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Hintergrund: Delirien sind mit einer Prävalenz von 12–64% eine häufige Komplikation im Akutpflegebereich, die mit negativen Ergebnissen, wie erhöhter Mortalität und verlängerter Aufenthaltsdauer verbunden ist. Um das Delirmanagement zu verbessern, verfügen viele Spitäler über Weisungen. Im Studienspital wird bei allen Patient_innen ≥ 70 Jahren, dreimal täglich während drei Tagen der Delirium Observation Screening Scale (DOS) Score erhoben. Die Diagnose Delir wird ärztlich gestellt und mittels ICD-10 codiert. Fragestellung/Ziele: Evaluierung des Delir Screenings mit der DOS gemäß interner Weisung hinsichtlich Anzahl durchgeführter DOS-Einschätzungen und Delir Prävalenz (DOS-Score ≥ 3 Punkte, ICD-10 Code). Methode: Diese retrospektive quantitative Einzelzentrum Längsschnittstudie verwendete Daten von 2017 und 2018 von 10046 Fällen. Für die Analyse der Delir Prävalenz und Subgruppenvergleiche wurden statistische Analysemethoden angewendet. Ergebnisse: Bei 92% der ≥ 70-jährigen Fälle (n = 5038) wurde mindestens ein DOS-Score dokumentiert. Die Umsetzung der DOS-Durchführung variierte zwischen 60% im Frühdienst, 49% im Spätdienst und 38% im Nachtdienst. Die Delir Prävalenz nach DOS-Score ≥ 3 lag bei 12% und nach ärztlicher Delirdiagnose bei 4%. Fälle mit einem DOS-Score ≥ 3 waren signifikant älter, häufiger weiblich, komorbid und depressiv. Schlussfolgerungen: Die DOS wird bei den meisten Patient_innen bei entsprechender Indikation durchgeführt. Die DOS-Durchführungshäufigkeit variiert je nach Schicht. Background: With a prevalence of 12–64%, delirium is a common complication in acute care, associated with negative outcomes such as increased mortality and prolonged length of stay. Many hospitals have guidelines to improve the delirium management. The Delirium Observation Screening Scale (DOS) Score is collected in the study hospital from all patients ≥ 70 years at each shift for at least 3 days. Delirium is diagnosed by a physician and coded according to ICD-10. Purpose

Background: Workplace sexual harassment towards nurses is a global phenomenon: approximately one quarter of all nurses are affected by sexual harassment. The extent and type of sexual harassment vary greatly depending on the country, culture, level of education, and care setting. Notably, patients are amongst the main perpetrators. Importantly, sexual harassment has serious consequences on nurses’ health and work performance. Objective: This study examined the prevalence of patients’ workplace sexual harassment towards nurses and nursing students at a University of Applied Sciences in Switzerland. Design: A quantitative cross-sectional descriptive correlational design was used. Setting: The survey was conducted at the university’s Institute of Nursing under the Department of Health. Participants: Nurses and nursing students who were studying or attending a continuing education programme and had worked as a nurse with direct contact with patients in the last 12 months could qualify as participants. A final sample of 251 participants was used for the analysis. Methods: Data were collected using the ‘Sexually Harassing Behaviour Questionnaire from an extraorganizational perspective’. Preliminary analysis involved computing the percentage and absolute frequencies, mean scores, standard deviations, and ranges. The hypotheses were tested using non-parametric tests, such as the Wilcoxon test for two independent samples, Spearman correlation test, and Kruskal-Wallis H test. Results were considered statistically significant at alpha < 0.05. Results: Most participating nurses were women (88.5%) and worked in adult acute care (54.2%). The mean age was 25.5 (SD = 7.5) years. On average, they had worked in the nursing profession for 7 years. 17.1% of the participants had received training on sexual harassment. Overall, 95.6% of the participants reported experiencing sexual harassment of any type at least once in the last 12 months. The most common type of harassment was verbal s

Ältere Menschen, die professionelle häusliche Pflege (Spitex-Pflege) erhalten, werden häufig ungeplant hospitalisiert. Die häufigsten Ursachen für Spitaleinweisungen einer mittelgrossen Spitex-Organisation der Deutschschweiz wurden untersucht. Diese Studie nutzte ein retrospektives, komparatives Querschnittsdesign zur Analyse der Pflegedokumentation. Der Unterschied der Eintrittsursachen von allein wohnenden und nicht allein wohnenden Personen über 65 Jahre wurde analysiert. Es zeigte sich, dass die häufigste Ursache für eine Hospitalisation ein Sturz (n = 51; 28 %) war. Weiter wurden signifikant mehr allein wohnende Personen wegen eines Sturzes ins Spital eingewiesen (p = .047).

Zunehmend verbringen Senior*innen ihren Lebensabend in der vertrauten Umgebung. Für die Entwicklung von gesundheitsbezogenen Angeboten sollten deren Bedürfnisse in Bezug auf ein selbstbestimmtes Leben beschrieben werden. Es wurden 12 leitfadengestützte Interviews geführt. Die Auswertung erfolgte anhand einer Kategorie-geleiteten Inhaltsanalyse, mit der vier Kategorien definiert wurden: 1. Selbstbestimmtes Leben zu Hause; 2. Sich um die eigene Gesundheit kümmern wollen; 3. Selbstbestimmt Dienstleistungsangebote nutzen und 4. Unterstützendes soziales Netzwerk. Gesundheitsbezogene Angebote sollten am Aspekt der subjektiv wahrgenommenen Handlungsfähigkeit anknüpfen. Hierzu müssen alleinlebende Senior*innen ihren Bedarf selbst beschreiben können, damit Mehrwert für sie erkennbar wird.

Pflegestudierende sollen in klinischen Ausbildungen ihre beruflichen Kompetenzen entwickeln und vertiefen. Damit dies bestmöglich gelingt, sind geeignete Lernumgebungen essenziell. Zu deren Bewertung werden in der Praxis verschiedene Instrumente angewendet. Nachfolgend präsentieren wir empirische Ergebnisse eines Vergleichs zweier Fragebögen, welche die klinische Lernumgebung mittels Zufriedenheitsbefragungen bewerten.

This study aimed to investigate the levels of burnout and work engagement among home care workers in Switzerland and to test their association with job demands and job resources. We conducted a multi-centre, cross-sectional survey in the German-speaking part of Switzerland with a convenience sample of seven home care agencies. Data were collected between September 2017 and January 2018. We assessed burnout with the Maslach Burnout Inventory (MBI) and work engagement with the Utrecht Work Engagement Scale (UWES) as well as job demands (overtime, work-family conflicts, experienced aggression and work stressors) and job resources (predictability, staffing, teamwork, leadership, collaboration, social support, sense of community, feedback). To investigate the levels of burnout and work engagement, we applied descriptive statistics. Based on Bakker and colleagues' Job Demands-Resources model, we used a path analysis to test the associations of job demands and job resources with burnout and work engagement. We analysed data from 448 home care workers (response rate 61.8%, mean age 44 years (SD 13.2), 96% female). The frequency of burnout in our sample was low, while that of work engagement was high. Job demands correlated positively with emotional exhaustion (β = .54, p < .001) and negatively with work engagement (β = -.25, p < .001). Job resources correlated negatively with emotional exhaustion (β = -.28, p < .001) and positively with work engagement (β = .41, p < .001). Work-family conflicts and work stressors correlated strongest with emotional exhaustion, whereas social support and feedback were found to correlate strongest with work engagement. Improvements to the home care work environment might enhance work engagement and reduce burnout. Corrective interventions could focus on reducing specific aspects of job demands, such as work-family conflicts and work stressors, as well as on increasing aspects of job resources, especially social support and feedback.

Background: In order to reduce the risks and symptoms of delirium, a total hospital guideline for delirium prevention and management was established. To date, there have been few findings on the implementation of the guideline. Question / Aim: The aim of this study was to analyse data collected by application of the Delirium Observation Screening Scale and on the use of care measures for the prevention and treatment of delirium. As part of this analyses, also associations between the screening outcomes (symptoms of confusion) and the implementation of care measures and the rate of fall events, respectively, were examined in patients aged 70 and older. Method: In a non-experimental correlative cross-sectional study, routine data from the patient administration program PatWeb and the patient documentation system WiCare-Doc were analyzed over a period of four months. Results: Patients with symptoms of confusion received twice the duration of delirium-specific care compared to patients without symptoms of confusion. Their risk of falling was 4.4 times higher and after a fall event they received a significantly longer period of delirium specific care. Conclusions: The results show that the care of patients with delirium is intensive. Time is the prerequisite for care adapted to this patient group. The transfer of knowledge into practice must be strengthened to further enable nurses in implementing the prevention and management of delirium. The development of an "Advanced Practice Nurse Delirium" is also recommended for practice development and as support for every day nursing care.

Erworben im Rahmen der Schweizer Nationallizenzen (http://www.nationallizenzen.ch), Hintergrund: Derzeit gibt es in der Literatur kein geeignetes Instrument zur Beurteilung der Betreuungsqualität in Pflegeheimen. Die Autoren haben deshalb ein neues Instrument, den Betreuungsindex in Pflegeheimen (Nursing Home Care Index, NCI), konzipiert und getestet. Material und Methode: Betreuungsqualität wird in der Literatur in 8 Dimensionen definiert. Es wurde ein Fragebogen mit 42 Fragen aus 12 validierten Messinstrumenten entwickelt. Der Originalfragebogen wurde mit 320 Mitarbeitern aus 15 Alteneinrichtungen getestet. Die Daten wurden mithilfe einer Faktorenanalyse und Cronbachs α untersucht und auf 3 Faktoren und 16 Fragen reduziert. Das revidierte Instrument wurde in einer weiteren Studie mit 136 Mitarbeitern auf seine Anwendbarkeit überprüft. Ergebnisse: Als Ergebnis der Faktorenanalyse konnten 16 Items mit einer 3-Faktoren-Struktur, d. h. soziale Teilhabe, emotionales Wohlbefinden und Selbstbestimmung, identifiziert werden. Diese 3 Faktoren erklären 51,2% der Gesamtvarianz. Die Reliabilität der Gesamtskala beträgt 0,87, die der 3 Subskalen Selbstbestimmung 0,86, emotionales Wohlbefinden 0,71 und soziale Beziehungen bzw. Teilhabe 0,78. Die Gesamtpunktezahl des NCI erlaubt eine Kategorisierung der Betreuungsqualität in den 3 Abstufungen gut, ausreichend und dringender Verbesserungsbedarf. Schlussfolgerungen: Der NCI hat eine doppelte Funktion. Einerseits dient er Mitarbeitern und dem Heimmanagement als internes Qualitätssicherungsinstrument. Andererseits könnte es zukünftig Angehörigen von potenziellen Heimbewohnern die Möglichkeit bieten, die Betreuungsqualität verschiedener Pflegeheime zu vergleichen. Background: There is currently no adequate tool in the literature for assessing the quality of care in nursing homes. Therefore, we developed and tested a new instrument the Nursing Home Care Index (NCI). Methods: Quality of care is defined in the literature by 8 dimensions. An instrument with 42 questions of 12 validated scales was implemented. The new in

Hintergrund: Die Implementierung einer Kultur des Lebenslangen Lernens wird für das Gesundheitswesen vieler Länder als eine von verschiedenen Massnahmen vorgeschlagen, um den aktuellen demographischen und epidemiologischen Herausforderungen zu begegnen. Lebenslanges Lernen kann als ein Aspekt der beruflichen Sozialisation aus einer interaktionistisch-biographischen Sichtweise betrachtet werden. Daraus folgt, dass die individuelle Umsetzung der Idee eines Lebenslangen Lernens von verschiedenen strukturellen und individuellen Faktoren abhängt. Fragestellung: In einer Studie zum Berufseinstieg einer ganzen Kohorte von diplomierten Pflegefachleuten in der Schweiz wurde der Frage nachgegangen, welche zentralen Faktoren die Weiterbildungsintentionen der Berufseinsteigenden beeinflussen. Methode: Weiterbildungsintentionen, als ein Aspekt des Lebenslangen Lernens, wurden mit dem vorgesehenen Aufwand für geplante Aus-, Fort- und Weiterbildungen operationalisiert. Mittels logistischer Regression wurden beeinflussende strukturelle sowie individuelle Faktoren der Weiterbildungsintentionen identifiziert. Resultate : Ein Jahr nach dem Ausbildungsabschluss in Pflege nahmen schweizweit 655 (37%) Absolventen/-innen der Abschlusskohorte 2011/2012 an der Nachbefragung teil. Höhere Weiterbildungsintentionen zeigten diejenigen Pflegefachleute, die eine Abnahme der Rollenklarheit zwischen Ausbildung und Beruf erlebten, sich bei ihren Laufbahnentscheidungen sicherer fühlten, mit ihrer beruflichen Situation weniger zufrieden waren sowie sich weniger belastet und überfordert einschätzten. Diejenigen mit höheren Weiterbildungsintentionen schätzten sich auch in schulischen Aspekten als selbstwirksamer ein und hatten ein höheres Ausbildungsniveau (Bachelor gegenüber Höhere Fachschule). Zusätzlich sahen sie intrinsische Aspekte im Pflegeberuf weniger erfüllt. Weiter zeigten sich höhere Weiterbildungsintentionen bei männlichen Pflegenden und bei Personen mit dem niedrigsten Abschlussniveau in de