. The diagnosis can be confirmed by ultrasound, which is dynamic and cheap, but examiner dependent; and magnetic resonance imaging (MRI), which provides better anatomical definition. The initial phase of the treatment consists in protection, rest, optimal use of the affected limb, and cryotherapy. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ultrasound therapy, strengthening and stretching after the initial phase and range of motion without pain are used in the clinical treatment. On the other hand, surgery has precise indications: hematoma drainage and muscle-tendon reinsertion and reinforcement. Resumo O tecido muscular esquelético possui a maior massa do corpo humano, correspondendo a 45% do peso total. As lesões musculares podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações. A atual classificação separa as lesões entre leves, moderadas e graves. Os sinais e sintomas das lesões grau I são edema e desconforto; grau II, perda de função, gap e equimose eventual; grau III, rotura completa, dor intensa e hematoma extenso. O diagnóstico pode ser confirmado por ultrassom (dinâmico e barato, porém examinador-dependente); e ressonância magnética (RM) (maior definição anatômica). A fase inicial do tratamento se resume à proteção, ao repouso, ao uso otimizado do membro afetado e crioterapia. Anti-inflamatórios não hormonais (AINHs), ultrassom terapêutico, fortalecimento e alongamento após a fase inicial e amplitudes de movimento sem dor são utilizados no tratamento clínico. Já o cirúrgico possui indicações precisas: drenagem do hematoma, reinserção e reforço musculotendíneos.

Supplemental Material, sj-pdf-1-ojs-10.1177_23259671211013327 for Clinical Outcome Evaluation of Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Tunnel Positioning Using Gold Standard Techniques: A Systematic Review and Meta-analysis by Tiago Lazzaretti Fernandes, Hugo Henrique Moreira, Renato Andrade, Sandra Umeda Sasaki, Wanderley Marques Bernardo, André Pedrinelli, João Espregueira-Mendes and Arnaldo José Hernandez in Orthopaedic Journal of Sports Medicine

Objective: To obtain information on the incidence and nature of sports injuries at a Brazilian university. Method: Data from 396 student amateur athletes (61% male) playing 15 different sports during the 2013 season were retrospectively evaluated. Subjects completed the National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System questionnaire at the conclusion of the 2013 sports season. Injuries that resulted in at least one day of time lost were included. Exposure was defined as one student amateur athlete participating in one practice or game and is expressed as an athlete-exposure (A-E). Results: Injury rates were significantly greater in games (13.13 injuries per 1000 A-Es, 95% CI = 10.3-15) than in practices (4.47 injuries per 1000 A-Es, 95% CI = 3.9-5.1). The mechanisms that accounted for the most injuries in games and practices were player contact (52.9%) and non-contact (54.5%), respectively. Ankle ligament sprains were the most common injury (18.2% of all reported injuries). A relatively high incidence of anterior cruciate ligament injury was also observed (0.16 injuries per 1000 A-Es). Conclusion: Brazilian student amateur athletes are at great risk of sustaining non-contact injuries such as ankle sprains and anterior cruciate ligament injuries. Level III of Evidence, Study of non consecutive patients; without consistently applied reference ''gold'' standard. RESUMO Objetivo: Obter a incidência e as características das lesões esportivas em atletas de uma universidade do Brasil. Métodos: Os dados de 396 atletas amadores universitários (61% homens) de 15 modalidades, referentes ao ano de 2013, foram avaliados retrospectivamente. Os atletas responderam o questionário ISS (Injury Surveillance System) adotado pela NCAA (National Collegiate Athletic Association) no final da temporada esportiva de 2013. Foram incluídas as lesões que resultaram em pelo menos um dia de afastamento. A exposição foi definida como um atleta amador universitário participando de um treino ou jogo e foi expressa como uma exposição-atleta (E-A). Resultados: As taxas de lesões em jogos (13,13 lesões por 1000 E-A, 95% IC = 10,3 - 15) foram significantemente maiores do que em treinos (4,47 lesões por 1000 E-A, 95% IC = 3,9 - 5,1). Os mecanismos envolvidos na maioria das lesões em jogos e em treinos foram contato com outro jogador (52,9%) e sem contato (54,5%), respectivamente. A torção de tornozelo foi a lesão mais comum (18,2% entre todas as lesões). Observou-se alta incidência de lesões do ligamento cruzado anterior do joelho (0,16 lesões por 1000 E-A). Conclusão: Os atletas amadores universitários brasileiros têm maior risco de sofrer lesões sem contato, como torção de tornozelo e lesão do ligamento cruzado anterior. Nível de Evidência III, Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.